專利名稱：胃腸鏡下治療用雙氣囊套管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種在腸胃鏡下治療或輔助治療胃腸病變的雙氣囊套管。
背景技術(shù)：
臨床上，常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槲改c出血、病人食物殘?jiān)按罅糠置谖镉绊懳改c病變?cè)谖改c鏡下的治療效果，究其原因，在狹窄空間內(nèi)，同時(shí)在血液、分泌物的干擾下，胃腸鏡的吸引清理作用有限，影響腸胃鏡鏡下視野，進(jìn)而影響醫(yī)生對(duì)病人病變位置的診治。三腔二囊管是臨床上常用的對(duì)患肝硬化導(dǎo)致食管、胃底靜脈破裂出血的病人進(jìn)行介入止血的醫(yī)療器械。通常用的結(jié)構(gòu)包括胃腔、胃囊注氣腔、食道囊注氣腔、胃氣囊、食道氣囊，其經(jīng)口或鼻腔插管進(jìn)入胃后，充氣使管端的胃氣囊膨脹，向外牽引，氣囊即壓迫胃底的曲張靜脈，再充氣使位于食管的囊膨脹，壓迫食道的曲張靜脈，?？色@得止血效果。針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的不足，眾多發(fā)明人對(duì)三腔二囊管進(jìn)行了改進(jìn)，例如中國(guó)專利《四腔二囊管》(專利申請(qǐng)?zhí)?1205403.4)公開(kāi)了一種對(duì)臨床使用的三腔二囊管的一種改進(jìn)結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)特征是在胃腔的一側(cè)設(shè)置一食道腔，且在食道腔接近食道氣囊的遠(yuǎn)近兩側(cè)各開(kāi)一個(gè)食道腔近端孔和食道腔遠(yuǎn)端孔。其優(yōu)點(diǎn)為避免因食道內(nèi)積血反流人氣管引起病人窒息，且可從食道腔注人止血藥，縮短置管時(shí)間，防止食道胃底粘膜糜爛。這種結(jié)構(gòu)在一定程度上克服了長(zhǎng)時(shí)間使用三腔二囊管止血可能會(huì)給病人增添傷痛的缺陷，拓展了三腔二囊管的功用。然而這種設(shè)計(jì)仍然滿足不了臨床上開(kāi)拓腸胃鏡視野，輔助醫(yī)生利用胃腸鏡準(zhǔn)確診治病變的需要。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問(wèn)題是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種能夠拓展胃腸鏡下工作視野，并且較之常用三腔二囊管應(yīng)用范圍更廣的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管。本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是胃腸鏡下治療用雙氣囊套管， 包括主套管、主套管內(nèi)鏡通道、主套管氣囊、主套管氣囊充氣腔和主套管牙墊固定器，其特征在于主套管內(nèi)設(shè)有內(nèi)套管通道，內(nèi)套管通道內(nèi)設(shè)有活動(dòng)內(nèi)套管，活動(dòng)內(nèi)套管一端通向套管管口，另一端在距離端頭0. 5 1. 5cm處設(shè)有內(nèi)套管氣囊。所述的活動(dòng)內(nèi)套管在管口處分為兩腔，分別為內(nèi)套管氣囊充氣腔和內(nèi)氣囊管腔。所述的活動(dòng)內(nèi)套管的長(zhǎng)度比主套管內(nèi)鏡通道的長(zhǎng)度長(zhǎng)10 20cm。所述的主套管氣囊充氣腔、內(nèi)套管氣囊充氣腔可與壓力表連接。本胃腸鏡下治療用雙氣囊套管內(nèi)設(shè)有預(yù)留通道，作為吸引清理腔道內(nèi)積液的通道用，也可作為其他器械的通過(guò)腔道使用。本胃腸鏡下治療用雙氣囊套管的尺寸具體為十二指腸鏡下治療用雙氣囊套管， 其主套管長(zhǎng)約70 80cm，主套管內(nèi)鏡通道內(nèi)徑約13. 5cm,活動(dòng)內(nèi)套管80 90cm，主套管氣囊與內(nèi)套管氣囊的囊直徑約4 5cm，工作時(shí)距離約5 7cm ；胃鏡下治療用雙氣囊套管，其主套管長(zhǎng)約50 70cm，內(nèi)鏡通道內(nèi)徑約1. 2cm，活動(dòng)內(nèi)套管80 90cm，兩氣囊充氣后最大直徑約8 15cm ；腸鏡下治療用雙氣囊套管，主套管長(zhǎng)約130 150cm，活動(dòng)內(nèi)套管150 160cm，主套管內(nèi)鏡通道內(nèi)徑約1. 5cm，兩氣囊充氣后最大直徑約10 15cm。本實(shí)用新型可在多種病變部位的診療中加以使用。主要包括1、在食道、胃底曲張靜脈破裂出血的治療中，可按通常三腔二囊管的適應(yīng)癥使用； 2、在胃鏡的治療中起輔助治療作用；3、在十二指腸鏡下的輔助作用；以及4、腸鏡的治療中起輔助治療作用。所述的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管還可作為吸引通道，其中內(nèi)套管可作為吸引管或置換為單純吸引管。與現(xiàn)有三腔二囊相比，本胃腸鏡下治療用雙氣囊套管所具有的有益效果為在其輔助應(yīng)用之下，除了急性胃鏡導(dǎo)入壓迫止血外，明顯擴(kuò)展并改善了胃腸鏡的操作視野，故使得食道胃底曲張靜脈急診內(nèi)鏡止血的成功性有可能極大提高，并可使其可成為常規(guī)止血方式。同時(shí)使得胃腸道內(nèi)其他內(nèi)鏡手術(shù)也得到改善從而降低操作難度，提高成功率，這樣具有比通常的三腔二囊管更廣闊的應(yīng)用范圍。

圖1是本實(shí)用新型的展開(kāi)結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型的A-A剖視圖。圖3是本實(shí)用新型所述的活動(dòng)內(nèi)套管的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本實(shí)用新型的在胃鏡下應(yīng)用示意圖。圖5是本實(shí)用新型在食道、胃底曲張靜脈破裂出血的治療中的應(yīng)用示意圖。圖6是本實(shí)用新型在十二指腸內(nèi)病變輔助治療時(shí)的使用狀態(tài)圖。圖7是本實(shí)用新型腸鏡應(yīng)用雙氣囊套管示意圖。其中，1、內(nèi)套管通道2、主套管內(nèi)鏡通道3、主套管氣囊充氣腔4、主套管牙墊固定器5、主套管氣囊6、活動(dòng)內(nèi)套管7、內(nèi)套管氣囊8、內(nèi)套管氣囊充氣腔9、內(nèi)氣囊管腔10、壓力表11、預(yù)留通道12、胃鏡13、十二指腸鏡14、腸鏡15、導(dǎo)絲16、主套管。圖1 7為本實(shí)用新型的最佳實(shí)施方式，
以下結(jié)合附圖1 7對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步說(shuō)明
具體實(shí)施方式
如附圖1 3所示，本胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，包括主套管16，、主套管內(nèi)鏡通道2、主套管氣囊5、主套管氣囊充氣腔3和主套管牙墊固定器4。主套管16內(nèi)還設(shè)有內(nèi)套管通道1，內(nèi)套管通道1內(nèi)設(shè)有活動(dòng)內(nèi)套管6，活動(dòng)內(nèi)套管6 —端通向套管管口，另一端在距離端頭0. 5 1. 5cm處設(shè)有內(nèi)套管氣囊7。活動(dòng)內(nèi)套管6的特別之處在于其在管口處分為兩腔，分別為內(nèi)套管氣囊充氣腔8和內(nèi)氣囊管腔9，并且活動(dòng)內(nèi)套管6的長(zhǎng)度比主套管內(nèi)鏡通道2的長(zhǎng)度長(zhǎng)10 20cm。所述的主套管氣囊充氣腔3、內(nèi)套管氣囊充氣腔8與壓力表 10連接。本實(shí)用新型所述的主套管16內(nèi)還可設(shè)有預(yù)留通道11，作為吸引清理腔道內(nèi)積液的通道用，也可作為其他器械的通過(guò)腔道使用。下面結(jié)合圖4 7對(duì)本實(shí)用新型的具體工作過(guò)程進(jìn)行描述[0027]如附圖4所示，本實(shí)用新型在應(yīng)用胃鏡12的治療中起輔助治療作用。具體工作過(guò)程為插管進(jìn)入胃后，繼續(xù)將活動(dòng)內(nèi)套管6向前延伸，直至通過(guò)幽門(mén)達(dá)十二指腸部位，然后依次向主套管氣囊5、內(nèi)套管氣囊7充氣使其膨脹。隨著充氣的完成，主套管氣囊5與內(nèi)套管氣囊7分別堵在賁門(mén)與幽門(mén)，從而形成胃的相對(duì)封閉環(huán)境，此時(shí)可通過(guò)胃鏡12向胃內(nèi)注氣適度膨脹，以擴(kuò)大胃鏡12視野，方便醫(yī)生診斷或進(jìn)一步操作，解決視野難以控制問(wèn)題，并避免因長(zhǎng)時(shí)間工作病人容易產(chǎn)生腹脹等不良癥狀。如附圖5所示，本實(shí)用新型在食道、胃底曲張靜脈破裂出血的治療中，可按通常三腔二囊管的適應(yīng)癥使用。可通過(guò)胃鏡12導(dǎo)入，經(jīng)主套管氣囊充氣腔3充氣使主套管氣囊5 膨脹，向外牽引，氣囊即壓迫胃底的曲張靜脈，再將本套管經(jīng)主套管牙墊固定器4固定于口墊。如果出血部位主要位于食道，單純壓迫胃底效果不佳，則可將內(nèi)套管氣囊7充氣壓迫于胃底，充氣的主套管氣囊5壓迫于食道，從而達(dá)到暫時(shí)不出血，與此同時(shí)胃鏡可將視野清理沖洗干凈，進(jìn)而使鏡下治療(如胃底曲張靜脈栓塞及食道曲張靜脈套扎或硬化)得以急診進(jìn)行。如附圖6所示，本實(shí)用新型在十二指腸鏡下可起輔助作用。以十二指腸部位病變的診治為例，其過(guò)程為在十二指腸鏡13引導(dǎo)下將主套管送入十二指腸降段上角(乳頭近側(cè)端)，將活動(dòng)內(nèi)套管6導(dǎo)入十二指腸降段下角，然后通過(guò)主套管氣囊充氣腔3、內(nèi)套管氣囊充氣腔8分別向主套管氣囊5及內(nèi)套管氣囊7內(nèi)充氣使之膨脹。此時(shí)在主套管氣囊5和內(nèi)套管氣囊7之間形成相對(duì)封閉環(huán)境。.通過(guò)十二指腸鏡13適當(dāng)充氣，并通過(guò)調(diào)節(jié)兩氣囊的大小，從而極大改善操作空間及環(huán)境，降低操作難度，提高成功率。如附圖7所示，本實(shí)用新型在腸鏡下的治療中起輔助治療作用。具體工作過(guò)程為 插管進(jìn)入腸后，繼續(xù)將活動(dòng)內(nèi)套管6通過(guò)插入內(nèi)氣囊管腔9的導(dǎo)絲15向前延伸，活動(dòng)內(nèi)套管6越過(guò)病變部位，然后依次向主套管氣囊5和內(nèi)套管氣囊7內(nèi)充氣使其膨脹。隨著充氣的完成，主套管氣囊5與內(nèi)套管氣囊7分別堵在腸道病變部位的兩端，從而形成局部腸腔的相對(duì)封閉環(huán)境，此時(shí)可通過(guò)腸鏡14向腸內(nèi)注氣適度膨脹，以擴(kuò)大腸鏡14視野，方便醫(yī)生診斷或進(jìn)一步操作。以上所述，僅是本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例而已，并非是對(duì)實(shí)用新型作其它形式的限制，任何熟悉本專業(yè)的技術(shù)人員可能利用上述揭示的技術(shù)內(nèi)容加以變更或改型為等同變化的等效實(shí)施例。但是凡是未脫離本實(shí)用新型技術(shù)方案內(nèi)容，依據(jù)本實(shí)用新型的技術(shù)實(shí)質(zhì)對(duì)以上實(shí)施例所作的任何簡(jiǎn)單修改、等同變化與改型，仍屬于本實(shí)用新型技術(shù)方案的保護(hù)范圍。 權(quán)利要求1.胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，包括主套管(16)、主套管內(nèi)鏡通道O)、主套管氣囊(5)、主套管氣囊充氣腔C3)和主套管牙墊固定器G)，其特征在于主套管(16)內(nèi)設(shè)有內(nèi)套管通道(1)，內(nèi)套管通道(1)內(nèi)設(shè)有活動(dòng)內(nèi)套管(6)，活動(dòng)內(nèi)套管(6) —端通向套管管口，另一端在距離端頭0. 5 1. 5cm處設(shè)有內(nèi)套管氣囊(7)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，其特征在于所述的活動(dòng)內(nèi)套管(6)在管口處分為兩腔，分別為內(nèi)套管氣囊充氣腔(8)和內(nèi)氣囊管腔(9)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，其特征在于所述的活動(dòng)內(nèi)套管(6)的長(zhǎng)度比主套管內(nèi)鏡通道(2)的長(zhǎng)度長(zhǎng)10 20cm。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，其特征在于所述的主套管氣囊充氣腔(3)、內(nèi)套管氣囊充氣腔(8)可與壓力表(10)連接。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，其特征在于主套管(16)內(nèi)設(shè)有預(yù)留通道(11)。
專利摘要胃腸鏡下治療用雙氣囊套管，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種在胃腸鏡下治療/輔助治療胃、腸部位病變的雙氣囊套管。包括主套管(16)、主套管內(nèi)鏡通道(2)、主套管氣囊(5)、主套管氣囊充氣腔(3)和主套管牙墊固定器(4)，其特征在于此套管內(nèi)設(shè)有內(nèi)套管通道(1)，內(nèi)套管通道(1)內(nèi)設(shè)有活動(dòng)內(nèi)套管(6)，活動(dòng)內(nèi)套管(6)一端通向套管管口，另一端在距離端頭0.5～1.5cm處設(shè)有內(nèi)套管氣囊(7)。在其應(yīng)用之下，明顯擴(kuò)展并改善了胃腸鏡的操作視野，故使得食道胃底曲張靜脈急診內(nèi)鏡止血的成功可能極大提高，并可使其可成為常規(guī)止血方式，同時(shí)使得胃腸內(nèi)其他內(nèi)鏡手術(shù)也得到改善從而降低操作難度，提高成功率，擴(kuò)大了氣囊套管的適用范圍。
文檔編號(hào)A61B17/12GK201969172SQ20112001785
公開(kāi)日2011年9月14日 申請(qǐng)日期2011年1月20日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月20日
發(fā)明者宗堅(jiān) 申請(qǐng)人:宗堅(jiān)