專利名稱：具有關(guān)節(jié)盂緣置換結(jié)構(gòu)的肩假體組件的制作方法
具有關(guān)節(jié)盂緣置換結(jié)構(gòu)的肩假體組件
背景技術(shù)：
本發(fā)明總體上涉及肩假體，更具體地涉及被構(gòu)造為用于有關(guān)節(jié)盂穹窿侵蝕或缺陷 的肩的肩假體。典型的肩或盂肱關(guān)節(jié)形成于人體中的肱骨10可動(dòng)地接觸肩胛骨12的位置，如圖1 中所示。肩胛骨12包括關(guān)節(jié)窩14，關(guān)節(jié)窩14形成肱骨10頭緊貼其上而關(guān)節(jié)連接的承窩。 在此承窩處，肩胛骨12包括有助于這種關(guān)節(jié)連接的軟骨16。在軟骨下有形成關(guān)節(jié)盂穹窿20 壁的軟骨下骨18，該壁限定容納松質(zhì)骨22的腔體。形成關(guān)節(jié)盂穹窿20的軟骨下骨18限定 關(guān)節(jié)盂穹窿周邊處的關(guān)節(jié)盂緣21，關(guān)節(jié)盂緣21附接到軟骨16上(見圖1)。在患者的生命 過程中，關(guān)節(jié)窩14尤其是其后部和/或上部會(huì)逐漸磨損，從而導(dǎo)致劇烈的肩痛并限制患者 盂肱關(guān)節(jié)的動(dòng)作范圍。為了緩解這種疼痛并增大患者的動(dòng)作范圍，可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。肩關(guān)節(jié)成形術(shù)通常涉及用諸如美國專利No. 6，911，047所公開的常規(guī)關(guān)節(jié)盂假體 對關(guān)節(jié)窩進(jìn)行外科手術(shù)置換，該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。該關(guān)節(jié)盂假體在植 入時(shí)提供新的側(cè)向支承表面，該表面可為凹狀或凸?fàn)?，以與自然或假體肱骨頭的互補(bǔ)支承 表面關(guān)節(jié)連接。這種常規(guī)的關(guān)節(jié)盂假體通常由UHMW聚乙烯、鈦或鈷鉻合金形成，并且包括 骨錨，諸如栓、螺釘、柱或從與其支承表面相對的裝置背面延伸的脊棱。如此進(jìn)行構(gòu)造假體 背面通常緊貼關(guān)節(jié)盂穹窿的軟骨下骨而固定，同時(shí)一個(gè)或多個(gè)骨錨可延伸到關(guān)節(jié)盂穹窿的 腔體中，以此使其錨定到設(shè)置在關(guān)節(jié)盂穹窿內(nèi)的松質(zhì)骨上。然而，存在這樣的情況，其中軟骨下骨支承表面(包括關(guān)節(jié)盂緣)和設(shè)置在關(guān)節(jié)盂 穹窿內(nèi)的底層松質(zhì)骨會(huì)顯著損耗，以致可能難以支承和錨定常規(guī)的關(guān)節(jié)盂假體。當(dāng)患者經(jīng) 歷導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂發(fā)生后侵蝕的慢性肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)會(huì)發(fā)生這樣一種情況，在該后侵蝕中關(guān)節(jié) 盂的軟骨下骨和松質(zhì)骨隨時(shí)間慢慢磨損。在肩部翻修手術(shù)期間移除常規(guī)關(guān)節(jié)盂假體時(shí)可觀 察到另一種這樣的情況。常規(guī)關(guān)節(jié)盂假體的移除會(huì)暴露出在常規(guī)肩假體無意中松動(dòng)后肩的 反復(fù)運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)盂缺陷。因此，在一些存在軟骨下骨和軟質(zhì)骨大量損耗的場合，上述 常規(guī)關(guān)節(jié)盂假體的植入會(huì)由于缺乏合適的骨量而不適于進(jìn)行。因此，需要一種改進(jìn)的假體組件用于軟骨下骨支承表面(包括關(guān)節(jié)盂緣)和其關(guān) 節(jié)盂穹窿的底層松質(zhì)骨發(fā)生損耗的患者中。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，提供一種用于肩胛骨的假體組件。該假體組件包括關(guān) 節(jié)盂支承座和支承。關(guān)節(jié)盂支承座包括被構(gòu)造成可占據(jù)肩胛骨的關(guān)節(jié)盂穹窿至少一部分的 關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，該關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部具有第一連接部件。關(guān)節(jié)盂支承座還包括附接到 關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部上的關(guān)節(jié)盂緣置換部。支承限定支承表面并具有第二連接部件，該第二 連接部件被構(gòu)造成與第一連接部件配合，以將支承接合到關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部上。關(guān)節(jié)盂穹 窿占據(jù)部限定支承側(cè)端部和相對側(cè)端部。關(guān)節(jié)盂緣置換部從關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的支承側(cè)端 部向外突出。關(guān)節(jié)盂支承座限定植骨槽。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例，提供一種肩假體，其包括用于肩胛骨的假體組件。該假體組件包括關(guān)節(jié)盂支承座和支承。關(guān)節(jié)盂支承座包括被構(gòu)造成可占據(jù)肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 穹窿至少一部分的關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，該關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部限定連接凹陷部。關(guān)節(jié)盂支承 座還包括關(guān)節(jié)盂緣置換部，該置換部附接到關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部上并設(shè)置成圍繞于連接凹陷 部。支承限定支承表面并具有連接柄，該連接柄被接納于連接凹陷部內(nèi)以將支承連接到關(guān) 節(jié)盂穹窿占據(jù)部上。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部限定支承側(cè)端部和相對側(cè)端部。關(guān)節(jié)盂支承座限定 位于關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的支承側(cè)端部附近的植骨槽。


圖1為患者的解剖學(xué)上正常的盂肱關(guān)節(jié)的剖視圖2為本發(fā)明肩假體組件的透視圖3為圖2的肩假體關(guān)節(jié)盂支承座的側(cè)視圖4為圖2的肩假體關(guān)節(jié)盂支承座的端視圖5為圖2的肩假體關(guān)節(jié)盂支承座的頂視圖6為沿圖5的線6-6截取的關(guān)節(jié)盂支承座的剖視圖7為沿圖5的線7-7截取的關(guān)節(jié)盂支承座的剖視圖8為圖2的肩假體支承的透視圖9為圖2的肩假體支承的側(cè)視圖10為圖2肩假體支承的端視圖11為關(guān)節(jié)盂支承座的可供選擇的實(shí)施例的透視圖，其可用于圖2的肩假體中以代替其中的關(guān)節(jié)盂支承座；圖12為關(guān)節(jié)盂支承座的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例的透視圖，其可用于圖2的肩假 體中以代替其中的關(guān)節(jié)盂支承座；圖13為關(guān)節(jié)盂支承座的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例的透視圖，其可用于圖2的肩假 體中以代替其中的關(guān)節(jié)盂支承座；圖14為關(guān)節(jié)盂支承座的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例的透視圖，其可用于圖2的肩假 體中以代替其中的關(guān)節(jié)盂支承座；圖15為關(guān)節(jié)盂支承座的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例的透視圖，其可用于圖2的肩假 體中以代替其中的關(guān)節(jié)盂支承座；圖16為本發(fā)明肩假體組件的可供選擇的實(shí)施例的透視圖；圖17為其中可植入圖2肩假體的患者肩胛骨的殘缺、劣質(zhì)狀態(tài)的剖視圖，其示出 其中大量軟骨下骨和松質(zhì)骨已磨損的肩胛骨的損耗；圖18為將圖2的肩假體植入之后圖17的患者肩胛骨的殘缺、劣質(zhì)狀態(tài)的剖視圖， 其中為了視圖清晰起見移走了支承；以及圖19為本發(fā)明肩假體組件的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例的透視圖。
具體實(shí)施例方式雖然本文所述的肩假體組件不難具有各種修改形式和替代形式，但在附圖中僅以 舉例方式示出其具體實(shí)施例，并將在文中詳細(xì)描述。然而應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將肩假體組件 限制為所公開的具體形式，而是相反，本發(fā)明的目的在于涵蓋由權(quán)利要求規(guī)定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式?，F(xiàn)在參見圖2，其示出被構(gòu)造成可植入人體肩胛骨中的肩假體組件30。假體組件 30包括關(guān)節(jié)盂支承座32和支承34。關(guān)節(jié)盂支承座32完全由金屬材料制成，而支承34完 全由聚合材料制成。優(yōu)選地，關(guān)節(jié)盂支承座32由生物級不銹鋼或鈦材制成。另外，關(guān)節(jié)盂 支承座可以包括設(shè)置在其整個(gè)外表面上的多孔涂層，以促進(jìn)患者骨骼的生物長入。支承34 優(yōu)選地完全由如聚乙烯之類的聚合物制成。一種非常適于用作支承部件的特定聚乙烯為高 分子量聚乙烯，例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)。圖3-7更為詳細(xì)地示出關(guān)節(jié)盂支承座32。具體地講，關(guān)節(jié)盂支承座32包括關(guān)節(jié) 盂穹窿占據(jù)部36和關(guān)節(jié)盂緣置換部38。關(guān)節(jié)盂緣置換部38附接在關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36 上，如圖3-7中所示。優(yōu)選地，關(guān)節(jié)盂緣置換部38和關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36通過一體地共同 形成而彼此附接成單個(gè)部件。作為另外一種選擇，可通過使關(guān)節(jié)盂緣置換部38和關(guān)節(jié)盂穹 窿占據(jù)部36具有互補(bǔ)的搭扣配合結(jié)構(gòu)或摩擦配合結(jié)構(gòu)等而使其彼此附接。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36被構(gòu)造成可占據(jù)肩胛骨的關(guān)節(jié)盂穹窿(如圖1示出的關(guān)節(jié) 盂穹窿20)的至少一部分。優(yōu)選地，關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36被構(gòu)造成可基本上完全充填肩胛 骨的關(guān)節(jié)盂穹窿(如圖1示出的關(guān)節(jié)盂穹窿20)。為此，關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36具有外壁40 和外壁42，圖3、4和7給出其最佳圖示。如果在剖視圖中看關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36 (見圖7)， 則可見外壁40和外壁42彼此相對地設(shè)置而限定大致V形的外壁44。大致V形的外壁44 限定邊界B，邊界B部分地由關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的結(jié)構(gòu)占據(jù)。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36具有限定于其中的連接凹陷部48，如圖5-7中所示。連接 凹陷部48由錐形內(nèi)表面50和錐形內(nèi)表面52限定。錐形內(nèi)表面50具有限定于其中的狹槽 54,而錐形內(nèi)表面52具有限定于其中的狹槽56。錐形內(nèi)表面50、狹槽M、錐形內(nèi)表面52和 狹槽56共同限定連接部件57。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36限定支承側(cè)端部58和相對側(cè)端部60，如圖6_7中所示。關(guān) 節(jié)盂緣置換部38從支承側(cè)端部58向外突出，如圖5-7中所示。關(guān)節(jié)盂緣置換部38被構(gòu)造 為環(huán)繞關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的支承側(cè)端部，如圖5中所示。關(guān)節(jié)盂緣置換部38還被構(gòu)造 為環(huán)繞連接凹陷部48和連接部件57，如圖5中所示。關(guān)節(jié)盂緣置換部38包括外表面62和內(nèi)表面64。關(guān)節(jié)盂緣置換部38的內(nèi)表面64 面向關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的外壁40，如圖7中所示。關(guān)節(jié)盂緣置換部38的內(nèi)表面64和關(guān) 節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的外壁40限定植骨槽66，如圖7中所示。植骨槽66被構(gòu)造成可將一定 量的骨移植材料65接納在其中。圖7示出設(shè)置在植骨槽66中的一定量的骨移植材料65。 更多的骨移植材料65還設(shè)置在植骨槽66的外部，如圖7中所示。骨移植材料65包括皮層 質(zhì)骨移植材料和/或松質(zhì)骨移植材料。骨移植材料65優(yōu)選地被塞入或壓入植骨槽66中。 應(yīng)當(dāng)理解，植骨槽66設(shè)置在邊界B以外，如圖7中所示。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36還包括緊固件通道82和另一緊固件通道84，圖6給出其最 佳圖示。緊固件安置在緊固件通道82、84內(nèi)(如圖19中所示)，以便于初始固定。關(guān)節(jié)盂緣置換部38限定支承面向側(cè)76和肩胛骨面向側(cè)78，如圖6_7中所示。關(guān) 節(jié)盂支承座32還限定進(jìn)入開口 80，進(jìn)入開口 80被構(gòu)造成使骨移植材料能夠在其中被推進(jìn) 到植骨槽66。進(jìn)入開口 80鄰近關(guān)節(jié)盂緣置換部38的肩胛骨面向側(cè)78而設(shè)置，如圖6_7中 所示。進(jìn)入開口 80環(huán)繞關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36。
圖8-10更為詳細(xì)地示出支承34。具體地講，支承34包括限定支承表面68的本體 67。支承表面68為凹狀支承表面，如圖2和圖8中所示。支承34還包括從本體67向下延 伸的連接器構(gòu)件70，如圖8-10中所示。連接器構(gòu)件70包括兩個(gè)外伸的翼片72。包括翼片 72的連接器構(gòu)件70限定連接部件74，連接部件74被構(gòu)造成可與關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的 連接部件57配合，以將支承34連接到關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36上。具體地講，連接器構(gòu)件70 被構(gòu)造成可被接納于關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的連接凹陷部48內(nèi)。當(dāng)連接器構(gòu)件70如此被 接納時(shí)，連接器構(gòu)件70的翼片72分別進(jìn)入限定于錐形內(nèi)表面50、52的狹槽M、56內(nèi)。現(xiàn)在來看圖11，其示出關(guān)節(jié)盂支承座132的另一個(gè)實(shí)施例。關(guān)節(jié)盂支承座132的 使用方式基本上與文中描述的關(guān)節(jié)盂支承座32相同。此外，關(guān)節(jié)盂支承座32具有與關(guān)節(jié) 盂支承座132完全相同的尺寸和構(gòu)造，只有兩處不同。因此，圖11中用標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座 32的結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座132的類似結(jié)構(gòu)。第一個(gè)不同之處涉及關(guān)節(jié)盂支承座132的關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的外壁40、42。具 體地講，外壁40、42中限定多個(gè)垂直延伸的凹槽133，凹槽133從相對側(cè)端部60延伸至支承 側(cè)端部58，如圖11中所示。垂直延伸的凹槽133被構(gòu)造成可將一定量的骨移植材料65容 納在其中。圖11示出了被置入垂直延伸的凹槽133中的一定量的骨移植材料65。第二個(gè)不同之處涉及關(guān)節(jié)盂支承座132的關(guān)節(jié)盂緣置換部38。更具體地講，關(guān)節(jié) 盂緣置換部38具有從其上部UP向下延伸的多個(gè)垂直排列的凸肋135。所述多個(gè)垂直排列 的凸肋135限定多個(gè)垂直排列的狹槽137，如圖11中所示。各個(gè)狹槽137均與植骨槽66連 通。狹槽137共同構(gòu)成另一植骨槽139，其中各狹槽限定用于將一定量的骨移植材料65容 納在其中的子植骨槽。注意，雖然只是詳細(xì)示出關(guān)節(jié)盂支承座132的關(guān)節(jié)盂緣置換部38的 一側(cè)部分具有凸肋135和狹槽137(圖11中正面)，但是應(yīng)當(dāng)理解，關(guān)節(jié)盂支承座132的關(guān) 節(jié)盂緣置換部38的另一側(cè)部分(圖11中的背側(cè))也具有相同的凸肋135和狹槽137?，F(xiàn)在來看圖12，該圖示出關(guān)節(jié)盂支承座232的另一個(gè)實(shí)施例。關(guān)節(jié)盂支承座232 的使用方式與文中已描述的關(guān)節(jié)盂支承座132基本上相同。此外，關(guān)節(jié)盂支承座132具有 與關(guān)節(jié)盂支承座232完全相同的尺寸和構(gòu)造，僅有一處不同。因此，圖12中用標(biāo)識關(guān)節(jié)盂 支承座132的結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座232的類似結(jié)構(gòu)。所述不同之處涉及關(guān)節(jié)盂支承座232的關(guān)節(jié)盂緣置換部38，具體地講，涉及其凸 肋135和狹槽137。具體地講，多個(gè)垂直排列的狹槽137 —直垂直延伸而穿過關(guān)節(jié)盂緣置換 部38的上部UP，如圖12中所示。因此，凸肋135被構(gòu)造為L形，從而為植骨槽239提供更 多的空間，以將更多的骨移植材料容納在其中?，F(xiàn)在來看圖13，該圖示出關(guān)節(jié)盂支承座332的另一個(gè)實(shí)施例。關(guān)節(jié)盂支承座332 的使用方式與文中已描述的關(guān)節(jié)盂支承座32基本上相同。此外，關(guān)節(jié)盂支承座32具有與 關(guān)節(jié)盂支承座132完全相同的尺寸和構(gòu)造，僅有一處不同。因此，圖13中用標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支 承座32的結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座332的類似結(jié)構(gòu)。所述不同之處涉及關(guān)節(jié)盂支承座332的關(guān)節(jié)盂緣置換部38。更具體地講，關(guān)節(jié)盂 緣置換部38具有多個(gè)水平排列的凸肋335，凸肋335圍繞關(guān)節(jié)盂支承座332的關(guān)節(jié)盂緣置 換部38延伸。多個(gè)水平排列的凸肋335限定多個(gè)水平排列的狹槽337，如圖13中所示。與 圖11-12示出的實(shí)施例形成對比，各狹槽337均未與植骨槽66連通。狹槽337共同構(gòu)成另 一植骨槽339，其中各狹槽限定用于將一定量的骨移植材料65容納在其中的子植骨槽。注意，雖然只是詳細(xì)示出關(guān)節(jié)盂支承座332的關(guān)節(jié)盂緣置換部38的一側(cè)部分具有凸肋335和 狹槽337 (圖13中正面)，但是應(yīng)當(dāng)理解，關(guān)節(jié)盂支承座332的關(guān)節(jié)盂緣置換部38的另一側(cè) 部分(圖13中背面)也具有相同的凸肋335和狹槽337。狹槽337共同構(gòu)成另一植骨槽 339，其中各狹槽限定用于將一定量的骨移植材料65容納在其中的子植骨槽?，F(xiàn)在來看圖14，該圖示出關(guān)節(jié)盂支承座432的另一個(gè)實(shí)施例。關(guān)節(jié)盂支承座432 的使用方式與文中已描述的關(guān)節(jié)盂支承座32基本上相同。此外，關(guān)節(jié)盂支承座32具有與 關(guān)節(jié)盂支承座432完全相同的尺寸和構(gòu)造，僅有一處不同。因此，圖14中用標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支 承座32的結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座432的類似結(jié)構(gòu)。所述不同之處涉及包括外壁40、42的關(guān)節(jié)盂支承座432的關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36 的側(cè)壁。具體地講，這些側(cè)壁中限定多個(gè)貫穿其中的縫線孔443，如圖14中所示。縫線孔 443被構(gòu)造為容納穿過其中的縫線，從而將一定量的骨移植材料固定至關(guān)節(jié)盂支承座432。現(xiàn)在來看圖15，該圖示出關(guān)節(jié)盂支承座532的另一個(gè)實(shí)施例。關(guān)節(jié)盂支承座532 的使用方式與文中已描述的關(guān)節(jié)盂支承座32基本上相同。此外，關(guān)節(jié)盂支承座32具有與 關(guān)節(jié)盂支承座532完全相同的尺寸和構(gòu)造，僅有一處不同。因此，圖15中用標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支 承座32的結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識關(guān)節(jié)盂支承座532的類似結(jié)構(gòu)。所述不同之處涉及關(guān)節(jié)盂支承座532的關(guān)節(jié)盂緣置換部38。具體地講，關(guān)節(jié)盂支 承座532的關(guān)節(jié)盂緣置換部38包括僅圍繞關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的一部分延伸的邊緣段 5450在此實(shí)施例中，關(guān)節(jié)盂緣置換部38優(yōu)選地僅圍繞關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的周邊的一半 延伸，如圖15中所示。因此，植骨槽66同樣僅圍繞關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的一半延伸。現(xiàn)在來看圖16，其示出假體組件630的另一個(gè)實(shí)施例。假體組件630的使用方式 與文中已描述的假體組件30基本上相同。此外，假體組件630包括具有與假體組件30的 部件完全相同的尺寸和構(gòu)造的部件，僅有一處不同。因此，圖16中用標(biāo)識假體組件30的結(jié) 構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識假體組件630的類似結(jié)構(gòu)。該不同之處涉及支承34。具體地講，支承34包括限定支承表面68的本體67。支 承表面68為圖16所示的凸?fàn)钪С斜砻?，而非圖8-10中所示的凹狀支承表面。在基本上所 有的其他方面，支承34以與構(gòu)造圖8-10的支承34相同的方式構(gòu)造。假體組件30被構(gòu)造成可固定到圖17所示患者的肩胛骨12'上。與圖1所示的 肩胛骨12類似，圖17示出的肩胛骨12'包括形成關(guān)節(jié)盂穹窿20'壁的軟骨下骨18'，關(guān) 節(jié)盂穹窿20'限定容納松質(zhì)骨22'的腔。注意，肩胛骨12'的軟骨下骨和軟質(zhì)骨有大量 損耗。實(shí)際上，軟骨16'層(以虛線顯示)和包括關(guān)節(jié)盂緣21'的軟骨下骨18'的上壁 18U'(關(guān)節(jié)盂緣21'和上壁18U'均以虛線顯示)不再作為肩胛骨12'的一部分而存在。圖18示出假體組件30在植入肩胛骨12'后的狀態(tài)(注意，為了視圖清晰起見支 承34被移走)。還要注意到，為了視圖清晰起見緊固件被移走(參見例如圖19的緊固件 Fl和F2)。再要注意到，在植入包括關(guān)節(jié)盂支承座32的假體組件30之前取下肩胛骨12'， 以用諸如鉸刀、鋸子、鉆頭、磨錐、銼刀等的骨成形工具對關(guān)節(jié)盂穹窿20'表面做手術(shù)上的 準(zhǔn)備。具體地講，將軟骨下骨18'和/或松質(zhì)骨22'的表面整形而形成互補(bǔ)的腔C和頂面 TS，以接納關(guān)節(jié)盂支承座32，如圖18中所示。現(xiàn)在來看圖19，該圖示出假體組件730的另一個(gè)實(shí)施例。假體組件730的使用方 式與文中已描述的假體組件30基本上相同。此外，假體組件730包括具有與假體組件30
8的部件完全相同的尺寸和構(gòu)造的部件，僅有幾處不同。因此，圖19中用標(biāo)識假體組件30的 結(jié)構(gòu)的附圖標(biāo)記來標(biāo)識假體細(xì)件730的類似結(jié)構(gòu)。第一個(gè)不同之處涉及支承34。具體地講，支承34為分體式支承，其包括(i)連接到 關(guān)節(jié)盂支承座32上的金屬基部750，以及(ii)連接到基部750上的聚合物插接部752。插 接部752被構(gòu)造成可扣合到基部750中，從而將插接部連接于基部，正如本領(lǐng)域中所熟知。 第二個(gè)不同之處涉及關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36的一組緊固件通道。具體地講，假體組件730的 關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部36包括圖19所示的第三緊固件通道760。緊固件通道760被構(gòu)造成以 與緊固件通道82、84分別將緊固件Fl和F2容納在其中的方式相同的方式將緊固件(未示 出)容納在其中。在基本上所有的其他方面中，假體組件730的構(gòu)造和操作方式與文中解 說和描述的的假體組件30的相同。文中描述的肩假體組件的每個(gè)實(shí)施例的各種結(jié)構(gòu)具有多個(gè)優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)注意的是， 肩假體組件的可供選擇的實(shí)施例可能不包括所有這些結(jié)構(gòu)，但仍然得益于此類結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn) 中的至少一些優(yōu)點(diǎn)。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可能不難構(gòu)想出其自己的包括這些結(jié)構(gòu)中的一 項(xiàng)或多項(xiàng)的肩假體組件實(shí)施方案，且這些實(shí)施方案均落在如本文所附的權(quán)利要求書規(guī)定的 本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種用于肩胛骨的假體組件，包括 關(guān)節(jié)盂支承座，其包括關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，其被構(gòu)造成可占據(jù)所述肩胛骨的關(guān)節(jié)盂穹窿的至少一部分，所述 關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部具有第一連接部件；和關(guān)節(jié)盂緣置換部，其附接到所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部；以及支承，其限定支承表面并具有第二連接部件，所述第二連接部件被構(gòu)造成與所述第一 連接部件配合，以將所述支承連接到所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部上， 其中所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部限定支承側(cè)端部和相對側(cè)端部， 其中所述關(guān)節(jié)盂緣置換部從所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的所述支承側(cè)端部向外突出， 其中所述關(guān)節(jié)盂支承座限定植骨槽。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，還包括設(shè)置在所述植骨槽中的一定量的骨移植材料。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中 所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部限定外壁，所述關(guān)節(jié)盂緣置換部限定面向所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的所述外壁的內(nèi)壁，并且 所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的所述外壁和所述關(guān)節(jié)盂緣置換部的所述內(nèi)壁限定所述植骨槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中 所述關(guān)節(jié)盂緣置換部包括多個(gè)垂直排列的凸肋， 所述植骨槽包括多個(gè)子植骨槽，并且所述多個(gè)垂直排列的凸肋中的相鄰?fù)估叻謩e形成所述多個(gè)子植骨槽。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中 所述關(guān)節(jié)盂緣置換部包括多個(gè)水平排列的凸肋， 所述植骨槽包括多個(gè)子植骨槽，并且所述多個(gè)水平排列的凸肋中的相鄰?fù)估叻謩e形成所述多個(gè)子植骨槽。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述關(guān)節(jié)盂緣置換部環(huán)繞所述關(guān)節(jié)盂穹窿占 據(jù)部的所述支承側(cè)端部。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述關(guān)節(jié)盂緣置換部環(huán)繞所述第一連接部件。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述支承表面為凹狀支承表面。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述支承表面為凸?fàn)钪С斜砻妗?br> 10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部包括第一外壁和第二外壁，如果在剖視圖中看所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，則可見所述第一外壁和所述第二外壁彼此 相對地設(shè)置而限定大致V形的外壁，所述大致V形的外壁限定部分地為所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的結(jié)構(gòu)所占據(jù)的邊界，并且 所述關(guān)節(jié)盂緣置換部設(shè)置在所述邊界以外。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述關(guān)節(jié)盂緣置換部限定支承面向側(cè)和肩胛骨面向側(cè)，所述關(guān)節(jié)盂支承座還限定進(jìn)入開口，所述進(jìn)入開口被構(gòu)造成使骨移植材料能夠在其中 被推進(jìn)到所述植骨槽，并且所述進(jìn)入開口鄰近于所述關(guān)節(jié)盂緣置換部的所述肩胛骨面向側(cè)而設(shè)置。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的假體組件，其中所述進(jìn)入開口環(huán)繞所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體組件，其中所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部包括第一外壁和第二外壁，如果在剖視圖中看所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，則可見所述第一外壁和所述第二外壁彼此 相對地設(shè)置而限定大致V形的外壁，所述大致V形的外壁限定部分地為所述關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的結(jié)構(gòu)所占據(jù)的邊界，并且 所述植骨槽設(shè)置在所述邊界以外。
全文摘要
本發(fā)明公開一種用于肩胛骨的假體組件。該假體組件包括關(guān)節(jié)盂支承座和支承。關(guān)節(jié)盂支承座包括被構(gòu)造成可占據(jù)肩胛骨的關(guān)節(jié)盂穹窿至少一部分的關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部，該關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部具有第一連接部件。關(guān)節(jié)盂支承座還包括附接到關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的關(guān)節(jié)盂緣置換部。支承限定支承表面并具有第二連接部件，該第二連接部件被構(gòu)造成與第一連接部件配合，以將支承連接到關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部上。關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部限定支承側(cè)端部和相對側(cè)端部。關(guān)節(jié)盂緣置換部從關(guān)節(jié)盂穹窿占據(jù)部的支承側(cè)端部向外突出。關(guān)節(jié)盂支承座限定植骨槽。
文檔編號A61F2/40GK102085124SQ20101059214
公開日2011年6月8日 申請日期2010年12月8日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月8日
發(fā)明者C·巴薩馬尼亞, J·艾安諾蒂, K·拉平, 維爾德 L·德, M·斯通 申請人:德普伊產(chǎn)品公司