專利名稱：一種鎖骨髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種鎖骨髓內(nèi)釘。
背景技術(shù)：
鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖 骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的5% 10%。鎖骨骨折可用非手術(shù)方法治療，如對幼兒青枝骨折僅用三角巾懸吊即可，青壯年 或成人發(fā)生鎖骨骨折且伴有重疊移位或成角畸形者，可以用手法整復(fù)后以8字繃帶固定或 兩肩部雙圈固定法來治療；也有少數(shù)鎖骨骨折同時伴有血管、神經(jīng)等損傷癥狀，可考慮作切 開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。鎖骨骨折后，非手術(shù)治療限制肩關(guān)節(jié)的活動會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的功能障礙，對于不穩(wěn) 定的鎖骨骨折，肩關(guān)節(jié)的輕微活動會引起鎖骨斷端之間相對運(yùn)動，甚至骨折再移位，導(dǎo)致 鎖骨短縮，骨折畸形愈合，骨折部位增粗影響外觀等，因此對不穩(wěn)定鎖骨骨折要求可靠的固定。國內(nèi)傳統(tǒng)的方法是克氏針內(nèi)固定，但克氏針內(nèi)固定易松動滑脫，滑脫松動率高達(dá) 12%-17%。對于粉碎性骨折克氏針?biāo)鑳?nèi)固定后，常需外加鋼絲、粗絲線或可吸收縫線捆扎， 單根克氏針不具有控制旋轉(zhuǎn)的作用，術(shù)后斷端微動，鋼絲易滑入鎖骨骨折塊之間，造成內(nèi)固 定失效，骨折不愈合或畸形愈合。目前臨床上普遍使用的鋼板固定，手術(shù)切口大，骨膜剝離 多，出血多而且其內(nèi)固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經(jīng)，對患者造成較大的創(chuàng)傷；同樣地 取出鋼板時同樣需要很大的切口，患者比較痛苦。對于上述情況，中國專利公告號CN 200960155Y(專利申請?zhí)?00620021830. 3) 公開了一種治療鎖骨、尺骨和撓骨骨折時用于內(nèi)固定的雙螺紋加壓釘，包括釘頭、釘體和釘 尾，釘頭設(shè)有螺紋，釘尾直徑呈圓錐形并設(shè)有螺紋，釘尾末端設(shè)置內(nèi)六角孔；由于釘頭和釘 尾都設(shè)有螺紋，具有雙重加壓之功效，螺釘旋入骨髓腔后，螺紋在前后互相推進(jìn)；釘尾部直 徑逐漸增粗，增大拉力，使骨折斷端緊密嵌壓、穩(wěn)定，防止釘體旋轉(zhuǎn)和脫出等弊端。但是這種 雙螺紋加壓釘在實(shí)際使用時，是由釘頭螺紋旋入骨折近端髓腔嵌入骨質(zhì)，其釘頭呈錐形，存 在刺穿皮肉的可能；且該雙螺紋加壓釘在使用時，需要密切注意其進(jìn)入骨質(zhì)的路徑，對手術(shù) 操作要求比較高。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種手術(shù)切口小、操作方便且能牢牢固定 骨折端的鎖骨髓內(nèi)釘。實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的的技術(shù)方案是一種鎖骨髓內(nèi)釘，包括釘頭、中段和釘尾，鎖骨 髓內(nèi)釘是一鋼制一體件，還設(shè)有貫穿前后的等徑通孔，通孔的直徑為0. 8mm 1. 5mm ；釘頭 為帶有外螺紋的圓柱狀桿體，中段為圓柱形桿體，釘尾為前細(xì)后粗的帶有外螺紋的圓臺狀 桿段，釘尾設(shè)置內(nèi)六角孔或外六角凸起。[0009]所述中段的直徑與釘頭的圓柱直徑相等，釘尾圓臺狀桿段的前端與中段的后端相 接部位的直徑相同。所述釘頭長度為10mm 30mm，其外螺紋的螺紋深度為0. 5mm 1.0mm ；釘尾的長 度為8mm 12mm ；鎖骨髓內(nèi)釘?shù)目傞L為85mm 105mm。上述中段直徑為4mm 5mm，釘尾末端的直徑比其前端直徑大0. 8至1. 5mm。所述釘頭和釘尾的外螺紋的螺距為2mm 3mm。鎖骨髓內(nèi)釘?shù)拈L度規(guī)格為85mm、90mm、95mm、100mm或105mm。本實(shí)用新型具有積極的效果(1)本實(shí)用新型由于具有雙頭螺紋，旋入骨髓腔后 使得骨折斷端緊密嵌壓、穩(wěn)定，不會出現(xiàn)釘體旋轉(zhuǎn)或脫出等弊端。(2)由于本實(shí)用新型的兩 端均沒有錐形角型尖端，手術(shù)時安全性較高。(3)釘體內(nèi)的導(dǎo)針通道使得在將本實(shí)用新型旋 入骨通道時，更能準(zhǔn)確定位釘旋入的路徑，增加了手術(shù)的操作安全性。(4)本實(shí)用新型結(jié)構(gòu) 簡單，安裝簡便，固定效果較佳；應(yīng)用時手術(shù)切口較小，切口長度只需將骨折端復(fù)位即可，手 術(shù)過程簡單，病人痛苦少；而且取出內(nèi)固定物時方便，在門診局部麻醉就可以完成，手術(shù)后 疤痕小，病人容易接受。

圖1為本實(shí)用新型的一種鎖骨髓內(nèi)釘?shù)牧Ⅲw示意圖。圖2為圖1的鎖骨髓內(nèi)釘向前翻轉(zhuǎn)180°后的立體示意圖。圖3為圖1的鎖骨髓內(nèi)釘?shù)那耙晥D。圖4為圖3的鎖骨髓內(nèi)釘?shù)腁-A剖視圖。圖5為本實(shí)用新型的第二種鎖骨髓內(nèi)釘?shù)牧Ⅲw示意圖。圖6為圖5的鎖骨髓內(nèi)釘向前翻轉(zhuǎn)180°后的立體示意圖。圖7為圖5的鎖骨髓內(nèi)釘?shù)那耙晥D。圖8為圖7的鎖骨髓內(nèi)釘?shù)腂-B剖視圖。圖9為本實(shí)用新型的使用狀態(tài)示意圖。上述附圖中的標(biāo)記如下釘頭1，中段2，釘尾3，通孔4，內(nèi)六角孔5，外六角凸起6， 肩鎖關(guān)節(jié)7，鎖骨8，骨折部位81，遠(yuǎn)折端82，近折端83，肩峰端84。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式
進(jìn)行說明。(實(shí)施例1)見圖1至圖4，本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘是一鋼制一體件，由整塊的醫(yī)用 鋼材制成；鎖骨髓內(nèi)釘總長95mm，依次分為釘頭1、中段2和釘尾3，其中中段2為光滑的桿 段，釘頭1和釘尾3表面設(shè)有外螺紋；鎖骨髓內(nèi)釘還設(shè)有貫穿前后的等徑通孔4，其直徑為 0. 8mm 1. 5mm (本實(shí)施例為1mm)。釘頭1為帶有外螺紋的圓柱狀桿體，長度為16mm，所述圓柱的直徑為4. 5mm ；釘頭 1外螺紋的螺距為2. 5mm,螺紋深度(外螺紋的牙頂與牙底之間的垂直距離)為0. 6mm。中段2為光滑的圓柱形桿體，長度為71mm，其直徑與釘頭1的圓柱直徑相同，為 4. 5mm。釘尾3為帶有外螺紋的前細(xì)后粗的圓臺狀桿體，長度為8mm，其外螺紋的螺距為2mm，螺紋深度為0. 8mm ；釘尾3的前部與中段2的后部相接部位的直徑相同為4. 5mm，釘尾 3末端的直徑為5. 5mm。釘尾3的末端還設(shè)置與通孔4同軸線的內(nèi)六角孔5，便于螺絲刀將 本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘擰進(jìn)骨性通道。由于不同患者其骨骼大小不同，因此鎖骨髓內(nèi)釘?shù)目傞L可在85mm至105mm之間選 擇，例如長度規(guī)格還可以是85mm、90mm、100mm、105mm ；相對與上述長度為95mm的釘，可由中 段2增加或減少相應(yīng)的的長度而得到其他長度規(guī)格的釘(例如中段2增加IOmm長度而獲 得長度為105mm的鎖骨髓內(nèi)釘)。見圖9，使用時，患者采用臂叢麻，仰臥位，肩墊高，經(jīng)骨折處在鎖骨前上方作長約 2至3厘米的切口(斜形，粉碎骨折根據(jù)骨折段長度適當(dāng)延長)。切開頸闊肌及鎖骨骨膜， 行骨膜下操作顯露鎖骨8的骨折部位81，將導(dǎo)針自骨折遠(yuǎn)折端82 (對于鎖骨骨折后造成的 兩端，將靠近肩峰端84即靠近肩鎖關(guān)節(jié)7的一端稱為遠(yuǎn)折端82，將靠近胸骨端的一端稱為 近折端83)髓腔插入，自鎖骨肩峰端84即靠近肩鎖關(guān)節(jié)7的一端穿出；然后用小號的空心 鉆頭順著導(dǎo)針，從鎖骨的肩峰端84向鎖骨近折端83髓腔內(nèi)鉆出一骨性通道；接著用空心的 絲攻順著導(dǎo)針，從鎖骨的肩峰端84向鎖骨髓腔內(nèi)擴(kuò)張通道并在通道內(nèi)形成內(nèi)螺紋；最后將 本實(shí)用新型沿著導(dǎo)針，用六角螺絲刀將其從鎖骨的肩峰端84旋入鎖骨髓腔內(nèi)，鉆入近折端 83髓腔，直至釘頭1完全穿過鎖骨8的骨折線也即完全穿過鎖骨8的骨折部位81 (圖9)， 鎖骨髓內(nèi)釘?shù)尼斘?的一部分露在鎖骨的肩峰端84外，便于愈后取出；最后縫合切口即完 成手術(shù)。本實(shí)用新型具有雙頭螺紋，具有雙重加壓功能，帶有螺紋的釘頭1旋入骨折近折 端髓腔，通過螺紋連接固定在近折端83髓腔；圓錐臺狀釘尾3前細(xì)后粗，通過螺紋使釘?shù)暮?半段固定在骨折遠(yuǎn)折端82髓腔；若骨折的鎖骨相對于髓內(nèi)釘向外移動時，隨著移動距離的 增加，圓錐臺狀釘尾3的拉力也逐漸增大；雙頭螺紋解決了傳統(tǒng)克氏針內(nèi)固定易旋轉(zhuǎn)和滑 出的缺陷。本實(shí)用新型應(yīng)用時手術(shù)切口較小，切口長度只需能將骨折端復(fù)位即可，一般不超 過3厘米，手術(shù)過程簡單，病人痛苦少；而且取出內(nèi)固定物時方便，在門診局部麻醉就可以 完成，手術(shù)后疤痕小，病人容易接受。(實(shí)施例2)本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘其余部分與實(shí)施例1相同，不同之處在于釘 頭1長30mm，釘頭的圓柱的直徑為5. 0mm，螺紋深度為0. 5mm，外螺紋的螺距為3. 0mm。中段2長度為58mm，其直徑為5mm。釘尾3長度為12mm，其外螺紋的螺距為3. Omm ；釘尾3的前部與中段2的后部相接 部位的直徑相同為5mm，釘尾3末端的直徑為6mm。(實(shí)施例3)本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘其余部分與實(shí)施例1相同，不同之處在于釘 頭1長10mm，釘頭的圓柱的直徑為4. 0mm，外螺紋的螺距為2. 0mm。中段2長度為67mm，其直徑為4mm。釘尾3的前部與中段2的后部相接部位的直徑相同為4mm，釘尾3末端的直徑為 5mm。(實(shí)施例4)見圖5至圖8，本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘其余部分與實(shí)施例1相同，不同 之處在于釘尾3的末端設(shè)置與通孔4同軸線的外六角凸起6，便于內(nèi)六角螺絲刀將本實(shí)施 例的鎖骨髓內(nèi)釘擰進(jìn)骨性通道。(實(shí)施例5)見圖5至圖8，本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘其余部分與實(shí)施例2相同，不同之處在于釘尾3的末端設(shè)置與通孔4同軸線的外六角凸起6，便于內(nèi)六角螺絲刀將本實(shí)施 例的鎖骨髓內(nèi)釘擰進(jìn)骨性通道。(實(shí)施例6)見圖5至圖8，本實(shí)施例的鎖骨髓內(nèi)釘其余部分與實(shí)施例3相同，不同 之處在于釘尾3的末端設(shè)置與通孔4同軸線的外六角凸起6，便于內(nèi)六角螺絲刀將本實(shí)施 例的鎖骨髓內(nèi)釘擰進(jìn)骨性通道。
權(quán)利要求一種鎖骨髓內(nèi)釘，包括釘頭(1)、中段(2)和釘尾(3)，其特征在于鎖骨髓內(nèi)釘是一鋼制一體件，還設(shè)有貫穿前后的等徑通孔(4)，通孔(4)的直徑為0.8mm～1.5mm；釘頭(1)為帶有外螺紋的圓柱狀桿體，中段(2)為圓柱形桿體，釘尾(3)為前細(xì)后粗的帶有外螺紋的圓臺狀桿段，釘尾(3)設(shè)置內(nèi)六角孔(5)或外六角凸起(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖骨髓內(nèi)釘，其特征在于中段(2)的直徑與釘頭⑴的圓 柱直徑相等，釘尾(3)圓臺狀桿段的前端與中段(2)的后端相接部位的直徑相同。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖骨髓內(nèi)釘，其特征在于釘頭(1)長度為IOmm 30mm，其 外螺紋的螺紋深度為0. 5mm 1. Omm ；釘尾(3)的長度為8mm 12mm ；鎖骨髓內(nèi)釘?shù)目傞L為 85mm 105mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3之一所述的鎖骨髓內(nèi)釘，其特征在于中段(2)直徑為4mm 5mm，釘尾(3)末端的直徑比其前端直徑大0. 8至1. 5mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖骨髓內(nèi)釘，其特征在于釘頭⑴和釘尾(3)的外螺紋的 螺距為2mm 3mmο
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的鎖骨髓內(nèi)釘，其特征在于其長度規(guī)格為85mm、90mm、95mm、 IOOmm 或 105mm。
專利摘要本實(shí)用新型公開一種鎖骨髓內(nèi)釘，包括釘頭、中段和釘尾，鎖骨髓內(nèi)釘還設(shè)有貫穿前后的等徑通孔，通孔的直徑為0.8mm～1.5mm，釘頭和釘尾帶有外螺紋，釘尾設(shè)置內(nèi)六角孔或外六角凸起；釘頭的圓柱直徑與圓柱形中段直徑相同，釘尾為前細(xì)后粗的圓臺狀桿段。本實(shí)用新型由于具有雙頭螺紋，旋入骨髓腔后使得骨折斷端緊密嵌壓、穩(wěn)定，不會出現(xiàn)釘體旋轉(zhuǎn)或脫出等弊端；釘體內(nèi)的導(dǎo)針通道使得在將本實(shí)用新型旋入骨通道時，更能準(zhǔn)確定位釘旋入的路徑，增加了手術(shù)的操作安全性。
文檔編號A61B17/72GK201768025SQ20102029169
公開日2011年3月23日 申請日期2010年8月13日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月13日
發(fā)明者丁亮華 申請人:丁亮華