專利名稱：管腔可調(diào)式雙腔支氣管導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體的說是一種管腔可調(diào)式雙腔支氣管導(dǎo)管。
背景技術(shù)：
肺隔離技術(shù)在肺部、縱隔、大血管及食管等手術(shù)操作中應(yīng)用極其廣泛，單肺通氣可 以提供肺部的隔離、便利的呼吸管理和擴大手術(shù)視野。目前雙腔支氣管導(dǎo)管、Univent導(dǎo) 管、支氣管堵塞器是實施單肺隔離技術(shù)的常用工具，但在臨床應(yīng)用中，它們各自既存在著些 許不足，又不能滿足某些特殊人群的肺隔離需要。如雙腔支氣管導(dǎo)管型號有限、有效管腔 小、材質(zhì)過硬、單肺通氣時氣道壓力較大、固定的彎曲形狀不能用于困難插管患者以及小兒 等缺點，使其使用范圍受到限制。Univent導(dǎo)管阻塞器內(nèi)套管的管徑細(xì)，肺的塌陷速度較慢， 延長了手術(shù)時間，同時當(dāng)病側(cè)肺出血、感染化膿時，由于內(nèi)套管的管徑細(xì)，不能提供準(zhǔn)確有 效的吸引，如撤離堵塞器之后吸引，則較難避免倒灌，造成兩肺交叉感染和肺不張。支氣管 堵塞器雖然解決了小兒雙肺隔離和氣道高壓問題，但同樣也存在以上類似問題。傳統(tǒng)左或 右雙腔支氣管導(dǎo)管使用硬質(zhì)材料分隔左右兩腔，單肺通氣時左右兩腔管徑一定，不發(fā)生變 化，致使氣流在經(jīng)過一個狹窄管腔后形成了較高的氣道峰壓，從而造成了對人體肺組織的 損傷。短時間的通氣可能不會對人體造成多大的危害，但是在合并高齡、心肺功能儲備情況 差及長時間機械通氣的情況下，過高的氣道峰壓也許會造成無可挽回的心肺損傷和衰竭。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足，提供一種安全有效的管腔可調(diào) 式雙腔支氣管導(dǎo)管。按照本實用新型提供的技術(shù)方案，所述管腔可調(diào)式雙腔支氣管導(dǎo)管，包括氣管導(dǎo) 管，在氣管導(dǎo)管的末端與主支氣管導(dǎo)管連接，其特征是在所述氣管導(dǎo)管上端套設(shè)管狀連接 器，在連接器內(nèi)部設(shè)有小隔板將連接器分隔成左右兩個腔，在連接器的左腔中套設(shè)左連接 管，在連接器的右腔中套設(shè)右連接管；在氣管導(dǎo)管內(nèi)部設(shè)有彈性隔膜，將氣管導(dǎo)管的內(nèi)腔分 隔成相等的第一腔和第二腔，所述彈性隔膜的上端與小隔板連接，彈性隔膜的下端與主支 氣管導(dǎo)管的內(nèi)側(cè)壁連接；在氣管導(dǎo)管下端設(shè)有氣管套囊，在主支氣管導(dǎo)管上設(shè)有主支氣管 套囊；在氣管導(dǎo)管上分別設(shè)置左細(xì)管和右細(xì)管。所述氣管導(dǎo)管使用時位于人體口腔內(nèi)側(cè)的內(nèi)側(cè)管徑為d，位于人體口腔外 側(cè)的外側(cè)管徑為D，位于人體口腔內(nèi)側(cè)的氣管導(dǎo)管的管腔內(nèi)的彈性隔膜的寬度為r， ld≤r≤ 1.5d ；氣管導(dǎo)管的頂端暴露于口腔外側(cè)的管體外側(cè)管徑為D’，并逐漸增大至2D， 內(nèi)側(cè)管徑為d’，并逐漸增大至2d，暴露于口腔外側(cè)的氣管導(dǎo)管的管腔內(nèi)的彈性隔膜的寬度 為 r，，r，= d，。所述左細(xì)管和右細(xì)管分別與主支氣管套囊和氣管套囊連通。在左細(xì)管和右細(xì)管的頂端分別設(shè)置有第二充氣套囊和第一充氣套囊。本實用新型與傳統(tǒng)雙腔支氣管導(dǎo)管相比，通過利用彈性隔膜在壓力下發(fā)生弧形變形這一獨特特性，降低了氣道壓力，既保護了患者肺功能，同時又?jǐn)U大了雙腔支氣管導(dǎo)管使 用的年齡范圍，起到了 一舉多得之妙。

圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實用新型的橫切面示意圖。圖3為氣管導(dǎo)管在小隔板處的橫切面示意圖。
具體實施方式
下面結(jié)合具體附圖和實施例對本實用新型作進一步說明。如圖1 圖3所示雙腔支氣管導(dǎo)管左連接管1、右連接管2、第一充氣套囊3、右 細(xì)管4、第二充氣套囊5、左細(xì)管6、氣管導(dǎo)管7、彈性隔膜8、主支氣管套囊9、氣管套囊10、第 一腔11、第二腔12、小隔板13、連接器14、主支氣管導(dǎo)管15、內(nèi)側(cè)壁16等。本實用新型包括氣管導(dǎo)管7，在氣管導(dǎo)管7的末端與主支氣管導(dǎo)管15連接，在氣 管導(dǎo)管7上端套設(shè)管狀連接器14，在連接器14內(nèi)部設(shè)有小隔板13將連接器14分隔成左 右兩個腔，在連接器14的左右腔中分別套設(shè)左連接管1和右連接管2 ；在氣管導(dǎo)管7內(nèi)部 設(shè)有彈性隔膜8將氣管導(dǎo)管7的內(nèi)腔分隔成相等的第一腔11和第二腔12，所述彈性隔膜8 的上端與小隔板連接，彈性隔膜8的下端與主支氣管導(dǎo)管15的內(nèi)側(cè)壁16連接；彈性隔膜8 與小隔板13連接處的橫切面為線形，向下延伸至氣管導(dǎo)管7內(nèi)腔處逐漸變?yōu)榫€形或弧形； 在氣管導(dǎo)管7下端設(shè)有氣管套囊10，在主支氣管導(dǎo)管15上設(shè)有主支氣管套囊9 ；在氣管導(dǎo) 管7上分別設(shè)置左細(xì)管6和右細(xì)管4，所述左細(xì)管6和右細(xì)管4分別與主支氣管套囊9和 氣管套囊10連通，在左細(xì)管6和右細(xì)管4的頂端分別設(shè)置第二充氣套囊5和第一充氣套囊 3 ；所述氣管導(dǎo)管7位于人體口腔內(nèi)側(cè)的內(nèi)側(cè)管徑為d，外側(cè)管徑為D，位于人體口腔內(nèi)側(cè)的 所管導(dǎo)管7的管腔內(nèi)的彈性隔膜8的寬度為r，Id < r < 1. 5d ；氣管導(dǎo)管7的頂端暴露于 口腔外側(cè)的管體外側(cè)管徑為D’，并逐漸增大至2D，內(nèi)側(cè)管徑為d’，并逐漸增大至2d，暴露于 口腔外側(cè)的氣管導(dǎo)管7的管腔內(nèi)的彈性隔膜8的寬度為r’，r’ = d’。本實用新型在纖維支氣管鏡明視定位下，放置正確后，用氣充滿第一充氣套囊3 和第二充氣套囊5時，附設(shè)在氣管導(dǎo)管7和主支氣管導(dǎo)管15上的氣管套囊10和主支氣管 套囊9也相應(yīng)的充滿了氣體，起到封閉氣管和主支氣管與相應(yīng)氣管導(dǎo)管7和主支氣管導(dǎo)管 15周圍空隙的目的，從而在機械通氣時與肺形成一個密閉的裝置，不至于漏氣。雙肺機械 通氣時，左連接管1和右連接管2上部在與螺紋管連接處相通，彈性隔膜8兩邊所受壓力均 等，位置處于氣管導(dǎo)管7的管腔中間，不會發(fā)生偏移，能順利實現(xiàn)雙肺通氣；輕壓手術(shù)側(cè)肺 組織，放掉該側(cè)肺內(nèi)殘余氣體后，用鉗子夾閉左連接管1或右連接管2改為單肺機械通氣 時，氣流經(jīng)過2倍于氣管導(dǎo)管7外徑的連接器后，流入第一腔11與第二腔12，在氣道壓力作 用下，彈性隔膜8向壓力小的一側(cè)管腔發(fā)生弧形變形，擴大了通氣側(cè)管腔有效面積，緩沖了 管腔內(nèi)壓力上升梯度，達到相對降低氣道壓力的目的，從而降低了肺發(fā)生氣壓傷的風(fēng)險，保 護了肺功能。為避免氣流流通受阻，特意將連接器14、小隔板13處氣管導(dǎo)管7管徑及主支 氣管導(dǎo)管15加粗，以便更好的實現(xiàn)低峰壓下單肺通氣。本實用新型使用彈性隔膜8將氣管導(dǎo)管7管腔分隔開來，通過利用彈性隔膜8在壓力作用下發(fā)生弧形變形這一獨特特性，實現(xiàn)管腔大小的可變性，降低了氣道壓力，保護了 患者肺功能。同時由于通氣管腔可變，氣管導(dǎo)管7外徑變小后，單肺通氣時，彈性隔膜8向 壓力低的一側(cè)發(fā)生偏移，相對于傳統(tǒng)雙腔支氣管導(dǎo)管而言，擴大了管腔，在氣道壓力可承受 的情況下，能滿足患者生理氧合需求，這一點為氣管導(dǎo)管的管徑向更小方向生產(chǎn)提供了可 能性，為擴大了雙腔支氣管導(dǎo)管使用年齡范圍，起到了一定的作用。為避免氣流流通受阻特 意將連接管、連接器、小隔板處導(dǎo)管管徑及左或右主支氣管導(dǎo)管加粗，以便更好的實現(xiàn)低峰 壓下單肺通氣。
權(quán)利要求一種管腔可調(diào)式雙腔支氣管導(dǎo)管，包括氣管導(dǎo)管(7)，在氣管導(dǎo)管(7)的末端與主支氣管導(dǎo)管(15)連接，其特征是在所述氣管導(dǎo)管(7)的上端套設(shè)管狀連接器(14)，在管狀連接器(14)內(nèi)部設(shè)有小隔板(13)，將管狀連接器(14)分隔成左右兩個腔；在連接器(14)的左腔中套設(shè)左連接管(1)，在連接器(14)的右腔中套設(shè)右連接管(2)；在氣管導(dǎo)管(7)內(nèi)部設(shè)有彈性隔膜(8)，將氣管導(dǎo)管(7)的內(nèi)腔分隔成相等的第一腔(11)和第二腔(12)，所述彈性隔膜(8)的上端與小隔板(13)連接，彈性隔膜(8)的下端與主支氣管導(dǎo)管(15)的內(nèi)側(cè)壁(16)連接；在氣管導(dǎo)管(7)下端設(shè)有氣管套囊(10)，在主支氣管導(dǎo)管(15)上設(shè)有主支氣管套囊(9)；在氣管導(dǎo)管(7)上分別設(shè)置左細(xì)管(6)和右細(xì)管(4)。
2.如權(quán)利要求1所述的支氣管導(dǎo)管，其特征是所述氣管導(dǎo)管(7)在使用時位于人體 口腔內(nèi)側(cè)的內(nèi)側(cè)管徑為d，位于人體口腔外側(cè)的外側(cè)管徑為D，位于人體口腔內(nèi)側(cè)的氣管導(dǎo) 管(7)的管腔內(nèi)的彈性隔膜⑶的寬度為r，ld彡r彡1.5d;氣管導(dǎo)管(7)的頂端暴露于 口腔外側(cè)的管體外側(cè)管徑為D’，并逐漸增大至2D，內(nèi)側(cè)管徑為d’，并逐漸增大至2d，暴露于 口腔外側(cè)的氣管導(dǎo)管(7)的管腔內(nèi)的彈性隔膜(8)的寬度為r’，r’ = d’。
3.如權(quán)利要求1所述的支氣管導(dǎo)管，其特征是所述左細(xì)管(6)和右細(xì)管(4)分別與 主支氣管套囊(9)和氣管套囊(10)連通。
4.如權(quán)利要求1所述的支氣管導(dǎo)管，其特征是在左細(xì)管(6)和右細(xì)管(4)的頂端分 別設(shè)置有第二充氣套囊(5)和第一充氣套囊(3)。
專利摘要本實用新型涉及一種管腔可調(diào)式雙腔支氣管導(dǎo)管，包括氣管導(dǎo)管，在氣管導(dǎo)管的末端與主支氣管導(dǎo)管連接，特征是在所述氣管導(dǎo)管上端套設(shè)管狀連接器，在連接器內(nèi)部設(shè)有小隔板將連接器分隔成左右兩個腔，在連接器的左右腔中分別套設(shè)左連接管和右連接管；在氣管導(dǎo)管內(nèi)部設(shè)有彈性隔膜將氣管導(dǎo)管的內(nèi)腔分隔成相等的第一腔和第二腔，所述彈性隔膜的上端與小隔板連接，彈性隔膜的下端與主支氣管導(dǎo)管的內(nèi)側(cè)壁連接；在氣管導(dǎo)管下端設(shè)有氣管套囊，在主支氣管導(dǎo)管上設(shè)有主支氣管套囊；在氣管導(dǎo)管上分別設(shè)置左細(xì)管和右細(xì)管。本實用新型既保護了患者肺功能，同時又?jǐn)U大了雙腔支氣管導(dǎo)管實用的年齡范圍。
文檔編號A61M16/04GK201586307SQ20092028544
公開日2010年9月22日 申請日期2009年12月28日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月28日
發(fā)明者劉林漢, 安明昊, 宋志高, 封小美, 張建余, 王雁娟, 紀(jì)達余, 胡毅平, 艾青 申請人:艾青