專利名稱:一種外科手術(shù)加固縫閉裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實用新型涉及一種外科手術(shù)器械,尤其涉及一種可用于結(jié)扎縫合的外科手術(shù)器械。
背景技術(shù):
臨床外科手術(shù)中,至20世紀(jì)60年代發(fā)明第一個縫釘類產(chǎn)品以來,醫(yī)用吻合器已成為輔助于組織縫合過程中必不可少的一種醫(yī)療器械,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)品的研發(fā),越來越多的縫釘類產(chǎn)品應(yīng)用于臨床,適用范圍以涉及到胃腸外科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科、 婦產(chǎn)科等各個領(lǐng)域,其對患者具有術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、用器械代替手工從而減少誤差、避免感染、手術(shù)后功能恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢,已成為醫(yī)生不可或缺的工具之一。外科手術(shù)過程中動靜脈血管、組織束、輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、 輸卵管等組織的縫閉以往常用的手術(shù)器械包括1)常規(guī)的CLIPS,該器械夾閉組織束的鈦釘呈楔形形狀(如圖1所示的形狀),在組織束較厚或較粗的動靜脈血管的鉗閉后可能會出現(xiàn)脫落等情況,臨床應(yīng)用有CLIPS脫落導(dǎo)致大出血的報道;2) Hemolocks,目前應(yīng)用的 hemolocks頭端較大,不適用于組織較纖弱的部位或較細(xì)的血管,而且為單發(fā),不能連發(fā),操作過程較復(fù)雜;3)直線切割縫合器為排釘,造價高,對于一般大小的組織或血管應(yīng)用較浪費,且每次只能用一個釘倉,費時費力。高質(zhì)量的縫合技術(shù)是確保外科手術(shù)成功的關(guān)鍵之一,而縫合技術(shù)與所使用的縫合裝置有著密切相關(guān)的聯(lián)系,作為主要醫(yī)療器械之一的外科手術(shù)加固縫合裝置的研究和改進(jìn),對于臨床醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。
實用新型內(nèi)容本實用新型提供了一種外科手術(shù)加固縫合裝置,能夠使閉合釘成兩個弧形(如圖2 所示的形狀),組織反應(yīng)小、連續(xù)擊發(fā),可用于外科腔鏡手術(shù)過程和開放式手術(shù)過程中。本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置,頭端為鈦釘砧板,尾端為兩個操作手柄;其中一個手柄為固定手柄,另一個為活動手柄。固定手柄通過中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體,中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動的操作箱,操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連;所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱,所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過鉤簧連接所述操作箱尾端,所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧?;顒邮直q接在中心桿上;活動手柄與操作箱之間還連接有下壓桿,所述下壓桿由外套管和內(nèi)芯組成,所述外套管兩端分別與活動手柄和操作箱鉸接,內(nèi)芯兩端分別與鈦釘擊發(fā)板和下壓桿鉸接,所述外套管為一可壓縮外套管,由兩個不同口徑的空心管套接組成,并且大口徑空心管內(nèi)設(shè)有壓簧;外套管在壓力下可縮短,所述大口徑空心管內(nèi)設(shè)有的壓簧壓力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。外套管與內(nèi)芯之間設(shè)有壓簧彈力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。[0010]其中,所述手柄可以是圓環(huán)形狀、橢圓環(huán)形狀、方環(huán)等各種環(huán)狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置的一種優(yōu)選實施方式,所述操作箱下端為三角形斜面,所述鈦釘箱頭端為阻釘器,所述三角形斜面與阻釘器為一體設(shè)計。優(yōu)選地,所述阻釘器包括一個水平放置的三棱柱和兩個豎直放置的長方體,所述兩個長方體固定連接在所述三棱柱的同一個側(cè)面,兩個長方體中間設(shè)有連接桿與中心桿鉸接,所述連接桿與中心桿之間設(shè)有壓簧。根據(jù)本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置的進(jìn)一步優(yōu)選實施方式,所述三棱柱與長方體相連的側(cè)面為垂直面,另外兩個面分別為斜面和水平面。優(yōu)選地,所述長方體的寬度和三棱柱水平面的寬度等于鈦釘寬度。根據(jù)上述的外科手術(shù)加固縫合器裝置另一個優(yōu)選實施方式,所述砧板與鈦釘接觸部位設(shè)有兩個直線排列的圓弧形凹槽。本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置利用鈦釘縫閉,鈦釘被擊發(fā)后呈兩個相連的圓弧形,弧形兩端緊靠,達(dá)到能夠有效的縫閉管道,并防止有效縫閉管道并防止鈦釘脫落的目的。而且本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置可連續(xù)擊發(fā)。在沒有特別說明的情況下,本實用新型所述“尾端”指的是操作時手持的一端,“頭端”指的是與患者接觸的手術(shù)位置接觸的一端,所述“垂直”、“水平”均指的是尾端朝上、頭端朝下時的位置關(guān)系。本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置可用于腔鏡手術(shù),亦可用于一般開放式手術(shù), 具體地,本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置適用動靜脈血管、組織束、輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管等組織的縫閉。亦可用于肌肉(較薄的肌肉,如膈肌)、胃腸道組織修補的封閉,本裝置根據(jù)鈦釘大小可生產(chǎn)多種型號,適用于不同直徑的血管、組織、管道
圖1為CLIPS器械夾閉組織束的鈦釘形狀;圖2為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置閉合釘形狀;圖3為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置正視結(jié)構(gòu)示意圖;圖4為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置下壓桿剖視結(jié)構(gòu)示意圖;圖5為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置操作箱側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖;圖6為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置阻釘器結(jié)構(gòu)示意圖;圖7為本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置砧板凹槽結(jié)構(gòu)示意圖;圖8為血管、組織、管腔(如輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管)進(jìn)行結(jié)扎縫合的砧板結(jié)構(gòu)示意圖;圖9和圖10為肌肉,腸管管壁閉合的砧板。
具體實施方式
本實用新型提供了一種外科手術(shù)加固縫合裝置,下面通過具體實施例對本實用新型進(jìn)行詳細(xì)介紹和敘述,以使更好的理解本實用新型內(nèi)容,但下述實施例并不限制本實用新型范圍。[0029]實施例1參照圖3、圖4、圖5,本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置為長柄狀,頭端為鈦釘砧板3,尾端為兩個操作手柄,即固定手柄1和活動手柄2,手柄可以選擇目前人們已知的各種可用的環(huán)狀結(jié)構(gòu),如圓環(huán)形狀。固定手柄1通過中心桿4與鈦釘砧板3相連接成為一體,中心桿4側(cè)面為操作箱 5,操作箱5尾端有一鉤簧91與中心桿4的尾端相連,操作箱5可沿中心桿4上下滑動。正常情況下,操作箱5與鈦釘砧板3之間有一段距離;兩個手柄呈分開狀態(tài)。鈦釘箱內(nèi)放置鈦釘10,尾端設(shè)有壓簧61,通過壓簧61的彈力將鈦釘向下推出。鉤簧91可以直接連接在中心桿4上,也可以連接在固定手柄1上,或者在中心桿 4尾端設(shè)置橫桿9,將鉤簧91連接在橫桿9上。活動手柄2通過連接桿7鉸接在中心桿上;操作箱5內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板6和鈦釘箱,鈦釘擊發(fā)板6的尾端通過鉤簧92連接在操作箱5的尾端。下壓桿8 一端與操作箱5鉸接,另一端與活動手柄2鉸接,或者與連桿7鉸接;下壓桿8由外套管81和內(nèi)芯82組成,外套管81兩端分別與活動手柄2和操作箱5鉸接,內(nèi)芯82兩端分別與鈦釘擊發(fā)板6和活動手柄2鉸接,外套管81內(nèi)設(shè)有壓簧84,壓簧84彈力大于鉤簧91的彈力。外套管81由兩個口徑不同的空心管套接組成。兩段空心管可以壓縮縮短。本實用新型外科手術(shù)加固封閉裝置使用操作過程如下將要閉合的組織放入鈦釘砧板3與操作箱5之間的間隙,用手緊握固定手柄1和活動手柄2使其相互閉合,在此過程中,外套管81的小口徑管向大口徑管內(nèi)收縮,但是由于壓簧84彈力大于鉤簧91,因此收縮被阻止,下壓桿8的外套管81首先帶動操作箱5沿中心桿4下移,直至操作箱5與鈦釘砧板3緊密對合;繼續(xù)收緊手柄,壓簧83開始受力壓縮,套接的外套管81縮短,鈦釘擊發(fā)板6 在內(nèi)芯82的帶動下下移,鈦釘擊發(fā);放松手柄,在鉤簧91、92以及壓簧83的自身彈力作用下自動復(fù)位。另一發(fā)鈦釘推到鈦釘擊發(fā)板位置,等待二次擊發(fā)。實施例2在實施例1的基礎(chǔ)上,參照圖5和圖6,操作箱5的下端為三角形斜面,鈦釘箱的頭端設(shè)有阻釘器11,三角斜面與阻釘器11為一體設(shè)計,阻釘器11為一個鈦釘?shù)母叨群蛯挾龋?阻釘器11包括一個水平放置的三棱柱102和兩個豎直放置的長方體101,兩個長方體101 固定連接在三棱柱102的同一個側(cè)面,兩個長方體101中間設(shè)有連接桿103與中心桿4鉸接,連接桿103與中心桿4之間的夾角處設(shè)有壓簧。鈦釘10激發(fā)過程中,需推斜面后移,其距離恰為一個鈦釘?shù)膶挾?,三角斜面后移?阻釘器11也相應(yīng)后移,阻釘器11后移后,一個鈦釘降到擊發(fā)板與阻釘器之間,當(dāng)擊發(fā)板后退后,阻釘器在壓簧彈力作用下復(fù)位,將鈦釘推致激發(fā)位置。本實施例優(yōu)選的方式為三棱柱102與長方體101相連的側(cè)面為垂直面,另外兩個面分別為斜面和水平面,水平面寬度正好為一個鈦釘?shù)膶挾?,兩個長方體的寬度也為一個鈦釘?shù)膶挾?。?dāng)擊發(fā)鈦釘擊發(fā)過程中,斜面后移一個鈦釘?shù)木嚯x。斜面后移后,壓簧壓緊; 鈦釘擊出后,阻釘器在壓簧彈力作用下復(fù)位。實施例3在上述實施例的基礎(chǔ)上,參照和7,鈦釘砧板3與鈦釘10接觸部位有兩個凹槽,凹槽為圓弧形,直線排列在鈦釘砧板3上。鈦釘擊發(fā)后,在兩個圓弧凹槽的作用下,鈦釘呈兩個相連的圓弧形狀(B形),如圖2所示。通過上述設(shè)計,本實用新型外科手術(shù)加固縫合裝置可適用于不同的血管、組織、管道的結(jié)扎縫合手術(shù),如血管、組織、管腔(如輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管)進(jìn)行結(jié)扎縫合,其砧板形狀如圖8所示;也可以用于肌肉、腸管管壁的閉合,其砧板如圖 9和圖10所示。本實用新型所述鈦釘箱也被稱為釘匣,其結(jié)構(gòu)和形狀可由本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行設(shè)計和選擇,鈦釘可以是本領(lǐng)域常規(guī)鈦釘或其它形狀鈦釘,如專利 CN100556373C公開的縫合釘,應(yīng)當(dāng)理解的是,本實用新型所述鈦釘并不僅限于鈦金屬制備的縫合釘,其可以是鈦金屬、鈦合金以及其它醫(yī)用不銹鋼材料制備的縫合釘。以上對本實用新型的具體實施例進(jìn)行了詳細(xì)描述,但其只作為范例,本實用新型并不限制于以上描述的具體實施例。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言,任何對該實用進(jìn)行的等同修改和替代也都在本實用新型的范疇之中。因此,在不脫離本實用新型的精神和范圍下所作的均等變換和修改,都應(yīng)涵蓋在本實用新型的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種外科手術(shù)加固縫閉裝置,其特征在于,所述加固縫閉裝置頭端為鈦釘砧板,尾端為兩個操作手柄;其中一個手柄為固定手柄,另一個為活動手柄;固定手柄通過中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體,中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動的操作箱,操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連;所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱,所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過鉤簧連接所述操作箱尾端,所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧;活動手柄鉸接在中心桿上;活動手柄與操作箱之間還連接有下壓桿,所述下壓桿由內(nèi)芯和可壓縮外套管組成,所述外套管兩端分別與活動手柄和操作箱鉸接,內(nèi)芯兩端分別與鈦釘擊發(fā)板和活動手柄鉸接,所述外套管由兩個不同口徑的空心管套接組成,并且大口徑空心管內(nèi)設(shè)有壓簧;所述大口徑空心管內(nèi)是壓簧彈力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述兩個操作手柄為圓環(huán)形狀。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述操作箱下端為三角形斜面, 所述鈦釘箱頭端為阻釘器,所述三角形斜面與阻釘器為一體設(shè)計。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述阻釘器包括一個水平放置的三棱柱和兩個豎直放置的長方體,所述兩個長方體固定連接在所述三棱柱的同一個側(cè)面,兩個長方體中間設(shè)有連接桿與中心桿鉸接,所述連接桿與中心桿之間夾角處設(shè)有壓簧。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述三棱柱與長方體相連的側(cè)面為垂直面,另外兩個面分別為斜面和水平面。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述長方體的寬度和三棱柱水平面的寬度等于鈦釘寬度。
7.根據(jù)上述任意一項權(quán)利要求所述的加固縫閉裝置,其特征在于,所述砧板與鈦釘接觸部位設(shè)有兩個直線排列的圓弧形凹槽。
專利摘要本實用新型提供了一種外科手術(shù)加固封閉裝置,包括鈦釘砧板和兩個操作手柄,固定手柄通過中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體,中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動的操作箱,操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連;所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱,所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過鉤簧連接所述操作箱尾端,所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧;用手緊握固定手柄和活動手柄使其相互閉合,下壓桿的外套管首先帶動操作箱沿中心桿下移,直至操作箱與鈦釘砧板緊密對合;套接的外套管開始縮短,鈦釘擊發(fā)板在內(nèi)芯的帶動下下移,鈦釘擊發(fā);放松手柄,在鉤簧以及壓簧的自身彈力作用下自動復(fù)位,另一發(fā)鈦釘推到鈦釘擊發(fā)板位置,等待二次擊發(fā)。
文檔編號A61B17/115GK202198633SQ20112025453
公開日2012年4月25日 申請日期2011年7月19日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月19日
發(fā)明者周曉, 孫益峰, 張鵬, 陳昶, 高文 申請人:上海市肺科醫(yī)院