專利名稱：：治療中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和方法治療中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和方法本申請是申請日為2006年7月21日、申請?zhí)枮?00680034387.6、題為“治療中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和方法”的專利申請的分案申請。相關(guān)申請在35U.S.C.§119(e)下，本申請要求下列美國臨時申請的每一個的優(yōu)先權(quán)權(quán)益2006年3月9日提交的美國臨時申請第60/780，948號，題目為“治療中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和方法(SYSTEMSANDMETHOFSFORTREATINGAHOLLOffANATOMICALSTRUCTURE)，，;2005年7月21日提交的美國臨時申請第60/701，303號，題目為“電阻元件系統(tǒng)(RESISTIVEELEMENTSYSTEM)”。上述臨時申請的每一個的全部由此并入本文作為參考，并被考慮作為本說明書的一部分。進旦冃足領(lǐng)域某些公開的實施方式涉及運用能量來收縮和/或變小中空解剖結(jié)構(gòu)(hollowanatomicalstructure)例如靜脈的方法和儀器。相關(guān)領(lǐng)域描述人下肢靜脈系統(tǒng)主要由淺靜脈系統(tǒng)和深靜脈系統(tǒng)組成，穿靜脈連接這兩個系統(tǒng)。淺靜脈系統(tǒng)包括長隱靜脈或大隱靜脈和小隱靜脈。深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈和脛后靜脈，其聯(lián)合形成胭靜脈，當與小隱靜脈結(jié)合時，胭靜脈再成為股靜脈。靜脈系統(tǒng)含有許多單向瓣，用于將血流引導回心臟。靜脈瓣通常是二尖瓣，每一個尖突(cusp)形成血液的袋或庫。逆行血流促使所述尖突的自由面在一起，從而防止連續(xù)的血液反流，并僅僅允許前向性血流到心臟。當機能不全的瓣在流動路徑中時，該瓣不能關(guān)閉，因為尖突不能形成合適的封閉，并且血液反流不能夠被阻止。當靜脈瓣失效，在低位靜脈部分和疊壓組織(overlyingtissue)內(nèi)將出現(xiàn)增加的張力和壓力，有時導致其它的遠端瓣失效。通常由瓣失效導致的兩種靜脈病狀或癥狀是曲張靜脈和更具癥狀性的慢性靜脈功能不全。概述本文公開的是用于結(jié)扎和/或基本上閉塞中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)例如諸如靜脈的系統(tǒng)和方法。具體而言，某些公開的實施方式包括具有治療元件如電阻式加熱元件的儀器，其可直接將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁。在某些實施方式中，能量的運用引起膠原蛋白變性并且收縮，以致基本上減小了HAS的直徑并且HAS壁變厚，以致最終結(jié)果基本是HAS“腔”填充了纖維蛋白，而流體不再流過那里。也公開的是有助于治療中空解剖結(jié)構(gòu)連續(xù)部分的變址方法(indexingmethod)和儀器。一實施方式包括用于治療中空解剖結(jié)構(gòu)的導管。該導管包含具有遠端和近端的伸長的軸(體，shaft)；以及位于靠近軸遠端的能量施用裝置(energyapplicationdevice)0該能量施用裝置具有第一長度。導管進一步包括多個沿軸和能量施用裝置近端分布的變址標記(indexmarker)，以便連續(xù)的變址標記被第二長度間隔開。第二長度包含能量施用裝置的變址距離(indexingdistance)。5在導管的一個變化中，第二長度近似于等于或略微短于第一長度。在進一步的變化中，第一長度在大約2厘米至大約10厘米之間，第二長度在比第一長度短大約0.1厘米至大約1.5厘米之間。在另一進一步變化中，第一長度大約7厘米，第二長度大約6.5厘米。在導管的一些變化中，軸進一步包括位于能量施用裝置近端和多個變址標記遠端的停止治療標記(Stop-treatmentmarker)或持續(xù)治療標記(last-treatmentmarker)。在進一步變化中，停止治療標記可包括與多個引入器長度(introducerlength)相應的多個警告標記(warningmarker)。在導管的一些變化中，多個變址標記可包括下列的任一個字母數(shù)字標記、顏色編碼標記、幾何編碼標記、至少一種外部傳感器可讀的磁墨標記(magneticinkmarkerreadablebyanexternalsensor)中白勺yMHlJ^0在導管的一個變化中，至少一部分導管是無菌的。在進一步變化中，方法可包括對導管滅菌。在導管的一些變化中，能量施用裝置可具有可調(diào)節(jié)的活動長度，和/或在大小上可調(diào)節(jié)的活動區(qū)域。在進一步變化中，能量施用裝置包括含有沿第一長度縱向排列的多個分離的可操作加熱器部分的加熱器元件。另一實施方式包括治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括通過引入鞘，將導管插入患者的中空解剖結(jié)構(gòu)，所述導管具有能量施用裝置——所述能量施用裝置具有第一長度，以及在靠近能量施用裝置的導管軸上的變址標記。該方法進一步包括在中空解剖結(jié)構(gòu)的第一治療位置布置能量施用裝置。該方法進一步包括，當能量施用裝置在中空解剖結(jié)構(gòu)的第一治療位置時，縮回鞘或者調(diào)節(jié)鞘的參考點，直到鞘的參考點與導管軸上的一個變址標記對準(align)。該方法進一步包括用能量施用裝置將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)中的第一治療位置；并且通過移動導管軸穿過鞘直到另一個或多個變址標記與鞘的參考點對準，將導管布置在中空解剖結(jié)構(gòu)中接下來的一個或多個治療位置。該方法進一步包括使用能量施用裝置將能量運用到接下來的每一個治療位置。在該方法的一些變化中，鞘的參考點包括鞘的近端或者可調(diào)節(jié)的參考標記。在一變化中，該方法進一步包括在將導管移動到一個或多個接下來的治療位置之前，相對于中空解剖結(jié)構(gòu)而固定鞘。任選地，固定鞘可包括將鞘固定到患者。另一實施方式包括治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括將導管插入到患者的中空解剖結(jié)構(gòu)中。該導管含有具有第一長度的能量施用裝置。該方法進一步包括用能量施用裝置將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)中的第一治療位置。該方法進一步包括移動導管靠近中空解剖結(jié)構(gòu)的一個或多個另外的治療位置，其中每一另外的治療位置從前面治療位置偏移(offset)變址長度(indexinglength)。該方法進一步包括使用能量施用裝置將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)的一個或多個另外的治療位置。在該方法的一個變化中，變址長度近似等于或略微小于第一長度。在該方法的另一變化中，接近性地移動導管包括將導管上的變址標記與參考點對準。任選地，參考點可以在引入器上，通過引入器插入導管。該方法的另一變化進一步包括監(jiān)控中空解剖結(jié)構(gòu)中的溫度。在該方法的一些變化中，將能量運用到第一位置可包括在兩個不同的時間將能量運用到第一位置，或者以比任意一個另外位置更長的持續(xù)時間將能量運用到第一位置。當6以更長的持續(xù)時間將能量運用到第一位置時，任選地，中空解剖結(jié)構(gòu)在第一位置可具有比任意另外位置更大的橫截面，如沿中空解剖結(jié)構(gòu)的縱軸所示。當以更長的持續(xù)時間將能量運用到第一位置時，中空解剖結(jié)構(gòu)可包括大隱靜脈，第一位置比任意另外的位置可更靠近隱-股連接處。另一實施方式包括儀器。該儀器包括從近端延伸到遠端的導管軸；靠近導管軸遠端的能量施用裝置；以及沿導管軸長度分布的標記。標記以能量施用裝置的多個長度間隔開。在儀器的一個變化中，能量施用裝置的長度在大約2厘米至大約10厘米之間。在儀器的另一變化中，能量施用裝置是電阻式加熱儀器。任選地，這樣的能量施用裝置可以是創(chuàng)口鎳鎘合金線。在儀器的另一變化中，能量施用裝置包括電阻式溫度檢測器(RTD)，其被配置用于檢測能量施用裝置的溫度，這通過測量能量施用裝置的阻抗來實現(xiàn)。在儀器的另一變化中，能量施用裝置包括一個或多個射頻(RF)電極。在儀器的另一變化中，以能量施用裝置長度的一部分間隔開標記。在儀器的另一變化中，至少一部分儀器是無菌的。方法可包括對儀器滅菌。儀器的另一變化進一步包括至少一個溫度傳感器。在儀器的另一變化中，能量施用裝置具有可調(diào)節(jié)的活動長度。在儀器的另一變化中，能量施用裝置具有大小可調(diào)節(jié)的活動區(qū)域。任選地，這樣的能量施用裝置可以包括加熱器元件，該加熱器元件含有多個縱向排列的分離的可操作加熱器部分。另一實施方式包括治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括將其上連接有加熱元件的導管插入到中空解剖結(jié)構(gòu)中；在中空解剖結(jié)構(gòu)中的第一治療位置給加熱元件以能量；以接近方向?qū)Ч芤苿右欢巫冎肪嚯x(indexeddistance)到達中空解剖結(jié)構(gòu)中的另外的治療位置；并且在另外的治療位置給加熱元件以能量。在該方法的一個變化中，該方法進一步包括重復(a)將導管移動一段變址距離到達另外的治療位置，和(b)在另外的治療位置給加熱元件以能量，直到期望長度的中空解剖結(jié)構(gòu)得到治療。在該方法的另一變化中，中空解剖結(jié)構(gòu)包括人靜脈。該方法的另一變化包括沿導管軸用多個標記確定變址的距離。在該方法的另一變化中，將導管移動變址的距離包括將變址裝置的近端固定于導管的軸；并且從變址裝置的遠端延伸變址裝置的近端變址距離，從而將導管軸從變址裝置的遠端移動變址距離。在該方法的另一變化中，至少一個另外的治療位置與前面的治療位置略微重疊。在該方法的另一變化中，在第一治療位置給加熱元件以能量包括在兩個不同的時刻給加熱元件以能量。在該方法的另一變化中，在第一治療位置給加熱元件以能量包括比任意一個另外治療位置更長持續(xù)時間地給加熱元件以能量。在這種變化中，任選地，中空解剖結(jié)構(gòu)在第一治療位置可具有比任意另外治療位置更大的橫截面，如沿中空解剖結(jié)構(gòu)的縱軸所示。在這種變化中，任選地，中空解剖結(jié)構(gòu)可進一步包括大隱靜脈，第一治療位置比任意另外的治療7位置可更靠近隱-股連接處。另一實施方式包括用于治療中空解剖結(jié)構(gòu)的導管。該導管包含伸長軸；將能量施用到中空解剖結(jié)構(gòu)的裝置。施用能量的裝置被固定于軸，并具有第一長度。該導管進一步包括沿該軸和施用能量的裝置的近端定位的多個用于變址的裝置。用于變址的多個裝置中的每一個被第二長度所隔開。在導管的一個變化中，第二長度大約等于或略微小于第一長度。在導管的另一個變化中，施用能量的裝置包括電阻式加熱裝置。另一實施方式包括用于治療中空解剖結(jié)構(gòu)的導管。該導管包含具有遠端和近端的延長軸；和連接到該軸的能量施用裝置。能量施用裝置具有第一長度。導管進一步包括沿該軸和能量施用裝置近端分布的多個變址標記，以便連續(xù)的變址標記被第二長度所隔開。第二長度等于第一長度減去減量。該減量為第一長度的至15%之間。在導管的一個變化中，第一長度在2至10厘米之間，減量在0.1至1.5厘米之間。在導管的另一變化中，第一長度為大約7厘米，第二長度為大約6.5厘米。在導管的另一變化中，該軸進一步包括位于多個變址標記遠端的停止治療標記，所述停止治療標記與變址標記不同。在導管的另一變化中，能量施用裝置包括電驅(qū)動的加熱器元件。在導管的另一變化中，能量施用裝置具有沿第一長度延伸的能量耦合表面。在這樣的變化中，第一長度可至少為能量施用裝置寬度的10倍。在導管的另一變化中，配置能量施用裝置以內(nèi)部產(chǎn)生熱量并且將熱量快速從能量施用裝置的中心縱向軸徑向轉(zhuǎn)移出。另一實施方式包括引入鞘。該引入鞘包括具有可插入中空解剖結(jié)構(gòu)的遠端的鞘腔。該鞘腔通常以從遠到近的方向沿腔軸延伸。該引入鞘進一步包括連接到鞘的可調(diào)節(jié)參考標記。參考標記的縱向位置是可調(diào)節(jié)的，如沿腔軸所測量的。在引入鞘的一個變化中，可調(diào)節(jié)的參考標記包括連接到鞘近端的不同長度的撓性延長元件。在引入鞘的另一個變化中，可調(diào)節(jié)的參考標記被可除去地連接到鞘。另一實施方式包括中空解剖結(jié)構(gòu)治療系統(tǒng)，其包括引入鞘和置于鞘腔中的導管軸。該導管軸接近性地延伸通過參考標記，并且具有多個變址標記。相對于導管軸，參考標記是縱向可調(diào)節(jié)的以使參考標記與變址標記中的一個對準，而不需要軸相對于鞘移動。另一實施方式包括幫助治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括起始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的能量施用裝置；并且測量治療裝置的操作參數(shù)。操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)。該方法進一步包括確定操作參數(shù)是否在起始后的第一時間間隔內(nèi)滿足第一能量耦合條件；并且如果操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)不滿足第一能量耦合條件，則提供警告。在該方法的一個變化中，操作參數(shù)是治療裝置至少一部分的溫度的度量值。在這樣的變化中，任選地，操作參數(shù)可以是能量施用裝置至少一部分的溫度的度量值。在該方法的另一個變化中，操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的功率的度量值。在該方法的另一個變化中，在能量施用裝置中通過電流輸送功率。在這樣的變化中，操作參數(shù)可以是任選地下列中的一個輸送到能量施用裝置的電功率的度量值；電流8的度量值；和/或能量施用裝置電阻的度量值。在這樣的變化中，能量施用裝置可任選地包含導電線圈。在該方法的另一個變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置至少一部分的溫度的度量值，并且第一能量耦合條件包括達到或超過能量施用裝置至少一部分溫度的第一目標溫度值。在這樣的變化中，第一能量耦合條件可任選地包括在開始進行功率輸送后指定期間內(nèi)達到或超過第一目標溫度值。在該方法的另一個變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置至少一部分的溫度的度量值，并且第一能量耦合條件包括不存在對所述能量施用裝置至少一部分的溫度的突然變化。在該方法的另一個變化中，操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的功率的度量值，并且第一能量耦合條件包括輸送的功率的量值，其與期望的功率量值的參考波形基本上相似。在該方法的另一個變化中，操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的功率的度量值，并且第一能量耦合條件包括輸送到能量施用裝置的功率量值的變化速率，其與達到目標溫度值之后輸送的期望功率的參考波形基本上相似。在該方法的另一個變化中，在能量施用裝置中通過電流輸送功率，操作參數(shù)是電流的量值，并且第一能量耦合條件包括輸送的電流量值，其與期望的電流量值的參考波形基本上相似。在該方法的另一個變化中，在能量施用裝置中通過電流輸送功率，操作參數(shù)是電流的量值，并且第一能量耦合條件包括輸送到能量施用裝置的電流值的變化速率，其與達到目標溫度值之后輸送的期望電流的參考波形基本上相似。在該方法的另一個變化中，在能量施用裝置中通過電流輸送功率，操作參數(shù)是能量施用裝置的電阻的度量值，并且第一能量耦合條件包括測量的電阻量值，其與能量施用裝置期望的電阻的參考波形基本上相似。在該方法的另一個變化中，在能量施用裝置中通過電流輸送功率，操作參數(shù)是能量施用裝置的電阻的度量值，并且第一能量耦合條件包括測量的能量施用裝置的電阻值的變化速率，其與能量施用裝置期望的電阻的參考波形基本上相似。該方法的另一個變化進一步包括，如果操作參數(shù)在第一時間間隔中不滿足第一能量耦合條件，那么終止或減少向能量施用裝置的功率輸送。在該方法的另一個變化中，警告包括在患者內(nèi)調(diào)節(jié)中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的環(huán)境的信息。在這樣的變化中，該信息指導使用者調(diào)節(jié)或提高含有治療裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的部分的壓縮。該方法的另一個變化進一步包括在第一時間間隔后的第二時間間隔內(nèi)，確定是否操作參數(shù)滿足第二能量耦合條件；并且如果操作參數(shù)在第二時間間隔中不滿足第二能量耦合條件，那么提供警告。在這樣的變化中，任選地，該方法可進一步包括如果操作參數(shù)在第二時間間隔中不滿足第二能量耦合條件，那么終止或減少向能量施用裝置的功率輸送。另一實施方式包括幫助治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法。該方法包括起始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的能量施用裝置；測量治療裝置的兩個操作參數(shù)，該操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)；確定操作參數(shù)是否在起始后的第一時間間隔內(nèi)9滿足第一能量耦合條件；并且如果操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)不滿足第一能量耦合條件，那么提供警告。在該方法的一些變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置的至少一部分的溫度和能量施用裝置的電阻。在這樣的變化中，任選地，能量施用裝置可包括電阻式溫度檢測儀；該方法可進一步任選地包括基于能量施用裝置的電阻，計算能量施用裝置的溫度，并且第一能量耦合條件可進一步任選地包括能量施用裝置的測量溫度與能量施用裝置的計算溫度的相關(guān)性。另一實施方式包括在治療中空解剖結(jié)構(gòu)中使用的儀器。該儀器包括適于從功率源接收功率的能量施用裝置，和測量能量施用裝置操作參數(shù)的測量器件。操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)。該儀器進一步包括與測量器件通信的模塊。設(shè)定該模塊以確定，是否操作參數(shù)在啟動功率輸送到能量施用裝置后的第一時間間隔內(nèi)滿足第一能量耦合條件。該儀器進一步包括與該模塊通信的警告裝置。進一步設(shè)定該模塊，如果操作參數(shù)在第一時間間隔中不滿足第一能量耦合條件，那么引起警告裝置提供警告。在該儀器的一個變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置的至少一部分的溫度的度量值。在該儀器的另一個變化中，操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的功率的度量值。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率。在這樣的變化中，操作參數(shù)可以任選地是下列中的任何一個輸送到能量施用裝置的電能的度量值；電流的度量值；和/或能量施用裝置電阻的度量值。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置包含導電線圈。在該儀器的另一個變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置至少一部分的溫度的度量值，并且第一能量耦合條件包括達到或超過能量施用裝置至少一部分溫度的第一目標溫度值。在這樣的變化中，第一能量耦合條件可任選地包括在開始功率輸送后指定期間內(nèi)達到或超過第一目標溫度值。在該儀器的另一個變化中，操作參數(shù)是能量施用裝置至少一部分的溫度的度量值，并且第一能量耦合條件包括不存在對能量施用裝置至少一部分的溫度的突然改變。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，并且第一能量耦合條件包括輸送的功率量值，其與期望的功率量值的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，并且第一能量耦合條件包括輸送到能量施用裝置的功率量值的變化速率，其與達到目標溫度值之后輸送的期望功率的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，操作參數(shù)是電流的度量值，并且第一能量耦合條件包括輸送的電流值，其與期望的電流值的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，操作參數(shù)是電流的量值，并且第一能量耦合條件包括輸送到能量施用裝置的電流值的變化速率，其與達到目標溫度值之后期望的電流的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，操作參數(shù)是所述能量施用裝置的電阻的度量值，并且第一能量耦合條件包括測量的電阻值，其與能10量施用裝置期望的電阻的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置被改造成通過電流接收功率，操作參數(shù)是所述能量施用裝置的電阻的度量值，并且第一能量耦合條件包括測量的能量施用裝置的電阻值的變化速率，其與能量施用裝置期望的電阻的參考波形基本上相似。在該儀器的另一個變化中，進一步設(shè)定模塊，以便如果操作參數(shù)在第一時間間隔中不滿足第一能量耦合條件，那么終止或減少向能量施用裝置的功率輸送。在該儀器的另一個變化中，進一步設(shè)定模塊使警告裝置給儀器的使用者提供信息，以在患者內(nèi)調(diào)節(jié)中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的環(huán)境。在這樣的變化中，該信息可任選地指導使用者調(diào)節(jié)或提高含有治療裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的部分的壓縮。在該儀器的另一個變化中，進一步設(shè)定模塊以便在第一時間間隔后的第二時間間隔內(nèi)，確定操作參數(shù)是否滿足第二能量耦合條件；以及如果操作參數(shù)在第二時間間隔中不滿足第二能量耦合條件，那么提供警告。在這樣的變化中，任選地，可進一步設(shè)定模塊，以便如果操作參數(shù)在第二時間間隔中不滿足第二能量耦合條件，那么終止或減少向能量施用裝置的功率輸送。另一實施方式包括在患者內(nèi)避免干涉對中空解剖結(jié)構(gòu)的熱治療的方法。該方法包括開始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的能量施用裝置。能量施用裝置被置于中空解剖結(jié)構(gòu)中。該方法進一步包括測量治療儀器的操作參數(shù)。操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)。該方法進一步包括確定是否操作參數(shù)在啟動后的第一時間間隔內(nèi)滿足第一能量耦合條件。該方法進一步包括如果操作參數(shù)在第一時間間隔中不滿足第一能量耦合條件，那么采取改正措施以改善能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合。在該方法的一些變化中，操作參數(shù)可以是下列的任意一個或幾個能量施用裝置的至少一部分的溫度的度量值；輸送到能量施用裝置的功率的度量值；和/或在與向能量施用裝置的功率輸送相關(guān)的電流通路內(nèi)的電阻的度量值。在該方法的一些變化中，改正措施可包括下列的任意一個或幾個在含有能量施用裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的鄰近區(qū)域中進行壓縮；在含有能量施用裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的鄰近區(qū)域中調(diào)節(jié)現(xiàn)有壓縮的位置和力；和/或驗證在能量施用裝置鄰近區(qū)域中的中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)有效的流動閉塞。另一實施方式包括方法。該方法包括檢測在中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的熱量施用裝置的至少一部分上或者附近的溫度；確定是否溫度滿足需要的初始溫度條件；接受開始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的熱量施用裝置的要求；和如果溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么施行安全程序來中斷熱量施用裝置的正常功率升高(power-up，打開？，開啟？)過程。在該方法的一個變化中，該方法進一步包括如果溫度滿足需要的初始溫度條件，那么使熱量施用裝置的正常功率升高過程繼續(xù)下去。在該方法的另一變化中，確定是否溫度滿足需要的初始溫度條件，包括確定是否在溫度檢測時期的任何時刻，溫度滿足需要的初始溫度條件。在這樣的變化中，溫度檢測時期可任選地在將治療裝置連接到功率源之后開始。在這樣的變化中，溫度檢測時期可進一步任選地在將治療能量從功率源輸送到治療裝置之前結(jié)束。在該方法的另一變化中，安全程序包括防止開始將功率輸送到熱量施用裝置。11在該方法的另一變化中，安全程序包括停止將功率輸送到熱量施用裝置。在該方法的另一變化中，需要的初始溫度條件包括溫度達到或超過最低溫度。在這樣的變化中，最低溫度可任選地是下列中的一個或多個明顯高于期望的周圍室溫；基本上為待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望內(nèi)部溫度；和/或比一般用治療裝置治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)的正常內(nèi)部生理溫度低5到10攝氏度。在該方法的另一變化中，需要的初始溫度條件包括溫度在可接受的溫度范圍內(nèi)。在這樣的變化中，可接收的溫度范圍可任選地是下列中的一個或多個明顯高于期望的周圍室溫；包括(bracketing)待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望的內(nèi)部溫度；和/或包括這樣的溫度，其比一般用治療裝置治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)的正常內(nèi)部生理溫度低5到10攝氏度。該方法的另一變化進一步包括如果溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么提供警高O該方法的另一變化進一步包括如果溫度不滿足需要的初始溫度條件，(a)驗證熱量施用裝置被適當置于患者的中空解剖結(jié)構(gòu)之內(nèi)；和(b)手動取消(overrider)安全程序并且開始熱量施用裝置的功率升高過程。另一實施方式包括在治療中空解剖結(jié)構(gòu)中使用的儀器。該儀器包括適于從功率源接收功率的熱量施用裝置；適于接收來自使用者的要求以開始向熱量施用裝置輸送功率的用戶界面；和在熱量施用裝置內(nèi)或附近測量溫度的溫度測量裝置；和與溫度測量裝置和用戶界面通信的模塊。配置該模塊以確定通過溫度測量裝置測量的溫度是否滿足需要的初始溫度條件。進一步配置該模塊以便如果通過溫度測量裝置測量的溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么進行安全程序來中斷熱量施用裝置的正常功率升高過程。在該儀器的一個變化中，進一步配置模塊以便如果通過溫度測量裝置測量的溫度滿足需要的初始溫度條件，那么進行熱量施用裝置的正常功率升高過程。在該儀器的另一個變化中，進一步配置該模塊以確定是否在溫度檢測時期的任何時刻，溫度滿足需要的初始溫度條件。在該儀器的另一個變化中，安全程序包括防止開始將功率輸送到熱量施用裝置。在該儀器的另一個變化中，安全程序包括停止將功率輸送到熱量施用裝置。在該儀器的另一個變化中，需要的初始溫度條件包括溫度達到或超過最低溫度。在該儀器的另一個變化中，最低溫度高于期望的周圍室溫。在該儀器的另一個變化中，最低溫度基本上為待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望的內(nèi)部溫度。在該儀器的另一個變化中，最低溫度比一般用治療裝置治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)正常內(nèi)部生理溫度低5到10攝氏度。在該儀器的另一個變化中，需要的初始溫度條件包括溫度在可接受的溫度范圍內(nèi)。在這樣的變化中，可接收的溫度范圍可任選地是下列中的一個或多個明顯高于期望的周圍室溫；包括(bracketing)待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望的內(nèi)部溫度；和/或包括這樣的溫度，其比一般用治療裝置治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)的正常內(nèi)部生理溫度低5到10攝氏度。該儀器的另一變化進一步包括與該模塊通信的警告裝置，其中該模塊被進一步配12置為如果溫度不滿足需要的初始溫度條件則引起警告裝置提供警告。在該儀器的另一個變化中，用戶界面進一步被改造成接收使用者的要求，以手動取消安全程序；并且進一步配置模塊以便在接收使用者要求手動取消安全程序后，開始熱量施用裝置的功率升高過程。在某些實施方式中，公開了中空解剖結(jié)構(gòu)治療系統(tǒng)，其包括適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)的能量施用裝置；與能量施用裝置連接的功率源，該功率源包括處理器和處理器可執(zhí)行的程序指令，以便功率源可進行如下操作(a)在第一能量輸送階段期間將功率輸送到能量施用裝置；(b)在功率輸送期間測量時間的消逝；(c)在第一功率輸送階段期間評估治療系統(tǒng)的性能；和(d)如果在第一功率輸送階段期間治療系統(tǒng)的性能是令人滿意的，那么在第二功率輸送階段期間將功率輸送到在進一步的變化中，能量施用裝置選自電驅(qū)動加熱元件、電極和激光器。在進一步的變化中，能量施用裝置包括具有能量耦合表面的電驅(qū)動加熱元件，該表面具有遠到近的長度，其至少為加熱元件寬度的十五倍。在進一步的變化中，該系統(tǒng)進一步包括具有與能量施用裝置連接的軸的導管。在其它變化中，該系統(tǒng)進一步包括溫度傳感器，其被配置為檢測至少下列之一(i)能量施用裝置至少一部分的溫度，和(ii)與能量施用裝置熱通信(thermalcommunication)的組織的溫度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便功率源可進一步用于下列操作將功率輸送到能量施用裝置以達到第一治療溫度；并且將功率輸送到能量施用裝置以達到隨后的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便功率源被進一步可操作地基于溫度傳感器獲得的溫度測量結(jié)果確定第一功率輸送階段的滿期時間。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，第一功率輸送階段的持續(xù)時期是10秒或更少。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，治療系統(tǒng)令人滿意的性能包括在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便僅當溫度傳感器在時間期限內(nèi)檢測目標溫度時，功率源進行第二功率輸送階段。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便當溫度傳感器在時間期限內(nèi)檢測到目標溫度時，功率源進一步可操作確定第一功率輸送階段的滿期時間。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，時間期限是六秒或更少。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，目標溫度為大約120攝氏度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，第一功率輸送階段和第二功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。在某些實施方式中，公開了中空解剖結(jié)構(gòu)治療系統(tǒng)，其包括適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)的熱量輸送裝置；與熱量輸送裝置通信的功率源，該功率源被程序設(shè)計為(a)在溫度提升階段(ramp-upphase)期間將功率輸送到熱量輸送裝置；(b)在功率輸送期間測量時間的消逝；(c)熱量輸送裝置的監(jiān)控操作；和(d)如果在溫度提升階段期間或溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的操作令人滿意，那么在溫度提升階段后，將功率輸送到熱量輸送裝置。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，熱量輸送裝置選自電驅(qū)動加熱元件、電極和激光器。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，熱量輸送裝置包括具有能量耦合表面的電驅(qū)動加熱元件，該13表面具有遠到近的長度，其至少為加熱元件寬度的十五倍。該系統(tǒng)的另一變化進一步包括具有與熱量輸送裝置連接的軸的導管。該系統(tǒng)的另一變化進一步包括溫度傳感器，其被配置用于檢測至少下列之一(i)熱量輸送裝置的一部分的溫度，和(ii)與熱量輸送裝置熱交流的組織的溫度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，在溫度提升階段期間或溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的可接受的操作包括在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，在溫度提升階段期間或溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的可接受的操作包括在時間期限內(nèi)下降到目標溫度以下。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，溫度提升階段和接下來的功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，該功率源被進一步設(shè)計為將功率輸送到熱量輸送裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到熱量輸送裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。在某些實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法，該方法包括將熱量輸送裝置插入中空解剖結(jié)構(gòu)；在溫度提升階段期間將功率輸送到熱量輸送裝置；在功率輸送期間測量時間的消逝；監(jiān)控熱量輸送裝置的操作；和如果在溫度提升階段期間或溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的操作令人滿意，那么在溫度提升階段后，將功率輸送到熱量輸送裝置。在進一步的變化中，該方法另外包括將功率輸送到熱量輸送裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到熱量輸送裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。在該方法的進一步變化中，熱量輸送裝置選自電驅(qū)動加熱元件、電極和激光器。在該方法的進一步變化中，熱量輸送裝置包括具有能量耦合表面的電驅(qū)動加熱元件，該表面具有遠到近的長度，其至少為加熱元件寬度的十五倍。在進一步變化中，該方法另外包括測量至少下列之一的溫度(i)熱量輸送裝置至少一部分的溫度，和(ii)待被治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的一部分的溫度。在該方法的進一步變化中，監(jiān)控熱量輸送裝置的操作包括確定在時間期限內(nèi)測量的溫度是否達到或超過目標溫度。在該方法的進一步變化中，熱量輸送裝置的操作包括確定測量的溫度是否在時間期限內(nèi)下降到目標溫度以下。在進一步的變化中，該方法另外包括在溫度提升階段后，僅當在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度時，繼續(xù)進行將功率輸送到熱量輸送裝置。在進一步變化中，該方法另外包括在溫度提升階段后，僅當在時間期限內(nèi)目標溫度下降到低于目標溫度時，繼續(xù)進行將功率輸送到熱量輸送裝置。在該方法的進一步變化中，監(jiān)控熱量輸送裝置的操作包括將電阻測量值與參考波形相對比。在進一步的變化中，該方法另外包括如果在溫度提升階段期間熱量輸送裝置的操作不令人滿意，那么顯示指示來調(diào)整對中空解剖結(jié)構(gòu)的治療。在該方法的進一步變化中，顯示指示來調(diào)整對中空解剖結(jié)構(gòu)的治療包括顯示指示來調(diào)整中空解剖結(jié)構(gòu)的壓縮。在該方法的進一步變化中，中空解剖結(jié)構(gòu)包括靜脈。在某些實施方式中，公開了中空解剖結(jié)構(gòu)的治療方法，該方法包括將電驅(qū)動加熱14元件插入中空解剖結(jié)構(gòu)，該加熱元件沿該元件的縱軸向遠處延伸，該加熱元件具有長度和測量的垂直于縱軸的寬度，該長度比寬度長；給加熱元件提供能量并因此使得加熱元件達到或超過最低治療溫度；沿著中空解剖結(jié)構(gòu)的縱長方向在中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)移動加熱元件，并且當沿縱長方向移動加熱元件時，將加熱元件保持在最低治療溫度或在最低治療溫度之上。在進一步的變化中，在達到最低治療溫度后一個初始延遲后，可開始加熱元件的移動。在該方法的進一步變化中，移動包括沒有停頓地沿中空解剖結(jié)構(gòu)的治療長度移動加熱元件，并且治療長度大于加熱元件的長度。在該方法另外的變化中，當加熱元件的溫度偏離目標治療溫度超過3攝氏度時，可暫時停止或減慢加熱元件的移動。在該方法的進一步變化中，最低治療溫度可以是加熱元件的內(nèi)部溫度，或者可以是在加熱元件上或在加熱元件附近測量的溫度。在該方法的進一步變化中，最低治療溫度足夠引起中空解剖結(jié)構(gòu)直徑的持久減少。在該方法的進一步變化中，最低治療溫度足夠引起不存在中空解剖結(jié)構(gòu)的開放。在該方法的進一步變化中，最低治療溫度可以在80-140攝氏度的范圍內(nèi)，可以是大約120攝氏度或者大約95攝氏度。在該方法的另一變化中，加熱元件被連接到導管軸。在該方法的進一步變化中，當移動加熱元件時，加熱的流體從導管頂端輸出。在該方法的其它變化中，流體可流過導管腔，當流體流過該腔離開導管頂端之前，用加熱元件加熱流體。在該方法的一變化中，加熱元件的長度為至少等于其寬度的15倍。在該方法的進一步變化中，加熱元件延長到導管的遠端。在該方法的進一步變化中，加熱元件可以是具有可變節(jié)距(Pitch)的線圈。在該方法的進一步變化中，使用導管將激光運用到中空解剖結(jié)構(gòu)。在另一個實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法，其包括將電驅(qū)動加熱元件插入中空解剖結(jié)構(gòu)，該加熱元件沿該元件的縱軸向遠處延伸，該加熱元件具有長度和垂直于縱軸測量的寬度，該長度比寬度長；沿著中空解剖結(jié)構(gòu)的縱長方向在中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)移動加熱元件，同時在治療功率水平范圍內(nèi)將電功率運用到加熱元件，并且在治療功率水平范圍內(nèi)將功率運用到加熱元件，同時沿縱長方向移動加熱元件時。在該方法的進一步變化中，移動包括沒有停頓地沿中空解剖結(jié)構(gòu)的治療長度移動加熱元件，并且治療長度大于加熱元件的長度。在該方法的進一步變化中，治療功率水平范圍是20-40W。在該方法的進一步變化中，加熱元件被連接到導管軸。該方法的變化進一步包括當移動加熱元件時從導管的頂端輸出加熱的流體。該方法的另一個變化進一步包括使流體通過導管腔，并且當流體流過該腔、流體離開導管頂端之前，用加熱元件加熱流體。在該方法的一個變化中，加熱元件的長度至少等于其寬度的15倍。在該方法的另一變化中，加熱元件是具有可變節(jié)距的線圈。在該方法的另一變化中，加熱元件延長到導管的遠端。該方法的變化進一步包括使用導管將激光運用到中空解剖結(jié)構(gòu)。在另一實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法，包括將電驅(qū)動加熱元件插入中空解剖結(jié)構(gòu)，該加熱元件沿該元件的縱軸向遠處延伸，該加熱元件在垂直于其縱軸的平面中具有固定的輪廓(proifle)；給加熱元件能量，從而引起加熱元件達到或超過最低15治療溫度；沿著中空解剖結(jié)構(gòu)的縱長方向在中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)移動加熱元件，并且當沿縱長方向移動加熱元件時，保持加熱元件為最低治療溫度或在最低治療溫度之上。在該方法的一個變化中，移動包括沒有停頓地沿中空解剖結(jié)構(gòu)的治療長度移動加熱元件，并且治療長度大于加熱元件的長度。在該方法的一個變化中，最低治療溫度足夠引起中空解剖結(jié)構(gòu)直徑的持久減少。在該方法的另一個變化中，最低治療溫度足夠?qū)е虏淮嬖谥锌战馄式Y(jié)構(gòu)的開放。在該方法的一個變化中，加熱元件被連接到導管軸。該方法的變化進一步包括當移動加熱元件時從導管的頂端輸出加熱的流體。該方法的另一個變化進一步包括使流體通過導管腔，并且當流體流過該腔、在流體離開導管頂端之前，用加熱元件加熱流體。該方法的變化進一步包括使用導管將激光運用到中空解剖結(jié)構(gòu)。在一實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的儀器，包括伸長的軸；連接到該軸的治療性能量施用裝置，該能量施用裝置的尺寸適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)；和至少一個靠近該能量施用裝置的可視性增強元件。在該儀器的一個變化中，治療性能量施用裝置在軸遠端附近與軸連接。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件是光發(fā)射器。在進一步的變化中，光發(fā)射器是可見光發(fā)射器。在進一步的變化中，設(shè)定光發(fā)射器引導光從軸的縱軸徑向向外發(fā)射出。在進一步的變化中，多個光發(fā)射器繞縱軸徑向間隔開。在進一步的變化中，光發(fā)射器包括連接到光發(fā)生器的光纖維。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件是超聲波發(fā)射器。在進一步的變化中，可視性增強元件是對超聲波相對高反射的儀器的一部分。在進一步的變化中，可視性增強元件包括至少一個氣泡輸送口。在進一步的變化中，可視性增強元件是軸外表面的一部分，該部分被配置成捕獲一個或多個氣泡。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件是相對高不透射線的儀器的一部分。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置具有比其寬度長的長度。在該儀器的另一個變化中，能量施用裝置是電驅(qū)動加熱器元件。在進一步的變化中，電驅(qū)動加熱器元件是閉合電路加熱元件。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件配置成幫助觀看中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)的能量施用裝置的位置。在該儀器的另一個變化中，至少一個可視性增強元件包括靠近能量施用裝置近端的一個可視性增強元件，和靠近其遠端的另一個可視性增強元件。在該儀器的另一個變化中，伸長軸包括多個縱向間隔開的變址標記。在進一步的變化中，變址標記的間隔距離大約為能量施用裝置的長度。在另一實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的儀器，包括伸長的電驅(qū)動加熱器，從其遠端延伸到其近端；和靠近近端和遠端的其中一端的可視性增強元件。在該儀器的另一個變化中，設(shè)定可視性增強元件以幫助觀看中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)的電驅(qū)動加熱器的位置。在進一步的變化中，可視性增強元件是光發(fā)射器。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件是對超聲波相對高反射的儀器的一部分。在進一步的變化中，可視性增強元件包括靠近近端和遠端的其中一端的氣泡輸送口。在該儀器的另一個變化中，將加熱器連接到具有外表面的伸長軸，并且可視性增強元件是軸外表面的一部分，設(shè)定該部分以捕獲一個或多個氣泡。在該儀器的另一個變化中，可視性增強元件是相對高不透射線的儀器的一部分。在該儀器的另一個變化中，電驅(qū)動加熱器具有比其寬度長的長度。在進一步的變化中，電驅(qū)動加熱器是閉合電路加熱器。在另一實施方式中，公開了治療中空解剖結(jié)構(gòu)的儀器，包括伸長的治療性功能源；靠近伸長的治療性能源近端的第一可視性增強元件；和靠近伸長的治療性能源遠端的第二可視性增強元件。在該儀器的另一個變化中，設(shè)定第一和第二可視性增強元件以幫助觀看中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)的治療性能源的位置。在進一步的變化中，第一和第二可視性增強元件是光發(fā)射器。在進一步的變化中，第一和第二可視性增強元件是超聲波發(fā)射器。在進一步的變化中，第一和第二可視性增強元件是相對高不透射線的儀器的一部分。在該儀器的另一個變化中，治療性能源具有比其寬度長的長度。在進一步的變化中，治療性能源在垂直于該治療性能源縱軸的平面中具有固定的輪廓。在某些實施方式中，公開了用于血管內(nèi)靜脈治療的系統(tǒng)和方法，其使用具有整合的加熱元件的導管。在一實施方式中，導管包含伸長的軸和位于伸長軸遠端附近的電阻式加熱元件。溫度檢測元件位于電阻式加熱元件的近處，并可以居于加熱元件長度的中心并且可以偏移中心。電阻式加熱元件可以包含線圈，并且該線圈可以是恒定的節(jié)距纏繞或者變化的節(jié)距。在一實施方式中，導管包含伸長的軸和位于伸長軸遠端附近的電阻式加熱元件。鞘可滑動地位于軸上。鞘和導管可在第一結(jié)構(gòu)和第二結(jié)構(gòu)之間進行相對移動，在所述第一結(jié)構(gòu)中，鞘基本上覆蓋了整個電阻式加熱元件，在所述第二結(jié)構(gòu)中，鞘沒有完全覆蓋整個電阻式加熱元件。電阻式加熱元件可以包含線圈，并且該線圈可以是恒定節(jié)距或者變化的節(jié)距。在某些實施方式中，鞘可具有熱傳導性能和/或絕緣性能，以便當向HAS的熱輸入長度減少時，保持沿加熱元件的特定熱量輸出。在一實施方式中，導管系統(tǒng)包含伸長的軸和位于靠近伸長軸遠端的能量發(fā)射元件。能量發(fā)射元件任選地包括多個發(fā)射部分，并且每一個部分可獨立操作以便發(fā)射能量到能量發(fā)射元件的周圍。任選地，導管系統(tǒng)進一步包括驅(qū)動性地連接到發(fā)射部分的功率源。功率源可操作地按照多路算法輸送功率到發(fā)射部分，并且以多路方式操作發(fā)射部分。在一實施方式中，能量發(fā)射元件包括電阻元件例如電阻線圈。在另一實施方式中，能量發(fā)射元件包括射頻(RF)發(fā)射器。在另一實施方式中，導管系統(tǒng)包括伸長的軸和位于伸長軸遠端的能量發(fā)射元件。能量發(fā)射元件具有有效的軸長度，沿著該軸長度，能量發(fā)射元件發(fā)射能量。在某些實施方式中，能量發(fā)射元件的有效軸長度是可調(diào)節(jié)的。在另一實施方式中，導管包括伸長的軸和位于伸長軸遠端部分的可膨脹的軸。大量加熱器元件在球囊(氣囊)的作用下是可膨脹的。加熱器元件可具有波狀的、正弦的和/或螺旋形的結(jié)構(gòu)。為了概括本文公開的發(fā)明(一個或多個)的目的，已在在此描述了本發(fā)明(一個或多個)的某些方面、優(yōu)點和新穎特征?？梢岳斫猓鶕?jù)本發(fā)明(一個或多個)的任何具體實施方式，所有這樣的優(yōu)點不必都可以被實現(xiàn)。因此，本發(fā)明(一個或多個)可以被以這樣的方式體現(xiàn)或?qū)嵤?，即實現(xiàn)或優(yōu)化本文所教導的一個優(yōu)點或一組優(yōu)點，如，而不必實現(xiàn)本文可能教導或暗示的其它優(yōu)點。附圖簡述圖1圖解了可用來治療中空解剖結(jié)構(gòu)的電阻元件系統(tǒng)的全圖。圖2圖解了可與圖1的電阻元件系統(tǒng)一起使用的部分收縮位置的導管鞘一個實施方式。圖3圖解了可與圖1的電阻元件系統(tǒng)一起使用的導管治療元件的示例性實施方式的放大圖。圖4圖解了圖3的導管的治療性元件(即工作端)的截面?zhèn)纫晥D。圖5圖解了圖3的導管的工作端的另一實施方式的側(cè)視圖。圖6圖解了圖3的導管的工作端的又另一實施方式的側(cè)視圖。圖7A圖解了圖3的導管的工作端的又另一實施方式的側(cè)圖，其中工作端包括多個治療部分。圖7B是描述了可用于倍增(multiplex)圖7A導管的治療部分的示例性治療周期的表。圖7C圖解了包括外部流體凹槽和外部線圈電極的導管的實施方式的兩個視圖。圖7D圖解了具有多個突出的電阻元件的電阻元件系統(tǒng)實施方式。圖7E圖解了包括可膨脹球囊和一組流體口的電阻元件系統(tǒng)的側(cè)視圖。圖8圖解了具有可膨脹電極的電阻元件設(shè)備的另一個實施方式。圖9圖解了具有可膨脹編織電極(braidelectrode)的電阻元件設(shè)備的又另一個實施方式。圖IOA圖解了可治療中空解剖結(jié)構(gòu)的、具有獨立可膨脹環(huán)的導管體的工作部分的實施方式。圖10B-10D圖解了可治療中空解剖結(jié)構(gòu)的導管體的工作部分的其它實施方式。圖11圖解了可適應和接觸靜脈壁的一組可膨脹的花鍵電極(splineelectrode)的示例性實施方式。圖12A圖解了具有適應性螺旋電極的導管的工作部分的實施方式，所述螺旋電極軸向盤繞在軸上。圖12B圖解了圖12A裝置的電極，其通過旋轉(zhuǎn)遠端的導管部分被徑向膨脹。圖12C圖解了圖12B裝置的電極，其向遠端膨脹和壓縮以除去線圈內(nèi)部間隙。圖13A圖解了帶狀電極的示例性實施方式，其基本上垂直于導管軸的軸纏繞。圖13B圖解了圖13A裝置的示例性實施方式，其被展開使多個帶狀電極變平。圖14圖解了用于中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的示例性實施方式。圖15A圖解了具有標記的導管的示例性實施方式，其和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的實施方式一起使用。圖15B圖解了具有標記和照明孔的導管的示例性實施方式，其和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)一起使用。圖16A-16D圖解了導管的另一個示例性實施方式，其和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的實施方式一起使用。圖16E圖解了導管的另一個示例性實施方式，其和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的實施方式一起使用。圖16F圖解了圖16E的導管的變址部分的放大圖。圖16G圖解了和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的實施方式一起使用的導管的另一個示例性實施方式。圖16H圖解了和中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的實施方式一起使用的引入器(introducer)的示例性實施方式。圖17A和17B圖解了用于視覺證實導管變址位置的標記的示例性實施方式。圖18A和18B圖解了用于導管變址位置視覺證實的標記的其它示例性實施方式。圖19圖解了與變址治療系統(tǒng)一起使用的可移動基準裝置的示例性實施方式。圖20圖解了與變址治療系統(tǒng)一起使用的可移動基準裝置的另一示例性實施方式。圖21A-21D圖解了用于治療中空解剖結(jié)構(gòu)的變址裝置的另一個示例性實施方式。圖22A圖解了具有傳感器的變址系統(tǒng)的示例性實施方式，該傳感器被配置用于檢測導管軸上的標記。圖22B圖解了具有傳感器的變址系統(tǒng)的另一個示例性實施方式，該傳感器被配置用于檢測導管軸上的標記。圖23圖解了具有溫度傳感器的變址系統(tǒng)的示例性實施方式。圖M圖解了具有多個溫度傳感器的變址系統(tǒng)的示例性實施方式。圖25A和25B圖解了可用于幫助導管手動變址移動的變址裝置的示例性實施方式。圖^A和26B圖解了可用于幫助導管手動變址移動的變址裝置的其它示例性實施方式。圖27圖解了具有可用于幫助導管變址移動的連接臂的變址裝置的示例性實施方式。圖28A和^B圖解了具有可用于幫助導管變址移動的連接臂的變址裝置的其它示例性實施方式。圖29A-29E圖解了使用圖28A的變址裝置在治療過程中施行導管的變址移動的方法。圖30A和30B圖解了包括機械變址柄的自動變址系統(tǒng)的示例性實施方式。圖31A-31D圖解了具有控制和/或遠程裝置的變址系統(tǒng)的示例性實施方式，所述控制和/或遠程裝置用于在治療過程中控制治療性元件施用的功率。圖32圖解了與變址系統(tǒng)一起使用的控制系統(tǒng)顯示器的示例性實施方式的截圖(screenshot)0圖33圖解了變址治療過程的示例性流程圖。圖34A-34C圖解了使用系統(tǒng)治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法的實施方式的示例性流程圖。圖35圖解了在治療過程中描述溫度、功率和電阻值的示例性圖。圖36A圖解了中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的另一個實施方式。圖36B圖解了中空解剖結(jié)構(gòu)的變址治療系統(tǒng)的另一個實施方式。優(yōu)選的實施方式的詳述參考上面總結(jié)的附圖，現(xiàn)在描述系統(tǒng)和方法的特征。提供了附圖、相關(guān)的說明書和具體執(zhí)行，以闡述本文公開的發(fā)明的實施方式，但其不是為了限制本公開內(nèi)容的范圍。另外，本文描述的治療系統(tǒng)或裝置的方法和功能不限定于任何特定的順序，與其相關(guān)的行為(act)或分程序(block)可以以其它適當?shù)捻樞蚴┬?。例如，描述的行為和分程序可以以不被具體公開的順序施行，或者可將多個行為或分程序組合成單一行為或分程序。圖1圖解了用于將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)(例如HAS的壁)的電阻元件系統(tǒng)10的實施方式。例如HAS可包括但不限于靜脈——如大隱靜脈、小隱靜脈、分支靜脈(tributaryvein)、交通支靜脈(perforatorvein)、曲張靜脈或類似靜脈。如圖解的，電阻元件系統(tǒng)10包含導管11。該導管11包括導管軸(cathetershaft)13，其可被用來操作導管11的遠端部分14進入HAS中的需要的位置。在某些實施方式中，導管軸13包括具有低摩擦系數(shù)的生物相容性材料。例如，軸13可包括PEEK、聚乙烯或TEFLON。在其它實施方式中，軸13可包括聚酰亞胺、HYTREL、PEBAX、尼龍或任意其它這類適合的材料。在某些實施方式中，導管軸13的尺寸適于放置在直徑為大約1毫米至大約25毫米之間的血管結(jié)構(gòu)內(nèi)，優(yōu)選的直徑為在大約2毫米至大約18毫米之間。例如，導管軸13可具有在大約4弗倫奇(French)至大約8弗倫奇之間的最大外徑，更優(yōu)選地，最大外徑在大約6弗倫奇至大約7弗倫奇之間。在還有其它實施方式中，可使用其它尺寸的導管，在某些實施方式中，遠端部分14將能量(例如，熱能)直接轉(zhuǎn)移到HAS的內(nèi)壁。導管的近端具有柄15。在某些實施方式中，柄15可以包括用來于與能源18連接的連接16以及用于流體或?qū)Ыz(guidewire)通過的孔(例如0.014",0.018",0.035"或優(yōu)選的0.025〃導絲)。在某些實施方式中，能源18包括交流(AC)電源，例如RF發(fā)電器。在其它實施方式中，例如，能源18包括直流(DC)電源，如電池、電容器或其它能源如將被用于微波加熱的。能源18也可包括控制器，其通過使用處理器，至少基于從位于導管11的工作部分(例如治療性部分)的溫度傳感器12或多個傳感器(例如熱電偶、熱敏電阻、電阻式溫度裝置、光學或紅外傳感器、它們的組合或類似傳感器)的讀數(shù)，運用功率。例如控制器可以加熱HAS的組織或?qū)Ч艿闹委焻^(qū)域至設(shè)定溫度。在可選的實施方式中，使用者選擇能源18的恒定功率輸出。例如，相對于導管11的工作部分中的溫度傳感器12的溫度顯示，使用者可以手動調(diào)節(jié)功率輸出。因此，圖1圖解了中空解剖結(jié)構(gòu)治療系統(tǒng)的一個實施方式。該系統(tǒng)包括適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)的能量施用裝置；與能量施用裝置通信的功率源，該功率源包括處理器和處理器可執(zhí)行的程序指令，以便功率源可操作地(a)在第一能量輸送階段期間將功率(能量，power)輸送到能量施用裝置；(b)在功率輸送期間測量時間的消逝；(c)在第一功率輸送階段期間評估治療系統(tǒng)的性能；和(d)如果在第一功率輸送階段期間治療系統(tǒng)的性能是令人滿意的，那么在第二功率輸送階段期間將功率輸送到能量施用裝置。20在該系統(tǒng)的變化中，能量施用裝置可以是電驅(qū)動加熱元件、電極或激光器。電驅(qū)動加熱元件可包括線圈或任意其它在本領(lǐng)域已知的加熱元件結(jié)構(gòu)，并且其被提供能量耦合表面以將能量運用到待被治療的中空解剖結(jié)構(gòu)。在進一步的變化中，沿能量耦合表面加熱元件由遠到近的長度至少為加熱元件寬度的十五倍。電極可以是本領(lǐng)域已知的適合將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)的任何電極。而且，使用的激光器也可以是本領(lǐng)域已知的適合將能量運用到中空解剖結(jié)構(gòu)的任何激光器。在該系統(tǒng)進一步的變化中，能量施用裝置可被連接到適合插入到中空解剖結(jié)構(gòu)的導管軸——所述中空解剖結(jié)構(gòu)例如靜脈，以幫助能量施用裝置在中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)的放置。本領(lǐng)域已知的尺寸適于進入小的脈管系統(tǒng)的常規(guī)導管可被用于此目的。在治療系統(tǒng)的其它變化中，該系統(tǒng)也可以包括溫度傳感器，其被配置用于檢測下列之一或兩者(i)能量施用裝置至少一部分的溫度，和(ii)與所述能量施用裝置熱通信的組織的溫度。溫度傳感器可包括熱電偶、熱敏電阻、電阻式溫度裝置(RTD)或一組測量電阻的接觸器。圖1示出其實例，其中溫度傳感器12被安置在導管11的遠端部分14。在該系統(tǒng)其它的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便功率源進一步可操作地將功率輸送到能量施用裝置以達到第一治療溫度；并且將功率輸送到能量施用裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。程序指令也可以是所述處理器可執(zhí)行的，以便功率源進一步可操作地基于溫度傳感器獲得的溫度測量結(jié)果確定第一功率輸送階段的滿期時間。在一變化中，第一功率輸送階段的持續(xù)時期是10秒或更少。在進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便當溫度傳感器在時間限制內(nèi)檢測目標溫度時，功率源進一步可操作地確定第一功率輸送階段的滿期時間。在該系統(tǒng)的進一步的變化中，治療系統(tǒng)令人滿意的性能包括在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。在進一步的變化中，程序指令是處理器可執(zhí)行的，以便僅當溫度傳感器在時間限制內(nèi)檢測到目標溫度時，功率源進行第二功率輸送階段。在進一步的變化中，時間期限是六秒或更少。在進一步的變化中，目標溫度為大約120攝氏度。在其它變化中，第一功率輸送階段和第二功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。在其它實施方式中，中空解剖結(jié)構(gòu)治療系統(tǒng)包括適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)的熱量輸送裝置；與所述熱量輸送裝置通信的功率源，該功率源被設(shè)計為(a)在溫度提升階段期間將功率輸送到熱量輸送裝置；(b)在功率輸出期間測量時間的消逝；(c)熱量輸送裝置的監(jiān)控操作；和(d)如果在溫度提升階段期間或溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的操作令人滿意，那么在溫度提升階段后，將功率輸送到熱量輸送裝置。在進一步的變化中，熱量輸送裝置選自電驅(qū)動加熱元件、電極和激光器。當熱量輸送裝置包括電驅(qū)動加熱元件時，加熱元件可被提供能量耦合表面，該表面具有遠到近的長度，其至少為加熱元件寬度的十五倍。在進一步變化中，該系統(tǒng)被提供了具有與熱量輸送裝置連接的軸的導管。在進一步變化中，該系統(tǒng)被提供了溫度傳感器，其被配置用于檢測下列至少之一(i)熱量輸送裝置至少一部分的溫度，和(ii)與熱量輸送裝置熱通信的組織的溫度。在該系統(tǒng)進一步的變化中，在溫度提升階段期間或溫度提升階段后立刻，熱量輸送裝置的可接受的操作包括，在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。在其它的變化中，在溫度21提升階段期間或溫度提升階段后立刻，熱量輸送裝置的可接受的操作包括在時間期限內(nèi)下降到目標溫度以下。在另一變化中，溫度提升階段和接下來的功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。在另一變化中，該功率源被進一步設(shè)計為將功率輸送到熱量輸送裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到熱量輸送裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。例如，在某些優(yōu)選的實施方式中，能源18可包括VNUSMedicalTechnologies,Inc.(SanJose，California)供應的RFGPlusRF發(fā)生器。在其它實施方式中，能源18可以包括能給導管11的工作部分能量的其它類型的RF或能量輸送發(fā)生器。例如，可與本文公開的導管的實施方式一起使用的RF發(fā)生器的詳細資料在下面的專利中被進一步公開，其每一個的全部被引入本文作為參考，考慮為本書明書的一部分美國專利號6，071，277，2000年6月6日授權(quán)；美國專利號6，152，899,2000年11月28號授權(quán)；美國專利號6，165，172，2000年]2月沈號授權(quán)；美國專利號6，179，832，2001年1月30日授權(quán)；美國專利號6，200,312，2001年3月13日授權(quán)；美國專利號6，237，606，2001年5月四日授權(quán)；美國專利號6，258，084，2001年7月10日授權(quán)；美國專利號6，322，559，2001年11月27日授權(quán)；美國專利號6，401，719，2002年6月11日授權(quán)；美國專利號6，638，273，2003年10月28日授權(quán)；美國專利號6，752，803，2004年6月22日授權(quán)；和美國專利號6，769，433，2004年8月3日授權(quán)。圖2圖解了電阻元件系統(tǒng)20的另一個實施方式。如所示，導管21包括可收縮的外部鞘22。該鞘22在放置期間有利的用來保護裝置，其幫助裝置的引入，和/或調(diào)整電阻元件14(8卩，治療性元件)暴露的軸長度為使用者選定的和/或可變的治療長度。例如，鞘22可被用于(例如拉回(向近處)或向前推(向遠處))調(diào)節(jié)暴露于HAS壁的電阻元件14的加熱區(qū)域的長度。在某些實施方式中，鞘可包含一種或多種材料，該材料隔離HAS的內(nèi)壁，以免于接收高于治療溫度的熱能，和/或該材料將熱能從電阻元件傳導走，以減少被鞘覆蓋的電阻元件的部分周圍的熱聚集。圖2進一步示出連接到鞘22和軸13的任選的傳感器23。在其它實施方式中，沿軸電阻元件長度安置多個傳感器。例如，能源可有利地監(jiān)控單獨的傳感器并且使用從那里接收的溫度反饋的數(shù)據(jù)。在另一實施方式中，控制器可監(jiān)控高溫或低溫信號。例如，可使用算法程序來控制運用到各種線圈的電流，因此保持基本上軸向一致的溫度和/或熱輸出。圖3圖解了具有電阻元件14的橫截面4-4的導管，其在圖4中被進一步描述。在一實施方式中，導熱頂端30或者頂端附近的延伸被用來向?qū)Ч艿倪h部頂端提供(extend)熱量。在某些實施方式中，在加熱線圈的遠部頂端和/或近端上或附近任選的特征可有助于超聲可視性(例如，如噴砂引起的粗糙表面、或者槽、孔或者毛刺(fin))。圖4圖解了電阻元件14的詳細的橫截面部分和導管的內(nèi)部組成?？梢岳斫猓陔娮柙?4圖解的相鄰線圈之間的距離可以是相同的間隔或不同的間隔。圖4中導管的遠側(cè)部分示出套47覆蓋的電阻元件14。在一實施方式中，套47是薄壁管，其厚度為大約0.002英寸到大約0.010英寸。在其它實施方式中，套47可以具有0.00025英寸以下或0.003英寸以上的壁厚度。在一實施方式中，套47包含非粘性物質(zhì)例如TEFLON(FEP,PTFE)和/或非粘性涂層如硅氧烷或水凝膠。在其它實施方式中，套4722可包含PET(聚對苯二甲酸乙二酯)、聚酰亞胺或其它薄壁套物質(zhì)，其在完全高于期望溫度范圍的溫度下基本上保持穩(wěn)定并且抗損壞。在指定的溫度偏移內(nèi)(例如套內(nèi)加熱線圈和與HAS接觸的外徑之間的可預測的梯度)，也可優(yōu)選地選擇該套的材料，來提供沿加熱線圈全長的加熱一致性。套47的材料選擇方法可通過使用具有不導電或電絕緣性能的聚合物來確定。在某些實施方式中，也希望保持導管表面的特性，該特性給使用者在治療后HAS收縮的觸覺反饋(tactilefeedback)(例如，如可察覺的輕微摩擦)。圖4也示出導管的內(nèi)腔48，其通過開放腔將例如遠部頂端與近端的柄聯(lián)通起來。在一實施方式中，腔48被用來輸送流體例如，如鹽水、靜脈收縮物、組織硬化劑、高阻抗流體、生理組織粘合劑、水凝膠、它們的組合或類似物。另外，在完成治療之后，組織硬化劑和/或水凝膠可從導管遠端排出，這從而導致基本上完全脈管閉塞。例如，水凝膠可以是生物相容性的或生物可再吸收的。在其它實施方式中，由熱傷害應答引起的HAS收縮可以使水凝膠位移，這導致基本上完全閉塞。在流體物質(zhì)沒有完全壓縮HAS壁的那些HAS的部分中，流體物質(zhì)可以被機體自然再吸收。在還有其它實施方式中，腔48也容納用于放置導管的導絲。在某些實施方式中，腔48可容納光纖用于另外的激光能量輸送和/或提供導向照明(guidingillumination)以指示導管遠端的位置，如通過組織傳輸和可見的。在還有其它實施方式中，腔48可以是快速交換類型(RapidExchangevariety)，以使導絲通過導管軸的遠端部分。在某些實施方式中，導管的電阻元件14由電阻線制成，當連接到能源(例如圖1的能源18)并且對其施用能量時，其產(chǎn)生熱。如在圖4中所示，電阻元件14包含具有圓形橫截面的導線，其在內(nèi)軸層(一個或多個)46頂部的繞線(wound)。特別地，電阻元件14可包含圓形雙股線，其具有將導線保持在一起的絕緣層。在某些實施方式中，絕緣層優(yōu)選包括聚酰亞胺或類似材料。在某些優(yōu)選的實施方式中，在相鄰雙股線的絕緣層之間存在大約1/2線直徑的間隔。如在圖4中所示，溫度傳感器11如熱電偶通過定位于線圈繞組(coilwinding)之間的適當?shù)目p隙中，被整合入電阻元件。在其它實施方式中，電阻元件14的橫截面也可選為橢圓形、矩形或另一幾何學橫截面。優(yōu)選地，設(shè)計電阻元件14的相對阻抗或電阻以與能源相關(guān)聯(lián)或相匹配。例如，電阻元件14的阻抗可通過線規(guī)(wiregage)所確定，其與導管直徑、在治療期間需要的能量和/或能源性能規(guī)格相關(guān)。電阻元件14可包含多種導電材料例如，如鎳鉻(NICHROME)、合金52、銅、不銹鋼、鈦、鋯、NITINOL,ALUMEL、KANTHANAL、CHROMEL、KOVAR、它們的組合或合金或類似物?？梢赃x擇用于電阻線圈或電阻元件14的材料以提供電阻式溫度檢測器(RTD)功能性，其中溫度作為阻抗的函數(shù)被間接測量。合金52被考慮是適合給電阻元件14提供RTD功能性的一種材料。在圖4中圖示的電阻元件14幾乎是緊密節(jié)距(或緊密纏繞)線圈(即具有非常小的線圈內(nèi)間隔)。在一實施方式中，電連接如在線圈的近端和/或遠端的焊接，將電阻元件14連接到信號導線49上。如在圖4中所示，信號導線49可耦聯(lián)在電阻線圈的遠端。例如，信號導線49可連接在電阻元件14的遠端，并且內(nèi)部運行導管的長度到連接器電纜。在一實施方式中，信號導線49從線圈近端延伸。在該實施方式中，優(yōu)選地，信號導線49是較大的銅線規(guī)(例如觀-34標準規(guī)格(gage))以減小在導管主體內(nèi)加熱的可能性。23電阻元件14的向外徑向放置的部分發(fā)揮能量耦合表面的功能，該能量耦合表面通常沿電阻元件的長度方向延伸。當電阻元件14包含線圈時，能量耦合表面通常包含(大略)圓柱形外表面的線圈，并且從該線圈的近邊延伸到其遠邊。在該實例中，圓柱體包含能量耦合表面，其中在典型治療中，基本上整個圓柱體被加熱并且將熱量轉(zhuǎn)移到HAS的周圍部分。當另外的高度導熱部分位于縱向臨近線圈的位置時，如果臨近部分在正常的線圈操作中達到治療溫度，那么這些部分的這些外表面被考慮作為能量耦合表面的一部分。因此，對于線圈型電阻元件，能量耦合表面沿線圈的整個活性部分延伸，并且沿臨近線圈的任何熱活性部分延伸。當導管包括覆蓋線圈的涂層(例如光滑涂層)時，涂層的外表面可看作能量耦合表面，因為向HAS的熱轉(zhuǎn)移將發(fā)生在HAS的一部分接觸(或者另外的熱通信)涂層外表面的地方。當為電阻加熱線圈的形式時，電阻元件14在線圈的繞線內(nèi)部產(chǎn)生熱量，并且將熱量從線圈/導管的中心縱軸向外徑向轉(zhuǎn)移到HAS。通過能量耦合表面(線圈外表面本身或者涂層形成能量耦合表面)熱量被傳輸?shù)紿AS的內(nèi)壁，這或者通過直接接觸和傳導或者通過中間介質(zhì)如流體等完成。在一實施方式中，電阻元件14包含恒定、緊密節(jié)距線圈。可選地，電阻元件14可具有變動節(jié)距和/或變動的線圈內(nèi)間隔。例如，變動線圈節(jié)距和/或間隔可被有利地用來改變通過電阻元件14軸長度的熱量輸出。軸向(和/或徑向)變化從電阻元件14的熱輸出，在治療期間可用來提供基本上一致的組織和/或裝置溫度。例如，線圈節(jié)距中的這種變化在HAS內(nèi)涉及流體流動的情況下是有益的。在該實施方式中，其中流體從到導管近端方向向?qū)Ч苓h端流動，流體傾向于從電阻元件14的近端部分吸收的熱量輸出比從遠端部分吸收的熱量輸出程度大。這樣，與中間部分和遠端部分相比，可導致實際運用到靠近電阻元件14近端的HAS壁的熱量的減少。當流體流過電阻元件14的近端部分時，流體本身被加熱。然后，加熱的流體流過電阻元件14中間和遠端部分，因此增加了這些部分的治療溫度。而且，在電阻元件14末端更緊密的纏繞節(jié)距，可以平衡任意邊緣效應的加熱損失，所述邊緣效應否則可能引起在電阻元件14末端的熱量強度下降。某些實施方式旨在抵消這種不均勻的熱量分布，其包括電阻元件14近端部分的緊密節(jié)距纏繞(在近端部分提供更高的熱量輸出)，同時中間和遠端部分具有相對更稀松(open)節(jié)距纏繞(即，在遠端方向線圈內(nèi)間隔增加)。這種結(jié)構(gòu)有利地減少沿線圈部分的熱量輸出，以便補償來自近端臨近部分增加的熱量。也就是說，變化的線圈節(jié)距可被用來糾正與電阻元件14端部分較低的溫度相比電阻元件14中間部分較高的溫度。也可使用絕熱材料(如天然橡膠、硅氧烷或彈性體)防止內(nèi)腔48免于加熱和/或選擇性地減少來自電阻元件14的外部熱轉(zhuǎn)移。在另一實施方式中，具有緊密節(jié)距纏繞的電阻元件14的部分被用來加熱HAS的較大部分(例如，具有較大直徑的部分)，而具有增大的線圈間隔的電阻元件14的部分被用來加熱HAS的較小部分(例如具有較小直徑的部分)。在其它實施方式中，線圈纏繞包括一個以上的徑向移位層(radiallydisplacedlayer)。例如，如在圖5中所示，電阻元件50有利地包含兩個纏繞層M和55，它們是交疊的反向繞線(counter-wound)。這些層M和55也可在導管軸的軸長度上具有變動的節(jié)距。24當使用有限長度的線圈導線時，如果線圈纏繞被間隔開以增加加熱部分的長度，那么這樣的結(jié)構(gòu)可被用于提供更大的加熱密度和/或提供更均勻的加熱。在圖6所示的實施方式中，電阻元件包括雙股導線線圈，其在處理中是有利的，因為其可被纏繞成單一細絲。雙股導線在兩個包埋的導線之間也基本上保持恒定距離，這能幫助保持精確的總空間，以便提供均勻的熱量分布。在一些實施方式中，雙股導線線圈的纏繞可包括可變的節(jié)距，如前面討論的。在某些實施方式中，雙股導線線圈也可在導管的一端如近端，組合導線連接(即，在導線線圈中的多條導線之間的連接)。在某些實施方式中，例如遠端也可包括兩條導線末端之間的電連接，以便產(chǎn)生連續(xù)的環(huán)。在可選的實施方式中，雙股導線可包括兩條以上的導線。圖6示出通過焊接頭62連接到信號導線64和66的雙股導線60。在某些實施方式中，接頭62用導電環(huán)氧樹脂點焊接或點聯(lián)結(jié)。另外，信號導線64和66可內(nèi)部延伸穿過導管軸到達位于近端的連接器(例如圖1中的連接器16)。圖6進一步示出可變纏繞結(jié)構(gòu)的一個實例，如前面所討論的。在其它實施方式中，將能量分別運用到雙股導線線圈的每一條導線。例如，將能量分別運用到每一條導線可被用來改變和控制從儀器傳輸?shù)紿AS的功率和熱量。在一實施方式中，單一線圈可被用于相對較小的HAS，同時多個線圈被用于相對較大的HAS。在另一實施方式中，如在圖7A所示，電阻元件70包括多個線圈或電極，在導管軸上它們被軸向順序間隔。例如，圖7A圖解了包括8個這類線圈的電阻元件70，它們被稱為元件71-78。在某些實施方式中，每一個電阻元件71-78可被單獨地溫度控制，和/或可包括溫度傳感器?？蛇x地，電阻元件71-78也可以在依賴于手動能量控制的功率控制模式中使用?？蛇x地，在具有多個電阻元件的實施方式中，溫度傳感器位于最遠端的電阻元件上(例如元件71)或者其它電阻元件上。例如，最遠端的電阻元件可被用于最初的治療，并且連續(xù)的線圈電極可以使用相同和/或預先確定的能量時間曲線。在某些實施方式中，應用電阻元件70的方法包括通過圖7A所示的電阻元件71-78的每一個進行多路化(倍增)。本文使用的術(shù)語“多路(multiplex)”是一個寬廣的術(shù)語，以其普通的含義被使用，并且其包括而不限于給至少一個電阻元件以能量和加熱一段特定的駐留時間(dwelltime)，和級聯(lián)(cascading)或移動到另一個電阻元件，直到達到最后的電阻元件或者直到完成循環(huán)。在某些實施方式中，然后可重復循環(huán)，直到達到全部的治療時間。圖7B描述這樣的表格，其闡明在圖7A中所示的電阻元件結(jié)構(gòu)70的應用。在一實施方式中，電阻元件71到78被依次供給能量(充電)，駐留時間為大約0.2秒。在所示的實例中，三個電阻元件在同一時刻供給能量。特別地，該表格具有時間的陰影塊，其表示能量被輸送到特定電阻元件的時間。因為三個電阻元件在同一時刻供給能量，駐留時間為0.2秒，所以每一個電阻元件在一個循環(huán)期間總共有大約0.6秒的時間中是打開的。如該表格闡明的，對于0時刻到0.2秒的時刻，電阻元件71、72和73被供給能量。對于0.2秒時刻到0.4秒時刻，電阻元件72、73和74被充電。通過步進的方法以及通過電阻元件組，重復這個過程。對于所示的8個電阻元件，一個完整的循環(huán)需要大約1.6秒。在一實施方式中，為了避免使一個特定的電阻元件過冷，循環(huán)時間為更短的持續(xù)25時間，和/或電阻元件的總數(shù)量受到限制。也就是說，在某些實施方式中，在實質(zhì)冷卻發(fā)生以前，電阻元件可以被重新供給能量。另外，在一實施方式中，為了增加治療區(qū)，導管可包含多個治療區(qū)，如8個電阻元件的組。在將能量運用到下一組電阻元件之前，8個電阻元件的每一組可治療HAS的壁。也可使用可選的多通路模式。例如，同時被供給能量的鄰近電阻元件的數(shù)量可以變化。完整的循環(huán)也可以在第一供給能量的電阻元件或最近供給能量的電阻元件處重新開始。當檢測組織電阻時，也可以實施另一多通路模式。在達到某一電阻水平之后，然后給下組電阻元件供給能量?？蛇x地，8個電阻元件71-78的至少一個被供給能量以治療HAS，直到治療完成。然后，下一個或幾個電阻元件將在相似的治療時間中運用熱量，等等，同時沿著治療區(qū)移動。對于在圖7A中圖解的8個電阻元件71-78，治療可以是一個循環(huán)。例如，電阻元件71可以治療HAS，時間為大約20秒。一旦電阻元件71完成了治療，電阻元件72重復治療，治療時間和能量設(shè)置相同?？蓪﹄娮柙?3到78，繼續(xù)進行這樣的過程。在其它實施方式中，可以使用其它的治療循環(huán)。例如電阻元件71和72可同時治療HAS，時間為大約20秒。然后，電阻元件73和74可運用相似的治療，等等，一直到電阻元件77和78，從而完成循環(huán)。圖7C圖解了具有稀疏節(jié)距纏繞的電阻式加熱元件80，但省略了外套的描述。特別地，圖7C示出放大許多的線圈間隔，以便看清導管82的細節(jié)。在一實施方式中，選擇線圈間的間隔以產(chǎn)生流體通路。例如，導管的內(nèi)腔84(其顯示為單腔，但也可包括多個腔)可通過通道86將流體輸送到HAS，通道86是管82壁中的外表面特征和徑向的孔(沿槽間歇隔開)。流體可以是鹽水、靜脈收縮物或類似流體。在使用圖7C的裝置80的一種方法中，該裝置80被置于HAS中。然后，使用靜脈收縮物通過導管腔84和通道86治療HAS。然后，通過加熱HAS的收縮壁治療HAS。圖7D圖解了具有分離和明顯突出電阻元件88的電阻元件87的實施方式，所述電阻元件88由電阻材料制成，所述電阻材料如KANTHANAL、NICHROME、CHROMEL、ALUMEL、KOVAR、合金52、鈦、鋯、它們的組合或合金或類似物。在某些實施方式中，一系列電阻元件88被沿導管軸89軸向隔開，其中電阻元件88的每一個包括雙截球形體(doubly-truncated-sphericalbody)。在一實施方式中，每一電阻元件88可通過焊焊、點焊或其它類似方法被進一步連接到信號導線。例如，信號導線可內(nèi)部延伸到導管軸89，并且連接到電纜和/或連接器。圖7E圖解了根據(jù)某些實施方式的導管的工作部分的另一個實例。所示的裝置增加了通過至少一個孔91膨脹的球囊90。如所示，球囊90位于靠近電阻元件92的位置。球囊90也可與電阻元件92聯(lián)合應用，來閉塞或基本上閉塞HAS?？拷娮柙?2的至少一個附加的流體孔93也可被用于在HAS內(nèi)放置流體。在一實施方式中，導管被置于HAS之中，然后通過至少一個孔91對球囊90充氣。在球囊90充氣后，通過注射入轉(zhuǎn)移流體(displacingfluid)例如諸如鹽水，至少一個流體口93將HAS中的天然流體如血液清除到遠離球囊90的位置。在一實施方式中，在轉(zhuǎn)移流體后，注射入另一種靜脈收縮物的注射物，其在治療前減小了HAS腔的大小。通過臨時減小HAS的大小，用于電阻元件92的治療時間被有利地減少了，因此產(chǎn)生更有效和更安全的治療。26可膨脹的電阻元件裝置蛇形電阻元件裝置96的另一個實施方式在圖8種示出，其在球囊100上引入可膨脹的電阻元件98。在一實施方式中，球囊100由生物相容性材料制成，所述生物相容性材料例如但不限于硅氧烷、PET、氨基甲酸乙酯、乳膠、C-FLEX、它們的組合和類似物。在導管的工作端，將球囊100的一端連接到導管軸101。在某些實施方式中，球囊100的兩端都被密封在體101上，并且其基本上是流體緊密的。在球囊100中的導管軸部分也可包含流體孔(沒有示出)。該孔可被連接到腔，其從內(nèi)部延伸通過軸101到達近端。在近端(例如在柄上)的腔(或多個腔)可被進一步連接到外部流體連接的Ieur組件。這些組件也可被用來膨脹和收縮(collapse)球囊100。圖解的電阻元件102有利地是蛇形組件，其可被置于球囊100和導管軸101的外部的圓周。在一實施方式中，當球囊100膨脹時，電阻元件102向周圍膨脹。在某些實施方式中，電阻元件102由NITIN0L制成。例如，NITINOL的形狀記憶特性可以被有利地用來幫助電阻元件102記憶其膨脹和收縮的位置。在其它實施方式中，可以使用其它的基于鎳的彈簧合金、其它的彈簧合金、17-7不銹鋼、Carpenter455型不銹鋼、鈹銅或者其它相似的材料。在可選的實施方式中，電阻元件102位于球囊材料的壁內(nèi)或者在硅氧烷球囊材料的兩層之間。這個實施方式產(chǎn)生蛇形電阻元件102，這對于導管裝置96更完整。如所示，溫度傳感器103也有利地連接到電阻元件102，在將能量運用到HAS的期間，用于溫度控制。在圖8中，傳感器103被示出連接到靠近電阻元件102近端，但是也可以在軸上任意點進行連接。在一實施方式中，傳感器103的連接通過將傳感器103焊接、粘合或連接(tying)到電阻元件102的部分上來完成的。電阻元件102的末端105被連接到信號導線，其可通過稀疏腔內(nèi)部延伸到導管軸101，并且可被連接到連接器電纜。通過焊接(或者先前討論的方法)可將這些信號導線連接到電阻元件102。圖8的實施方式示出了電阻元件102，其在通過使用膨脹球囊100進行治療之前，可被置于與HAS壁并列的位置。因此，可以有利地調(diào)節(jié)一種裝置來配合中空解剖結(jié)構(gòu)的多個大小。在某些實施方式中，球囊100和電阻元件102也可在治療的最后部分或者當治療完成時塌陷。在治療的最后部分期間塌陷球囊的一個目的是保持與HAS壁并列的位置，同時使組織收縮和/或緊縮，以便閉塞或基本閉塞該結(jié)構(gòu)。為了改善膨脹期間對球囊100的觀察，可使用對比介質(zhì)進行熒光對比或者進行超聲對比。例如，可使用微泡(microbubble)作為球囊流體的一部分，以進行膨脹。使用流體填充的球囊，這類結(jié)構(gòu)可被運用到任何可膨脹的電阻元件。在某些實施方式中，球囊100可從治療區(qū)域轉(zhuǎn)移物質(zhì)，例如血液。在另一實施方式中，通過使電阻元件102的至少一部分與壁接近或接觸，球囊100能進一步指導熱量到達HAS壁。在還有其它實施方式中，設(shè)計使球囊100塌陷以應答HAS的塌陷或變窄，和/或設(shè)計球囊100手動塌陷。在一實施方式中，在電阻元件裝置96的柄中的指示器示出球囊100的充氣(膨脹)狀態(tài)。例如指示器可以包括物質(zhì)或顯示器，其軸向移動以示出球囊100放氣(收縮)。例如，指示器可被連接到可膨脹的膜上(例如球囊100)，這樣可膨脹的膜的膨脹引起指示器的相應變化(例如，移動)。在其它實施方式中，在壓力或水準儀樣結(jié)構(gòu)中(level-gaugelikeconfiguration)(例如溫度計樣結(jié)構(gòu))使用外流的鹽水來指示球囊100的充氣狀態(tài)。可膨脹的網(wǎng)(Braid)圖9圖解了可膨脹電阻加熱元件儀器108的另一個實施方式。圖解的加熱元件裝置108應用金屬網(wǎng)狀導線109作為工作電阻元件。在某些實施方式中，導線109是圓形的和/或由NITINOL制成的。然而，在其它實施方式中，網(wǎng)狀導線109也可以是扁導線，和/或包含其它的彈簧型或形狀記憶材料，如上面所討論的。在某些實施方式中，NITINOL的彈性特性對儀器108的膨脹和塌陷的方法是有益的。在一實施方式中，網(wǎng)狀導線109是在幾乎完全膨脹的位置的熱裝置。在其它實施方式中，球囊110被用來使網(wǎng)狀導線109膨脹。在一實施方式中，網(wǎng)狀導線109是被套在聚酰亞胺中，來使多條導線在它們交疊的位置彼此隔離。在其它實施方式中，可使用其它的材料，如TEFLON1、氨基甲酸乙酯和類似物。在某些實施方式中，可使用標準的織網(wǎng)(braiding)技術(shù)產(chǎn)生網(wǎng)狀組件109?？蛇x地，單一導線可被織成網(wǎng)狀組件109?？紤]到使用的相應的能源，對于裝置108的全阻抗或電阻，可選擇特別設(shè)計的網(wǎng)109。網(wǎng)狀組件109的近端和遠端被捕獲在兩部分的卷曲套(crimpsleeve)111和112中，來將其末端錨定在導管113和導管探針(stylet)114中。通過應用導管探針114，膨脹在這個實施方式中的網(wǎng)狀導線109，所述探針沿著導管內(nèi)部軸長從遠端頂部112延伸到近端柄。在某些實施方式中，探針114的近端通過TouhyBorst型安裝在導管柄上，并且轉(zhuǎn)而提供了探針操作的柄。在這樣的實施方式中，向遠處推動探針114使網(wǎng)狀導線109塌陷(在圖9的上面部分中圖示)，而拉動探針114使網(wǎng)狀導線109膨脹(在圖9的下面部分中圖示)。在圖9中圖解的實施方式中，球囊110被置于網(wǎng)狀導線109的內(nèi)部，以便球囊110的末端遠離卷曲部分111，而靠近卷曲112。如前面所討論的，球囊110可包含硅氧烷，但是球囊110可以是之前簽定的其它材料。然后，球囊110使用內(nèi)腔和導管探針114的側(cè)孔(未顯示)，用于充氣和/或放氣。應該注意，在某些實施方式中，當充氣時硅氧烷球囊110可以沿軸向或徑向膨脹。對于一組導管軸長，這可引起球囊Iio變成為“S”型管組的軸長，從而引起網(wǎng)狀導線109具有與HAS并列的非一致的組織。在這樣的實施方式中，為了對這種結(jié)構(gòu)補償，在導管上錨定到探針組件114之前，球囊110可以被軸向預拉伸。然后，拉伸的球囊110可以徑向膨脹，稍微有一點軸向膨脹到?jīng)]有軸向膨脹，這取決于施行的預拉伸的量。球囊110也可用于閉塞HAS，以削弱血流并且從導管的網(wǎng)狀部分除去血液。這產(chǎn)生靜態(tài)流體體積并且有利地提供更有效的心臟治療。球囊110也可促進網(wǎng)與HAS并列。在其它實施方式中，通過端111和112的膨脹和壓縮，球囊110至少部分被膨脹和收縮。在某些實施方式中，溫度傳感器115沿它的軸長連接到網(wǎng)狀導線109。例如，在能量應用期間傳感器可被用于溫度控制。盡管傳感器115被顯示連接到網(wǎng)狀導線109的近端附近，但是傳感器115也可沿網(wǎng)狀導線的其它部位定位。在其它實施方式中，可使用一個以上傳感器115。在另一個實施方式中，球囊110與網(wǎng)狀導線109分開。例如，球囊110可裝配在網(wǎng)狀導線109的腔內(nèi)，并且網(wǎng)狀裝置109和球囊110兩者的頂端也彼此連接并且彼此錨定。例如，錨定機械裝置可包括尺寸相配的一組陽螺紋和陰螺紋?？蛇x地，通過使用在兩頂端軸向排列的孔，可將頂端錨定在一起，通過這兩個頂端放置導線并打結(jié)。可選地，可以使用彈簧球銷設(shè)計頂端以將頂端錨定在一起?？蛇x地，相反極性的磁或電磁材料可被用來校準頂端，并將它們保持在一起?？膳蛎洯h(huán)在圖IOA示出電阻元件系統(tǒng)118的另一個實施方式，使用至少一個源自主導管軸120側(cè)面的可膨脹環(huán)119。特別地，環(huán)119的一端被錨定在導管軸120上。環(huán)119的另一端穿過導管軸120的側(cè)壁中的開口(opening)122，并且穿過導管腔到達導管軸120的近端的柄。在某些實施方式中，環(huán)119的該第二端起探針的功能，以便操作環(huán)119的形狀和/或大小。在一實施方式中，環(huán)119包含導線123，其利用間隔的聯(lián)結(jié)點盤繞在主導管體120上(例如，通過進入或離開主導管體120內(nèi)的腔的部分)。在這樣的實施方式中，通過推進導線123，線圈延伸超過主導管體120，這時圓形線圈基本上垂直于主導管體120的軸延伸。在某些實施方式中，導線123的橫截面總體上是圓形的。在某些實施方式中，環(huán)119是預成型的，以便朝著HAS的壁向外延伸和/或與HAS的壁接觸。可選地，形成實際暴露環(huán)119的導線123可以是扁平的、矩形的、橢圓形的或者有其它幾何橫截面。在一實施方式中，旋轉(zhuǎn)環(huán)119的探針柄端將操縱或扭動環(huán)119靠近或遠離導管軸120。在某些實施方式中，環(huán)119可包含相似于圖1的元件14的電阻元件。例如，環(huán)109可包含電阻元件線圈。另外，每一個環(huán)109在電阻元件上可具有溫度傳感器用于溫度控制的能量輸送。在其它實施方式中，每一個電阻元件可用套覆蓋。例如，套材料可包括PET、TEFLON、聚酰亞胺或其它類似材料。波狀可膨脹長度在圖IOB示出電阻元件系統(tǒng)126的另一個實施方式，其使用至少一個可膨脹成形彎曲組(expandableformedsetofbends)。如在圖IOD更詳細示出的，主花鍵(spline)127形成主軸，并且在某些實施方式中由TEFLON制成。在其它實施方式中，花鍵127由其它基于鎳的彈簧合金、17-7不銹鋼、Carpenter455型不銹鋼或鈹銅合金或類似材料制成。如在圖10D所示，圖示的花鍵127用電阻導線130繞線(wound)，其實例參考圖4進行更詳細的論述。在某些實施方式中，在圖10A中圖解的裝置1也可以包含溫度傳感器。因為圖解的花鍵127滑入管131，花鍵127可包含由TEFLON或其它類似材料制成的外套132，以減小摩擦力。在一實施方式中，通過將花鍵127拉近到管131，使其平直。例如，管131可包含內(nèi)襯134，其延伸出管端，并且形成外部頂端133，其在圖10C中更詳細的示出。另外，圖10A-10C示出了花鍵127的二維纏繞。然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員將從本文公開的內(nèi)容中認識到，花鍵127也可包括各種三維形狀，如例如螺旋纏繞。在治療期間可使用特定的形狀來提高加熱元件與HAS壁的接觸?？稍屏?expandablefloatingribbon)圖11圖解了電阻元件裝置135的另一個實施方式，其使用至少一個可膨脹電阻元件。在該圖解的實施方式中，預成型的花鍵136作為獨立的電阻加熱元件起作用?；ㄦI組136徑向連接到導管軸137。在某些實施方式中，花鍵組136具有至少一個可膨脹電阻元件29部分。在圖11中，圖解的裝置135具有兩個可膨脹部分。如所示，花鍵組136被錨定在中點138，其優(yōu)選基本上不膨脹。頂端139和連接到軸137的近端也優(yōu)選基本上不膨脹。在某些實施方式中，設(shè)計裝置135以通過應用外鞘(沒有示出)而塌陷，在圖11中外鞘處于縮回的位置。例如，鞘可被用來幫助將裝置135置于HAS中，并且?guī)椭谥委熀蟪パb置135。自調(diào)節(jié)花鍵136的一個目的是能夠膨脹，以便花鍵136在對象HAS中與組織并列以及調(diào)節(jié)任何軸向彎曲或曲線。在治療期間，當加熱HAS時，該結(jié)構(gòu)的腔緊縮和/或收縮，并且花鍵組136調(diào)節(jié)并且與腔一起塌陷。這相同的特性也使圖11的裝置135具有多樣性，因為它能容納不同大小的中空解剖結(jié)構(gòu)。可選地，裝置135包括與圖9的網(wǎng)狀裝置相似的探針導線，以便使預成型的花鍵塌陷和膨脹。在該實施方式中，在治療中花鍵可手動塌陷以便追隨HAS的閉塞。在某些實施方式中，每一花鍵136是由前面論述的電阻材料制成的?？蛇x地，至少一個花鍵136可具有電阻線圈導線纏繞在其上，如先前所描述的。在某些實施方式中，溫度傳感器也可被連接到至少一個花鍵136上，以溫度控制能量輸送。在某些實施方式中，一個長的可膨脹部分構(gòu)成花鍵組136。在治療中為了支撐該長度，球囊可被置于花鍵組136內(nèi)。例如，該球囊也可使用導管的內(nèi)腔(沒有示出)來充氣和放氣。可選地，如對于網(wǎng)狀裝置所描述，球囊也可以是被插入長可膨脹花鍵組136的單獨的直ο如前面論述的，對于固定直徑電阻元件，花鍵電阻元件136當單獨接線獲取能量時，也可有利地與多路方法一起使用。這樣的實施方式可以順次或“級聯(lián)”加熱花鍵組136特定的電阻元件亞組。該多路方法可涉及對至少一個花鍵136功能一段特定的駐留時間，然后級聯(lián)或移動到下一個相鄰的花鍵136(或多個)，直到達到末端花鍵。然后，重復該循環(huán)，直到達到完整的治療時間。超級彈性膨脹帶(superelasticexpandingribbon)圖12A-12C圖解了帶有螺線圈電阻元件140的治療導管的實施方式。例如，螺線圈電阻元件140可以被從塌陷的或繞導管軸圓周緊密纏繞的小直徑線圈(參見圖12A)操作成為膨脹的大直徑線圈(參見圖12C)。在一個實施方式中，線圈140包括前面論述的電阻材料。膨脹的線圈140也可與HAS的壁并列。在一實施方式中，導管軸由兩個同心管或軸142和143組成。在該實施方式中，近端管142的直徑可略微大些，以適合覆蓋遠端管143。遠端管143能繞導管軸相對于近端管142旋轉(zhuǎn)。在圖解的實施方式中，遠端管143的順時針旋轉(zhuǎn)使電阻元件線圈140膨脹(如圖12C中所示)，遠端管143的逆時針旋轉(zhuǎn)使電阻元件線圈140塌陷(如圖12A所示)。圖12A示出例如當導管最初置于HAS中時，裝置最初塌陷的位置。圖12B示出徑向膨脹的電阻元件線圈140的中間位置，圖12C示出裝置完全膨脹的最終狀態(tài)。在某些實施方式中，通過從遠處推，調(diào)節(jié)線圈140以消除線圈內(nèi)間隔。也可以倒轉(zhuǎn)描述的步驟使裝置塌陷以進行新的放置或移除。在一實施方式中，為了遠端管143軸向旋轉(zhuǎn)或移動，將遠端管143連接到可扭動的探針導線(沒有示出)。該探針可內(nèi)部延伸到近端管142和/或遠端管143，以及可到達導管柄。在一實施方式中，柄也可以鎖住探針的位置，以便將電阻元件保持在塌陷和/或膨脹狀態(tài)。在某些實施方式中，電阻元件140由具有形狀記憶特性的NITINOL制成，加熱后所述形狀記憶特性使電阻元件140回到它預成型的膨脹線圈形式。在該實施方式中，例如線圈140的一端可被系在導管上如近端。在治療中隨著HAS緊縮和/或收縮，膨脹的線圈140也可以“自動塌陷”。在另一實施方式中，治療后，使用鞘以拉回線圈140。圖13A和13B示出包括徑向膨脹線圈條146的可膨脹的扁條狀電阻元件裝置145的實施方式。如所示，裝置145具有至少一個條狀電阻元件146。圖13A示出塌陷的(即緊緊纏繞的)電阻元件146。通過以順時針方向旋轉(zhuǎn)第一探針組件147，圖解的電阻元件146卷成塌陷的線圈。同樣地，通過以逆時針方向旋轉(zhuǎn)探針導線147，圖解的線圈146膨脹并且調(diào)節(jié)為與HAS壁并列。第二探針148顯示為固定構(gòu)件(例如，不可旋轉(zhuǎn))。在其它實施方式中，探針148也可包括導管或者構(gòu)件，其連接到電阻元件146末端和/或是可旋轉(zhuǎn)的。圖13B是圖13A的裝置145的4電阻元件條狀形式的實例，圖13B是在扁平可膨脹位置被圖解。在該實施方式中，電阻元件條146包含如前面論述的電阻材料。探針147和148連接到電阻元件條146，并且當給予能量時條146加熱?？蛇x地，條146可具有纏繞到其上的電阻導線，以形成線圈型電阻元件。在某些實施方式中，如前面描述的一個或多個溫度傳感器也可被連接到至少一個條146，用于溫度控制能量輸送。另外，條狀電阻元件146可與多路方法一起使用來加熱電阻元件146組的特定亞組。在可選的實施方式中，可設(shè)定電阻加熱裝置以便電阻加熱元件也作為電阻溫度裝置(RTD)。某些金屬展示出在不同溫度下可預測變化的電阻特性。如果這種聯(lián)系對于給定的電阻加熱元件是已知的，那么通過測量通過元件的電阻可確定該元件的溫度。這樣的系統(tǒng)可有利地消除對另外的熱電偶或其它溫度檢測裝置的需要，和/或可獨立地檢高溫情況的溫度。變址(分度，indexing)在一些實施方式中，期望提供這樣的加熱元件，其被配置成以連續(xù)間隔地治療長度相對短的HAS。這樣的實施方式可以以一系列不連續(xù)的步驟從第一位置到最后的位置漸進移動通過HAS，以便治療期望長度的HAS。在治療期間以一系列不連續(xù)的步驟將加熱元件移動通過HAS的過程在本文中稱為“變址”。通常的變址過程可通過提供在其遠端部分具有長度相對短的加熱元件的伸長導管進行。例如，加熱元件和/或?qū)Ч芸赏ㄟ^引入器鞘(導管鞘)被插入HAS，如靜脈。加熱元件被推進到最遠端位置，然后將能量運用到其上。允許對象加熱元件的溫度提速升高或者增加到期望的溫度，并且保持在那里一段期望的駐留時間。在達到期望的駐留時間之后(例如對該部分的治療完成后)，加熱元件可被停止供能(powerdown)，并且可將元件向近處變址到第二位置，在該點重復提速升高、停留、停止供能和變址程序中的至少一個。圖14到30B圖解了短長度加熱元件和變址系統(tǒng)的實施方式。應該注意，本文前面論述的裝置和結(jié)構(gòu)也可在變址系統(tǒng)中使用。作為示例性的目的，參考線圈型電阻元件，描述了下面幾個實施方式。例如，圖14圖解了變址HAS治療系統(tǒng)200的一個實施方式，其包括伸長的導管202和位于導管軸205遠端的加熱元件208，所述伸長的導管202延伸通過引入器鞘204，該鞘包括輪轂Oiub)206。31在某些實施方式中，加熱元件208是電阻加熱元件，包括但不限于本文其它地方描述的那些電阻加熱元件，例如本文描述的電阻元件14的任何實施方式。例如，加熱元件208可包括單股、雙股或其它電阻導線。加熱元件208也可包括多個、分離的可操作加熱器部分(如在電阻元件70中)，以提供加熱元件208，其具有可調(diào)節(jié)的活動程度或者大小可調(diào)節(jié)的活動區(qū)域。圖14進一步圖解了包含具有繞中空、伸長結(jié)構(gòu)緊密纏繞的線圈的導線的加熱元件208的實施方式。因此，圖14的實施方式可包括與在上面圖4部分所示相似的線圈形式的加熱元件208。在其它實施方式中，加熱元件208包括繞固體或中空伸長結(jié)構(gòu)纏繞的疏松、緊密或可變節(jié)距的線圈。在其它實施方式中，加熱元件208由能達到并保持高溫的電阻管構(gòu)成(例如固態(tài)加熱器)。在某些實施方式中，加熱元件208具有相當短的軸長。例如，在某些實施方式中，加熱元件208具有在大約1厘米至大約10厘米之間的長度。相信這個長度對于使用手動、外部壓縮來治療HAS的實施方式特別有好處。在某些優(yōu)選的實施方式中，加熱元件208的長度在大約3厘米至大約7厘米之間。在某些實施方式中，系統(tǒng)200的加熱元件208輸送的加熱能量在100瓦以下。在變址過程中可使用的更優(yōu)選的實施方式中，加熱元件208輸出的加熱能量在大約10瓦至40瓦之間。在某些實施方式中，為了精確地使加熱元件208變址，期望提供這樣的工具，該工具反復地將加熱元件208在進行治療的HAS內(nèi)近似移動(或者幫助精確地反復重新定位)期望的距離。在某些實施方式中，該期望的距離小于加熱元件208的全長，以便有效地重復治療接受較少熱能的區(qū)域——這是沿加熱元件208的軸長不均勻加熱分布所致的。也可期望對HAS的最初和/或最終治療區(qū)域的一部分治療一次以上，以便安排變址距離的起點和終點和導管軸標記一致，或者安排在全部的變址治療后，最終的HAS治療區(qū)域與引入器鞘204的末端基本上對準。也可期望對HAS的完整治療區(qū)或多個治療區(qū)治療一次以上(例如，對于隱靜脈切除、二次治療最靠近隱股連接處的片段、最靠近大的分支血管的區(qū)域或者在動脈瘤靜脈片段的情況下)。另外，在某些實施方式中，系統(tǒng)200包括，當加熱元件208在引入器鞘204內(nèi)時，用于阻止加熱儀器208被供能(充電)的工具。在某些實施方式中，如在圖15A中所圖解的，導管軸205可包含多個沿其軸長分布的標記211，以便幫助視覺驗證變址位置。這樣的標記211有利地幫助使用者在治療期間對導管202的加熱元件的定位和變址。例如，使用者可以在治療間隔期間由標記211確定加熱元件應該縮回多少距離。在某些實施方式中，醫(yī)師使用標記211手動和選擇性的在患者HAS中移動導管202。例如，導管202在其末端可具有相關(guān)的治療元件或者加熱元件，其延伸大約7厘米的長度。在該實施方式中，標記211可被間隔開大約6.5厘米間隔。當治療患者時，在HAS連續(xù)治療之間的6.5厘米的間隔處，醫(yī)師使用標記211來沿HAS手動縮回導管211?？梢酝ㄟ^從第一狀態(tài)開始，然后將導管軸205向近端(或遠端)移動到第二狀態(tài)，來實施該6.5cm的移動，其中在所述第一狀態(tài)中，第一軸標記211與固定參考點(例如引入器鞘輪轂206的近邊或者如下面進一步詳細論述的其它資料)對準，在所述第二狀態(tài)中，近端(或遠端)相鄰的第二軸標記211與固定的參考點對準。在其它實施方式中，以及如下面更詳細論述的，裝置可被用來在標記211指示的預先確定的間隔處自動縮回導管。在某些實施方式中，治療性能量施用裝置，如加熱元件在HAS內(nèi)的位置可通過可視性增強元件指示?？梢曅栽鰪娫晌挥谥委熜阅芰渴┯醚b置的一端或兩端，或者可沿治療性能量施用裝置的一些或全長定位。在一些實施方式中，可視性增強元件可幫助使用肉眼在沒有媒介的情況下視覺觀察治療性能量施用裝置的位置，如在貫穿組織照明(through-tissueillumination)的情況下。例如，圖15B圖解了這樣的導管的實施方式，其可引入一個或多個光發(fā)射器如光纖，以便照明點通過照明孔212出現(xiàn)在治療性能量施用裝置的一端或兩端?？蛇x地，可配置光發(fā)射器以指引光徑向從伸長導管軸的縱軸向外發(fā)出。在某些實施方式中，這類光發(fā)射器可繞伸長導管軸縱軸被徑向分隔開。該照明可通過發(fā)光二極管(LED)和導管柄內(nèi)的電池提供能量，通過外部光源——其可以是單獨的用于治療性加熱的功率發(fā)生器(發(fā)電機)，或被包括作為該功率發(fā)生器的一部分——提供能量，或者通過本領(lǐng)域已知的產(chǎn)生光的任何其它裝置提供能量，無論電、化學或任何其它已知的原理。在一些實施方式中，可視性增強元件可通過觀察系統(tǒng)的介導，幫助視覺觀察治療性能量施用裝置的位置，如在應用超聲波或基于輻射的觀察系統(tǒng)的情況下。與超聲波觀察系統(tǒng)一起使用的可視性增強元件包括，例如致使高度反射超聲波的儀器的一部分。例如，這通過如在或靠近治療性能量施用裝置的位置對一部分儀器運用表面處理來實現(xiàn)，以便表面更容易俘獲氣體微泡，其反射超聲波?？蛇x地，該部分可使用專門的涂層來制造，其包括含有起泡劑的光滑生物可相容的聚合物涂層，所述起泡劑具有產(chǎn)生微泡的效果。這類的涂層的一個實例是Wiyz涂層。在進一步的實施方式中，可在或靠近治療性能量施用裝置的位置提供一個或多個氣泡輸送口，以當用超聲波觀察時提供更大的對比。可選地，可視性增強元件可包括一個或多個超聲波發(fā)射器，其可使用本領(lǐng)域已知的任何結(jié)構(gòu)。此外，與基于輻射的觀察系統(tǒng)一起使用的可視性增強元件包括，例如相對高輻射不透明的儀器的一部分。在一實施方式中，例如輻射不透明元件可以應用在治療性能量施用裝置上或附近。輻射不透明元件可包括單一、伸長元件，例如繞治療性能量施用裝置纏繞的導線，其基本上連續(xù)沿著治療性能量施用裝置的整個長度。可選地，輻射不透明元件可包括沿其長度粘附到線圈的涂層、電鍍或膜。用于該輻射不透明元件的輻射不透明材料可包括例如鉬、金、鉭或在本領(lǐng)域已知的其它輻射不透明材料。而且，在一實施方式中，治療性能量施用裝置具有比其寬度長的長度。在另一實施方式中，治療性能量施用裝置是閉合電路治療性能量施用裝置。在另一實施方式中，治療性能量施用裝置在垂直于治療性能量施用裝置縱軸的平面中具有固定的輪廓。圖16A-16D描述了HAS治療系統(tǒng)200的一個實施方式和使用它治療靜脈的方法，例如所描述的大隱靜脈(GSV)，其在它與股靜脈(FV)的連接的附近，在隱-股連接處(SFJ)。在其它實施方式中，系統(tǒng)200可被用來治療其它HAS，例如其它靜脈。在某些實施方式中一一如在圖16A中所描述的，引入器鞘204首先被插入通過患者的皮膚S,并且對其操作，直到鞘204的遠端在GSV的腔內(nèi)，并且輪轂206保持在皮膚表面外。一旦鞘204在適當?shù)奈恢煤?，使導?02通過鞘204的腔向遠處進入GSV，直到加熱元件208的遠端被安置于SFJ上或附近，如在圖16A中所示。為了方便插入導管202，在某些優(yōu)選實施方式中，引入器鞘可具有大約2.33毫米(大約7弗倫奇)的最小內(nèi)經(jīng)。使用適當?shù)奈镔|(zhì)圖像技術(shù)(corporealvisiontechnique)如例如超聲成像，可監(jiān)測或證實加熱元件208的位置。在圖16A-16D的實施方式中，用第一、第二、第三和第四標記部分214、215、216和217標記導管軸205，它們以本文提出任何排列被標記在軸205上(例如交替的顏色和/或交叉部分、或者被預期的變址距離彼此分隔開的一系列記號標記、和/或交替或變化形狀的幾何編碼標記)，以便使每一部分214、215、216和217的遠邊和近邊容易被使用者看到。因此，使用者可觀察標記部分以確定加熱元件208在HAS內(nèi)的相對位置和/或相對于引入器鞘204的相對位置。優(yōu)選地，每一部分214、215、216和217的軸長大約等于加熱元件208的長度，小于治療之間任何計劃的重疊距離。在一優(yōu)選的實施方式中，加熱元件208的長度為7厘米，每一部分214、215、216和217的長度為6.5厘米。軸205的長度可以變化，以便包含多于或少于圖16A-16D中描述的四個部分。一般而言，加熱元件208(或者其能量耦合表面)可具有適當?shù)妮S長，并且每一部分214、215、216和217的長度可以是加熱元件的長度(或者能量耦合表面的長度)減去一個減量(decrement)，該減量可以是在加熱元件長度的至15%之間。這個減量與上面解釋的治療交疊長度相應。在一些實施方式中，加熱元件208的長度可以在2厘米至10厘米之間，減量可以在0.1厘米至1.5厘米之間。在仍舊另外的實施方式中，每一部分214、215、216和217的長度可以稍微大于加熱元件208的長度。另外，在某些實施方式中，加熱元件208的長度比其寬度長。(加熱元件的寬度是垂直于縱軸時加熱元件208的橫截面的最大尺度(例如直徑)。)在多種實施方式中，加熱元件的長度也可以是其寬度的至少10倍，或者其寬度的至少15倍。在圖16A-16D中描述的鞘204包括縱向可調(diào)節(jié)的基準裝置或者參考點指示器218，其可被用來為軸205和加熱元件208的位置提供固定參考，如下面進一步詳細論述的。優(yōu)選連接到輪轂206近端，參考點指示器218包括參考點218a——其相對于輪轂206經(jīng)由可調(diào)節(jié)部分218b可縱向移動，在描述的實施例中所述可調(diào)節(jié)部分218b包括折疊部分(accordionsection)?？蛇x地，可調(diào)節(jié)部分218b可包括螺紋柱或其它螺紋部件(沒有示出)，其將螺紋嚙合在輪轂206上，以通過相對于輪轂206旋轉(zhuǎn)可調(diào)節(jié)部分218b來幫助縱向移動參考點218a。然而當實施時，可調(diào)節(jié)部分218b優(yōu)選是透明的，或者包括透明窗口或開口以便讓使用者觀察到通過輪轂206可調(diào)節(jié)部分218b近端的導管軸205的部分。繼續(xù)參考在圖16A-16D中描述的方法，一旦導管202置于GSV中，加熱元件208靠近SFJ之后(圖16A)，使用者通過將參考點218a和第一標記部分214的近邊緣對準，來調(diào)節(jié)參考點指示器218。在圖16B中，這被描述為參考點218a相對于導管軸205的近端移動，其通過縱向拉伸或延長折疊部分，然后用任何適當?shù)姆椒▽⒖键c218a固定在正確的位置來實現(xiàn)。當可調(diào)節(jié)部分218b包括螺紋柱或類似物時，旋轉(zhuǎn)該柱體知道參考點218a到達正確位置，將其固定在該位置?？蛇x地，使用者可從GSV部分地拉近弓I入器鞘204，直到鞘輪轂206或參考點指示器218與變址標記(例如變址標記219a)、軸記號標記、標記片段等對準。優(yōu)選地，在將參考點指示器218或軸204的近端與變址標記等對準后，如上面論述的，使用者相對于GSV固定鞘204，以便鞘末端或參考點指示器218可被用作導管202變址的固定參考點。這可通過例如將鞘204固定于患者來實現(xiàn)，這可包括將鞘縫合或捆縛在鞘插入點附近的患者皮膚上。34現(xiàn)在，系統(tǒng)200準備用于按如下治療GSV。圖16B示出了在靠近SFJ的最初治療位置中的加熱元件208。在該點，使用者通過循環(huán)進行下面的步驟來激活加熱元件208打開加熱元件208、停留在一個能量或溫度狀態(tài)(或一系列狀態(tài))、然后關(guān)閉加熱元件208。在完成了對GSV初始遠端的(例如靠近四肢)部分的治療循環(huán)后，使用者可對最靠近SFJ的位置施行第二治療。然后使用者向近處移動導管軸205和加熱元件208—段預期的變址距離(例如6.5cm)，這通過往近處移動軸，直到第二標記部分(例如，下一個記號標記)215的近邊緣與參考點218a對準(圖16C)來完成。然后，使用者用加熱元件208重復該治療循環(huán)。在治療循環(huán)后，使用者再一次向近處移動軸205和加熱元件208—段變址距離，這通過將軸拉向近處，直到第三標記部分216(例如，下一個記號標記)的近邊緣與參考點218a對準來完成。重復該治療循環(huán)-變址-治療循環(huán)的順序，直到GSV(或其它靜脈或HAS)的預期長度已經(jīng)被治療，在該點導管202和引入器鞘204從治療區(qū)域除去。在某些實施方式中，第四和最遠端的標記部分217表示“停止治療區(qū)”或“最后治療區(qū)”，其可被用來防止加熱元件208被拉回太遠(例如進入引入器鞘204)。例如，第四標記部分217可包含固體帶或者圖案顏色例如紅色、黃色或其它顏色或圖案，其與導管軸205的基底顏色或圖案形成對比。此外，當被實施作為停止治療標記時，第四或最遠端的標記部分217優(yōu)選具有基本上與引入器鞘204長度相等的長度(而不是具有前面論述的等于預期變址距離的長度)，其通常包括但不限于下列長度5、7和11厘米。在某些實施方式中，多個不同的停止治療標記可被用于單一軸205上，該多個停止治療標記與同導管202—起使用的不同長度的引入器鞘相對應。當使用時，停止治療標記優(yōu)選地不同于變址標記。例如，停止治療標記可以具有與變址標記不同的類型、形狀、長度、顏色、圖案和/或結(jié)構(gòu)。因此，當用作停止治療標記時，如果第四或最遠端標記部分217的近邊緣被從引入器鞘204的近端拉出時(參見圖16D)，那么使用者將知道加熱元件208是位于引入器鞘204內(nèi)。然后，使用者可將導管202推遠，直到停止治療標記位被置于引入器鞘204的輪轂內(nèi)，因此，避免對鞘204和/或?qū)訜嵩?08的損傷。當導管202使用具有如前所述的可調(diào)節(jié)活動長度或可調(diào)節(jié)活動區(qū)域的加熱元件208時，加熱元件可以以縮短的或減少的活動長度或區(qū)域被操作以幫助治療HAS的“部分”長度，其比完整的加熱元件的長度短。在治療過程的開始和/或結(jié)束時，這對于治療相對短部分的HAS是有用的。在某些實施方式中，參考圖16A-16D描述的變址方法使使用者在連續(xù)的時間周期內(nèi)治療選定的HAS片段。而且，通過患者機體外部的工具，標記214-217和引入器鞘204的參考點指示器218有利地允許使用者確定加熱元件208在HAS中的相對位置和/或相對于引入器鞘204的位置。盡管參考特定實施方式進行描述，但是其它類型或形式的標記也可與本文描述的HAS變址系統(tǒng)實施方式一起使用。例如，在某些實施方式中，期望提供獨特的標記以表示最終、最近的變址位置，以便相應的加熱元件與引入器鞘保持間隔足夠的距離以防止鞘熔化。如上面提到的，引入器鞘204有利地包括縱向可調(diào)節(jié)的參考標記218。鞘204具有從鞘遠部頂端(在圖16A中示出插入到GSV內(nèi))延伸到輪轂206近邊緣的腔。鞘腔通常沿腔軸以從遠到近的方向延伸，在圖16A-16D中，導管軸205的一部分被描述為穿過鞘腔并且沿經(jīng)腔軸。如在圖16A-16B中所見的，參考標記218a的位置沿腔軸在從遠到近的方向上相對于鞘204是縱向可調(diào)節(jié)的。在一實施方式中，參考標記218可除去地連接到鞘204的近端，以便其可被容易地除去或連接以用作手術(shù)情況需要。在進一步的實施方式中，本文描述的各種參考標記218的任何一種可被連接到(或者以可除去方式或者基本上永久的例如組成形式)圖16H中所示的鞘223a、223b、223c的任意一個的近端，或者連接到任意其它適合鞘形式的近端。有利地，參考標記218的縱向可調(diào)節(jié)性質(zhì)幫助將參考標記與軸205上的其中一個變址標記對準，而不需要相對于鞘移動軸205(反之亦然)。圖16E圖解了根據(jù)某些實施方式可用于治療HAS的導管202’的另一實施方式。如所示，導管202’包括標記組以當導管202’的加熱元件或其它治療性元件靠近引入器鞘時，通知使用者。在某些實施方式中，這類標記有利地防止使用者將加熱元件拉入引入器鞘，這可能對鞘造成損傷(例如熔化)。如所示，導管202’包括可用于連續(xù)治療HAS預確定長度的變址標記219a，如參考圖16A-16D進行更詳細的描述。例如，變址標記219a可與在圖16A-16D中圖解的導管軸205的第一、第二、第三和第四標記部分214、215、216、217的位置的邊相對應。在某些實施方式中，變址標記219a的寬度是使用者容易觀察的，例如諸如大約0.2厘米。在某些實施方式中，在每一變址標記219a之間的距離“a”為大約6.5厘米。在該實施方式中，治療性元件的長度可進一步延伸超過6.5厘米，例如大約7厘米，以便在連續(xù)治療部分之間存在輕微重疊。在某些實施方式中，導管202’可包括大約16個變址標記219a。在還有其它實施方式中，變址標記219a的其它數(shù)量或它們之間的距離可恰當使用。例如，具有更短治療部分的導管可應用變址標記之間更短的距離。一般而言，在圖16E的導管202’中，治療性元件或加熱元件(或者其能量耦合表面)可具有適合的軸長，并且在每一變址標記219a之間的距離“a”可以是加熱元件的長度(或者能量耦合表面的長度)減去一個減量，該減量可以是在加熱元件長度的和15%之間。這個減量與上面解釋的預期的治療交疊長度相應。在一些實施方式中，加熱元件長度可以在2厘米至10厘米之間，減量可以在0.1厘米至1.5厘米之間。在仍舊其它的實施方式中，在每一變址標記219a之間的距離“a”可以稍微比治療元件的長度大。另外，在某些實施方式中，導管202’的治療元件和加熱元件的長度比其寬度長。(加熱元件的寬度是垂直于縱軸的加熱元件橫截面的最大尺度(例如直徑)。)在多種實施方式中，加熱元件的長度也可以是其寬度的至少10倍，或者其寬度的至少15倍。圖解的導管202’進一步包括警告部分220和至少一個警告標記219b，其通知使用者相關(guān)的治療元件正在靠近引入器鞘，通過該鞘，導管202’被插入。例如，在HAS的最終部分的治療期間，警告部分220可識別導管202’相對于引入器鞘的位置。在某些實施方式中，該最終部分是用導管202’的治療部分治療的最終的全長部分(例如7厘米)。在某些實施方式中，警告部分220包括將部分220與導管202’的其它部分相區(qū)分的不同顏色和/或圖案。例如，警告部分220包括紅色或黃色。在某些實施方式中，警告部分220也可以基本上與變址標記219a識別的標記部分具有相同長度。例如，距離“b”可大約為6.5厘米。至少一個警告標志219b有利地識別在不進入引入器鞘的情況下導管202’可被拉的最遠的點(一個或多個點)。特別地，圖解的導管202’包括與3個不同大小的引入器鞘(例如7厘米鞘、11厘米鞘和15厘米鞘)相應的3個警告標志219b。這些多個標記允許導管202’使用的靈活性和/或適應性，因為使用者可適當操作和使用具有不同長度鞘的導管202，。在使用中，警告標志219b與警告部分220—起通知什么時候停止牽拉導管202’通過引入器。例如，當他/她治療HAS的連續(xù)部分時，使用者可應用變址標記219a。在該治療過程中，使用者逐漸將導管202’拉出相關(guān)的引入器。當警告部分220可以被看見時，例如當警告部分220被完全從引入器中拉出時(例如，以便警告部分的遠端基本上與引入器輪轂齊平)，使用者被告知導管202’的治療元件接近引入器鞘。在治療元件進入引入器鞘之前，接下來的警告標志219b進一步警告使用者到達導管202’的最后位置(一個或多個)。如所示，警告標志219b的每一個包括相關(guān)的文字數(shù)字標記，其與某些長度的引入器鞘相對應。例如，三個圖解的警告標志219b包括數(shù)字“7”、“11”和“15”，這分別與7厘米引入器鞘的警告標志、11厘米引入器鞘的警告標志和15厘米引入器鞘的警告標志相對應。例如，如所示，警告標志219b包括位于與導管202’遠端距離“d”的第一警告標志，并且包括文字數(shù)字字符“7”。在某些實施方式中，距離“d”優(yōu)選至少與治療部分和具體引入器鞘的長度之和一樣長。例如，導管202’包括治療元件，其具有元件標記219c識別的近端，并且其具有大約8厘米的長度“C”，這可包括在導管202’遠端1厘米的終端部分，其不用于治療性處理。在該實施方式中，距離“d”的長度優(yōu)選至少15厘米。而且，在某些實施方式中，治療元件的直徑可為大約2.25毫米。此外，導管202’包括位于與導管202’末端距離“e”的第二警告標志，并且包括文字數(shù)字字符“11”。導管202’也包括位于與導管202’末端距離“f”的第三警告標志，并且包括文字數(shù)字字符“15”。在實施方式中，其中導管202’包括具有大約7厘米長度的治療元件，和1厘米的終端部分，距離“e”至少19厘米，距離“f”至少23厘米。在某些實施方式中，導管202’具有大約100厘米的總可插入長度“g”。在還有其它的實施方式中，導管202’可以恰當?shù)馗袒蚋L。例如，導管202’可具有大約60厘米的總可插入長度。在某些實施方式中，導管202’包括柔性的軸和在其內(nèi)部延伸的內(nèi)腔。例如，在將導管202’插入患者之前，該腔可用來使導管202’平齊，和/或該腔可被用于任選地使用導絲以幫助導管202’行進通過患者靜脈解剖結(jié)構(gòu)。盡管圖16E描述導管202’的一個實施方式，但是其它的實施方式也可包括多于3個或少于3個警告標志。例如，導管的另一實施方式可僅包括與兩個引入器鞘長度對應的警告標志，例如諸如，7厘米和優(yōu)選地11厘米。圖16F圖解了在圖16E中描述的導管202’的部分的放大視圖。特別地，圖16F圖解了具有元件標志219c、三個警告標志219b和警告部分220的一部分的導管202’的一部分。圖16G圖解根據(jù)某些實施方式，能治療HAS的導管202"的另一實施方式。與圖16E的導管202，相似地，導管202〃包括變址標記219a、警告部分220、警告標志219b和治療元件208。例如，在某些實施方式中，治療元件208可包含加熱元件，例如電阻式加熱元件。圖16H圖解了能用于治療HAS的實施方式中的三個不同大小的引入器。如所示，第一引入器223a包括通過引入器輪轂23連接到流體管道233a的引入器鞘231a。在某些實施方式中，引入器鞘231a被插入通過患者皮膚。然后，將治療導管插入引入器輪轂23并且通過引入器鞘231a插入患者的HAS如靜脈中。流體管道233a進一步允許通過引入器鞘231a將流體插入HAS和/或從HAS除去流體。在某些實施方式中，引入器鞘231a具有大約15厘米的長度。如在圖16H中進一步圖解的，第二引入器22包括通過引入器輪轂23連接到流體管道23的引入器鞘231b。在某些實施方式中，引入器鞘231b具有大約11厘米的長度。第三引入器223c包括通過引入器輪轂235c連接到流體管道233c的引入器鞘231c。在某些實施方式中，引入鞘231c具有大約7厘米的長度。圖17A和17B圖解了可用于實施變址治療方法的另外的導管軸標記，例如(但不限于)在圖16A-16D中描述的方法。圖17A圖解具有與預期的變址位置和/或距離相應的規(guī)則間隔、交替顏色和/或交替淺/深線的導管。因為不需要對軸上單獨厘米間隔的標記進行計數(shù)，這類交替的標記有利地簡化了變址方法。而且，標記交替的特性(如顏色、圖案)幫助防止同一區(qū)域的重復治療。如所示，導管具有第一標記組221，其沿著導管軸的長度與第二標記組222交替。如在圖17B中所示，標記可在紅顏色和白顏色之間交替。交替的標記也可包括參考符號、數(shù)字、字母如“A”和“B”，如在圖17A中所示，或者其它標記，以便進一步區(qū)分任何給定變址位置和相鄰的變址位置(一個或多個)。如上面所論述的，可排列圖17A-17B的導管軸202上的標記，以便在連續(xù)的變址步驟標記之間限定的變址距離實際上比相應的加熱元件的長度短。而且，這促進了變址治療之間有目的的重疊。例如，對于大約7厘米長的加熱元件，可排列軸標記221、222(例如連續(xù)A-A或B-B軸標記之間的距離)以顯示6.5厘米的變址步驟，這可產(chǎn)生基本上恒定的0.5厘米的治療重疊。當加熱曲線沿著加熱元件不一致時(例如，相對于加熱元件中間部分的溫度，在加熱元件外邊緣為較低的溫度)，這樣的實施方式特別有利。與上面論述的實施方式相似的，通過放置在HAS中預期的位置，圖17A-17B的導管用于初次治療。當打算開始初次治療時，醫(yī)師或其它使用者注意哪一導管軸標記(例如，哪一字母或顏色部分)與引入器鞘的輪轂的近邊緣相鄰(或者與哪一使用的參考點或基準裝置對準)。如果初次臨近/校準的軸標記部分是第一類型(例如參考圖17A，具有字母“A”的標記221)，那么第二治療的變址步驟開始于導管上相同類型(例如參考圖17A，具有字母“A”的標記221)的下一個標記的開始處。這種排列使醫(yī)師能向近處將導管的加熱元件收回預期的變址距離，這通過移動導管直到相反類型的標記與輪轂邊或參考點對準來實現(xiàn)?？蛇x地，治療過程開始于“B”，每一個連續(xù)治療被變址到下一個“B”標記。當引入器鞘輪轂的近邊被用作參考點，以定位和移動導管，并且如果在HAS中最初導管放置后，僅標記在軸上的部分長度的片段最初向近處延伸出輪轂(與圖16A中的位置相似，但是沒有參考點指示器218)，那么在初次治療后，醫(yī)師可簡單地進行部分長度的變址步驟。換句話說，醫(yī)師使用加熱元件和導管在它在HAS中的初始放置處，實施第一治療循38環(huán)，然后向近處移動導管部分變址距離，直到下一個臨近標記軸片段的近邊與引入器鞘的近邊對準。然后進行通常的治療，進行一個或多個“全片段”治療。可選地，為了解決這樣的情況，交替軸標記之間的間隔(例如標記221和222，或者連續(xù)A-B軸標記之間的距離)可具有約等于預期變址長度一半的長度，以便減少雙治療片段的長度，因而加速總治療過程。如此排列標記，第一導管移動在遇到的第一軸標記處停止，在進行到相同類型的下一個軸標記之前，接下來的導管移動長度是整個變址距離。解決“部分片段”問題的又另一方式是使用可調(diào)節(jié)的基準裝置，如在前面關(guān)于圖16A-16D的參考點指示器218所更詳細描述的，和在下面關(guān)于圖19和20更詳細描述的?？墒褂眠@些裝置指定最初的數(shù)據(jù)點或參考點，以便第二治療是從初次治療開始的全變址距離(換句話說，以便導管和加熱元件在初次治療和第二次治療之間移動全變址距離)。盡管如此，如上面所提到的，在治療過程的開始和/或治療過程的結(jié)束時(例如在初次和/或最后治療間隔期間)，可以實施兩次治療，如果確定這樣的兩次治療將對總的HAS治療結(jié)果具有有益的影響。圖18A圖解了包括導管224的變址系統(tǒng)的另一個實施方式，該導管2具有有規(guī)則的間隔、編號標記，當使用導管2M時，所述標記與變址位置和/或距離相對應。導管2M包括位于導管2M遠端的加熱元件2和套229，其能用來識別當前的變址位置。有利地，圖解的導管2M包括用數(shù)值標記的軸，該數(shù)值在變址過程中使用。例如，數(shù)值可與在HAS內(nèi)延伸的導管2M部分的長度相對應，或者可以與從引入器鞘(遠端)起的加熱元件226(近端)的距離相對應。在還有另一實施方式中，數(shù)值可以與HAS的治療部分的總長度相對應。如在圖18A中進一步圖解的，導管2M可包括主要(例如5厘米增量)標記227和228，其包括沿導管軸224向近處增加的數(shù)值。在這些主要標記227和2之間，有另外的軸標記以指定主要標記227和2之間的長度(或者其它比它們之間的距離更小的長度)，所述另外的軸標記包括重復的一組數(shù)字(例如1、2、3和4)、字母(例如A、B、C和D)和/或形狀(例如三角形、圓形、菱形和正方形)。在某些實施方式中，可使用不同的數(shù)字標記組合或數(shù)字標記組，這取決于具體的治療參數(shù)(例如，熱量、持續(xù)時間、HAS治療部分的長度和類似參數(shù))。在還有其它的實施方式中，導管2M可包括一個以上可移動位置指示套229。例如，在治療過程中，第一參考標記可被用來表示加熱元件226的當前位置，第二參考標記可被用來指示導管2M應該被再次插入多深。在某些實施方式中，位置指示套2是可沿導管224的軸移動的(例如，可滑動的)。例如，在治療過程中，使用者可以滑動位置指示套2到鞘的邊緣，以便突出期望的當前數(shù)值。在某些實施方式中，本文描述的HAS變址導管的軸標記被重復的間隔所分開，例如諸如一厘米。在該實施方式中，主要增量(例如5厘米)可具有沿軸向近處增加的數(shù)字。在使用中，HAS中的最初兩個治療位置可重疊幾乎導管加熱元件的全長。在某些實施方式中，標記在導管軸上的增量可以以分數(shù)為尺度。例如，在某些實施方式中，使用7厘米的加熱元件，標記在導管軸上的增量的長度可以是約6.5厘米。如在圖18B中所示的，最遠端的位置指示套2可被挨著引入器鞘輪轂225放置，以突出用于變址的當前軸標記數(shù)字。在該實施方式中，如果治療過程被打斷，那么位置指示套2記錄鞘位置信息，以便醫(yī)師可在正確位置使用加熱元件繼續(xù)治療過程。在某些實施方式中，套2也能保持在選擇固定的位置(例如，由于摩擦配合(frictionfit))，甚至當鞘2M從引入器鞘輪轂225臨時除去時。在該實施方式中，當將導管2M返回或重新放置入引入器鞘輪轂225時，醫(yī)師可便利地繼續(xù)治療過程。參考圖18B，具有突出數(shù)字“2”的套229的導管224的返回指示下一個治療步驟是下一個相同的近處標記(即在主要標記227和2之間的數(shù)字“2”標記(當它被鞘覆蓋時，圖像中的視圖模糊))。在圖19和20中描述的每一實施方式包括可用于建立第一次治療的起始位置的可移動基準裝置或參考點指示器，或者另外提供用于追蹤導管和加熱元件位置和移動的固定參考點。圖19圖解了連接到引入器鞘輪轂232的基準裝置230的一個實施方式，所述引入器鞘輪轂232用作與導管234的連接點。如所示，基準裝置330包括套或體(body)236，其包括軸向延伸的槽238，以便槽238的末端不延伸超過套236的長度。指針(pointer)240可滑動地位于圖解的槽238內(nèi)。在某些實施方式中，指針240有利地安置在槽238內(nèi)，這樣對滑動有基本的抗性，以便指針240可基本上保持在其位置上作為參考標記。在某些實施方式中，套或體238可包括透明或半透明的材料，或者可包括從其上被除去的部分，以便當導管234上的變址標記242靠近指針240時，可被看到。在某些實施方式中，在第一次加熱治療之前，調(diào)節(jié)基準裝置230至在最近的導管軸標記242處。例如，醫(yī)師可滑動指針對0，直到其與通過套238可視的軸標記242成直線。這給醫(yī)師一個起始或參考點，以便通過接下來將其它的導管標記242與指針240對準可實施固定長度或測量長度變址步驟。在某些實施方式中，這樣的基準裝置230有利地幫助將導管2；34準確地對準到接近幾分之厘米(fractionsofacentimeter)的程度。圖20圖解了含有軸向可調(diào)節(jié)套252的基準裝置250的實施方式，該可調(diào)節(jié)套252與導管邪4近端相鄰。特別地，可調(diào)節(jié)套252可固定于(moimtable)引入器鞘輪轂256。在某些實施方式中，管狀套252直接連接到引入器鞘輪轂256并且沿鞘輪轂256的縱軸軸向伸縮(telescope)。在該實施方式中，使用卡扣(snapfit)、螺紋扣(threaded-fit)或其它類似接口(interface)，套252可優(yōu)選地連接到輪轂256，這樣在使用中套252保持其相對于輪轂256的位置。在某些實施方式中，套252的近端行使基準指針的功能。在該實施方式中，套252的部分優(yōu)選透明或半透明的，以便當導管標記260靠近或基本上被套252上的參考標記258覆蓋時，可被觀察到。例如，參考標記258可包括有顏色的線或其它識別特征，其至少部分在沿或靠近套252近端的位置延伸。在使用中，可調(diào)節(jié)的套252有利地提供可調(diào)節(jié)的基準或開始點，從這里可以測量每一連續(xù)的變址位置。例如，通過靈活的部分(例如折疊狀的)——其允許套252沿導管254軸向膨脹/收回，套252可連接到引入器輪轂256。在其它實施方式中，套252相對于輪轂256是可移動的(例如可滑動的)。在還有其它實施方式中，其它排列可被恰當使用，這允許在套252和輪轂256之間相對移動以提供可調(diào)節(jié)的返回點。這樣的實施方式給使用者提供關(guān)于導管2M相對位置的信息，并且?guī)椭柚辜訜嵩?例如在導管2M末端)進入引入器鞘。例如，在某些實施方式中，如在圖20中所圖解的，基準裝置250可進一步包括“停止”標記，其向使用者指示停止將導管拉入鞘256?？蛇x地，使用者可部分縮回鞘，以便被用作基準的一部分鞘(例如鞘輪轂的近邊緣)與導管標記對準。40圖21A-21D圖解了HAS變址治療裝置270的另一個實施方式的實例。特別地，圖21A圖解了治療儀器270，如包括含有可滑動外套277和輪轂274的導管272，和所述外套277靠近治療元件觀0。例如，治療元件280可包括可用于HAS治療的加熱元件，例如與參考圖16A-16D描述的方法相似的治療方法中使用的。因此，在多種實施方式中，治療元件觀0可包括本文公開的適合用作加熱元件208的任何裝置。圖解的外套277進一步包括終端部分279。例如，終端部分279可包括不同于外層277的其它部分的不同顏色和/或圖案。例如，終端部分279可以是紅色或黃色，以視覺分開終端部分279。圖21B圖解了等長的引入器鞘觀2，其靠近終端部分279或不同顏色和/或圖案部分。當這部分從靜止的引入器鞘觀2出現(xiàn)時，醫(yī)師被警告治療元件280接近引入器鞘278的頂端，這有利地指出變址治療組的末端。在某些實施方式中，設(shè)定治療元件觀0以限制外套277的移動，例如通過具有增加的直徑和/或提供物理停止如諸如連接到治療元件280近端的環(huán)來實現(xiàn)。在某些實施方式中，外套277的長度比導管272的主體短大約一個變址部分。在某些實施方式中，在使用中，就在初次治療之前，調(diào)節(jié)外套277的位置(參見圖21C)，直到在外套277上的標記的變化是可見的，如在圖21D中詳細示出的。在該實施方式中，外套277和導管272之間的封條(seal)或錨(anchor)可松開，然后相對于導管272向近處移動外套277，同時導管272的主軸和加熱元件280保持靜止。一旦引入器鞘觀2_外套272界面到達下一個變址步驟轉(zhuǎn)變(transition)，外套277和導管272之間的封條或錨可被拉緊。這樣的定位有利地給使用者提供開始點，以便接下來的全變址治療步驟可更容易實施。圖22A圖解了變址系統(tǒng)一部分的實施方式，所述變址系統(tǒng)被配置以幫助加熱元件在每一變址步驟中的定位。特別地，描述的實施方式提供自動確認導管在HAS中的位置，而不需要醫(yī)師手動、視覺或觸覺的確認導管位置。在某些實施方式中，多種機械的、電的或電磁可檢測標記可被用來向醫(yī)師或電子控制系統(tǒng)指出變址位置已經(jīng)達到。例如，如在圖22A中所示，導管軸290包括多個標記四2，其可被傳感器294所檢測以確定導管軸四0的相對位置。在某些實施方式中，標記292包括印刷的磁性油墨標記，其可被磁性讀出傳感器(magneticreadingsensor)所檢測。在該實施方式中，傳感器四4可被放在與引入器鞘輪轂相鄰的位置，和/或結(jié)合到控制器，所述控制器被配置成當每一磁性標記在傳感器下面通過時，產(chǎn)生聽得見或看得見的警告。該系統(tǒng)允許變址距離被追蹤并且被聽得見和/或看得見地顯示給醫(yī)師，而不需要醫(yī)師觀察導管290上的標記四2。在某些實施方式中，傳感器294可進一步包括編碼器或其它類似電路，它們監(jiān)控導管軸290的相對位置和/或?qū)嵤┑淖冎凡襟E的數(shù)字。在可選的實施方式中，圖22B示出系統(tǒng)300，其使用沿導管304主體軸的一組制動器(detents)302或者凹槽(groove)。傳感器306被配置用于檢測制動器302，其有利地靠近導管主體軸304。例如，在某些實施方式中，傳感器306可連接到引入器鞘輪轂，以便保持傳感器306相對于輪轂基本上穩(wěn)定。隨著導管304向近處移動，圖解的傳感器306的從動器(follower)308物理上“咔嗒(click)”進入每一制動器302，制動器302通過傳感器306。在某些實施方式中，有利地，從動器308可包含彈簧支撐的凸輪，其提供聽覺和觸覺阻力，指出恰當?shù)淖冎范ㄎ?。在其它實施方式中，從動?08可包括開關(guān)，或其它類似組件，其被連接到系統(tǒng)控制器。這樣的開關(guān)可通知系統(tǒng)控制器導管304已被變址到下一位置。該系統(tǒng)控制器也通過聽覺和/或視覺指示器警告醫(yī)師，導管304準備治療。圖23圖解了HAS治療系統(tǒng)310的實施方式，該治療系統(tǒng)310具有放置在導管軸314上的溫度傳感器312。在某些實施方式中，溫度傳感器312包括熱電偶、熱敏電阻、電阻式溫度裝置(RTD)或一組測量電阻的接觸器。在某些實施方式中，溫度傳感器312置于軸314上，與加熱元件316距離大約等于引入器鞘318的長度。在某些實施方式中，控制系統(tǒng)320可有利地通過導線或無線工具與溫度傳感器312通信。在某些實施方式中，在治療中，控制系統(tǒng)320監(jiān)控導管314的檢測溫度。例如，控制系統(tǒng)320可監(jiān)控檢測溫度以確定什么時候治療過程完成。例如，當溫度傳感器312探測出相對于患者體溫溫度明顯下降時(例如諸如溫度傳感器312離開HAS和進入引入器鞘導致溫度降至室溫)，控制系統(tǒng)320警告醫(yī)師治療完成了。例如，這樣的警告可以是可見光、可聽見的聲音和/或其它警告信號的形式。圖M圖解了HAS治療系統(tǒng)330的另一個實施方式，該系統(tǒng)包括具有兩個溫度傳感器334和336的導管遠端部分332。第一溫度傳感器334置于加熱元件340的遠端338或者靠近加熱元件；340的遠端338(例如離遠端338大約1厘米)，第二溫度傳感器336置于加熱元件；340的近端342或者靠近加熱元件340的近端342(例如離近端342大約1厘米)。在這樣的實施方式中——其中加熱元件340包含電阻線圈，一個或多個溫度傳感器334、336可位于線圈纏繞中，例如諸如，距線圈末端大約1/2厘米到大約1厘米。在某些實施方式中，溫度傳感器334、336優(yōu)選地與控制系統(tǒng)344通信，控制系統(tǒng)344被配置用于確定和比較加熱元件340每一端的溫度。對溫度的比較可有利地檢測加熱元件340的一部分在鞘內(nèi)的加熱。例如，對于沿加熱元件340長度的相同的功率輸入，在鞘內(nèi)的加熱元件部分相對于在鞘外的加熱元件部分可升高到更高的溫度。而且，三個或更多的溫度傳感器可結(jié)合在導管遠端部分?？蛇x地，位于靠近加熱元件的熱電偶可被定位以指示當導管軸離開引入器鞘時，更低的氣溫。在某些實施方式中，圖M的導管332可被置于HAS中預期的初次治療位置，其可使用任意可用的技術(shù)進行定位。然后，在初次治療步驟中可將能量運用到HAS。在初次治療之后，將導管332向近處移動，在這段時間內(nèi)，控制系統(tǒng)344監(jiān)控兩個溫度傳感器334、336檢測的溫度。在該實施方式中，在初次步驟中治療的HAS部分可以處于比HAS周圍部分更高的溫度中。通過第二傳感器336檢測的溫度相對于第一傳感器334檢測的溫度明顯下降表明加熱元件340已經(jīng)至少部分向近處移動離開了先前的加熱區(qū)域。相似地，第一溫度傳感器334檢測的溫度(例如體溫)的明顯下降表示加熱元件340已經(jīng)變址到下一個相鄰的治療位置。在某些實施方式中，在加熱元件340到達其下一個變址位置之后，功率源可被手動激活或按程序自動接通能量。在某些實施方式中，通過將溫度傳感器334、336放置于加熱元件340的末端338和342之間，變址治療可產(chǎn)生相鄰治療部分的重疊。在可選的實施方式中，溫度傳感器334、336放置于加熱元件340的末端338、342或者靠近加熱元件340的末端338、342，以便消除或減少臨近變址位址的重疊數(shù)量。在其它實施方式中，不是在一系列不連續(xù)的治療位置停止加熱元件——如上面所述，也可能給加熱元件提供能量至目標溫度，目標溫度等于或高于最低治療溫度，然后將加熱元件沿HAS完整的治療長度移動，在保持治療溫度的同時基本上沒有停止加熱元件的移動。在一實施方式中，加熱元件的移動也可在最初延遲時期之后開始，其當達到最低治療溫度時開始。在這些實施方式中，治療對象基本上持續(xù)沿著全長進行治療，其中沿著所述全長HAS待被治療。在這些連續(xù)治療的實施方式中，考慮加熱元件移動的非計劃性臨時停止，其原因例如醫(yī)師注意力分散、患者的位置臨時變成不利、或者對于其它原因。在其它實施方式中，當加熱元件溫度與目標溫度偏離一定量時，加熱元件的移動也可被臨時減慢或停止。在進一步實施方式中，這種偏離量是10攝氏度或更少，并且在另一實施方式中可以是大約3攝氏度。在一實施方式中，治療溫度是加熱元件的內(nèi)部溫度，或者是在加熱元件或臨近加熱元件處測量的溫度。在一實施方式中，最低治療溫度是引起HAS直徑持久減少所需要的溫度，或者引起在HAS中不存在開放所需要的溫度。該最低治療溫度可以在80-140攝氏度的范圍內(nèi)，也可以是例如大約120攝氏度或大約95攝氏度?？紤]其它的最低治療溫度，其也可由本領(lǐng)域技術(shù)人員依靠使用條件和預期的治療結(jié)果來恰當?shù)卦O(shè)定。在另一實施方式中，在一治療功率水平范圍內(nèi)，將功率運用到加熱元件，同時沿HAS的治療長度移動加熱元件。在進一步的實施方式中，治療功率水平范圍是20-40W。在一實施方式中，加熱元件可以沿該元件的縱軸延伸，并且HAS的治療長度比在移動方向上加熱元件的長度更長。在進一步的實施方式中，加熱元件的長度為至少等于其寬度的15倍。在另一實施方式中，加熱元件的長度為其寬度的至少10倍。在另一實施方式中，加熱元件在垂直于其縱軸的平面中具有固定的輪廓。在進一步實施方式中，治療方法也考慮將流體通過加熱元件連接的導管腔，從而加熱該流體，然后其從頂端尖部流出。流體可以是鹽水、靜脈收縮物、組織硬化劑、高阻抗流體、生理組織粘合物、水凝膠、它們的組合或類似物。加熱元件也可延伸到導管的遠端。此外，在一實施方式中，加熱元件也可以是具有不同節(jié)距和/或間隔的線圈。不同的節(jié)距和/或間隔可便利地用來改變對電阻元件軸向長度的熱量輸出，例如為了補償流體流動的冷卻效果并且保持治療溫度，或者在線圈的某些面積提供更高的治療溫度，用于治療原因或本領(lǐng)域已知的任何其它原因。在一實施方式中，改變線圈節(jié)距以便在HAS治療長度的近端和遠端提供更高的溫度。在進一步實施方式中，激光從導管被運用到HAS，以進一步減少HAS的開放性。在進一步的實施方式中，從導管的遠端運用光。通過本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任何方法可產(chǎn)生激光。例如，可使用980nm激光二極管，盡管也考慮產(chǎn)生具有其它的波長的激光，例如，在700-1100納米的范圍內(nèi)。圖25A和25B圖解了能與設(shè)定為幫助導管規(guī)則變址移動的系統(tǒng)一起使用的變址裝置350的實施方式。例如，裝置350的某些實施方式可幫助從第一位置重復移動導管到接下來的變址位置。如在圖25A中圖解的，變址裝置350包括一雙0-環(huán)類型環(huán)形箱(donut)352和354，其被設(shè)定成可在導管軸上作位置移動。環(huán)形箱352和3M通過連接器356如線被連接到一起。在其它實施方式中，環(huán)形箱352和3M可通過其它撓性和/或可塌陷的儀器例如諸如43導線、彈簧和類似物進行連接。如在圖25B中進一步圖解的，在某些實施方式中，在使用期間，第一環(huán)形箱352被置于靠近引入器鞘輪轂359的導管358上。在某些實施方式中，第一環(huán)形箱352被手動保持挨著引入器鞘輪轂359?？蛇x地，第一環(huán)形箱352可配置成具有干涉配合(interferencefit)或機械Iuer鎖配合(mechanicalIuerlockfit)以物理和/或機械連接到引入器鞘輪轂359。第二環(huán)形箱邪4優(yōu)選被允許沿導管358的長度軸向移動。在某些實施方式中，第二環(huán)形箱3M進一步能抓緊導管358以當?shù)诙h(huán)形箱354向第一環(huán)形箱352移動時軸向移動導管358。例如，第二環(huán)形箱3M可包括撓性或半撓性材料，其允許使用者壓擠或?qū)毫\用到第二環(huán)形箱354以抓緊在其中延伸的導管358。在某些實施方式中，環(huán)形箱352和354的至少一個包括彈性材料。例如，環(huán)形箱352和3M的至少一個可包括硅氧烷、KRAT0N、氨基甲酸乙酯、它們的組合或類似物。這些材料可有利地使環(huán)形箱被推到導管軸上并且具有干涉配合以便幫助將環(huán)形箱錨定在適當?shù)奈恢?，直到其被手動移動。在某些實施方式中，在治療HAS部分期間，裝置350被用來調(diào)節(jié)導管358的位置。例如，在導管軸358被置于其初始位置——以便相應的治療元件(例如加熱元件)被置于預期的初次治療位置——之后，兩個環(huán)形箱352和3M放置于臨近(例如通過滑動環(huán)形箱352和354的至少一個)引入器鞘輪轂359的位置。在該點，實施初次治療過程。接下來，導管358被重新定位用于第二治療過程。在某些實施方式中，第二環(huán)形箱354被用來抓緊導管軸358，并且兩者以串聯(lián)方式從第一環(huán)形箱352和引入器鞘輪轂359移走(向近處)，直到第二環(huán)形箱3M和導管軸358的移動被連接器356制動或停止。在該點，導管358的治療元件優(yōu)選處于第二治療的新的臨近部分。在某些實施方式中，連接器356優(yōu)選具有與預期變址步驟的長度相應的長度。例如，在某些實施方式中，連接器356的長度可基本上與相應治療元件的長度相同。在還有其它實施方式中，連接器356的長度可以比治療元件的長度短，這樣連續(xù)的變址治療具有部分重疊。在還有其它實施方式中，可調(diào)節(jié)連接器356的長度以幫助使用具有不同導管的裝置350——所述導管具有不同大小的治療元件，或幫助調(diào)節(jié)每一治療部分的長度。圖26A和^B圖解了能與設(shè)定為幫助導管規(guī)則變址移動的系統(tǒng)一起使用的變址裝置的可選實施方式。特別地，圖26A圖解了變址裝置360，其包括一對通過剛性滑動桿363連接的延伸的環(huán)361和362。在圖解的實施方式中，桿363分別延伸通過環(huán)361和362的開口364和365，并且其優(yōu)選被設(shè)定為限制第一環(huán)361和第二環(huán)362之間的相對軸移動超過預定距離。如所示，桿363在其相反端進一步包括停止器366，其被設(shè)定為限制第一和第二環(huán)361和362的運動。特別地，停止器366包括盤狀頭并且其有利地具有比開口364和365更大的尺寸，這樣開口364和365不能容易穿過停止器366。如在圖2&k中所示，環(huán)361和362分別進一步包括導管開口367和368，這允許相應的導管從其穿過。變址裝置360的應用與參考圖25A-25B描述的變址裝置350的應用相似。也就是說，與環(huán)形箱352和3M相似地使用伸長環(huán)361和362，以將導管軸移動預定距離，該距離由桿363的長度所決定。圖^B圖解了變址裝置370的可選實施方式，其包括具有V形架樣形狀(wish-bonelikeshape)的第一和第二環(huán)371和372。在該實施方式中，環(huán)371和372的至少一個的腿可配合環(huán)繞導管軸表面。在某些實施方式中，這類結(jié)構(gòu)有利地允許使用者更容易沿導管軸滑動環(huán)371和372的至少一個，以及從導管軸除去裝置370。在某些實施方式中，環(huán)371和372的至少一個包括彈性材料。例如，環(huán)371和372的至少一個可包括硅氧烷、KRAT0N、氨基甲酸乙酯、它們的組合或類似物。這些材料可有利地使環(huán)被推到導管軸上并且使其具有干涉配合以便幫助將環(huán)錨定在適當?shù)奈恢?，直到其被手動移動。在某些實施方式中，環(huán)371和372克可通過滑動桿、線或在上面更詳細描述的其它類似裝置被連接。圖27、28A和28B進一步圖解了使用各種連接變址導管預期量的變址裝置的實施方式。圖27圖解了含有具有兩個臂375和376的連接的變址裝置374。在某些實施方式中，連接臂375、376是基本上相等長度的，并且在一端被鉸連連接在一起。在某些實施方式中，連接臂375、376的移動范圍從大約0度(例如，臂375、376以平行方向延伸)到大約180度(例如，臂375、376充分延伸)。在某些實施方式中，當連接臂375、376串聯(lián)時，臂375、376的運動范圍可通過將柱末端377和378連接在一起(例如在大約0度)進行限制。如所示，第一連接臂375被連接到柱末端377，第二連接臂376被連接到柱末端378。在某些實施方式中，設(shè)定第一和第二柱末端377、378以將變址裝置錨定到導管軸。例如，可設(shè)定第二柱末端378——其可被鉸連連接到連接臂376——以連接到與導管相連的引入器鞘輪轂。在某些實施方式中，第一柱末端377包括一夾具結(jié)構(gòu)(gripStruCture)380，其被鉸連連接到連接臂375。例如，夾具結(jié)構(gòu)380可使第一柱末端377選擇性地沿導管操作。在某些實施方式中，設(shè)定夾具結(jié)構(gòu)380跨立在導管軸上。如所示，夾具結(jié)構(gòu)380可包括開放部分，其允許接受其中的導管而不需要通過夾具結(jié)構(gòu)380的中心穿引導管(threading)。該開放部分有利地包括兩個翼片樣(tab-like)延伸，使用者可捏該延伸(例如使用拇指和食指)以抓住導管軸。在某些實施方式中，夾具結(jié)構(gòu)380的內(nèi)半徑表面可包括例如柔軟粘性類型的硅氧烷或KRATON在某些實施方式中，在使用中，將變址裝置374連接到導管軸，這樣導管軸通過兩端377、378延伸。在初次治療之前，末端378沿導管軸移動，并且將其帶到引入器輪轂的近處，移動末端377靠近末端378。在完成了該部分治療之后，使用者抓緊末端377，并且拉出導管，直到裝置374在完全延伸的位置(例如腿375和376成一直線)。這種充分延伸優(yōu)選與變址治療長度相關(guān)。然后，使用者松開導管軸上末端377的夾具并且移動末端377靠近末端378。在該點，可以施用第二治療和適當?shù)刂貜驮撨^程。在某些實施方式中，變址裝置374可進一步包括彈簧或彈性構(gòu)件(沒有示出)，其進一步連接兩個連接臂375和376，以保持變址裝置374在不使用時處于優(yōu)選的位置。例如，該優(yōu)選的位置可包括夾具結(jié)構(gòu)380，其被定位于靠近第二柱末端378和相應的引入器鞘輪轂。圖28A圖解了與圖27的變址裝置374相似的變址裝置390的另一實施方式。如所示，變址裝置390包括兩組臂。特別地，變址裝置390包括以一組頂部臂392和394，其被第一連接器396鉸連連接。圖解的變址裝置390進一步包括一組底部臂398和400，其被第二連接器402鉸連連接。變址裝置390也包括鉸連連接到第一頂部臂392和第一底部臂398的第一錨(anchor)404。同樣地，第二錨406鉸連連接到第二頂部臂394和第二底部臂400。在某些實施方式中，第二錨406包括與圖27的柱末端378相似的結(jié)構(gòu)，其被設(shè)定為連接到引入器鞘輪轂或者被包括作為弓I入器鞘輪轂的一部分。在某些實施方式中，至少一組連接臂392、394和398、400也可包括包括彈簧或彈性構(gòu)件以保持變址裝置390在不使用時處于優(yōu)選或默認的位置。在某些實施方式中，該優(yōu)選的位置可包括基本上與引入器鞘輪轂相鄰的第一和第二錨404和406。在某些實施方式中，兩組連接臂優(yōu)選地由兩個基本上等長的結(jié)構(gòu)構(gòu)成。例如，所有四個連接臂392、394、398和400可以是基本上等長的，并且每一對被鉸連連接在一起。在某些實施方式中，每一對鉸連連接的臂的移動范圍優(yōu)選從大約0度到大約180度。在其它實施方式中，裝置390的鉸連的臂的移動范圍可以被限定于如需要的較狹窄范圍。在某些實施方式中，第一錨404包括夾具結(jié)構(gòu)，其被鉸連連接到臂392和398。圖28B進一步圖解了第一錨404內(nèi)部構(gòu)件的細節(jié)。特別地，圖^B圖解了第一錨404的殼(housing)408的一部分。在殼408內(nèi)是兩個環(huán)410，例如用來抓緊延伸通過第一錨404的導管軸412。在某些實施方式中，兩個環(huán)410可在導管軸412上提供干涉配合。例如，當?shù)谝诲^404從引入器鞘輪轂移出時，環(huán)410可向殼408的錐形內(nèi)表面414移動，這引起環(huán)410緊縮它們在導管軸412上的配合。在某些實施方式中，錐形內(nèi)表面414可以具有容納不同大小的兩個環(huán)、一個環(huán)或兩個以上環(huán)的角度，來提高在導管軸412上的夾緊力。在某些實施方式中，第一連接器396和第二連接器402有利地幫助變址裝置390移動。例如，使用者可以按連接器396、402中的一個或兩個以延伸變址裝置390，這樣兩組臂之間的角度增加。變址裝置390的應用與參考圖27的變址裝置374描述的應用方法相似。解了變址裝置390應用的一個方法。例如，在治療過程中，單一變址步驟。在圖^A中，變址裝置390是在默認或“0點”位置，并且位于導管軸412上，這樣導管軸412延伸通過變址裝置390的第一和第二錨404和406。第一錨404的位置靠近第二錨406，第二錨406與引入器418的輪轂相鄰。在某些實施方式中，“0點”位置與患者治療期間變址裝置390的位置和/或結(jié)構(gòu)相應。圖29A進一步圖解了導管軸412，其包括幾個標記——包括第一標記420、第二標記422和第三標記424。如所示，變址裝置390的第一錨404基本上與導管軸412上的第三標記似4對準。圖29B圖解了變址步驟中，變址裝置390的位置。特別地，圖29B圖解了處于部分延伸位置——作為將壓力運用到連接器396、402中的一個或兩個的結(jié)果——的變址裝置390。當使用者按連接器396、402中的一個或兩個時，變址裝置390的鉸連臂開始徑向延伸(即每組臂之間的角度增加)，并且第一錨404——其有利地抓緊導管412——從引入器418牽拉導管412。圖29C圖解了處于完全延伸位置的變址裝置390，這樣每對腿之間具有大約180度的角。在圖29C中，從引入器418拉出時，沿導管軸412的第四標記4也變得可以被看見。圖^D圖解了當變址裝置390返回到“0點”位置時，變址裝置390的結(jié)構(gòu)。特別地，在該返回狀態(tài)期間，第一錨404放松(release)其在導管412上的夾緊狀態(tài)，并且向第46二錨406滑動。因此，在變址裝置返回到“0點”位置期間，導管412基本上保持靜止。在某些實施方式中，在從第一和第二連接器396和402的一個或兩個釋放壓力后，彈性或彈簧類機械裝置引起變址裝置390自動返回到“0點”位置。圖^E圖解了在治療過程中，單變址步驟的最終狀態(tài)。特別地，變址裝置390返回到“0點”位置。而且，第一錨404基本上與下一個導管標記(即第四標記426)對準。在該點，可實施第二變址治療。圖30A圖解了含有機械變址柄432的變址系統(tǒng)430的另一個實施方式。在某些實施方式中，變址柄432被套扣(thread)在導管434主體上。在某些優(yōu)選實施方式中，變址柄432是從導管434可除去的。如所示，圖解的變址柄432進一步包括遠端436，其可被設(shè)定為安全地連接到引入器鞘的輪轂。變址柄432進一步包括觸發(fā)器438，該觸發(fā)器的活化引起導管434相應地移動穿過變址柄432。例如，相對于引入器鞘輪轂，變址柄432可被設(shè)定為逐漸地向?qū)Ч?34的主體近處移動一段距離。在某些實施方式中，導管電纜440從導管434延伸，并且被配置成與遠處的發(fā)生器聯(lián)系。例如發(fā)生器可給導管434提供能量以激活與其相連的治療元件。在某些實施方式中，變址柄432具有一組觸發(fā)行程(triggertravel)或一組變址距離。當觸發(fā)器438被激活時，變址柄432內(nèi)的夾緊裝置抓住導管434，并且將導管434向靠近變址柄432的方向移動，變址柄432優(yōu)選保持靜止。在導管434增加移動的最后，然后變址柄432的內(nèi)部機械結(jié)構(gòu)放松導管434，并且返回到變址柄432內(nèi)的初始位置，例如“0點”位置。在某些實施方式中，內(nèi)部夾緊裝置包括與參考圖^B描述的結(jié)構(gòu)相似的結(jié)構(gòu)。在還有其它實施方式中，變址柄432的內(nèi)部夾緊裝置包括凸輪作用構(gòu)件(cam-actioncomponent)，當該構(gòu)件開始拉動導管434時，其推動柄432的主體，然后在移動或變址距離的末端將其放松。在某些實施方式中，導管移動的動力可以由電動渦輪(motor-drivenwormgear)、氣動活塞(pneumaticpiston)或其它工具提供。變址柄450的另一實施方式在圖30B中圖解。如所示，變址柄450包括第一電纜452和第二電纜454。在某些實施方式中，第一電纜452延伸到能給導管456提供能量的遠處的發(fā)生器。第二電纜妨4可以從變址柄450延伸到導管456。在某些實施方式中，變址柄450可包括一個或多個開關(guān)或者控制器，用于控制由發(fā)生器提供給導管456的能量。例如，變址柄450可包括開/關(guān)(0N/0FF)按鈕以在治療中遠程控制源自發(fā)生器的能量。在某些實施方式中，變址柄450可包括開關(guān)，其給發(fā)生器信號以打開(powerup)或關(guān)閉(powerdown)。圖31A-31D圖解了包括能用于控制將能量供應給導管的遠程開關(guān)(remoteswitch)的幾個實施方式。特別地，圖31A示出通過電纜462連接到發(fā)生器464的導管柄460。該柄460進一步包括用來控制發(fā)生器464供應的能量的一組按鈕466。盡管因為以示例性的目的示出了兩個按鈕，但是在柄460上可引入一個或多個按鈕。圖3IB圖解了另一實施方式，其中導管柄470通過電纜472被連接到與導管柄470分開的遠程開關(guān)474。在某些實施方式中，源自發(fā)生器的電纜472和電纜476連接到導管柄470。遠程開關(guān)474和/或柄470上的開關(guān)，例如也可被用來控制相關(guān)的發(fā)生器。圖31C圖解了又另一個實施方式，其示出通過電纜482直接連接到功率發(fā)生器484的遠程開關(guān)480。也示出了分開的電纜486，其將發(fā)生器484連接到變址柄488。圖31D圖解了相似的實施方式，其中遠程腳踏開關(guān)490通過電纜492被直接連接到發(fā)生器494。也在圖31D中示出的是將發(fā)生器494連接到變址柄498的第二電纜496。盡管參考具體實施方式進行了描述，但是變址系統(tǒng)的其它結(jié)構(gòu)也可被用于HAS的治療過程。例如，變址裝置和發(fā)生器之間的交流可通過有線或無線(例如射頻)通訊進行。在某些實施方式中，一個或多個開關(guān)和/或控制器之間的通信可通過有線或無線通訊通道進行。圖32圖解了能與本文公開的變址系統(tǒng)的實施方式一起使用的電子控制系統(tǒng)的界面500的截圖(screenshot)。在某些實施方式中，控制系統(tǒng)的軟件基于使用者輸入的信息決定實施和/或待被實施的變址步驟的長度和/或數(shù)量。例如，相關(guān)信息可包括但不限于導管插入部分的長度和引入器鞘從其頂端到輪轂后端的全長。然后，適當軟件模塊可被用來確定變址步驟的長度，以便重疊連續(xù)治療。如所示，圖解的界面500包括多個顯示構(gòu)件來給使用者提供關(guān)于治療過程的信息，以及從使用者接收信息的輸入裝置。特別地，界面500包括全部逝去時間顯示502，其表明從該過程開始，多長時間已經(jīng)過去。變址逝去時間504表示特定變址治療所經(jīng)過的時間量。溫度顯示506提供當前治療的溫度，變址步驟顯示508和進度顯示(progressdisplay)509表示對于整個治療過程當前被實施的步驟。在某些實施方式中，通過應用關(guān)于插入引入器的導管部分的長度和/或引入器鞘的長度的醫(yī)師輸入，控制器確定變址步驟顯示508和進度顯示509的一個或兩個的信息。盡管參考具體實施方式描述了界面500，但是也可以使用各種其它顯示和/或輸入裝置。而且，不是所有在圖32中描述的顯示構(gòu)件必須成為界面500的一部分。圖33圖解了根據(jù)一個實施方式的變址治療過程600的綜合流程圖。在某些實施方式中，至少部分地使用本文前面描述的變址系統(tǒng)之一實施過程600。如圖解的，過程600通過打開變址治療系統(tǒng)在模塊602開始。在模塊604，變址系統(tǒng)的發(fā)生器實施自檢等，以確定發(fā)生器是否在實施治療的正確狀態(tài)。在模塊606，將導管連接到發(fā)生器，并且實施導管識別檢測以將適當?shù)能浖B接到治療導管。例如，醫(yī)師可以視覺上證實正確的導管已被選擇，或者控制系統(tǒng)可自動實施這種證實，例如通過電子讀出與導管相連的標記。在模塊608，醫(yī)師將數(shù)據(jù)輸入到控制系統(tǒng)，其顯示導管已被插入到患者的HAS中。可選地，導管和/或軟件可檢測體溫，其作為儀器已被插入身體的指示。在某些實施方式中，醫(yī)師輸入導管的插入部分的長度。在其它實施方式中，醫(yī)師可輸入具體的導管標記，其與同導管相連的引入器鞘最初對準。在模塊610，醫(yī)師將引入器鞘的長度輸入控制系統(tǒng)。在模塊612，治療過程開始。在某些實施方式中，通過使用至少一個功率發(fā)生器給治療元件例如導管的加熱元件給以能量。例如，治療元件可通過熱量、RF能量或類似物治療HAS的部分。在模塊612之后，模塊614、616、618和620可同時或基本上同時實施。在模塊614，將這些被治療的具體片段的標識(indentification)展示給使用者。例如，控制系統(tǒng)可將第一片段與數(shù)字“1”相關(guān)聯(lián)，并且將這個數(shù)字展示給使用者，例如使用參考圖32中圖解的展示所描述的方式。在模塊616，展示治療片段的數(shù)字標識。在模塊618，展示當前治療的溫度。在模塊620，展示在治療中當前使用的功率。在具體部分的治療完成后，過程600進行模塊622。在模塊622，過程600引起發(fā)生器進入待命模式(standbymode)，這樣少量或沒有功率被運用到導管的治療元件。然后，在模塊624，過程600確定是否有待被治療的HAS剩下的部分。如果有部分保持沒有治療，那么過程600進行模塊626，其中將導管的治療部分移動到下一部分，并且將輸入信號提供給控制系統(tǒng)以開始下一個變址治療。例如，在某些實施方式中，本文先前描述的變址裝置的一個被用來調(diào)節(jié)連續(xù)變址治療之間的導管位置。如果沒有部分保持待被治療，過程600進行模塊628，其中醫(yī)師關(guān)閉發(fā)生器。盡管參考具體實施方式描述了過程600，但是過程600可以實施而沒有施行在圖33中圖解的所有模塊，或者修改了一些圖解的模塊。例如，控制系統(tǒng)可自動實施模塊608和610的一個或兩個。例如，在某些實施方式中，控制系統(tǒng)可以監(jiān)控插入到HAS中的導管部分的長度。另外，在其它實施方式中，在圖33中圖解的模塊的次序也可被修改。例如過程600可同時或者以任意次序?qū)嵤┠K614、616、618和620的任何組合，提供給使用者關(guān)于治療過程的相關(guān)信息?，F(xiàn)在，將描述使用變址HAS治療系統(tǒng)的某些方法。本文描述的方法可使用上面描述的任何適合的裝置或者本領(lǐng)域技術(shù)人員知道的其它的裝置。在下面描述的方法中，方向“遠”或“近”通常參考導管方位，其中“遠”指朝向插入身體的導管末端，“近”指朝向在操作中使用者抓住的末端。例如，在某些實施方式中，變址方法可包括將大約5到大約7厘米長度的加熱元件插入待被治療的HAS最遠端的部分。例如，對于隱靜脈，導管從膝區(qū)域順行前進到腹股溝區(qū)域，導管遠端方向是肢體近端。然后，將加熱元件與HAS中的開始治療位置對準。在某些實施方式中，將膨脹溶液(tumescentsolution)注入以包圍并壓縮HAS(幫助流體從HAS內(nèi)排出，這提供散熱器(thermalheatsink)來保護周圍組織，并且對周圍組織麻醉)?？梢詨嚎sHAS，例如通過醫(yī)師手動壓縮。然后，將功率運用到加熱元件期望的時間長度，來治療臨近加熱元件的HAS的部分。在期望的駐留時間后，給加熱元件的功率供應可被減少或切斷。由于功率切斷(或基本上減少)，然后，加熱元件可被向近處變址(即，可向近處移動加熱元件，直到加熱元件的遠端靠近先前治療的HAS部分的近端)。變址系統(tǒng)的實例包括在大約95°C至大約150°C之間的溫度治療大約20秒或更少的駐留時間。在更優(yōu)選的實施方式中，在大約120°C下實施優(yōu)選的變址治療大約20秒的駐留時間。上升到該溫度的時間可大約為10秒或更少，優(yōu)選的時間為大約4秒或更少。在某些實施方式中，上升時間短的意圖是有利地迅速達到并且保持治療溫度，以便以高度局部化的方式將熱量運用到HAS。在某些實施方式中，HAS加熱被有利地應用足夠的時間，以使沿膠原密集區(qū)域(例如靜脈壁)導熱來引起完全周圍HAS(例如靜脈)壁收縮。在某些實施方式中，可給加熱元49件提供獨立于熱測量的恒定功率輸入。在一個部分治療后，將導管的遠處治療部分移動到相鄰的部分。在某些實施方式中，導管的變址提供大約1厘米或以下的重疊部分，以基本上減少或消除如前面所提到的治療中的部分或縫隙的數(shù)量。重復該過程，直到HAS的治療完成。在一些實施方式中，自動模式可以給使用者提供信號(視覺和/或聽覺的)以當將導管移動到下一治療部分時，警告他們。在其它實施方式中，在更短的駐留時間提供更高溫度例如諸如大約200°C或大約500°C也是可能的，這依賴于治療環(huán)境。在還有其它實施方式中，治療過程可包括多步加熱過程，例如超過計劃的初始溫度，然后接著較低的溫度。例如，也可在第一溫度(例如Il(TC)治療HAS持續(xù)該過程的第一部分，并且在第二溫度(例如95°C)治療HAS持續(xù)該過程的第二部分。可選地，連續(xù)的加熱和停留時期(例如10個1秒的加熱時期被9個1秒關(guān)閉時間間隔，或者在大約140°C下5個3秒的加熱時期被4個1秒的關(guān)閉時間間隔)可被用來限制傳導熱的傳播，例如在駐留時間允許熱弛豫(thermalrelaxation)的情況下。輸入到HAS中的總能量輸入——取決于隨時間而變化的功率水平，可優(yōu)選地在每厘米40至200焦耳(Joules)的范圍內(nèi)，并且更優(yōu)選地，在每厘米70至140焦耳的范圍內(nèi)。在導管系統(tǒng)的某些實施方式中，可通過導管腔將流體注入以流動通過加熱元件加熱的區(qū)域，這樣注入的流體被加熱到治療溫度(例如大約80-100°C)以沿HAS延伸加熱長度。流體注入的速度可由排水室(dripchamber)內(nèi)流體排放速率所控制，由流體泵如蠕動泵所控制，由輸入到腔——任選具有阻抗孔(resistiveorifice)——的調(diào)節(jié)壓力所控制，或者由其它工具所控制。圖34A-34C圖解治療HAS系統(tǒng)應用的方法的一實施方式。在某些實施方式中，治療系統(tǒng)可包括本文公開的變址系統(tǒng)的一個，例如導管202、202’、900、950的任意一個。為了方便描述，圖34A-34C的每一個圖解應用方法的三個不同過程或階段的一個。然而，熟練的技師將知道任意描述的過程/階段可被結(jié)合成單一過程或階段，和/或被再分為另外的過程或階段。特別地，圖34A圖解了導管準備過程700，其開始于模塊702，其中使用者打開發(fā)生器。在某些實施方式中，發(fā)生器可包括RF發(fā)生器，例如諸如RFGPlusRF發(fā)生器。在發(fā)生器被打開后，發(fā)生器的界面例如顯示器可提示使用者將適當治療裝置如本文公開的導管裝置之一連接到發(fā)生器。在模塊704，使用者將導管裝置連接到發(fā)生器。在某些實施方式中，為了確定是否導管被適當連接到發(fā)生器和/或是否使用適當?shù)膶Ч埽l(fā)生器可檢測標識電阻或其它與導管相關(guān)的識別信息。在又進一步實施方式中，發(fā)生器也可從標識信息確定連接的導管裝置的某些特性和/或操作特性。例如，發(fā)生器也可確定被使用的導管的長度(例如60或100厘米)。發(fā)生器也可指定某些邏輯設(shè)定(例如程序或默認參數(shù)的設(shè)定)，來與被使用的導管相聯(lián)系。在模塊706，喚起發(fā)生器的溫度標志(temperatureflag)，直到連接的導管的溫度在33°C以上時。這樣的溫度標志，在某些實施方式中，幫助防止使用者打開治療系統(tǒng)而導管仍舊處于患者身體的外面。例如，溫度可從位于靠近導管加熱線圈或在導管加熱線圈上的一個或多個溫度傳感器或類似儀器讀出。在導管的溫度超過33°C后，優(yōu)選除去該溫度標志。如果在患者治療期間的一些點上，導管溫度下降到大約25°C以下，那么發(fā)生器可再一次喚起溫度標志。在模塊708，發(fā)生器界面展示導管裝置被恰當?shù)剡B接到發(fā)生器。例如，界面可展示信息“儀器連接。證實溫度(DEVICECONNECTED.VERIFYTEMPERATURE)?！痹谀承嵤┓绞街?，信息被展示大約5秒。在模塊708，發(fā)生器也可展示信息“按RF功率按鈕，以進入就緒模式(PRESSRFPOWERBUTT0NT0ENTERREADYMODE)”。在某些實施方式中，發(fā)生器的“RF開啟(RF0N)”控制器(例如按鈕)保持黑暗(例如，沒有變亮或加亮)，直到導管準備接受來自發(fā)生器的功率。在模塊710，使用者將導管插入患者體內(nèi)。在模塊712，使用者激活發(fā)生器上的“RF0N”按鈕以將功率輸送到導管。在模塊714，在某些實施方式中，開始治療信息被展示在“RF0N”按鈕上，“RFON”按鈕變綠，和/或顯示信息，其讀出“按操作按鈕或開始RF治療以進行治療(PRESSHANDLEBUTTONORSTARTRFTREATMENTTOTREAT)”。發(fā)生器界面也可表示全部治療時間(例如一組片段的累積治療時間)。在模塊716，使用者激活治療裝置柄上的控制器(例如按鈕)或者發(fā)生器上的開始RF治療按鈕來開始RF治療。在模塊718，導管準備過程700確定是否低溫標志被喚起或者是否其已被降低。這樣的確定可有利地給使用者指明是否導管裝置已被插入到患者體內(nèi)。這可幫助防止在患者外將功率無意識地輸送給導管裝置。如果低溫標志沒有喚起，導管準備過程700繼續(xù)模塊720。在模塊720，發(fā)生器開始將功率輸送給導管裝置的治療部分(例如加熱線圈)。在某些實施方式中，發(fā)生器也給使用者提供一種或多種指示功率輸送已經(jīng)開始。例如“RF0N”按鈕可以變白，發(fā)生器界面可以展示“停止RF治療(STOPRFTREATMENT)”選項，發(fā)生器也可提供可聽見的音調(diào)(audibletone)，它們的組合或類似物。在某些實施方式中，然后發(fā)生器開始提速升高導管裝置的溫度以開始治療。如果在模塊718低溫標志被喚起，導管準備過程700繼續(xù)模塊722。在模塊722，發(fā)生器界面展示“低溫。證實裝置在體內(nèi)一按OK或操作按鈕來清除并開始RF治療(LOWTEMPERATURE.VERIFYDEVICEISINTHEBODY-PRESSOKORHANDLEBUTTONTOCLEARANDSTARTRFTREATMENT)”。在模塊724，導管準備過程700確定是否“0K”按鈕或操作按鈕已被按下。如果任一按鈕已被按下，導管準備過程700進行模塊720。如果沒有一個按鈕被按下，那么導管準備過程700進行模塊726。在模塊726，過程700確定是否取消按鈕被按下。如果取消按鈕沒有被按下，導管準備過程700返回到模塊722。如果取消按鈕被按下，那么過程700返回模塊716。在打開RF電源開關(guān)后，導管準備過程700移動到階段1過程730，其實施方式被圖34B的流程圖更詳細的圖解。在某些實施方式中，在階段1過程730期間，發(fā)生器給導管裝置提供大約40W的功率大約6秒時間。如圖解的，階段1過程730開始于模塊732，其中發(fā)生器界面展示信息“裝置應該在“X”秒內(nèi)達到目標溫度(DEVICESHOULDREACHTARGETTEMPERATUREIN‘VSECONDS)，，，其中“X”表示時間限制例如諸如5秒。在還有其它實施方式中，其它適合的時間限制可被使用，例如諸如10秒。在模塊734，階段1過程730確定在3秒以內(nèi)裝置的溫度是否已經(jīng)達到，例如120°C、IOO0C的設(shè)定溫度或設(shè)定溫度的83%。例如，在某些優(yōu)選的實施方式中，設(shè)定溫度通常在打開電源開關(guān)后大約1.7秒內(nèi)達到。如果在規(guī)定的時間內(nèi)沒有達到指定的溫度，那么階段1過程730移動到模塊736，其中發(fā)生器可發(fā)出聽覺和/或視覺上的警告。例如，發(fā)生器顯示也示出信息“報告低溫、高功率。調(diào)整壓縮(ADVISORYLOWTEMPERATURE,HIGHPOWER.ADJUSTCOMPRESSION)。，，在某些實施方式中，展示的信息一直保持，直到錯誤狀況被糾正。在模塊734，如果在規(guī)定的時間內(nèi)溫度達到適當?shù)乃剑敲措A段1過程730繼續(xù)進行模塊738。在模塊738，階段1過程730確定是否在例如小于6秒以內(nèi)，裝置的溫度達到設(shè)定溫度。如果在小于六秒內(nèi)溫度沒有達到設(shè)定溫度，階段1過程730返回到模塊736。如果在小于六秒內(nèi)溫度達到設(shè)定溫度，階段1過程730進行模塊740。在模塊740，發(fā)生器界面展示信息“目標溫度達到-血管加熱進行中(TARGETTEMPERATUREREACHED-VESSELHEATINGINPROGRESS)”。在某些實施方式中，在該點，發(fā)生器發(fā)出階段2狀況并且保持當前(例如設(shè)定)溫度。返回模塊736，在清除掉錯誤狀態(tài)之后，階段1過程730移動到模塊742，其中發(fā)生器確定是否在小于6秒內(nèi)導管裝置溫度已經(jīng)達到大約119°C(大約設(shè)定溫度)。如果這樣的話，階段1過程730進行模塊740。如果在規(guī)定的時間數(shù)量內(nèi)導管溫度沒有達到設(shè)定溫度，那么階段1過程730進行模塊744。在模塊744，RF功率輸送被終止。在某些實施方式中，發(fā)生器可以發(fā)出結(jié)束嘟嘟聲和/或展示信息“在“X”秒時RF循環(huán)結(jié)束。目標溫度沒有達到(RFCYCLESTOPPEDAT“X〃SECONDS.TARGETTEMPERATURENOTREACHED)”。在某些實施方式中，該信息一直保持，直到按下任意發(fā)生器鍵，按下操作按鈕，在新的位置和/或在十秒暫停時間后重新RF治療。然后，階段1過程730返回到導管準備過程700的模塊714。在模塊740后，階段1過程730繼續(xù)相2過程750，其實施方式在圖34C的流程圖中更詳細的圖解。在某些實施方式中，在相2過程750期間，發(fā)生器減少給予導管裝置的功率輸送，其優(yōu)選地持續(xù)大約14秒。相2過程750開始于模塊752，其中過程750監(jiān)控(i)導管裝置的溫度是否下降到IlS0C(大約的設(shè)定溫度)以下兩秒鐘以上，或者(ii)功率是否超過M瓦特5秒以上。例如如果沒有太多流體存在于HAS的治療區(qū)域中(例如將不充足的壓縮運用到患者肢體)，那么這類情況可能發(fā)生。在某些實施方式中，實施這這樣的監(jiān)控，直到相2過程750的最后5秒。因此，過程750的這類實施方式忽略了治療最后5秒中的溫度下降和/或功率上升。如果在模塊752中描述的任一情況出現(xiàn)，相2過程750進行模塊754，其中發(fā)生器界面展示信息“報告低溫，高功率。調(diào)整壓縮(ADVISORY:L0WTEMPERATURE，HIGHPOWER.ADJUSTCOMPRESSION)?！痹谀承嵤┓绞街?，當這類情況被糾正時，發(fā)生器清除警告信息。在模塊7M后，或者如果在模塊752沒有指定的情況發(fā)生，相2過程750繼續(xù)模塊756。在模塊756，發(fā)生器提供“循環(huán)結(jié)束(endofcycle)”的警告(例如嘟嘟聲)。另外，在某些實施方式中，在發(fā)生器界面上可讀出信息“按操作按鈕或開始RF治療以進行治療(PRESSHANDLEBUTTONORSTARTRFTREATMENTTOTREAT)”。然后，相2過程750返回導管準備過程700的模塊714，以開始另一個治療(例如，HAS另一部分的治療)。因此，圖34A-34C圖解了治療中空解剖結(jié)構(gòu)方法的一個實施方式，包括將熱量輸送裝置插入中空解剖結(jié)構(gòu)；在溫度提升階段期間將功率輸送到熱量輸送裝置；在功率輸送期間測量時間的消逝；監(jiān)控熱量輸送裝置的操作；和如果在所述溫度提升階段期間或所述溫度提升階段后即刻熱量輸送裝置的操作令人滿意，那么在所述溫度提升階段后，將功率輸送到熱量輸送裝置。在該方法的變化中，該方法另外包括將功率輸送到熱量輸送裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到熱量輸送裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于第一治療溫度。在該方法的進一步變化中，熱量輸送裝置是電驅(qū)動的加熱元件、電極或激光器。當熱量輸送裝置包括電驅(qū)動加熱元件時，加熱元件的能量耦合表面可具有遠到近的長度，其至少為加熱元件寬度的十五倍。該方法的進一步變化另外包括測量至少下列之一的溫度(i)熱量輸送裝置的至少一部分，和(ii)正被治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的一部分。這樣的實例在圖34B的模塊734、738和742中示出，其使用測量的溫度數(shù)據(jù)。在該方法的另一個變化中，監(jiān)控熱量輸送裝置的操作包括確定在時間期限內(nèi)測量溫度是否達到或超過目標溫度。這樣的實例在圖34B的模塊738中示出，其中該過程檢查是否溫度已達到設(shè)定溫度(在一變化中，120°C)。在另一變化中，監(jiān)控熱量輸送裝置的操作包括確定測量溫度是否在時間期限內(nèi)下降到目標溫度以下。在進一步的變化中，該方法另外包括在溫度提升階段后，僅當在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度時，進行將功率輸送到熱量輸送裝置。這樣的實例在圖34B的模塊744中示出，其中當在6秒期間內(nèi)沒有達到設(shè)定溫度時，關(guān)閉向熱量輸送裝置輸送功率。在該方法的另一變化中，監(jiān)控熱量輸送裝置的操作包括將電阻測量值與參考波形相比較。該方法進一步的變化另外包括如果在溫度提升階段期間對所述熱量輸送裝置的操作不令人滿意，那么顯示指示來調(diào)整對中空解剖結(jié)構(gòu)的治療。在該方法的進一步變化中，顯示指示來調(diào)整對所述中空解剖結(jié)構(gòu)的治療，包括顯示指示來調(diào)整對中空解剖結(jié)構(gòu)的壓縮。這樣的實例在圖34B的模塊736中示出，其中顯示表示當溫度在3秒內(nèi)沒有達到100°C，或者沒有達到設(shè)定溫度的83%時，應該調(diào)整壓縮。在該方法的一個變化中，中空解剖結(jié)構(gòu)是靜脈。盡管參考具體實施方式描述了前面的應用方法，但是在其它實施方式中，不需要實施所有公開的模塊，或者可以包括另外的模塊。例如，不同類型的信息可在發(fā)生器界面上和/或在連接到發(fā)生器的計算機顯示器上顯示。在還有其它實施方式中，某些模塊可組合成單一模塊，或者一個或多個模塊可被分成多個模塊。在還有其它實施方式中，可以以與本文描述的次序不同的次序?qū)嵤┠K。例如，在某些實施方式中，本文描述的使用方法進一步應用檢測差的或不均勻HAS流體排空的過程(例如驅(qū)血法)和組織與加熱元件接觸，如能通過外部壓縮實現(xiàn)的過程。檢測過程可包括檢測流體排出和組織與相關(guān)的加熱元件接觸，這通過如下進行測量加熱期間的升高速率；比較沿加熱元件的多個熱量傳感器的溫度；和/或通過利用電阻RTD檢測溫度確定加熱元件的溫度，然后將該溫度與通過至少一個熱量傳感器測量的溫度相比較。通過該檢測過程，治療系統(tǒng)可檢測不利的情況，例如諸如外部壓縮的不存在或釋放和/或53加熱元件的部分位于引入器鞘內(nèi)。在還有其它實施方式中，可通過將初始功率脈沖提供給加熱元件然后測量溫度下降的速率，來檢測加熱元件的熱環(huán)境。熱環(huán)境的該特征也可有利地用來檢測加熱元件是否位于患者外，例如在導管被適當插入HAS之前的意外開始期間。在某些實施方式中，沸騰傳感器(boilingsensor)也可被插入到導管裝置中，例如通過在導管外部提供至少兩個電極，并然后測量兩個電極之間的電流的阻抗(例如表示氣隙)。在該實施方式中，例如通過當煮沸發(fā)生時減少輸送的功率，可相對于煮沸指示，調(diào)節(jié)發(fā)生器輸送的功率。也將被理解的是，在某些實施方式中，在圖34A-34C中圖解的流程圖的一個或多個模塊可通過計算機程序指令來執(zhí)行。例如，計算機程序指令可被提供給RF發(fā)生器的處理器或其它治療裝置功率源、普通目的的計算機、特殊目的的計算機或者其它可編程的數(shù)據(jù)處理儀器，這樣可通過RF發(fā)生器的處理器、功率源、計算機或其它可編程的數(shù)據(jù)處理儀器執(zhí)行的指令，產(chǎn)生執(zhí)行流程圖模塊中指定的行為的方法。在某些實施方式中，可通過一個或多個模式執(zhí)行模塊，所述模式包括邏輯嵌入RF發(fā)生器、計算機等的硬件或固件，或儲存在RF發(fā)生器、功率源、計算機等的軟件中。將被進一步理解的，硬件模式可包括連接的邏輯單元，例如門電路和觸發(fā)器，和/或可包括可編程的單元，例如可編程的門電路組或處理器。溫度程序指令也可被儲存在計算機可讀出介質(zhì)中，其能指導RF發(fā)生器、功率源、計算機或其它可編程的數(shù)據(jù)處理儀器以特定的方式操作，這樣儲存在計算機可讀出介質(zhì)中的指示產(chǎn)生制造條款，其包括執(zhí)行流程圖模塊中指定行為的指示方法。因此，圖34A-B圖解了幫助治療中空解剖結(jié)構(gòu)的方法的一個實施方式。該方法涉及(A)開始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的能量施用裝置中；(B)測量治療裝置的操作參數(shù)，該操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)；(C)確定是否操作參數(shù)在開始后的第一時間間隔內(nèi)滿足第一能量耦合條件；和(D)如果操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)不滿足第一能量耦合條件，那么提供警告。在該幫助治療的方法的變化中，測量的操作參數(shù)可以是下列之一或組合治療裝置的至少一部分的溫度；能量施用裝置的至少一部分的溫度；和/或輸送到能量施用裝置的功率。如果功率通過電流輸送到能量施用裝置，測量的操作參數(shù)可以是下列之一或組合輸送到能量施用裝置的電功率；輸送到能量施用裝置的電流大??；和/或能量施用裝置的電阻。如果功率通過電流輸送到能量施用裝置，能量施用裝置可包括導電線圈。在該幫助治療的方法的進一步變化中，當測量的操作參數(shù)是能量施用裝置的至少一部分的溫度，第一能量耦合條件可包括達到或超過能量施用裝置的至少一部分的溫度的第一目標溫度值；或者在開始功率輸送后指定的時間期內(nèi)達到或超過第一目標溫度值。在圖34B中，這樣的實例在模塊374中示出，其中在開始功率輸出后的指定時期內(nèi)(3秒)該過程檢測目標溫度(100攝氏度)；在模塊738中，其中在開始功率輸出后的指定時期內(nèi)(6秒)該過程檢測不同的目標溫度(該“設(shè)定”溫度，其可以是預期的治療溫度；在這種情況下，120攝氏度)；并且在模塊742中，其中在開始功率輸出后的指定時期內(nèi)(6秒)該過程檢測不同的目標溫度(大約設(shè)定溫度)。在該幫助治療的方法的進一步變化中，其中測量的操作參數(shù)是能量施用裝置的至少一部分的溫度，第一能量耦合條件可包括不存在能量施用裝置的至少一部分的溫度的突然的、相對大的改變。該特定的變化提供了方法，其為或涉及檢測放置能量施用裝置的HAS一部分突然不充足的壓縮(或者檢測HAS壓縮的去除)，這增加流體圍繞能量施用裝置流動，并且因而將熱量從能量施用裝置排出。在該幫助治療的方法的進一步變化中，其中測量的操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的功率，第一能量耦合條件可包括與期望的功率大小的參考波形基本上相似的輸出功率大小；和/或與達到目標溫度值后輸送的期望功率的參考波形基本上相似的輸送到能量施用裝置的功率大小的變化率。為了實施對這些能量耦合條件的檢測，期望功率大小的參考波形(表示大小對時間)可被儲存在接近功率源(例如RF發(fā)生器)處理器的存儲器中。輸送功率大小和/或其變化率可被連續(xù)、間歇性監(jiān)控或在選定“檢測點”監(jiān)控，并且將其與參考波形相比較。與參考波形基本上相似(例如在任何點上，在各種實施方式中，偏移不超過1%、5%或10%)表示能量施用裝置正常打開或操作。在該變化中，能量耦合條件是與參考波形基本上相似的輸送功率大小，該特定的變化提供了這樣的方法，該方法為或涉及在空氣中檢測能量施用裝置的打開、在開始功率輸送時局部HAS壓縮的不存在或不充分、和/或后來在功率輸送中局部HAS壓縮的不存在或不充分，因為些情況與不適當?shù)妮斔凸β蚀笮∠嚓P(guān)。在該變化中，能量耦合條件是與參考波形基本上相似的輸送功率大小的變化率，該特定的變化提供了這樣的方法，該方法為或涉及檢測局部HAS壓縮的去除或不充分、和/或在加熱期間能量施用裝置的移動，因為這些情況與不適當?shù)妮斔凸β蚀笮∠嚓P(guān)。在該幫助治療的方法的進一步變化中，其中測量的操作參數(shù)是輸送到能量施用裝置的電流，第一能量耦合條件可包括與期望的電流大小的參考波形基本上相似的輸送電流大小；和/或與達到目標溫度值后輸送的期望電流的參考波形基本上相似的輸送到能量施用裝置的電流大小的變化率。為了實現(xiàn)對這些能量耦合條件的檢測，期望電流大小的參考波形(表示大小對時間)可被儲存在接近功率源(例如RF發(fā)生器)處理器的存儲器中。輸送電流大小和/或其變化率可被連續(xù)、間歇性監(jiān)控或在選定“檢測點”監(jiān)控，并且將其與參考波形相比較。與參考波形基本上相似(例如在任何點上，在各種實施方式中，偏移不超過丄^力^或川^)表示能量施用裝置正常打開或操作。在該幫助治療的方法的進一步變化中，其中測量的操作參數(shù)是能量施用裝置的電阻，第一能量耦合條件包括與能量施用裝置的期望的電阻的參考波形基本上相似的測量電阻大小；和/或與能量施用裝置的期望電阻的參考波形基本上相似的能量施用裝置的電阻大小的測量的變化率。為了實施對這些能量耦合條件的檢測，期望電阻大小的參考波形(表示大小對時間)可被儲存在接近功率源(例如RF發(fā)生器)處理器的存儲器中。電阻大小和/或其變化率可被連續(xù)、間歇性監(jiān)控或在選定“檢測點，，監(jiān)控，并且將其與參考波形相比較。與參考波形基本上相似(例如在任何點上，在各種實施方式中，偏移不超過1%、5%或10%)表示能量施用裝置正常打開或操作。在該幫助治療的方法的進一步變化中，如果操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)不滿足第一能量耦合條件，那么可減少或終止輸送到能量施用裝置的功率。在圖34B中，這樣的實例在模塊734中示出，其中在時間間隔內(nèi)(在開始功率輸送后3秒內(nèi))沒有滿足第一能量耦合條件(溫度在100攝氏度之上)可導致在模塊744中功率關(guān)閉；并且在模塊738和742中，其也闡明能量耦合條件(目標溫度)和時間間隔(在開始功率輸出后6秒內(nèi))，其中在指定時間間隔內(nèi)沒有滿足耦合條件也可導致在模塊744中功率關(guān)閉。在該幫助治療的該方法的進一步變化中，提供的警告(如果測量的操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)不滿足第一能量耦合條件)包括調(diào)節(jié)患者內(nèi)中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的環(huán)境的信息。這樣的實例在模塊736和754中示出。所以，該信息的一個變化可指示使用者調(diào)節(jié)或提高含有治療裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的一部分的壓縮。該幫助治療的該方法的進一步變化也可涉及確定是否操作參數(shù)在第一時間間隔后的第二時間間隔內(nèi)滿足第二能量耦合條件；和如果操作參數(shù)在第二時間間隔內(nèi)不滿足第二能量耦合條件，那么提供警告。這樣的實例在模塊738、742和752中示出。該方法的又進一步的變化也可涉及如果操作參數(shù)在第二時間間隔內(nèi)不滿足第二能量耦合條件，那么終止或減少輸送到能量施用裝置的功率。這樣的實例在模塊744中示出。幫助治療的該方法的進一步變化也可涉及采取正確的措施，例如下列的任意一個或多個在含有能量施用裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的附近進行壓縮；調(diào)節(jié)含有能量施用裝置的中空解剖結(jié)構(gòu)的附近存在的壓縮位置和壓力；和/或證實在能量施用裝置附近的中空解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)有效的流動閉塞。在幫助治療的該方法的進一步變化中，能量施用裝置包括電阻式溫度裝置；該方法進一步包括基于能量施用裝置的電阻計算能量施用裝置的溫度；和第一能量耦合條件包括將能量施用裝置的測量溫度與能量施用裝置的計算溫度相關(guān)聯(lián)。該具體的變化提供了這樣的方法，該方法為或涉及檢測能量施用裝置不均勻溫度的存在、和/或檢測不均勻或不充分的局部HAS壓縮，因為這些情況與在能量施用裝置的測量溫度和計算溫度之間缺少相關(guān)性有關(guān)?？紤]圖34A-B和治療裝置如導管202、202，、900和950的公開內(nèi)容，用來治療中空解剖結(jié)構(gòu)的儀器的一個實施方式包括(A)適合于接收來自功率源的功率的能量施用裝置；(B)測量能量施用裝置的操作參數(shù)的測量裝置，所述操作參數(shù)與能量施用裝置和其周圍之間的能量耦合相關(guān)；(C)與測量裝置通信的模塊，該模塊被設(shè)定用于確定是否操作參數(shù)在開始將功率輸送到能量施用裝置后的第一時間間隔內(nèi)滿足第一能量耦合條件；和(D)與該模塊通信的警告裝置，進一步設(shè)定該模塊以便如果操作參數(shù)在第一時間間隔內(nèi)沒有滿足第一能量耦合條件，那么引起警告裝置提供警告。在多種實施方式中，能量施用裝置可包括本文公開的任何加熱元件、電極、治療裝置等，包括但不限于電阻元件14、加熱元件208或治療元件觀0；或者激光器、導熱流體交換器(fluid-conductingheatexchanger)、化學反應室或適合將能量給予HAS的任何其它裝置。測量裝置可包括熱電偶、熱敏電阻器、RTD(其可以是能量施用裝置本身，其中能量施用裝置是電驅(qū)動線圈或其它電驅(qū)動加熱元件)、光電檢測器、安培計、歐姆計、電壓計或者治療功率源、RF發(fā)生器、計算機的硬件或軟件構(gòu)件，等等。該模塊可包括硬件例如治療功率源、RF發(fā)生器、計算機等，或者在任何這些裝置上執(zhí)行的軟件、或固件、或者硬件、軟件和/或固件的組合。因此，圖34A圖解了這樣的方法的一種實施方式，該方法包括(A)檢測中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的熱量施用裝置的至少一部分上或者附近的溫度；(B)確定是否溫度滿足需要的初始溫度條件；(C)接受開始將功率輸送到中空解剖結(jié)構(gòu)治療裝置的熱量施用裝置的要求；和(D)如果溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么施行安全程序以中斷熱量施用裝置的正常打開過程。作為確定是否檢測的溫度滿足需要的初始溫度條件的一個實例，在模塊718內(nèi)，56該過程檢測低溫標志的存在，低溫標志保持被激起(激活，raise)直到需要的初始溫度條件(在該情況下，從導管被插入起已經(jīng)檢測到溫度高于33攝氏度，和/或目前檢測到溫度高于33攝氏度)已被滿足。作為接收開始功率輸送的要求的實例，模塊716提到兩個選擇檢測導管柄上的功率激活按鈕(poweractivationbutton)是否被按下，或者檢測功率源上的開始RF治療按鈕或“軟鑰匙(softkey)”是否被按下。作為實施安全程序的實例，模塊722-7示出治療功率輸出啟動的功能喪失、低溫警告的顯示和提示使用者插入(或證實插入)能量施用裝置，并且如果使用者按下導管或功率源上的功率激活按鈕或取消按鈕，那么將采取行動。該方法的一個變化涉及如果檢測的溫度滿足需要的初始溫度條件，那么使熱量施用裝置的正常功率升高過程進行。這樣的一個實例在模塊718-720中示出，其中如果低溫標志沒有喚起，那么裝置開啟進行。在該方法的另一個變化中，確定是否溫度滿足需要的初始溫度條件包括確定，在溫度檢測期間的任何時刻是否溫度已經(jīng)滿足需要的初始溫度條件。溫度檢測時期可以在將治療裝置連接到功率源之后(模塊704)開始，和/或在將治療能量從功率源輸送到治療裝置之前(模塊720)結(jié)束。在該方法的進一步變化中，安全程序可包括防止起始將功率輸送到熱量施用裝置(例如模塊722-724)，和/或停止將功率輸送到熱量施用裝置。在該方法的進一步變化中，需要的初始溫度條件可以是檢測的溫度達到或超過最低溫度。最低溫度可以是下列中的任何一個或多個明顯高于期望的周圍室溫；基本在待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望的內(nèi)部溫度；和/或比用治療裝置正常治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)的正常生理內(nèi)部溫度低5到10攝氏度。在該方法的進一步變化中，需要的初始溫度條件可以是檢測的溫度落在可接受的溫度范圍內(nèi)?？山邮盏臏囟确秶梢允窍铝兄械娜魏我粋€或多個明顯高于期望的周圍室溫；相當于待用治療裝置治療的中空解剖結(jié)構(gòu)的期望的內(nèi)部溫度；和/或相當于這樣的溫度，其比用治療裝置正常治療的類型的中空解剖結(jié)構(gòu)的正常生理內(nèi)部溫度低5到10攝氏度。該方法進一步的變化包括如果檢測的溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么提供警告。這樣的一個實例在模塊722中被看到。該方法進一變化包括驗證熱量施用裝置是否被適當置于患者的中空解剖結(jié)構(gòu)之內(nèi)；和手動取消安全程序并且開始熱量施用裝置的功率升高過程。這樣的一個實例在模塊724中被看到?？紤]圖34A-B和治療裝置如導管202、202，、900和950的公開內(nèi)容，用來治療中空解剖結(jié)構(gòu)的儀器的一個實施方式包括(A)適合于接收來自功率源的功率的熱量施用裝置；(B)適于接收來自使用者的要求以開始向熱量施用器輸送功率的用戶界面；(C)測量熱量施用裝置內(nèi)或靠近熱量施用裝置的溫度的溫度測量裝置；(D)與溫度測量裝置和用戶界面通信的模塊，設(shè)定該模塊以確定，通過溫度測量裝置測量的溫度是否滿足需要的初始溫度條件；其中進一步設(shè)定該模塊以便，如果通過溫度測量裝置測量的溫度不滿足需要的初始溫度條件，那么進行安全程序來中斷熱量施用裝置的正常功率升高過程。在多種實施方式中，能量施用裝置可包括本文公開的任何加熱元件、電極、治療裝置等，包括但不限于電阻元件14、加熱元件208或治療元件觀0;或者激光器、導熱流體交換器、化學反應室或適合將能量給予HAS的任何其它裝置。溫度測量裝置可包括熱電偶、熱敏電阻器、RTD(其可以是能量施用裝置本身，其中能量施用裝置是電驅(qū)動線圈或其它電驅(qū)動加熱元件)、或光電檢測器或者治療功率源、RF發(fā)生器、計算機等的硬件或軟件構(gòu)件。該模塊可包括硬件例如治療功率源、RF發(fā)生器、計算機等，或者在任何這些裝置上執(zhí)行的軟件、或固件、或者硬件、軟件和/或固件的組合。圖35圖解了在患者的HAS治療期間可遇到的功率、時間和溫度測量的示例性實施方式的圖800。如圖解的，圖800的χ-軸繪制治療過程的時間(以秒計)的圖。圖800的左y_軸展示導管的溫度值(以。C計)和發(fā)生器的功率值(以瓦計)。圖800的右y-軸圖解整個治療中導管裝置的加熱元件的電阻值(以歐姆計)。如可見的，圖800包括溫度曲線802、功率曲線804和電阻曲線806，其每一個描述在患者五次治療中的測量值。特別地，圖800圖解在大約20秒的時刻開始的治療。在該點，發(fā)生器輸送的功率提速升高到40瓦，這引起導管裝置相應的溫度的增加(例如到大約120°C)。在某些實施方式中，在開始功率輸送后大約1.7秒，導管裝置達到大約120°C的目標溫度。在大約6秒之后，將發(fā)生器輸出的功率減少到25瓦，同時裝置的溫度保持在大約120°C大約40秒多。因此，圖800例如圖解了為了保持120°C的目標溫度，在導管裝置已經(jīng)達到設(shè)定(目標)溫度后，發(fā)生器不需要保持40瓦的恒定功率輸出。如從圖800也可看出的，導管裝置的電阻與裝置溫度有直接關(guān)系。也就是說，隨著導管裝置的溫度(例如加熱線圈)升高時，導管裝置的電阻也升高。在某些實施方式中，圖800表示具有由合金52制造的加熱線圈的導管裝置的應用。圖800也圖解HAS第一部分的兩次治療，這由參考數(shù)字810示出。特別地，兩次治療包括在大約45秒時再次施用功率，這樣導管裝置的溫度在連續(xù)治療之間不會冷卻至體溫。而是，導管裝置的溫度下降到大約65°C，在該點重新開始功率輸送。導管裝置的溫度再次增加到大約120°C。圖800也圖解第三次治療820，第四次治療830和第五次治療840。在某些實施方式中，第三次到第五次治療820、830和840與在目標HAS的不同片段處的治療相對應。因此，圖800可被認為描述治療HAS的方法，其中對HAS施用多次治療。在HAS的最遠端治療位置實施第一次治療810，當導管在每次治療之間向近處移動時，在連續(xù)更近的位置實施第二次到第四次治療820、830、840。如所述，第一次治療810可涉及在兩個(或多個)不同時刻，將能量運用到HAS中的第一治療位置，接下來的治療820、830、840等可涉及將能量運用到HAS中接下來的治療位置僅一次?？蛇x地，在任何一次或多次接下來的治療中，可使用多次不同能量施用。在某些實施方式中，在第一次治療810中(或者在接下來的治療820、830、840中)無論是否使用一次或多次能量施用，圖800描述的治療方法可包括將能量施用到HAS中第一治療位置(在第一次治療810中)一段比接下來的治療位置的任何一個(在接下來的治療820、830、840中)更長的總持續(xù)時期。這可在HAS在第一治療位置的橫截面輪廓具有比接下來的治療位置的任何一個都大的橫截面輪廓的治療情況中進行，所述橫截面輪廓如沿HAS縱軸所示的。當如在圖16A-16D所描述的治療GSV時，當隨著治療進行將導管從SFJ拉近時，經(jīng)常遇到這樣的情況。在這種類型的GSV治療中，第一治療位置(第一治療810的位置)比任何接下來的治療位置都要更靠近SFJ。圖36A圖解了能治療患者HAS的導管系統(tǒng)900的實施方式，例如諸如根據(jù)本文描述的治療方法。導管系統(tǒng)900包括加熱元件910，其可包括本文描述的任何加熱元件或治療元件。因此，在多種實施方式中，加熱元件910可包括本文公開的適合用作電阻元件14、加熱元件208或治療元件280的任何裝置。導管系統(tǒng)900也可包括變址標記912，以幫助在患者的連續(xù)治療中定位加熱元件910。在導管軸上也包括警告線(warningline)914，以給使用者指出導管的最后治療(例如當加熱元件在引入器鞘內(nèi)時，防止功率輸送)。導管系統(tǒng)900也包括可調(diào)節(jié)的標記916和應變消除(strainrelief)920。如在圖36A中進一步描述的，將Iuer適配器(lueradaptor)922置于導管系統(tǒng)900的近端。在某些實施方式中，Iuer適配器與導管的內(nèi)腔流體連接，這允許流體輸送和/或?qū)Ыz通過。系統(tǒng)900進一步包括整合的電纜擬4和儀器電纜連接器926，其連接到發(fā)生器如本文公開的RF發(fā)生器之一。圖36B圖解了與圖36A的導管系統(tǒng)900相似的導管系統(tǒng)950。導管系統(tǒng)950包括加熱元件960、變址標記962、和警告線964來表示導管的最終治療部分。在多種實施方式中，加熱元件960可包括本文公開的適合用作電阻元件14、加熱元件208或910，或治療元件觀0的任何裝置。導管系統(tǒng)950也可包括可調(diào)節(jié)的標記966、應變消除970、Iuer適配器972、整合的電纜974和儀器電纜連接器976。導管系統(tǒng)950進一步包括開始/停止開關(guān)980。在某些實施方式中，開始/停止開關(guān)980允許使用者控制將RF功率輸送到加熱元件960，而不必激活連接的RF發(fā)生器上的控制。在某些實施方式中，限制導管裝置被臨床使用的次數(shù)是有利的。例如，可使用一個或多個方法，通過這些方法功率發(fā)生器檢測導管已經(jīng)被使用多少次。例如，在某些實施方式中，導管裝置可包括智能電子特征(smartelectronicsignature)或射頻識別(RFID)標記(例如諸如在柄上)。在其它實施方式中，導管裝置可包含具有保險絲(fuse)的識別電阻器，其被初始能量輸送所短路(short)。在該實施方式中，發(fā)生器和/或與其連接的計算裝置可保持記住數(shù)據(jù)，所述數(shù)據(jù)鑒別未使用過的裝置已被第一次使用，并且使裝置(使用過的儀器)使用持續(xù)特定的時期。在一些實施方式中，除本文進一步描述的，本文公開的任意導管可以與下列文獻中在描述的任意導管相似2002年6月11日授權(quán)的，名稱為“METH0D0FLIGATINGHOLLOWANATOMICALSTRUCTURES”的美國專利第6，401,719號中描述的；或者2001年1月30日授權(quán)的，名稱為“EXPANDABLECATHETERHAVINGTWOSETSOFELECTRODES”的美國專利第6，179,832號中描述的；或者2005年9月8日提交的，名稱為“METHODSANDAPPARATUSFORTREATMENTOFHOLLOWANATOMICALSTRUCTURES”的美國專利申請第11/222，069號中描述的。另外，在某些實施方式中，本文公開的任意導管可以被用于實施在上述美國專利申請第6，401，719或6，179，832號或在2005年9月8日提交的上述美國專利申請第11/222，069號中公開的任意方法。這些專利和申請的每一個全部被引入本文作為參考，并且作為本說明書的一部分。作為示例性目的，現(xiàn)在參考本文描述的治療系統(tǒng)的實施方式，描述治療的方法。在某些優(yōu)選的實施方式中，治療方法包括使用具有整合的加熱元件的導管治療血管內(nèi)靜脈。治療方法的描述將被分為3個階段患者準備階段；治療階段和隨訪階段(follow-up59stage)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到3個不同的階段僅僅是參考目的，在其它實施方式中，本文后面描述的行動可在不同階段進行，在一個以上階段進行，和/或以不同次序進行。該治療方法開始于患者準備階段。在該初始階段中，實施繪制出準備治療的靜脈。例如多通道超生波(DU)成像或其它類似的方法可被用來繪制血管。在某些實施方式中，該繪制包括記錄進行治療的靜脈的直徑。在某些實施方式中，該繪制進一步包括注意GSV路徑(track)和深度、顯著支流(tributary)的位置、動脈瘤片段和/或潛靜脈入口位置(accesssite)。永久的標記也可被用來在患者皮膚的表面上記錄特定的陸標(landmark)。在某些實施方式中，在實際靜脈治療的同一天實施繪制，或者在治療當天之前實施繪制。在繪制之后，在靜脈進入位置任選地施用局部麻醉劑。在某些實施方式中，也可給患者適度的鎮(zhèn)靜。在某些實施方式中，在該初始階段避免某些可誘發(fā)靜脈痙攣的因素(例如某些藥物、冷環(huán)境、患者焦慮、它們的組合和類似因素)是有利的，這可抑制進入目標靜脈的能力。然后，優(yōu)選地定位患者以幫助靜脈進入，例如通過定位患者以增加目標靜脈的直徑。例如，患者的腿可被定位于患者心臟水平之下。如下面更詳細論述的，在治療之前和/或治療期間，然后可將患者的腿移動到水平位置或者優(yōu)選地在患者心臟的水平之上，來幫助減少靜脈直徑和/或減少靜脈填充。在某些實施方式中，醫(yī)師通過經(jīng)皮穿刺使用例如18號(gauge)(薄壁的)或19號的超薄壁針或通過小的切割(cut-down)進入目標靜脈。然后，醫(yī)師將引入器鞘例如諸如11厘米長的7弗倫奇引入器鞘，插入患者。在將導管插入引入器鞘之前，導管的內(nèi)腔優(yōu)選用肝素化鹽水沖洗。然后給該腔加帽，并且用鹽水、肝素化鹽水或其它類似溶液將導管外表面擦干凈。在準備好導管并且將引入器鞘恰當定位后，將導管置入引入器鞘，并且將導管頂端推進到治療目標靜脈的某點。例如，在某些實施方式中，導管可被推進到隱股連接處(SFJ)，導管的頂端開始正好位于腹壁淺靜脈的口下面，或者可選地遠離SFJ—到二厘米。在某些實施方式中，導管前進到治療位置可使用超聲指導(ultrasoundguidance)、觸診和/或使用導絲進行。例如，150或250厘米長度的0.025英寸導絲可被用來引導導管通過患者靜脈解剖結(jié)構(gòu)。避免使導管前進時對抗來自抗靜脈的阻力也可以是有利的，以便避免靜脈穿孔。在將導管放置后，任選地，可施用局部麻醉劑，這可優(yōu)選地包括沿待被治療的靜脈片段的靜脈周的膨脹麻醉劑(tumescentanesthesia)0在實施方式中，其中目標靜脈位于靠近皮膚表面的位置(例如在皮膚表面下1厘米以內(nèi))，靜脈和皮膚之間足夠的皮下距離可通過鹽水或稀釋的局部麻醉劑溶液的膨脹浸潤而產(chǎn)生。例如，20或22號、3.5英寸長的脊椎穿刺針可被用于膨脹流體浸潤。在某些實施方式中，治療方法進一步包括使用稀釋的局部麻醉劑或鹽水膨脹浸潤到血管周圍間隙，以產(chǎn)生待被治療血管周圍的環(huán)形流體層。例如，足夠體積的流體可被用來給靜脈放血和/或壓縮靜脈，以達到與導管加熱元件和靜脈壁并列。例如，通過使用DU成像掃描整個治療長度，醫(yī)師可證實靜脈以被充分壓縮，并且膨脹溶液已經(jīng)環(huán)繞地滲入靜脈周圍。在某些實施方式中，患者有利地處于特倫德倫伯格位置，以便具有目標靜脈的腿高于心臟，以促進血管塌陷、并列(定位？)和/或放血。在一實施方式中，治療方法進一步包括部分收回引入器鞘，直到鞘輪轂和最近的導管變址線對準，同時也保持導管頂端位置。然后，醫(yī)師可將引入器鞘固定于患者的皮膚。在另一實施方式中，產(chǎn)生與導管變址線對準的位置基準，這例如通過在患者皮膚上劃線或者將一片帶子置于患者皮膚上而進行。在某些實施方式中，治療方法的初始準備階段包括使用DU成像或其它適當?shù)姆椒ㄗC實導管頂端的位置。例如，醫(yī)師可證實導管的加熱元件不位于深靜脈系統(tǒng)。如果使用導絲在靜脈系統(tǒng)中使導管前進，那么然后可除去導絲。治療階段在患者準備階段之后。為了開始治療階段，在能量輸送之前，醫(yī)師優(yōu)選通過壓縮待被治療的HAS片段在目標靜脈壁和加熱元件之間產(chǎn)生堅實的接觸。例如，在某些實施方式中，醫(yī)師可手動將壓力運用到患者腿，以便產(chǎn)生需要的接觸。在其它實施方式中，醫(yī)師可用彈性包裹物(elastomericwrap)(例如hmark繃帶)包裹患者的腿，以產(chǎn)生沿整個導管全長的預期的接觸。治療方法也可有利地包括產(chǎn)生導管的近無血領(lǐng)域(near-bloodlessfield)，幾乎沒有或沒有血液流過加熱元件。為了獲得近無血領(lǐng)域，醫(yī)師可進行靜脈周的膨脹滲透和下列中的至少兩個(1)沿加熱元件的長度施用外部壓縮；(緊密包裹肢體，例如諸如用hmark繃帶緊緊地包裹肢體；和C3)進一步將患者的腿定位于高于心臟的位置，以促進血管塌陷、并列和/或放血。在某些實施方式中，如果使用足夠體積的膨脹滲透來使靜脈放血并且得到靜脈壁和導管加熱元件并列，那么不需要實施包裹行為。然后，通過打開RF發(fā)生器上的適當?shù)目刂?例如“RFPOWER”按鈕)醫(yī)師使RF能量輸送。在某些實施方式中，發(fā)生器包括指示器(例如視覺和/或聽覺指示器)來警告醫(yī)師發(fā)生器準備輸送能量。例如，發(fā)生器可包括RF控制(例如“RFP0WER”按鈕)，其當能夠能量輸送時，閃爍。在某些進一步的實施方式中，如果錯誤情況阻止可進行能量輸送，那么發(fā)生器可進一步展示錯誤信息，例如在屏幕上或類似的用戶界面上。在可進行能量輸送后，醫(yī)師通過打開適當?shù)陌l(fā)生器控制(例如通過按下發(fā)生器上的“開始RF(STARTRF)”控制)開始能量輸送，和/或打開導管柄上的控制(例如任選柄上的“開始/停止(START/STOP)”按鈕)。當治療循環(huán)完成時，RF能量輸送通過發(fā)生器自動終止，或者可選地，醫(yī)師可以通過按下發(fā)生器和/或?qū)Ч鼙线m當?shù)目刂戚^早地終止能量輸送。而且，在某些實施方式中，在運用能量的其間，目標靜脈被有利地壓縮到全長上的，或基本上全長的加熱元件，以便避免由導管引起的不一致的效力和/或可能的失敗。在某些實施方式中，如果在開始RF能量輸送后預先確定的時期內(nèi)(例如6秒)，沒有達到某些溫度，那么治療方法包括終止RF能量輸送，證實流動閉塞的效力和正確的頂端位置，并且重新開始HAS片段的治療。在該實施方式中，在預先確定的時間里不能達到設(shè)定溫度可表明，在靜脈內(nèi)流體流動或流體存在正在使治療片段冷卻。而且，在設(shè)定溫度下的連續(xù)溫度讀數(shù)可導致不完整的治療。如果這樣的情況發(fā)生，那么治療方法可包括停止治療，重新確認血管與導管加熱元件的并列，重新確認在待被治療的導管片段內(nèi)不存在血液流動，如果需要運用更多堅實的外部壓縮，并且然后重新治療HAS片段。在治療時間間隔后，RF能量輸送自動終止。然后，可任選地，在給定的靜脈段根據(jù)醫(yī)師的治療程序，可重復RF能量輸送。靜脈段的二次治療或多次治療在最靠近SFJ、動脈瘤靜脈段內(nèi)、或靠近大的側(cè)枝血管的第一治療位置是值得做的。在該治療方法的某些實施方式中，優(yōu)選地導管不會再次前進通過急性治療的靜脈段。在某些實施方式中，RF能量輸送可使得目標治療溫度在大約100°C至120°C之間(例如100°C、110°C或120°C)。每個靜脈片段的治療時間可具有大約10秒到大約30秒的持續(xù)時間(例如10、15、20、25或30秒的間隔)。在某些優(yōu)選的實施方式中，7厘米靜脈片段在大約120°C下治療大約20秒。此外，45厘米的靜脈可在大約3到5分鐘內(nèi)治療。在特定片段的治療完成后，治療方法包括快速收回導管，直到下一次可見的治療變址線與引入器鞘的輪轂或其它建立的基準對準。在導管的該收回期間，在加熱循環(huán)之后靜脈壁和導管之間可能存在一些摩擦。在導管適當重新定位后，用與第一片段治療相似的方式治療下一個靜脈片段。重復該過程，直到所有靜脈片段被治療。在某些實施方式中，導管軸上的斜線被用來表示最終全部治療片段(例如當線在引入器鞘外可見時)。在某些實施方式中，證實在最終治療之前加熱元件在靜脈內(nèi)也是有利的，以便避免當加熱元件在引入器鞘內(nèi)時發(fā)生能量輸送。在某些實施方式中，治療方法進一步包括評價被治療的靜脈片段以分析治療結(jié)果。例如，醫(yī)師可使用超聲波或其它方法通過觀察靜脈內(nèi)徑的減小、靜脈壁的增厚和血流的存在或血流回流，來確定靜脈治療的范圍。當終止治療階段時，醫(yī)師通過關(guān)閉RF發(fā)生器上的適當控制(例如“RFP0WER”按鈕)、收回導管、除去外部壓縮和在進入位置實現(xiàn)止血，來關(guān)閉RF能量輸送。在治療階段后，治療過程包括繼續(xù)階段，其包括指導促進和/或加速患者恢復的行為。繼續(xù)階段可包括指導患者在幾天內(nèi)經(jīng)常走動和/或避免激烈的行為或舉重物。靶肢術(shù)后的壓縮也推薦在治療后進行至少一周。在該治療過程的某些實施方式中，繼續(xù)檢查在治療后72小時內(nèi)進行。這樣的檢查優(yōu)選地可包括一個評估，以確定沒有血栓延伸入深靜脈。盡管前述治療過程是關(guān)于特定實施方式的，但是在其它實施方式中，本文描述的行為可被聯(lián)合，以不同次序?qū)嵤┖?或可從治療過程中省略。而且，在某些實施方式中，可在治療過程中包括另外的行為，以便幫助治療和/或患者恢復。另外的實施方式包括滅菌的方法。某些這類方法可以包括對本文所公開的任何裝置進行終末或亞終末(terminallyorsub-terminally)滅菌，所述裝置意圖插入(或另外地接觸)患者或者意圖用于在對患者治療期間在手術(shù)區(qū)域處或手術(shù)區(qū)域附近使用。任何合適的滅菌方法——無論目前已知的或者將來開發(fā)的——都可以被使用。因此，某些方法包括終末或亞終末滅菌下列裝置的任何一種或組合電阻式元件系統(tǒng)10、20(具有或不具有在圖4、5-7A、7C-7E和8-13B中描述類型的工作端)和/或其導管11、21或鞘22；HAS治療系統(tǒng)200和/或其導管202、202，或其引入器鞘204；基準裝置230、250(具有或不具有連接到其上的相應的鞘234/254)；HAS變址治療裝置270和/或?qū)Ч?72、引入器輪轂274或其外部鞘277；帶有標記四2的導管軸四0；帶有定位凹槽302的導管304；HAS治療系統(tǒng)310和/或其導管軸314；HAS治療系統(tǒng)330；變址裝置350、360、370,390；變址系統(tǒng)430；導管柄460；導管系統(tǒng)900和950。任何合適的滅菌方法——無論目前已知的或者將來開發(fā)的——都可以被使用。例如，所述方法可以包括用有效量的殺菌劑例如環(huán)糊精(Cidex(TM))、環(huán)氧乙烷(EtO)、蒸汽、過氧化氫蒸汽、電子束(E-beam)、γ線照射、χ射線、或這些殺菌劑的任何組合對任何上面所列的裝置進行滅菌。所述滅菌法可以在所討論的裝置上進行，同時所述裝置被部分或完全裝配(或部分或完全拆卸)；因此，所述方法可以進一步包括在應用一定劑量的所選擇的殺菌劑(一種或多種)之前，部分或完全裝配(或部分或完全拆卸)所述裝置。滅菌方法還可以任選地包括在將所述裝置暴露于殺菌劑(一種或多種)之前將一種或多種生物或化學指示劑應用到所述裝置上，并評價在所述暴露后所述指示劑(一種或多種)的殺傷率或反應狀態(tài)。作為進一步的選擇，滅菌方法可以包括監(jiān)測在含有所述裝置的滅菌室中的相關(guān)參數(shù)，例如殺菌劑濃度、相對濕度、壓力和/或儀器溫度。考慮到前述對滅菌法的討論，進一步的實施方式可以包括無菌儀器。無菌儀器可以包括本文所公開儀器的任何一種，其意圖插入(或另外地接觸)患者或者意圖用于在對患者治療期間在手術(shù)區(qū)域處或手術(shù)區(qū)域附近使用。更具體地，下列裝置的任何一種或組合可以被提供作為無菌儀器電阻式元件系統(tǒng)10、20(具有或不具有在圖5-7A、7C-7E和8-13B中描述類型的工作端)和/或其導管11、21或鞘22；HAS治療系統(tǒng)200和/或其導管202、202，、202”或其引入器鞘204；基準裝置230、250(具有或不具有連接到其上的相應的鞘234/254)；HAS變址治療裝置270和/或?qū)Ч?72、引入器輪轂274或其外部鞘277；帶有標記四2的導管軸四0；帶有定位凹槽302的導管304；HAS治療系統(tǒng)310和/或其導管軸314；HAS治療系統(tǒng)330；變址裝置；350、360、370、390；變址系統(tǒng)430；導管柄460。盡管已經(jīng)描述了某些實施方式，但是這些實施方式僅僅是作為實例提出，它們不擬限制本公開內(nèi)容的范圍。事實上，本文描述的新穎的方法和系統(tǒng)也可以用多種其它的形式具體化；而且，本文描述的方法和系統(tǒng)的形式上的不同的省略、替代和變化也可被進行，而沒有背離本公開內(nèi)容的精神。許多申請、出版物和外部文件被并入本文作為參考。在本說明書的全部正文中的陳述和任何引入的文件中的陳述之間的沖突或矛盾，將以支持本說明書的全部正文中的陳述的方式加以解決。權(quán)利要求1.血管治療系統(tǒng)，包括能量施用裝置，其包括適于插入中空解剖結(jié)構(gòu)的電絕緣的加熱線圈，所述電絕緣的加熱線圈被配置以防止與組織進行電接觸和電傳導并且被配置為接合血管用于與組織熱傳導；與所述能量施用裝置通信的功率源，所述功率源包括處理器和所述處理器可執(zhí)行的程序指令，以便所述功率源被可操作地(a)在第一功率輸送階段期間將功率輸送到所述加熱線圈；(b)測量在功率輸送期間時間的消逝；(c)評估在所述第一功率輸送階段期間所述治療系統(tǒng)的性能；(d)如果在所述第一功率輸送階段期間所述治療系統(tǒng)的所述性能是令人滿意的，那么在第二功率輸送階段期間將通常減少的量的功率輸送到所述加熱線圈，從而將所述加熱線圈的溫度保持在恒定的溫度范圍之內(nèi)；和(e)停止功率輸送以為在所述血管內(nèi)移動至所述血管中的新的治療部分作準備；所述電絕緣的加熱線圈是伸長的并且被配置以在所述血管內(nèi)小心節(jié)段性移動(segmentalmovement)；禾口所述功率源被配置為從用戶接受輸入并且進一步可操作地(f)在用戶輸入后在第三功率輸送階段期間將功率輸送到所述加熱線圈；所述第三功率輸送階段被配置為在所述治療系統(tǒng)在所述血管內(nèi)移動之后；和(g)如果在所述第三功率輸送階段期間或所述第三功率輸送階段后即刻，所述加熱線圈的所述操作是可接受的，那么在所述第三功率輸送階段之后在第四功率輸送階段期間將功率輸送至所述加熱線圈。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述能量施用裝置包括具有能量耦合表面的電驅(qū)動加熱元件，所述表面具有遠到近的長度，其至少為所述加熱元件寬度的十五倍。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管治療系統(tǒng)，進一步包括具有與所述能量施用裝置連接的軸的導管。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管治療系統(tǒng)，進一步包括溫度傳感器，被配置成檢測至少下列之一(i)所述能量施用裝置至少一部分的溫度，和(ii)與所述能量施用裝置熱通信的組織的溫度。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述程序指令是所述處理器可執(zhí)行的，以便所述功率源進一步可操作地將功率輸送到所述能量施用裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到所述能量施用裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于所述第一治療溫度。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述程序指令是所述處理器可執(zhí)行的，以便所述功率源進一步可操作地基于所述溫度傳感器獲得的溫度測量結(jié)果來確定所述第一能量輸送階段的滿期時間。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述第一功率輸送階段的持續(xù)時期是10秒或更少。8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述治療系統(tǒng)令人滿意的性能包括在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述程序指令是所述處理器可執(zhí)行的，以便僅當所述溫度傳感器在所述時間期限內(nèi)檢測到所述目標溫度時，所述功率源進行所述第二功率輸送階段。10.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述程序指令是所述處理器可執(zhí)行的，以便當所述溫度傳感器在時間期限內(nèi)檢測到目標溫度時，所述功率源進一步可操作地確定所述第一功率輸送階段的滿期時間。11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述時間期限是六秒或更少。12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述目標溫度為大約120攝氏度。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述第一功率輸送階段和所述第二功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。14.血管治療系統(tǒng)，包括熱量輸送裝置，其包括適于插入血管的電絕緣的加熱元件，所述電絕緣的加熱元件被配置以防止與組織的電接觸和電傳導；與所述熱量輸送裝置通信的功率源，所述功率源被設(shè)計為(a)在溫度提升階段期間將功率輸送到所述加熱元件；(b)在功率輸送期間測量時間的消逝；(c)所述熱量輸送裝置的監(jiān)控操作；和(d)如果在所述溫度提升階段期間或所述溫度提升階段后即刻，所述加熱元件的操作令人滿意，那么在所述溫度提升階段后，將通常減少的量的功率輸送到所述熱量輸送裝置并且將所述加熱元件的溫度保持在恒定的溫度范圍之內(nèi)。15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述熱量輸送裝置包括具有能量耦合表面的電驅(qū)動加熱元件，所述表面具有遠到近的長度，其至少為所述加熱元件寬度的十五倍。16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，進一步包括具有與所述熱量輸送裝置連接的軸的導管。17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，進一步包括溫度傳感器，其被配置成檢測至少下列之一(i)所述熱量輸送裝置至少一部分的溫度，和(ii)與所述熱量輸送裝置熱通信的組織的溫度。18.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，其中在所述溫度提升階段期間或所述溫度提升階段后即刻，所述熱量輸送裝置的可接受的操作包括在時間期限內(nèi)達到或超過目標溫度。19.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，其中在所述溫度提升階段期間或所述溫度提升階段后即刻，所述熱量輸送裝置的可接受的操作包括在時間期限內(nèi)下降到低于目標溫度。20.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述溫度提升階段和接下來的功率輸送階段的聯(lián)合持續(xù)時期為60秒或更少。21.根據(jù)權(quán)利要求14所述的血管治療系統(tǒng)，其中所述功率源被進一步設(shè)計為將功率輸送到所述熱量輸送裝置以達到第一治療溫度；和將功率輸送到所述熱量輸送裝置以達到接下來的第二治療溫度，其低于所述第一治療溫度。全文摘要本發(fā)明涉及治療中空解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和方法。包括至少一個治療元件如電阻式加熱元件的導管的工作端，可用于輸送能量以結(jié)扎中空解剖結(jié)構(gòu)或減少中空解剖結(jié)構(gòu)的直徑。在某些實例中，導管包括容納導絲或使流體輸送的腔。在某些實施方式中，充氣球囊以將電阻元件放置成與中空解剖結(jié)構(gòu)并列，并且閉塞該結(jié)構(gòu)。也公開了用于連續(xù)處理中空解剖結(jié)構(gòu)的部分的變址裝置和方法。在某些實例中，沿導管軸的標記使醫(yī)師能夠通過視覺證實導管治療元件的相對位置。變址裝置的實施方式可包括幾對環(huán)和/或鉸連臂，其在連續(xù)治療之間將導管移動到需要的變址位置。文檔編號A61B18/24GK102225023SQ20111016188公開日2011年10月26日申請日期2006年7月21日優(yōu)先權(quán)日2005年7月21日發(fā)明者B·E·法利,B·埃施,F·M·桑德爾,J·J·克里斯蒂安,M·阿貝爾曼,O·約克里茲,R·B·湯普森,R·G·麥克雷,R·丹迪薩拉,V·K·達卡申請人:泰科醫(yī)療集團有限合伙公司