專利名稱：上頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種牙方法及種植牙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種金屬鈦種植在頜骨內(nèi)、為缺牙的修復(fù)提供支持和固位的器 具，尤其是一種上頜磨牙不植骨，不墊高竇底的種牙方法，及種植牙。
背景技術(shù)：
上頜骨后牙區(qū)具有特殊的解剖特點(diǎn)，上頜竇的竇底位于上頜第一、第二磨 牙的頰側(cè)根上方，竇底可見骨皮質(zhì)白線，其它上頜后牙區(qū)骨質(zhì)疏松三類或四類 骨，上頜竇內(nèi)側(cè)壁即是鼻腔外側(cè)壁，成人的的竇腔充分汽化后，竇底多較鼻底
低1 2mm,牙齒缺失往往是在缺失前因?yàn)檠装Y牙槽骨吸收和拔牙后牙槽骨廢用 性萎縮，牙槽骨至上頜竇底的垂直距離只有15~5mm,但腭側(cè)骨板吸收很少，頰 側(cè)嚴(yán)重，整個(gè)上頜牙槽突向舌側(cè)傾斜，偏離垂直平面10度到30度。對(duì)于種植 牙手術(shù)影響很大，國(guó)際上都是釆用植骨提升上頜竇的方法，手術(shù)麻煩、費(fèi)用很 高，時(shí)間長(zhǎng)。也有用沖擊方法把上頜竇的竇底經(jīng)過鈍性沖擊把竇底升高3 5mm,
這種鈍性沖擊給頭部的沖擊感很大，有時(shí)也會(huì)把竇底黏膜沖破。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種上頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種牙方法及種植 牙，采用避開上頜竇的種植法，不需要植骨墊高上頜竇底，也能夠像普通種植 牙一樣種植上頜第一、第二磨牙的方法以及相應(yīng)的種植牙，從而大大減少手術(shù) 過程、節(jié)省時(shí)間和手術(shù)費(fèi)用。 本發(fā)明所釆取的技術(shù)方案是 種植上頜磨牙時(shí)偏向腭側(cè)20 ~ 25度斜向種植。 錐螺紋種植體上部的三個(gè)螺紋一邊凸出，凸出長(zhǎng)為周長(zhǎng)1/3。 所述種植方法是在CT掃描明確解剖鄰近關(guān)系后，避開上頜竇底，偏20~25 度斜種進(jìn)去，用①螺紋鉆2鉆孔12mm后，用①3擴(kuò)張器在松質(zhì)骨中擴(kuò)張潛行， 用配套絲錐攻螺紋反復(fù)兩次后把種植體旋入；無CT掃描情況下種植第一上頜磨牙偏向腭側(cè)"度和第二雙尖牙20度種植，種第二磨牙時(shí)偏腭側(cè)20度向上頜結(jié)
節(jié)20度種植。
所述錐螺紋種植體，螺紋寬度lmm ，螺距2腿，錐度5度，在種植體8 ~ 12mm 區(qū)直徑突大到5.5腿，螺紋像凸輪一樣凸出一邊，占周長(zhǎng)1/3， 一共三個(gè)螺紋， 錐度5度。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)按一般種植方法偏斜20度植入，經(jīng)過六個(gè)月的愈合期就行， 不需要植骨，不要墊竇底，種進(jìn)去的種植體不會(huì)穿破上頜竇底，而且保證有足 夠的骨包圍種植體。手術(shù)簡(jiǎn)單，只要CT片正確，則成功率高，時(shí)間短，節(jié)約費(fèi) 用，便于普及。讓一般群眾也能享有這樣的植牙服務(wù)。


圖l是一個(gè)正常的上頜第一磨牙矢狀切片圖。 圖2是口腔曲面斷層片圖。 圖3是CT掃描上頜6的矢狀片圖。 圖4是頰側(cè)牙槽骨吸收后的上頜6的矢狀片圖。 圖5是CT掃描兩上頜第二雙尖牙的矢狀片圖。 圖6是CT掃描上頜第三磨牙矢狀片圖。 圖7是上頜磨牙種植體示意圖。 圖8是種植工具絲錐結(jié)構(gòu)圖。 圖9是種植體柄部示意圖。 圖IO是種植體種入上頜第一磨牙位置示意圖。
具體實(shí)施例方式
種植上頜磨牙除了常規(guī)拍口腔曲面斷層片外，還要加拍頭顱CT掃描上頜磨 牙的正位片，主要是看清楚上頜第一、第二磨牙舌側(cè)根方位的情況，上頜第一 磨牙的舌側(cè)根一般與牙的中軸線歪向舌側(cè)20度。舌側(cè)根的舌側(cè)為腭骨及腭骨水 平板。上方為鼻底，外上方為上頜竇及竇底，竇底緊連著上頜牙槽骨。就是這 種相連的部分，腭骨及水平板，鼻底，上頜竇底和緊連的牙槽骨，在牙齒缺失后，舌腭側(cè)骨皮質(zhì)白線較厚，頰側(cè)骨皮質(zhì)白線很薄，無論是發(fā)炎吸收或者缺牙 后萎縮，頰側(cè)明顯要比舌側(cè)嚴(yán)重。整個(gè)上頜槽突向舌側(cè)傾斜。而在腭側(cè)鼻底像 似斜形、不規(guī)則菱形四邊形，很少吸收，相當(dāng)于上頜磨牙舌側(cè)根的傾斜方向， 向這個(gè)方向種植就不會(huì)穿破上頜竇，而且腭側(cè)、鼻底和上頜竇底均有骨皮質(zhì)白 線，余骨均為疏質(zhì)骨，在種植體中可以在此骨內(nèi)擴(kuò)張潛行，不需要植骨，也不 穿破上頜竇。沒有CT掃描時(shí)，種植第一磨牙可以向內(nèi)向前傾斜20度，種植第
二磨牙可以向內(nèi)向后傾斜20度。第一磨牙向前即可以向第二雙尖牙的腭側(cè)進(jìn)入,
第二磨牙向后即可以進(jìn)入上頜結(jié)節(jié)。
本發(fā)明的結(jié)構(gòu)特征就在于種植體前段約8mm，和普通種植體一樣，沒有別的 什么區(qū)別，直徑是4mm,錐底是5度，便于越擰越緊，同時(shí)錐形比柱形容易在種 植時(shí)潛行。種植體體部后進(jìn)入的1/3約4隱是偏心螺紋，最大直徑為5. 5mm， 5 度錐度，如圖7。種植時(shí)種植體傾斜20度，避開上頜竇底種植，牙槽骨受力大 的這一側(cè)要求種植體有一個(gè)支撐點(diǎn)，就是這個(gè)偏心輪結(jié)構(gòu)，配套的攻紋絲錐一 共兩個(gè)， 一個(gè)①4xi2mm先攻，繼用5. 5mm絲錐攻紋4mm。
如圖1,是一個(gè)正常的上頜第一磨牙矢狀切片圖，標(biāo)號(hào)1指磨牙舌側(cè)根牙槽 骨骨皮質(zhì)較厚。標(biāo)號(hào)2表示磨牙頰側(cè)根牙槽骨菲薄，磨牙缺失后很快吸收。標(biāo) 號(hào)3舌根偏離牙心軸20度歪向舌側(cè)，幾乎所有上頜第一第二磨牙舌側(cè)根都向舌 側(cè)歪斜20度。
圖2 口腔曲面斷層片只能看見牙齒和鄰近組織的唇頰面，而正面無法可知。
圖3加拍CT掃描就可清楚的看清上頜磨牙舌側(cè)牙槽骨與腭側(cè)板、鼻底及上 頜底的相鄰關(guān)系。牙缺失后頰側(cè)開始吸收，標(biāo)號(hào)4上頜牙槽骨離上頜竇底垂直 距離10mm,標(biāo)號(hào)5牙槽骨的中心位置偏20度的距離是14腿。
圖4頰側(cè)牙槽骨進(jìn)一步吸收，標(biāo)號(hào)6牙槽骨離上頜竇底垂直距離只有5mm， 標(biāo)號(hào)7牙槽骨中心位置偏20度的距離仍是14腿。
圖5 CT掃描兩上頜第二雙尖牙的矢狀片，標(biāo)號(hào)8第二雙尖牙拔除后牙槽骨 與上頜竇底的垂直距離仍有18fflm，寬度18mm，種植第一磨牙時(shí)無CT拍片可以
5往第二雙尖牙腭側(cè)傾斜。
圖6 CT掃描兩下頜第三磨牙與上頜對(duì)應(yīng)的第三磨牙缺失后上頜結(jié)節(jié)有 17. 6mm。種植上頜第二磨牙可以往上頜結(jié)節(jié)傾斜。
圖7錐螺紋種植體螺紋寬度lmm,螺距2ram，錐度5度，長(zhǎng)12mm，最大直徑 4mm。在種植體8 12mm處。
圖8直徑擴(kuò)大到5. 5mm，螺紋像凸輪一樣凸出一邊，占周長(zhǎng)1/3, —共三個(gè) 螺紋。
圖9，標(biāo)號(hào)12為絲錐與種植體等大在8~12mm處直徑擴(kuò)大到5.5mm, —共 三個(gè)螺紋。
圖10示意種植體種入上頜第一磨牙位置。標(biāo)號(hào)13種植體前端進(jìn)入鼻底外 側(cè)、上頜竇內(nèi)側(cè)和腭側(cè)的情況。標(biāo)號(hào)14偏心螺紋在植入骨內(nèi)的情況。標(biāo)號(hào)l5 在牙槽骨中心位置偏20度種植的情況。
種植方法局部浸潤(rùn)麻醉，切開牙齦在CT掃描片的提示下，先用①2先鋒 鉆斜20度鉆一個(gè)12mm的孔，再用O3的無螺紋錐形擴(kuò)張器，錐度5度，緩慢擴(kuò) 張一次，繼用絲錐攻螺紋一次，最后用等大的種植體旋進(jìn)到達(dá)Umm深度，凸 出的三道螺紋朝斜面底面?？p合牙齦，3-6個(gè)月可旋切種植孔裝上柄部，完成 種牙，柄部偏20度。
權(quán)利要求
1、一種上頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種牙方法，其特征是種植上頜磨牙時(shí)偏向腭側(cè)20～25度斜向種植。
2、 一種頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種植牙，其特征是錐螺紋種植體上 部的三個(gè)螺紋一邊凸出，凸出長(zhǎng)為周長(zhǎng)1/3。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的上頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種牙方法，其特 征是所述種植方法是在CT掃描明確解剖鄰近關(guān)系后，避開上頜竇底，偏20~ 25度斜種進(jìn)去，用①螺紋鉆2鉆孔12mm后，用①3擴(kuò)張器在松質(zhì)骨中擴(kuò)張潛行, 用配套絲錐攻螺紋反復(fù)兩次后把種植體旋入；無CT掃描情況下種植第一上頜磨 牙偏向腭側(cè)20度和第二雙尖牙20度種植，種第二磨牙時(shí)偏腭側(cè)20度向上頜結(jié) 節(jié)20度種植。
4、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的種植牙，其特征是所述錐螺紋種植體，螺紋寬 度lmm ,螺距2mm,錐度5度，在種植體8 ~ Umm區(qū)直徑突大到5. 5 mm,螺紋 像凸輪一樣凸出一邊，占周長(zhǎng)1/3， 一共三個(gè)螺紋，錐度5度。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種上頜磨牙不植骨、不墊高竇底的種牙方法及種植牙，種植方法是在CT掃描明確解剖鄰近關(guān)系后，避開上頜竇底，偏20～25度斜種進(jìn)去，用螺紋鉆鉆孔12mm后，用擴(kuò)張器在松質(zhì)骨中擴(kuò)張潛行，用配套絲錐攻螺紋反復(fù)兩次后把種植體旋入；種植第一上頜磨牙偏向腭側(cè)20度和第二雙尖牙20度種植，種第二磨牙時(shí)偏腭側(cè)20度向上頜結(jié)節(jié)20度種植。錐螺紋種植體上部的三個(gè)螺紋一邊凸出，凸出長(zhǎng)為周長(zhǎng)1/3。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)按一般種植方法偏斜20度植入，經(jīng)過六個(gè)月的愈合期就行，不需要植骨，不要墊竇底，種進(jìn)去的種植體不會(huì)穿破上頜竇底，而且保證有足夠的骨包圍種植體。手術(shù)簡(jiǎn)單，成功率高，時(shí)間短，節(jié)約費(fèi)用，便于普及。讓一般群眾也能享有這樣的植牙服務(wù)。
文檔編號(hào)A61C8/00GK101606865SQ20091011420
公開日2009年12月23日 申請(qǐng)日期2009年7月10日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月10日
發(fā)明者王玉元, 王粵凡, 黃舒婉 申請(qǐng)人:王玉元