專利名稱：漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)用手術(shù)置入裝置，尤其是涉及一種應(yīng)用于漏斗胸矯形手術(shù)過程
中使用的支撐鋼板。背景技術(shù)：
漏斗胸是一種先天性疾病，可影響患者的呼吸和心肺功能，因而需要矯治。目前治 療漏斗胸最流行的方法是采用NUSS手術(shù)，手術(shù)時(shí)先根據(jù)胸廓大小、形態(tài)用模板取形，然后 根據(jù)模板對(duì)鋼板進(jìn)行塑形備用。于右腋中線第7肋間打孔進(jìn)胸，置入胸腔鏡，于雙側(cè)腋側(cè)胸 壁各作一長約2-3CM的切口 ，深至肋骨外，沿肋骨外間隙向劍突方向分離(作雙側(cè)胸壁外隧 道)至胸廓最高點(diǎn)，該點(diǎn)與胸骨最低點(diǎn)在同一水平線上，用引導(dǎo)器從右面開始沿此間隙進(jìn) 入，從最高點(diǎn)肋間進(jìn)右胸，從胸骨下端后方(最低點(diǎn))穿過縱隔，從左側(cè)最高點(diǎn)肋間穿出胸 壁，并沿左側(cè)胸壁外間隙及左切口引出抬舉引導(dǎo)器，作胸壁塑形。用引導(dǎo)器將漏斗胸矯正鋼 板經(jīng)相反途徑弓I出，翻轉(zhuǎn)鋼板，上右側(cè)固定片，固定鎖片。 NUSS手術(shù)具有創(chuàng)傷小、保留了胸廓的彈性及順應(yīng)性、手術(shù)較安全、操作相對(duì)其他矯 形手術(shù)簡便等優(yōu)點(diǎn)。但是其不足之處也是顯而易見 1.鋼板重力的支撐點(diǎn)在肋間肌上支撐的力度不足，鋼板易下沉，影響矯正效果，尤
其是對(duì)大齡及復(fù)發(fā)患者，有時(shí)會(huì)造成肋間肌的撕裂，加重疼痛感。 2.有彎度的鋼板限制了胸壁的生長發(fā)育，常常造成局部肋骨骨折。 3.固定片只能起到防翻轉(zhuǎn)作用，而無支撐作用，且固定片的安裝及拆除均較困難。 4.引導(dǎo)器的尺寸較鋼板大，留有間隙，鋼板在翻轉(zhuǎn)時(shí)造成軟組織較大損傷并進(jìn)一
步加大了組織間隙，直接影響了支撐及矯正效果。 5.鋼板要現(xiàn)場制作，人為造成的誤差較大，技術(shù)難度也較大。 6.手術(shù)中需要用引導(dǎo)器將漏斗胸矯正鋼板經(jīng)相反途徑引出，操作相對(duì)較復(fù)雜。 目前也有些專利技術(shù)涉及漏斗胸矯形手術(shù)(參見CN200720033095. 2)，但仍然存
在上述缺點(diǎn)。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，在NUSS手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡化手術(shù)操 作、縮短手術(shù)時(shí)間，從而提高手術(shù)效果及成功率、減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)損傷、減輕病人痛 苦、節(jié)約手術(shù)費(fèi)用、縮短住院時(shí)間。 為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是 —種漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，包括支撐板、固定片、可伸縮固定片、引導(dǎo)頭和螺 釘，其特征在于，所述的支撐板為長條形鋼板，支撐板一端與固定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一 端設(shè)計(jì)有尺寸調(diào)節(jié)帶；所述的可伸縮固定片為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端與固定片 采用一體式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)；所述的引導(dǎo)頭為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端 采用彎鉤式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)。[0014] 所述的支撐板弦長根據(jù)與患者胸骨最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)的距離確定， 弦長在9cm到27cm范圍內(nèi)。 所述的尺寸調(diào)節(jié)帶的長度、寬度及厚度均小于支撐板的尺寸。 所述的可伸縮固定片的長度小于支撐板，且其槽口與尺寸調(diào)節(jié)帶的寬度、厚度相 同，兩者配合使用。 所述的引導(dǎo)頭其槽口與尺寸調(diào)節(jié)帶的寬度、厚度相同，兩者配合使用。 所述的固定片為長形鋼條，上緣為凹形弧面，下緣為凸形弧面，兩弧面弧度相同，
且在固定片兩端各設(shè)有一通孔。 所述的尺寸調(diào)節(jié)帶、可伸縮固定片的帶槽段和引導(dǎo)頭的帶槽段均設(shè)有若干通孔，
且尺寸調(diào)節(jié)帶上的通孔的大小、間距與可伸縮固定片的帶槽段和引導(dǎo)頭的帶槽段的一致。 以上各部件的材料可選用醫(yī)用不銹鋼，也可以是鈦合金，以避免過敏反應(yīng)。 手術(shù)前，根據(jù)與患者胸骨最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)的距離確定鋼板尺寸，
術(shù)中，將支撐板與引導(dǎo)頭銜接，以螺釘固定，置入胸腔，到達(dá)手術(shù)位置后，從反方向卸下引導(dǎo)
頭，換上可伸縮固定片，以螺釘固定，完成矯形。 本實(shí)用新型的積極效果是 1.鋼板呈弧形支撐點(diǎn)在雙側(cè)肋骨的最高點(diǎn)及相對(duì)應(yīng)的肋間肌，因此可確保把凹陷
的胸骨頂?shù)秸Ｋ揭陨?，同時(shí)肋間肌不被撕裂，保證了最佳的手術(shù)效果。 2.矯治手術(shù)中，鋼板的尺寸與引導(dǎo)器的尺寸一致，給患者造成的損傷小，鋼板不需
翻轉(zhuǎn)，手術(shù)難度大幅度降低，皮下隧道短，術(shù)后鋼板不會(huì)移位，與周圍組織密合性好。 3.固定片擴(kuò)大了支撐點(diǎn)的面積，并可對(duì)胸骨抬高的程度進(jìn)行調(diào)節(jié)，其弧形下緣及
有支撐及防翻轉(zhuǎn)雙重作用。 4.固定片、鋼板不與胸壁組織固定的不限制胸壁生長的設(shè)計(jì)以及鋼板局限在前胸 壁，保證了胸部發(fā)育不受影響，手術(shù)效果也可維持更長的時(shí)間。 5.支撐板弦長根據(jù)與患者胸骨最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)的距離確定由工 廠按不同規(guī)格定型生產(chǎn)，不需術(shù)中再加工，提高了鋼板尺寸精度。 6.通過調(diào)整一側(cè)固定片的厚度可確切地調(diào)高一側(cè)相對(duì)另一側(cè)胸壁的高度，避免了
通過彎曲鋼板來調(diào)節(jié)抬高胸骨的程度，對(duì)不對(duì)稱型漏斗胸的治療效果更加。 7.固定片一端與鋼板固定、一端與鋼板套接式連接保證了手術(shù)時(shí)鋼板安裝及拆卸簡便。


圖1是本實(shí)用新型裝有支撐板和引導(dǎo)頭的示意圖； 圖2是圖1的分解圖，表明支撐板和引導(dǎo)頭的可拆裝關(guān)系； 圖3是支撐板和引導(dǎo)頭的可拆裝關(guān)系的局部放大圖； 圖4是本實(shí)用新型接有可伸縮固定片的示意圖； 圖5是本實(shí)用新型接有可伸縮固定片的局部放大圖；， 圖6是圖4的分解圖，表明支撐板和固定片的可拆裝關(guān)系； 圖7是本實(shí)用新型的示意圖； 附圖中的標(biāo)號(hào)分別為[0038] 1、支撐板 4、引導(dǎo)頭 7、槽口，
2、固定片，
5、尺寸調(diào)節(jié)帶，
8、通孔。
3、可伸縮固定片， 6、螺釘，
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖給出本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式
，但本實(shí)用新型不限于以下的實(shí)施 例。 所述的漏斗 胸矯形手術(shù)用鋼板由支撐板1、固定片2、可伸縮固定片3、引導(dǎo)頭4和 螺釘6組成；其中，所述的支撐板1為弦長在9cm到27cm范圍內(nèi)的長條形鋼板，其一端與固 定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一端設(shè)計(jì)有尺寸調(diào)節(jié)帶5，支撐板1弦長根據(jù)與患者胸骨最低點(diǎn)相 對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)的距離確定；所述的可伸縮固定片3為與支撐板1同寬度但長度小 于支撐板1的條形鋼板，一端與固定片2采用一體式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)，且其槽口 7與尺寸調(diào)節(jié)帶4的寬度、厚度相同，兩者配合使用；所述的引導(dǎo)頭4為與支撐板1同寬度 的條形鋼板，其一端采用彎鉤式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)，且其槽口 7與尺寸調(diào)節(jié)帶5的 寬度、厚度相同，兩者配合使用。 尺寸調(diào)節(jié)帶5的長度、寬度及厚度均小于支撐板1的尺寸；固定片2為長形鋼條， 上緣為凹形弧面，下緣為凸形弧面，兩弧面弧度相同，且在固定片2兩端各設(shè)有一通孔8;尺 寸調(diào)節(jié)帶5、可伸縮固定片3的帶槽段和引導(dǎo)頭4的帶槽段均設(shè)有若干通孔8，且尺寸調(diào)節(jié) 帶5上的通孔8的大小、間距與可伸縮固定片3的帶槽段和引導(dǎo)頭4的帶槽段的一致。 各部件的材料可選用醫(yī)用不銹鋼，也可以是鈦合金，以避免過敏反應(yīng)。 使用時(shí)，先根據(jù)與胸骨最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)間的距離，選擇相應(yīng)長度 的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板將支撐板1與引導(dǎo)頭4銜接，以螺釘6固定；于右腋中線第7或 第8肋間打孔進(jìn)胸，置入胸腔鏡，在與胸骨下端最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)腋中線胸壁各作一長 約2CM的切口，深至肋骨外，沿肋骨外間隙向劍突方向分離(作雙側(cè)胸壁外短隧道)至胸廓 最高點(diǎn)，該點(diǎn)與胸骨最低點(diǎn)在同一水平線上，用引導(dǎo)器(附圖未示)從右面開始沿此間隙進(jìn) 入，從最高點(diǎn)肋間進(jìn)右胸，從胸骨下端后方(最低點(diǎn))穿過縱隔，從左側(cè)最高點(diǎn)肋間穿出胸 壁，并沿左側(cè)胸壁外間隙及左切口引出引導(dǎo)器，作胸壁塑形，用雙股7號(hào)線將引導(dǎo)器的頭與 本實(shí)用新型漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板的引導(dǎo)頭4綁扎在一起，按上述相反途徑將引導(dǎo)頭4引 出右側(cè)胸壁切口并將支撐板1與引導(dǎo)頭4的連接處暴露出患者身體，拆卸螺釘6，取下引導(dǎo) 頭4，換上可伸縮固定片3與支撐板1用螺釘4固定，縫合切口。
權(quán)利要求一種漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，包括支撐板、固定片、可伸縮固定片、引導(dǎo)頭和螺釘，其特征在于，所述的支撐板為長條形鋼板，支撐板一端與固定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一端設(shè)計(jì)有尺寸調(diào)節(jié)帶；所述的可伸縮固定片為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端與固定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)；所述的引導(dǎo)頭為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端采用彎鉤式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)。
2. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的支撐板弦長根據(jù) 與患者胸骨最低點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)肋間最高點(diǎn)的距離確定，弦長在9cm到27cm范圍內(nèi)。
3. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的尺寸調(diào)節(jié)帶的長 度、寬度及厚度均小于支撐板的尺寸。
4. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的可伸縮固定片的 長度小于支撐板，且其槽口與尺寸調(diào)節(jié)帶的寬度、厚度相同。
5. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的引導(dǎo)頭的長度小 于支撐板，且其槽口與尺寸調(diào)節(jié)帶的寬度、厚度相同。
6. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的固定片為長形鋼 條，上緣為凹形弧面，下緣為凸形弧面，兩弧面弧度相同，且在固定片兩端各設(shè)有一通孔。
7. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的尺寸調(diào)節(jié)帶、可伸 縮固定片的帶槽段和引導(dǎo)頭的帶槽段均設(shè)有若干通孔，且尺寸調(diào)節(jié)帶上的通孔的大小、間 距與可伸縮固定片的帶槽段和引導(dǎo)頭的帶槽段的一致。
8. 如權(quán)利要求1所述的漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，其特征在于，所述的鋼板選用醫(yī)用不 銹鋼或鈦合金。
專利摘要本實(shí)用新型漏斗胸矯形手術(shù)用鋼板，包括支撐板、固定片、可伸縮固定片、引導(dǎo)頭和螺釘，其特征在于，所述的支撐板為弦長在9cm到27cm范圍內(nèi)的長條形鋼板，支撐板一端與固定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一端設(shè)計(jì)有尺寸調(diào)節(jié)帶；所述的可伸縮固定片為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端與固定片采用一體式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)；所述的引導(dǎo)頭為與支撐板同寬度的條形鋼板，一端采用彎鉤式設(shè)計(jì)，另一端為帶槽式設(shè)計(jì)。本實(shí)用新型微型旨在克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，NUSS手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡化手術(shù)操作、縮短手術(shù)時(shí)間、減輕病人痛苦。
文檔編號(hào)A61B17/80GK201481536SQ200920207909
公開日2010年5月26日 申請(qǐng)日期2009年8月14日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月14日
發(fā)明者李國慶, 梅舉 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院