專利名稱：義齒的制作方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
按照美國專利法35 U. S. C. § 119(e)，本申請主張2009年5月19日提交的臨時(shí)申請第61/179，698的優(yōu)先權(quán)日和優(yōu)先權(quán)，上次申請的全部內(nèi)容包括在本申請中。本發(fā)明涉及一種義齒，特別是簡單的義齒制作方法和裝置。尤其，使用本發(fā)明的方法和裝置，在不降低義齒品質(zhì)的前提下，有效地減少制作義齒所需的牙科訪問次數(shù)。
背景技術(shù)：
全口義齒(complete denture)是用來代替無牙齒患者喪失的牙齒。制作一套全口義齒，對所有牙科醫(yī)生而言都是不容易完成的工作。全口義齒在插入到患者口腔時(shí)必須舒適。因此，為無牙的患者進(jìn)行的印模需要準(zhǔn)確復(fù)制到口腔組織內(nèi)的所有具體細(xì)節(jié)。不完整的印模影響義齒的安裝，帶上義齒時(shí)會造成嚴(yán)重的后果。傳統(tǒng)的義齒是采用牙盒蠟?zāi)＜夹g(shù)，牙科醫(yī)生在牙科技工的幫助下制作。這種復(fù)雜的工藝需要進(jìn)行咀嚼功能的測定、治療部位的牙齦和周邊組織的印模、設(shè)計(jì)型模型和原型模型以及制作義齒的醫(yī)生和技師之間的一系列前后階段的工作。利用傳統(tǒng)的方法和裝置制作義齒的全部過程需要醫(yī)生和患者經(jīng)常見面，伴隨相當(dāng)長的時(shí)間和相當(dāng)高的技術(shù)。通常，為了制作一套義齒，患者需要多次訪問牙科。為了牙科醫(yī)生取得患者顎骨位置和垂直高度的咬合記錄以及患者的牙齦印模，這樣的訪問是必須的。比如，第一次來牙科時(shí)，醫(yī)生先診察后使用現(xiàn)有的托盤采取預(yù)備藻酸鹽印模。印模材料上取得預(yù)備藻酸鹽印模后，將印模托盤發(fā)送到技工所。技工所往預(yù)備藻酸鹽印模內(nèi)倒入石膏，形成準(zhǔn)確的無牙.牙槽棱線形態(tài)的模型。預(yù)備藻酸鹽印模用來制作最終印模的定制型印模托盤。第二次來牙科時(shí)，醫(yī)生核對定制型印模托盤，根據(jù)需要調(diào)整后制作最終的印模。然后，技工所完成主模型，根據(jù)牙科醫(yī)生提供的最終印模制作基座。然后，通常用蠟制作咬合記錄框邊(rim)或BLOCK制作成主牙齦架。附著咬合記錄框邊的主牙齦架再次發(fā)送到牙科醫(yī)生。第三次來牙科時(shí)，咬合記錄框邊被插入到患者口腔，在口腔內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，決定上下顎關(guān)系，取得咬合記錄。并且，牙科醫(yī)生和患者選擇用作義齒的人工牙齒。為了制作基板蠟 (wax try-in)經(jīng)過調(diào)整的咬合記錄框邊再次發(fā)送到技工所。技工所將沿著蠟框邊的外側(cè)邊緣排列的實(shí)際最終牙齒和基板蠟一同返回到牙科。除了基座套在牙齦時(shí)比較松，牙齒沒有被種植在塑膠，而是在蠟之外，基板蠟看似與實(shí)際義齒非常相似。第四次來牙科時(shí)，牙科醫(yī)生核對咬合高度，檢查給患者帶上的基板蠟看起來怎么樣，用起來怎么樣。如果需要調(diào)整，為了重新對準(zhǔn)牙齒，基板蠟有可能再次被送到技工所。如果不需要任何調(diào)整，基板蠟被送到技工所完成加工。技工所丟棄原來的基座和蠟，用剛剛合適的塑膠義齒基座代替。
第五次訪問時(shí)，完成的義齒被插入到患者口腔內(nèi)部，按要求進(jìn)行調(diào)整。如果有必要，義齒還要經(jīng)過咬合檢查和校準(zhǔn)。如前所述，完成的義齒最終被裝入口腔為止，患者至少需要來四次以上。因此，牙科醫(yī)生和技工所之間需要多次往返操作，提供一套義齒所需的工序耗費(fèi)大量的時(shí)間，而且是勞動密集型，費(fèi)用也昂貴。并且，定制義齒時(shí)受影響的臉部特征、患者口腔的大小和形狀的多樣性，生產(chǎn)好品質(zhì)的義齒有不少困難。因此，無法實(shí)現(xiàn)義齒的標(biāo)準(zhǔn)化制作。為了解決制作義齒所需的多次訪問，密集型勞動以及技工所時(shí)間等傳統(tǒng)方法的缺點(diǎn)，曾經(jīng)提出過的提案都未能取得顯著的成效。過去為了克服傳統(tǒng)的定制型義齒生產(chǎn)中存在的困難而提出的提案，存在如下的缺點(diǎn)。(1)利用傳統(tǒng)的方法，一次訪問很難收集全制作高品質(zhì)義齒所需的所有數(shù)據(jù)；( 在傳統(tǒng)的托盤上采取印模以及測定顎間關(guān)系有困難；( 手術(shù)費(fèi)用、復(fù)雜性以及期間；(4)熟練度要求；( 安裝后有些患者對咬合不滿意；(6)太厚或太薄的義齒基座；(7)關(guān)節(jié)模型、石膏和蠟的使用；(8)安裝后有些患者對組織部不滿意；以及(9)功能性低。因此，需要一種能有效降低施術(shù)時(shí)間，給患者提供完美吻合的義齒，同時(shí)還能降低患者來牙科次數(shù)的裝置和方法。

發(fā)明內(nèi)容
技術(shù)目的
本發(fā)明提供醫(yī)療從事人員方便操作的牙科裝置以及不用費(fèi)勁就可以準(zhǔn)確制作全口義齒的軟件，克服上述的所有缺點(diǎn)。本發(fā)明可以降低生產(chǎn)傳統(tǒng)定制型義齒所需的訪問次數(shù)、費(fèi)用和時(shí)間。技術(shù)方案
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，牙齒印模托盤組裝件包括，上托盤以及與上托盤聯(lián)動的下托盤，下托盤由用來測定患者口腔顎間關(guān)系的第一部分以及可以在第一部分裝卸的一對第二部分組成。為了測定顎間關(guān)系，取得咬合記錄，第一部分獨(dú)立于一對第二部分，被單獨(dú)插入患者口腔內(nèi)部。該組裝件在第一部分連接到一對第二部分后，才能取得患者下牙齦的最終牙齦印模。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式，制作義齒時(shí)采用由下托盤和上托盤組成的口腔印模托盤組裝件，患者來一次牙科就取得患者口腔的最終牙齦印模。測定顎間關(guān)系的方法包括向患者口腔內(nèi)部插入下托盤的第一部分的階段；利用第一部分測定顎間關(guān)系的階段； 測定顎間關(guān)系后，將下托盤的一對第二部分附著到第一部分的階段；向患者口腔內(nèi)部插入組裝好的第一部分以及一對第二部分的階段以及取得患者口腔的最終牙齦印模的階段。參考本發(fā)明附圖，本發(fā)明所屬技術(shù)領(lǐng)域的從業(yè)人員應(yīng)該容易理解本發(fā)明的具體實(shí)施方式
，本發(fā)明的權(quán)利要求范圍不受限于特定的實(shí)施方式。


下面結(jié)合附圖詳細(xì)說明本發(fā)明的具體實(shí)施方式
，這樣將更清楚地了解本發(fā)明的面貌、特征以及優(yōu)點(diǎn)。
圖Ia為本發(fā)明一實(shí)施方式的上托盤頂部示意圖，上托盤包括第一中心部以及外側(cè)部，第一中心部和外側(cè)部被分離。圖Ib為第一中心部以及外側(cè)部結(jié)合的上托盤頂部示意圖。圖Ic為上托盤的拆卸立體圖。圖Id為上托盤的組裝立體圖。圖加為本發(fā)明一實(shí)施方式的下托盤頂部示意圖，下托盤包括第二中心部以及一對后方部，第二中心部和一對后方部是分離的。圖2b為第二中心部和一對后方部組裝在一起的下托盤立體圖。圖2c為第二中心部和一對后方部組合在一起的下托盤仰視圖。圖3a為本發(fā)明一實(shí)施方式的附著口腔內(nèi)部跟蹤器組裝的下托盤俯視圖。圖北為附著口腔內(nèi)部跟蹤器的組裝好的下托盤立體圖。圖4為要與口腔內(nèi)部跟蹤器接觸的外罩附著的組裝好的上托盤底面圖。圖如為帶外罩的上托盤第一中心部以及帶口腔內(nèi)部跟蹤器的下托盤第二中心部的主視圖，口腔內(nèi)部跟蹤器與外罩接觸。圖恥為帶外罩的上托盤的第一中心部以及帶口腔內(nèi)部跟蹤器的下托盤第二中心部的側(cè)面圖，口腔內(nèi)部跟蹤器與外罩接觸。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合本發(fā)明特定實(shí)施方式的附圖，詳細(xì)說明本發(fā)明的具體實(shí)施方式
。本發(fā)明技術(shù)領(lǐng)域所屬的從業(yè)人員應(yīng)該明白，不脫離本發(fā)明技術(shù)思想的范圍內(nèi)，還可以有其他的實(shí)施方式，也可以進(jìn)行結(jié)構(gòu)性、電氣性、程序上的變形。相同或類似的部品在附圖中全部用相同的參照符號標(biāo)出。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施方式，包括上托盤100和下托盤200的托盤套，在患者來一次醫(yī)院，就可以測定顎間關(guān)系，取得最終的印模。上托盤100和下托盤200可以用塑膠制作， 也可以根據(jù)不同尺寸的下巴，制作成多種尺寸。上托盤100以用單一部代替圖Ia至圖Id 中圖示的兩個(gè)部分101、102。為了能裝入患者的口腔內(nèi)部，下托盤200由圖加以及圖2b所示的多個(gè)外側(cè)部 201、后方部202組成。如圖Ia至圖Id以及圖加和圖2b分別所示，上托盤100的第一中心部101以及下托盤200的第二中心部201用來測定垂直高度(VD)以及正中關(guān)系(CR)等顎間關(guān)系。例如，第一和第二中心部容納高分子物質(zhì)，包括高分子物質(zhì)的第一和第二中心部分別被插入口腔內(nèi)部，取得前牙齦在內(nèi)的含牙齦的2/3的患者牙齦部分的印模，即，采得第一印模。如果上托盤100只是由單一部形成，就可以立即獲得上牙齦的最終印模，第一印模成為上牙齦的最終印模。如圖如和恥所示，一旦取得第一印模后，擁有部分印模的第一中心部101和第二中心部201與位于第一中心部101和第二中心部201之間的口腔內(nèi)部跟蹤器301 —起被插入到口腔內(nèi)部。比如，如圖3a和圖北所示，口腔內(nèi)部跟蹤器301可以插入到下托盤200第二中心部201的上方，如圖4所示，外罩302可以位于上托盤100第一中心部101的下方。 如圖如和恥所示，上托盤100和下托盤200 —起被插入到口腔內(nèi)部，測定顎間關(guān)系。當(dāng)上托盤100和下托盤200被插入到口腔內(nèi)部時(shí)，外側(cè)部102和一對后方部202不會分別附著到第一中心部101和第二中心部201。在口腔內(nèi)部上下調(diào)整口腔內(nèi)部跟蹤器301的螺絲，以便接觸到外罩302，就可以測定顎間關(guān)系?？谇粌?nèi)部跟蹤器301被調(diào)到臨床上允許的位置后，為了取得咬合記錄，往上托盤100和下托盤200之間填入高分子物質(zhì)。通過第一中心部101和第二中心部201測定顎間關(guān)系后，第一和第二中心部分別連接到包括外側(cè)部102和一對后方部202的各個(gè)延長部，組裝好的上托盤100、下托盤200 用于取得最終印模。因此，根據(jù)本發(fā)明，利用包括外側(cè)部102和一對后方部202的完全結(jié)合在一起的上托盤100、下托盤200取得最終印模之前，取得的顎間關(guān)系記錄被評價(jià)為第一中心部101和第二中心部201。為了評價(jià)上述的顎間關(guān)系記錄，當(dāng)托盤被插入到患者口腔內(nèi)部時(shí)，患者的口腔應(yīng)該容納托盤。但是，像傳統(tǒng)托盤一樣的全尺寸(full-size)托盤被插入到口腔內(nèi)部時(shí)，由于上下托盤的端部在口腔內(nèi)側(cè)接觸，在口腔內(nèi)的體積很大，所以患者的口腔實(shí)際上無法容納傳統(tǒng)的全尺寸托盤。為了解決上述的問題，本發(fā)明的托盤確定為可以被口腔內(nèi)部容納的尺寸。比如，拆卸后的托盤或全尺寸上托盤和拆卸的下托盤不會覆蓋整個(gè)口腔內(nèi)部，只是覆蓋口腔的前方。如圖fe和圖恥所示，第一中心部101和第二中心部201在口腔內(nèi)部起到捕捉部分印模的記錄基座的作用。并且，為了讓醫(yī)生確定額骨的位置，決定VD，以便評價(jià)和測定下巴高度和位置，第一中心部101和第二中心部201作為傳統(tǒng)的記錄基座使用?？谇粌?nèi)部跟蹤器301可以被調(diào)到臨床上允許的位置。由此，可以確定VD和CR位置。使用口腔內(nèi)部跟蹤器301確定CR位置后，使用加聚型硅橡膠(PVQ物質(zhì)進(jìn)行捕捉。之后，第一中心部101 和第二中心部201從口腔移除，各個(gè)第一中心部101和第二中心部201成為最終印模所需的位置設(shè)定向?qū)А＿@種形態(tài)的托盤具有固有的尺寸，第一中心部101提供托盤位置，第二中心部201 支撐邊緣，捕捉肌肉運(yùn)動情況。第一中心部101和第二中心部201還可以包括，容納印模材料的開口部。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式，為了獲得制作對象義齒的虛擬模型采用軟件。利用上托盤100、下托盤200的PVS印模以及最終印模的掃描數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)內(nèi)生成三維(3-D) 模型。本發(fā)明軟件從各個(gè)印模測定上下顎無牙領(lǐng)域，用來制作義齒。并且，采用本發(fā)明的托盤組裝件獲取的VD以及CR信息被輸入到軟件，以便制作義齒。本軟件合成所有數(shù)據(jù)，形成三維模型的無牙牙槽棱線，布置牙周組織。不同形狀、大小和顏色的各種類型的牙齒套件包括在軟件內(nèi)。選擇所需的牙齒類型后，為了準(zhǔn)確地安排牙齒，軟件利用上述的三個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)， 自動生成義齒。并且，所需牙齒類型、從印模輸入的尺寸以及所收集數(shù)據(jù)之間的不一致導(dǎo)致的牙齒結(jié)構(gòu)物的任何交疊也都可以被修改。一旦形成虛擬義齒后，軟件發(fā)送文件以便制作定制義齒。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式，基于上述的信息研磨最終的義齒。機(jī)器在接到軟件生成的虛擬義齒文件后，開始實(shí)際研磨亞克力塊。該研磨義齒分為兩個(gè)不同的部分。第一部分位于牙齒部，第二部分位于牙齦部。各個(gè)部分分別被研磨后，最終組裝兩個(gè)部分形成義齒。
作為替代方案，可以采用迅速造型或結(jié)合迅速造型和傳統(tǒng)的牙盒技法制作義齒。 這是，利用從模型獲得的迅速造型的顏色，以便用其他顏色表示牙齦和牙齒。本方案涉及到牙科補(bǔ)牙技術(shù)，牙科專業(yè)醫(yī)療陣容憑借該技術(shù)，采用本發(fā)明的新裝置和軟件，生產(chǎn)高品質(zhì)的全口義齒時(shí)，可以有效地降低費(fèi)用和時(shí)間。該行業(yè)的從業(yè)人員應(yīng)該明白，不脫離本發(fā)明技術(shù)思想的范圍內(nèi)，可以進(jìn)行各種變形和變化。本發(fā)明包括所附的權(quán)利要求及其等價(jià)物范圍之內(nèi)的所有變形和變化。
權(quán)利要求
1.一種口腔印模托盤組裝件，其特征在于，包括上托盤；與上托盤聯(lián)動，用來測定患者口腔內(nèi)顎間關(guān)系的第一部分，以及可以在第一部分裝卸的一對第二部分組成的下托盤； 為了測定顎間關(guān)系、采取咬合記錄，第一部分獨(dú)立于一對第二部分，單獨(dú)被插入到患者的口腔內(nèi)部，當(dāng)?shù)谝徊糠诌B接到一對的第二部分后，可以采取患者下牙齦的第一最終牙齦印模。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述的一對第二部分可以分別附著到第一部分的各個(gè)端部。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述第一部分的大小是相當(dāng)于患者下牙齦的2/3左右的第一印模可以包括下前方牙齦取模，所述一對第二部分的大小是在連接到第一部分時(shí)，可以采取剩下的下牙齦包括在內(nèi)的第二印模，所以下托盤可以采取包括第一印模以及第二印模在內(nèi)的第一最終牙齦印模。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述第一部分的大小可以蓋住下前方牙齦在內(nèi)的患者下牙齦的2/3左右，所述一對第二部分的大小可以蓋住剩下的下牙齦。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述的顎間關(guān)系包括垂直高度和正中關(guān)系。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述口腔印模托盤組裝件是用塑膠制作的。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述的上托盤包括，與下托盤的第一部分一同測定患者口腔內(nèi)顎間關(guān)系的第三部分。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述的第三部分可以采取患者上牙齦的第二最終牙齦印模。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述的上托盤還包括， 可以在第三部分裝卸的第四部分；所述的第三部分獨(dú)立于第四部分且被插入到患者口腔內(nèi)部，測定患者口腔的顎間關(guān)系，與下托盤的第一部分一起采取咬合記錄，當(dāng)?shù)谌糠指街降谒牟糠趾螅扇』颊呱涎例l的第二最終牙齦印模。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述上托盤第三部分的大小可以蓋住上前方牙齦在內(nèi)的患者上牙齦的2/3左右，上托盤第四部分的大小是在附著到第三部分時(shí)可以蓋住患者上牙齦的剩余部分。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，患者一次就醫(yī)可以完成咬合記錄和第一最終牙齦印模以及第二最終牙齦印模取模。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述上托盤接觸患者口腔的上牙齦/顎部分，所述下托盤接觸患者口腔的下牙齦/顎部分。
13.根據(jù)權(quán)利要求8所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，所述下托盤和所述上托盤容納印模材料，以便分別采取第一最終牙齦印模和第二最終牙齦印模，第一和第二最終牙齦印模用來制作義齒。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的口腔印模托盤組裝件，其特征在于，掃描第一和第二最終牙齦印模后，通過軟件將第一和第二最終牙齦印模的掃描圖像用于制作義齒。
15.一種義齒的制作方法，其特征在于，為了制作義齒，使用由下托盤和上托盤構(gòu)成的口腔印模托盤組裝件，患者僅需一次就醫(yī)，就可以完成患者口腔的最終牙齦印模取模，測定顎間關(guān)系的方法，包括將下托盤的第一部分插入到患者口腔內(nèi)部的階段； 利用第一部分測定顎間關(guān)系的階段；測定顎間關(guān)系后，將下托盤的一對第二部分附著到第一部分的階段； 將組裝好的第一部分和一對第二部分插入到患者口腔內(nèi)部的階段； 采取患者口腔的最終牙齦印模的階段。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的義齒的制作方法，其特征在于，通過下托盤的第一部分以及上托盤的第三部分測定顎間關(guān)系，在取得咬合記錄之前包括，通過第一部分采取下前方牙齦在內(nèi)的相當(dāng)于患者下牙齦的大概2/3左右的局部牙齦印模的階段。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的義齒的制作方法，其特征在于，還包括，掃描最終牙齦印模后，根據(jù)最終牙齦印模的掃描圖像，利用計(jì)算機(jī)處理軟件制作義齒的階段。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的義齒的制作方法，其特征在于，還包括， 利用上述軟件生成義齒虛擬模型的階段；將導(dǎo)入(import)的患者口腔軟組織的三維圖像和表示牙齒的新三維圖像進(jìn)行虛擬結(jié)合的階段。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的義齒的制作方法，其特征在于，還包括， 利用上述的軟件將多張三維圖像進(jìn)行導(dǎo)入和顯示的階段；操作上述的三維圖像，將這些圖像安排到患者口腔內(nèi)合適的相對位置的階段； 選擇所需形態(tài)的牙齒、白齒、門牙，并調(diào)整其大小，使之符合軟組織圖像的階段。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的義齒的制作方法，其特征在于，在現(xiàn)在沒有任何組織的部位形成牙齦組織，并切割牙齒圖像以便符合現(xiàn)有的牙齦，以此來操作圖像的階段。
全文摘要
本發(fā)明口腔印模托盤組裝件包括上托盤和與上托盤聯(lián)動的下托盤，下托盤是由用于測定患者口腔內(nèi)顎間關(guān)系的第一部分以及可以在第一部分裝卸的一對第二部分構(gòu)成。為了測定顎間關(guān)系，采取咬合記錄，下托盤的第一部分獨(dú)立于下托盤的一對第二部分，單獨(dú)被插入到患者的口腔內(nèi)部。第一部分與一對第二部分連接后，組裝件可以采取患者下牙齦的第一最終牙齦印模。
文檔編號A61C13/08GK102438544SQ201080021927
公開日2012年5月2日 申請日期2010年5月18日 優(yōu)先權(quán)日2009年5月19日
發(fā)明者金泰亨 申請人:金泰亨