專(zhuān)利名稱(chēng)：髓內(nèi)裝置組件及其方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置，更具體地說(shuō)，涉及可固定、擠壓和/或穩(wěn) 定長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)周?chē)堑墓歉苫蚋晒呛蠖说乃鑳?nèi)裝置組件。
背景技術(shù)：
髓內(nèi)裝置，如釘、桿、銷(xiāo)，經(jīng)常在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于治療尺骨和股骨等長(zhǎng)骨的骨折。髓內(nèi) 裝置也可用于治療關(guān)節(jié)周?chē)堑墓钦郏鐦锕沁h(yuǎn)端和肱骨近端的骨折。髓內(nèi)裝置通常設(shè)計(jì) 成可插入斷骨的髓管中并緊固于斷骨任一側(cè)的骨段上，以穩(wěn)定骨并促進(jìn)愈合。有時(shí)，骨折任一側(cè)的骨段彼此分離，必須相互靠攏才能促進(jìn)愈合。現(xiàn)有技術(shù)已揭示 了可為斷骨提供壓力的裝置，其通過(guò)將髓內(nèi)裝置固定在一個(gè)骨段上，然后通過(guò)對(duì)自由骨段 的端部施加力使自由骨段朝著固定骨段移動(dòng)。自由骨段隨后被連接至髓內(nèi)裝置，以促進(jìn)骨 折愈合。但是，這些裝置與自由骨段的端部的對(duì)接并未考慮骨段端部的骨結(jié)構(gòu)，或者不能提 供平衡壓力。有些骨(如尺骨和股骨)的結(jié)構(gòu)包括含有皮層質(zhì)骨的較硬外殼和位于包含松質(zhì)骨 的外殼中的較軟部分。在骨的特定部位，如關(guān)節(jié)周?chē)鷧^(qū)域，皮層質(zhì)骨會(huì)變得非常薄和脆。因 此，對(duì)骨的端部施加壓力時(shí)必須謹(jǐn)慎，不能折斷或損傷皮層質(zhì)骨。對(duì)骨的端部不均衡地施加 壓力可能損傷皮層質(zhì)骨，不能在骨折處提供均衡壓力。因此，仍有必要提供一種無(wú)需大量外科解剖即可方便安裝、且可為骨提供適當(dāng)?shù)?均衡壓力以促進(jìn)骨愈合的髓內(nèi)裝置組件。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種髓內(nèi)裝置組件，其可對(duì)骨施加和維持壓力。優(yōu)選地，根據(jù)本發(fā)明 的一個(gè)實(shí)施方式，髓內(nèi)裝置組件包括可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)弓I裝置運(yùn)動(dòng)的骨對(duì)接件。骨對(duì)接件 設(shè)有骨對(duì)接點(diǎn)，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸相對(duì)于另一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn) 動(dòng)。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，骨對(duì)接件可在壓件的作用下沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置前進(jìn)， 骨對(duì)接件可傾斜以與骨的端部對(duì)接。因此，髓內(nèi)裝置組件可以方便地插入骨(如鷹嘴或踝) 的髓管中，并為骨提供適當(dāng)?shù)木鈮毫σ源龠M(jìn)愈合。在一個(gè)實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置組件包括髓內(nèi)裝置、骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置、壓件和骨對(duì) 接件。髓內(nèi)裝置可插入骨的髓管中并在缺損的任一側(cè)緊固在骨上。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置連接 在髓內(nèi)裝置的一端，壓件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)?？裳刂菍?duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)的 骨對(duì)接件包括至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，其中，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸 相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，以與骨的端部對(duì)接。因此，壓件沿骨方向施加在骨對(duì) 接件上的力驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置前進(jìn)，以使得骨對(duì)接件的至少一個(gè)骨對(duì)接 點(diǎn)可相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，骨對(duì)接點(diǎn)均可與骨的端部穩(wěn)定對(duì)接。在一些實(shí)施方式中，骨對(duì)接件導(dǎo)弓I裝置設(shè)有長(zhǎng)空腔，骨對(duì)接件包括內(nèi)部和外部。內(nèi) 部可移動(dòng)地維持在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置中，外部可延伸出骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置并通過(guò)至少一個(gè) 骨對(duì)接點(diǎn)與骨的端部對(duì)接。壓件可對(duì)骨對(duì)接件的內(nèi)部施加力，骨對(duì)接件的外部可以設(shè)有一 個(gè)或多個(gè)可與骨的端部對(duì)接的按壓?jiǎn)卧?。有時(shí)，骨對(duì)接件的外部可包括至少兩個(gè)按壓?jiǎn)卧?且至少一個(gè)按壓?jiǎn)卧绕渌陌磯簡(jiǎn)卧獭Ｓ袝r(shí)，髓內(nèi)裝置組件的骨對(duì)接件可連接有鉆導(dǎo)引架。骨對(duì)接件可設(shè)有鍵槽，以允許鉆導(dǎo)引架與髓內(nèi)裝置組件對(duì)齊。在一些實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置組件可包括連接髓內(nèi)裝置和骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的分 離螺柱。當(dāng)對(duì)分離螺柱施加一定的力時(shí)，分離螺柱可自髓內(nèi)裝置分離。有時(shí)，分離動(dòng)作可能 發(fā)生在骨對(duì)接件導(dǎo)弓I裝置和壓件自髓內(nèi)裝置分離之后。分離螺柱還可以裝入骨對(duì)接件導(dǎo)弓I 裝置對(duì)應(yīng)的凹槽中，以限制骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置還 可進(jìn)一步設(shè)有橫向鎖定孔，分離螺柱設(shè)有對(duì)應(yīng)的橫向鎖定孔，鎖定機(jī)構(gòu)收容于橫向鎖定孔 中。當(dāng)鎖定機(jī)構(gòu)位于適當(dāng)位置時(shí)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和分離螺柱被鎖定在一起。此外，髓內(nèi) 裝置可設(shè)有一個(gè)具有圓唇的結(jié)節(jié)，以與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置至少部分對(duì)接。在另一個(gè)實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置組件包括可插入骨的髓管中并緊固在缺損任一側(cè) 的髓內(nèi)裝置、骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置、壓件和骨對(duì)接件。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置連接于髓內(nèi)裝置的一 端，壓件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)。本實(shí)施方式中的骨對(duì)接件包括若干個(gè)可與骨的端 部對(duì)接的分散按壓?jiǎn)卧?。骨?duì)接件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，通過(guò)壓件在骨方向?qū)?對(duì)接件施加力可驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置朝著髓內(nèi)裝置運(yùn)動(dòng)，以使得至少一個(gè) 按壓?jiǎn)卧c骨的端部對(duì)接。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置可以設(shè)有一個(gè)突片，突片可裝入髓內(nèi)裝置相 應(yīng)的槽口中，以限制骨對(duì)接件導(dǎo)弓I裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)。髓內(nèi)裝置組件還可以包括連接髓內(nèi)裝置與骨連接件導(dǎo)向裝置的分離螺柱，當(dāng)對(duì)分 離螺柱施加一定的力時(shí)，分離螺柱可自髓內(nèi)裝置分離。有時(shí)，分離動(dòng)作可能發(fā)生在骨對(duì)接件 導(dǎo)引裝置和壓件自髓內(nèi)裝置分離之后。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置可設(shè)有一個(gè)橫向鎖定孔，分離螺 柱可設(shè)有一個(gè)對(duì)應(yīng)的橫向鎖定孔，橫向鎖定孔可收容鎖定機(jī)構(gòu)。當(dāng)鎖定機(jī)構(gòu)位于適當(dāng)位置 時(shí)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和分離螺柱被鎖定在一起。髓內(nèi)裝置組件還可以進(jìn)一步設(shè)有一個(gè)具 有圓唇的結(jié)節(jié)，以與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置至少部分對(duì)接。在一些實(shí)施方式中，提供了一種用于將壓件和鉆導(dǎo)引架連接至髓內(nèi)裝置的導(dǎo)引適 配器。導(dǎo)引適配器包括骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)的骨對(duì)接件。骨 對(duì)接件導(dǎo)引裝置的一端設(shè)有可與髓內(nèi)裝置對(duì)接并限制導(dǎo)引適配器相對(duì)于髓內(nèi)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)的 突片，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的另一端可支撐壓件。骨對(duì)接件包括至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，其中，至 少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸相對(duì)于至少一個(gè)其他骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，且在髓 內(nèi)裝置安裝后與骨的端部對(duì)接。有時(shí)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有長(zhǎng)空腔，骨對(duì)接件包括內(nèi)部和外部。內(nèi)部可移動(dòng)地維 持在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置中，外部可延伸出骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置并通過(guò)至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)與骨 的端部對(duì)接。骨對(duì)接件的外部可包括若干個(gè)可與骨的端部對(duì)接的按壓?jiǎn)卧抑辽僖粋€(gè)按 壓?jiǎn)卧绕渌陌磯簡(jiǎn)卧?。此外，骨?duì)接件導(dǎo)引裝置可設(shè)有鍵槽，當(dāng)鉆導(dǎo)引架連接在導(dǎo)引 適配器上時(shí)，鍵槽可使鉆導(dǎo)引架與導(dǎo)引適配器對(duì)齊。在一些實(shí)施方式中，導(dǎo)引適配器的一端 可與連接導(dǎo)引適配器和髓內(nèi)裝置的分離螺柱連接。在其他實(shí)施方式中，提供了一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件的組裝方法。導(dǎo) 引適配器連接于髓內(nèi)裝置的近端，導(dǎo)引適配器包括骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和可沿著骨對(duì)接件導(dǎo) 引裝置運(yùn)動(dòng)的骨對(duì)接件。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有可連接髓內(nèi)裝置近端的第一端，骨對(duì)接件 設(shè)有至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)。至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸相對(duì)于至少一個(gè) 其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，以與骨的端部對(duì)接。組裝方法還進(jìn)一步包括，將壓件連接至骨對(duì)接件 導(dǎo)引裝置的第二端，其中，壓件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)。
導(dǎo)引適配器還可以連接有鉆導(dǎo)引架，其中，鉆導(dǎo)引架可允許貫穿骨鉆出與髓內(nèi)裝 置上相應(yīng)設(shè)置的孔對(duì)齊的孔。此外，將導(dǎo)引適配器連接至髓內(nèi)裝置的近端可包括在髓內(nèi)裝 置的近端提供分離螺柱，以及將骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的第一端與分離螺柱連接。有時(shí)，導(dǎo)引適 配器可與髓內(nèi)裝置近端的結(jié)節(jié)上設(shè)置的圓唇對(duì)接，鎖定機(jī)構(gòu)可插入導(dǎo)引適配器和分離螺柱 上相應(yīng)設(shè)置的橫向鎖定孔中。在其他實(shí)施方式中，提供了一種采用髓內(nèi)裝置組件施加壓力以修復(fù)骨缺損的方 法。髓內(nèi)裝置組件包括髓內(nèi)裝置、連接于髓內(nèi)裝置上的骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置、可沿著骨對(duì)接件 導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)的骨對(duì)接件，以及壓件。髓內(nèi)裝置組件的髓內(nèi)裝置插入骨的髓管中，髓內(nèi)裝置 緊固在位于缺損遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端骨段上。壓件朝著骨運(yùn)動(dòng)，并與髓內(nèi)裝置組件的骨對(duì)接件對(duì)接。 骨對(duì)接件包括至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸相對(duì)于 至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，以與骨的端部對(duì)接。骨對(duì)接件可繼續(xù)隨著壓件前行，以使得 骨的遠(yuǎn)端骨段朝著位于缺損近端的近端骨段運(yùn)動(dòng)。此外，髓內(nèi)裝置可緊固于近端骨段上，以 維持骨的遠(yuǎn)端骨段和近端骨段的壓力。有時(shí)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和壓件可以自己插入并緊固的髓內(nèi)裝置分離。分離方法 包括通過(guò)使分離螺柱自骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置分離將骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和壓件自髓內(nèi)裝置分 離，以及隨后使分離螺柱自髓內(nèi)裝置分離。在其他實(shí)施方式中，提供了一種髓內(nèi)裝置和用于將髓內(nèi)裝置連接至骨對(duì)接件導(dǎo)引 裝置的分離螺柱。髓內(nèi)裝置可插入骨的髓管中并在缺損的任一側(cè)緊固在骨上。分離螺柱包 括近端部和遠(yuǎn)端部，近端部可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置對(duì)接，遠(yuǎn)端部可與髓內(nèi)裝置對(duì)接。遠(yuǎn)端部 設(shè)有應(yīng)力集中區(qū)，施加于分離螺柱上的力集中在應(yīng)力集中區(qū)，使得分離螺柱在應(yīng)力集中區(qū) 或應(yīng)力集中區(qū)附近斷裂，從而將分離螺柱自髓內(nèi)裝置分離。有時(shí)，分離螺柱的近端部為多米諾骨牌形，分離螺柱的遠(yuǎn)端部為錐形。此外，分離 螺柱的遠(yuǎn)端部的應(yīng)力集中區(qū)的橫截面面積小于分離螺柱其他部位的橫截面面積。


前面已經(jīng)概述了本發(fā)明，以下結(jié)合附圖詳細(xì)描述本發(fā)明，附圖并非嚴(yán)格按比例繪 制，其中，圖IA為本發(fā)明髓內(nèi)裝置組件一個(gè)實(shí)施方式的立體分解圖。圖IB為設(shè)有倒角開(kāi)口的髓內(nèi)裝置的一個(gè)實(shí)施方式的示意圖。圖2A為安裝于尺骨中的髓內(nèi)裝置組件的一個(gè)實(shí)施方式的示意圖。圖2B為具有等長(zhǎng)按壓?jiǎn)卧墓菍?duì)接件與骨表面對(duì)接的一個(gè)實(shí)施方式的示意圖。圖2C為具有非等長(zhǎng)按壓?jiǎn)卧墓菍?duì)接件與骨表面對(duì)接的一個(gè)實(shí)施方式的示意 圖。圖3為具有按壓?jiǎn)卧膶?dǎo)引適配器的一個(gè)實(shí)施方式的側(cè)視圖。圖4為骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的一個(gè)實(shí)施方式的分解示意圖。圖5A為導(dǎo)引適配器和壓件的一個(gè)實(shí)施方式的側(cè)視圖。圖5B為圖5A所示實(shí)施方式中的骨對(duì)接件的立體示意圖。圖6A為已安裝的髓內(nèi)裝置組件在受壓時(shí)的一個(gè)實(shí)施方式的局部側(cè)視圖。圖6B為圖6A所示已安裝的髓內(nèi)裝置在獲得理想壓力且導(dǎo)引適配器和壓件分離后 的局部側(cè)視圖。圖7A為連接有鉆導(dǎo)引架的髓內(nèi)裝置組件的一個(gè)實(shí)施方式的立體示意圖。
圖7B為圖7A所示鉆導(dǎo)引架的連接部的放大示意圖。圖7C為裝有用作鉆進(jìn)深度標(biāo)尺的套管的鉆導(dǎo)引架的立體示意圖。圖8為包含分離螺柱的髓內(nèi)裝置組件的一個(gè)實(shí)施方式的立體示意圖。圖9A為圖8所示分離螺柱的放大示意圖。圖9B為圖9A所示分離螺柱的側(cè)視圖。圖9C為分離螺柱和導(dǎo)引適配器中的結(jié)節(jié)的側(cè)視圖。圖IOA為髓內(nèi)裝置和導(dǎo)引適配器的一個(gè)實(shí)施方式的立體示意圖，示出了導(dǎo)引適配 器的突片。圖IOB為髓內(nèi)裝置、分離螺柱和圖IOA所示導(dǎo)引適配器組裝結(jié)構(gòu)的立體示意圖。具 體實(shí)施方式以下結(jié)合附圖詳細(xì)描述本發(fā)明，其中，附圖僅僅給出了本發(fā)明的部分實(shí)施方式，而 非全部實(shí)施方式。本發(fā)明還可以體現(xiàn)為多種不同的形式，并不局限于給出的各個(gè)實(shí)施方式， 這些實(shí)施方式僅僅是為了使揭示滿(mǎn)足法定的要件。其中，相同的附圖標(biāo)記代表相同的元件。本發(fā)明的實(shí)施方式涉及一種用于修復(fù)長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)周?chē)堑墓钦邸⒔毓呛推渌睋p 的髓內(nèi)裝置組件。為了便于說(shuō)明，說(shuō)明書(shū)和附圖中僅以骨折為例進(jìn)行說(shuō)明。但是，可以理解 的是，任何類(lèi)型的骨修復(fù)，如骨折、截骨和其他骨缺損或其組合的修復(fù)，均可以通過(guò)使用本 發(fā)明各個(gè)實(shí)施方式中描述的髓內(nèi)裝置完成。如下面所進(jìn)一步描述，髓內(nèi)裝置組件包括可插入斷骨的髓管中的髓內(nèi)裝置。導(dǎo)引 適配器連接于髓內(nèi)裝置的端部且包括可動(dòng)的骨對(duì)接件，自髓內(nèi)裝置的相對(duì)端連接在導(dǎo)引適 配器上的壓件可驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件與骨的端部對(duì)接。通過(guò)將已安裝的髓內(nèi)裝置緊固在骨折的遠(yuǎn) 端骨段上，并通過(guò)壓件和骨對(duì)接件施加壓力，被緊固的骨段可朝著骨折的近端骨段運(yùn)動(dòng)。一 旦獲得理想的壓力，近端骨段可被緊固在髓內(nèi)裝置上，導(dǎo)引適配器和壓件可自髓內(nèi)裝置分 離，使得患者可在治療過(guò)程中盡可能使用受損關(guān)節(jié)。需要指出的是，術(shù)語(yǔ)“近端”和“遠(yuǎn)端” 指的是，髓內(nèi)裝置組件插入骨中后，骨和髓內(nèi)裝置組件相對(duì)于髓內(nèi)裝置組件插入點(diǎn)的位置。 換句話(huà)說(shuō)，骨折的近端指的是靠近髓內(nèi)裝置組件插入點(diǎn)的骨段，骨折的遠(yuǎn)端指的是遠(yuǎn)離插 入點(diǎn)的骨段。因此，對(duì)于尺骨鷹嘴，術(shù)語(yǔ)“近端”和“遠(yuǎn)端”與描述人體軀干的術(shù)語(yǔ)保持一致； 但是，對(duì)于腳踝，術(shù)語(yǔ)“近端”和“遠(yuǎn)端”與描述人體軀干的術(shù)語(yǔ)相反。如下所述，壓件可以預(yù)先調(diào)整，以使得當(dāng)髓內(nèi)裝置進(jìn)入髓管時(shí)，骨對(duì)接件可抵靠在 近端骨段上。如此，無(wú)需改變髓內(nèi)裝置在近端骨段中的位置，即可在骨折處提供至少部分壓 力。此外，骨對(duì)接件還可以暫時(shí)維持骨段的對(duì)齊，直至置入更可靠的緊固件。請(qǐng)參照?qǐng)DIA所示，為本發(fā)明髓內(nèi)裝置組件10的一個(gè)實(shí)施方式的立體分解圖。髓 內(nèi)裝置組件10包括髓內(nèi)裝置12、導(dǎo)引適配器14，以及可端對(duì)端連接以治療骨折的壓件16， 如下所描述。髓內(nèi)裝置12的構(gòu)造(形狀和尺寸)允許其插入骨的髓管中，并緊固在骨折的 任一側(cè)。因此，髓內(nèi)裝置12的具體構(gòu)造可以根據(jù)需要治療的骨的種類(lèi)和尺寸而變化。例 如，用于固定成人股骨骨折的髓內(nèi)裝置12和用于固定兒童橈骨骨折的髓內(nèi)裝置12具有不 同的尺寸和形狀。此外，髓內(nèi)裝置12可由適合在人體內(nèi)使用的可吸收的或不可吸收的材料 制成，例如可由鈦、不銹鋼、鈷鉻合金、塑料、碳纖維或聚合物制成。例如，在圖IA所示的實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置12是通過(guò)插入鷹嘴20而用于成人尺 骨18中。但是，髓內(nèi)裝置12和髓內(nèi)裝置組件10也可以用于人體內(nèi)的各種其他部位，如用于修復(fù)腳踝的外側(cè)踝(遠(yuǎn)端腓骨)的骨折。圖IA中的髓內(nèi)裝置12為圓錐形，其近端(安 裝后靠近鷹嘴20的一端)的尺寸略大于遠(yuǎn)端(安裝后遠(yuǎn)離鷹嘴20的一端)的尺寸。此 外，髓內(nèi)裝置12可以為相反的圓錐形或者沿著長(zhǎng)度方向的尺寸保持一致。髓內(nèi)裝置12的 軸線(xiàn)可以是如圖IA所示的直線(xiàn)，也可以是曲線(xiàn)。圖2A所示為已安裝的髓內(nèi)裝置組件10的 一個(gè)實(shí)施方式，其中示出了尺骨18和鷹嘴20。請(qǐng)繼續(xù)參照?qǐng)DIA所示，髓內(nèi)裝置12可以設(shè) 有若干個(gè)孔22，以收容用于將骨段緊固于髓內(nèi)裝置12上的緊固件。一個(gè)或多個(gè)孔22可以 靠近髓內(nèi)裝置12的遠(yuǎn)端，以將位于骨折遠(yuǎn)端的骨段緊固于髓內(nèi)裝置12上；一個(gè)或多個(gè)其他 的孔22可以靠近髓內(nèi)裝置12的近端，以緊固另一個(gè)位于骨折近端的骨段。此外，孔22可 收容各種緊固件，如銷(xiāo)、螺栓、釘、螺釘、鎖緊螺釘?shù)?。有時(shí)，孔22可以設(shè)置內(nèi)螺紋，以對(duì)應(yīng)收 容設(shè)有外螺紋的緊固件。如圖IB所示，孔22可以在收容對(duì)應(yīng)緊固件的一側(cè)設(shè)有倒角開(kāi)口 23，以通過(guò)提供接收和引導(dǎo)緊固件的較大開(kāi)口方便緊固件的插入。在圖3所示的組裝狀態(tài)的實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置組件10的導(dǎo)引適配器14包括骨 對(duì)接件導(dǎo)引裝置M和骨對(duì)接件26。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M可連接于髓內(nèi)裝置12的一端，即 髓內(nèi)裝置12的近端，以將至少部分骨對(duì)接件沈維持于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置沈中。例如，在 圖3所示的實(shí)施方式中，骨對(duì)接件沈包括可移動(dòng)地維持于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M中的內(nèi)部 觀(guān)和延伸出骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M以與骨的端部對(duì)接的外部30。有時(shí)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置 M設(shè)有位于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的管狀部中的長(zhǎng)空腔32，以允許骨對(duì)接件沈沿著骨對(duì)接 件導(dǎo)引裝置M運(yùn)動(dòng)。如圖2A和圖6A所示，導(dǎo)引適配器14的骨對(duì)接件沈可與骨插有髓內(nèi) 裝置12的一端對(duì)接?？梢岳斫獾氖?，骨對(duì)接件沈可以直接與骨自身、與骨連接的軟組織或 任何其他的骨表面上的材料對(duì)接。骨對(duì)接件沈包括至少兩個(gè)可與骨的端部對(duì)接的骨對(duì)接點(diǎn)。例如，在圖3中，骨對(duì) 接點(diǎn)包括按壓?jiǎn)卧?0的尾部，即圖示從骨對(duì)接件沈的內(nèi)部觀(guān)朝骨的端部延伸的三個(gè)管 腳。但是，在其他實(shí)施方式中，骨對(duì)接點(diǎn)可以是連續(xù)平面上的若干個(gè)點(diǎn)，如骨對(duì)接件沈上的 兩個(gè)或多個(gè)點(diǎn)。例如，骨對(duì)接件沈可以包括從內(nèi)部觀(guān)垂下的平環(huán)形或馬掌形襯墊。當(dāng)骨 對(duì)接件26相對(duì)于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M傾斜時(shí)，襯墊上的至少兩個(gè)分離的幾何點(diǎn)可以沿著 軸向相對(duì)移動(dòng)。無(wú)論如何，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可以相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)軸向運(yùn)動(dòng)，以 更方便、更安全地與骨對(duì)接。需要注意的是，骨對(duì)接件26可以相對(duì)于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M 的軸X傾斜，使得骨對(duì)接件26可以在任何方向傾斜，以與不垂直于X軸的骨表面對(duì)接，如圖 3中的彎曲箭頭所示。圖6A示出了一個(gè)示例。在其他實(shí)施方式中，骨對(duì)接點(diǎn)可以設(shè)在可彎 曲、轉(zhuǎn)動(dòng)和/或伸縮(傾斜或不傾斜)的結(jié)構(gòu)上，以在理想的方向與骨的端部對(duì)接，使得施 加的壓力可以更加均衡。請(qǐng)參照?qǐng)D4所示，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M可以包括一個(gè)以上組裝成一體或連接在一 起的部件，以使得骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M圍繞骨對(duì)接件26 (未圖示)。例如，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝 置M可以包括基部34和上部36，基部34和上部36在骨對(duì)接件26 (如圖3所示)或其一 部分裝入基部34后焊接在一起或固定連接在一起。此時(shí)，基部34可以包括一個(gè)或多個(gè)槽 38，骨對(duì)接件沈的外部30可以穿過(guò)槽38。例如，在圖3所示的實(shí)施方式中，基部34設(shè)有 三個(gè)槽38 ( 一個(gè)可見(jiàn))，骨對(duì)接件沈的外部30包括三個(gè)可與骨的端部對(duì)接的按壓?jiǎn)卧?0。 此外，至少一個(gè)按壓?jiǎn)卧?0比其他的按壓?jiǎn)卧?0短，以加強(qiáng)按壓?jiǎn)卧?0與骨的端部之間對(duì)接的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。換句話(huà)說(shuō)，按壓?jiǎn)卧?0長(zhǎng)度的差異允許按壓?jiǎn)卧?0與骨的斜面相 匹配，限制骨對(duì)接件沈?yàn)榱伺c骨對(duì)接必須傾斜的程度。因此，骨對(duì)接件沈的內(nèi)部觀(guān)相對(duì) 于X軸的角度接近90°，以與骨更安全地對(duì)接。如圖2B和圖2C所示，角a(對(duì)應(yīng)長(zhǎng)度相等 的按壓?jiǎn)卧?0)大于角β (對(duì)應(yīng)長(zhǎng)度不相等的按壓?jiǎn)卧?0)。在其他實(shí)施方式中，外部30 可以具有不同的構(gòu)造。骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的基部34還可以進(jìn)一步設(shè)有凹痕35，凹痕35可以為外科 醫(yī)生提供骨對(duì)接件沈朝著骨推進(jìn)多遠(yuǎn)的視覺(jué)參考。例如，凹痕35可以以一定的間隔(如 Imm)等間距分布。此時(shí)，骨對(duì)接件沈推進(jìn)3個(gè)凹痕35就意味著骨對(duì)接件沈推進(jìn)了 3mm。請(qǐng)繼續(xù)參照?qǐng)DIA所示，髓內(nèi)裝置組件10的壓件16可連接至骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M 與髓內(nèi)裝置12連接一端的相對(duì)端。在一些實(shí)施方式中，壓件16包括推件44。推件44可以 如圖IA所示與壓件16 —體設(shè)置，也可以在與壓件16分離設(shè)置后通過(guò)焊接或螺紋連接組接 于壓件16上。無(wú)論如何，壓件16可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M運(yùn)動(dòng)，且可驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件沈 與骨的端部對(duì)接(例如通過(guò)推件44)。例如，圖5A示出了圖IA所示實(shí)施方式的導(dǎo)引適配器14和壓件16連接時(shí)的放大 示意圖。在圖示實(shí)施方式中，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的上部36可以設(shè)有內(nèi)螺紋區(qū)46，壓件 16相應(yīng)設(shè)有可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的內(nèi)螺紋區(qū)46對(duì)接的外螺紋區(qū)48。如此，壓件16 的轉(zhuǎn)動(dòng)，如通過(guò)按箭頭所示方向轉(zhuǎn)動(dòng)手柄50，可以驅(qū)動(dòng)壓件16和推件44朝著骨對(duì)接件沈 進(jìn)一步推入骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M中。例如，圖IA所示的手柄50為“T”形，圖7A所示的手 柄50具有球形把手結(jié)構(gòu)。推件44可以通過(guò)或不通過(guò)由人工驅(qū)動(dòng)或電機(jī)驅(qū)動(dòng)的壓件16穿 過(guò)骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M朝著骨對(duì)接件26推進(jìn)。壓件16和/或推件44與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝 置M之間可以設(shè)有鎖定機(jī)構(gòu)，以維持壓件16相對(duì)于骨對(duì)接件沈的位置。在圖6A所示的已安裝的髓內(nèi)裝置組件10中，通過(guò)推件44對(duì)骨對(duì)接件沈連續(xù)施 加力(如在骨對(duì)接件沈與推件44和骨對(duì)接后，連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)手柄50)，可以使得骨對(duì)接件沈進(jìn) 一步沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M朝髓內(nèi)裝置12前進(jìn)。結(jié)果，髓內(nèi)裝置12及其上附著的骨段 朝著相反方向運(yùn)動(dòng)(即朝著壓件16運(yùn)動(dòng))，獲得圖6A所示的壓縮。在一些實(shí)施方式中，如 圖5A所示的實(shí)施方式中，壓件16 (通過(guò)推件44)可對(duì)骨對(duì)接件沈的內(nèi)部觀(guān)施加力。圖5B 為圖5A所示的骨對(duì)接件沈，其中，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M已移除。如圖7A所示，髓內(nèi)裝置組件10的導(dǎo)引適配器14可連接有鉆導(dǎo)引架52。鉆導(dǎo)引架 52可以具有不同的構(gòu)造，取決于髓內(nèi)裝置12的構(gòu)造、所使用鉆(未圖示)的類(lèi)型、醫(yī)生的喜 好、審美要求、材料的耐用性和射線(xiàn)透射性，以及其他因素。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，鉆 導(dǎo)引架52由射線(xiàn)可透的塑料材料制成。大體來(lái)說(shuō)，鉆導(dǎo)引架52可包括可引導(dǎo)鉆頭或其他 用于將緊固件緊固于安裝有髓內(nèi)裝置組件10的骨上的套管M。例如，在治療尺骨骨折時(shí)， 髓內(nèi)裝置組件10安裝后，鉆導(dǎo)引架52可以環(huán)繞患者的肘部和前臂，鉆頭可插入套管M以 維持鉆頭接近骨的角度，便于合理地鉆孔。此外，當(dāng)套管M通過(guò)最低危害蔓延穿孔切口進(jìn) 入軟組織(前臂的軟組織)并置于骨上之后，套管M可以充當(dāng)軟組織的保護(hù)，可以允許鉆 頭穿過(guò)骨并與骨對(duì)接而不損害周?chē)能浗M織結(jié)構(gòu)。每個(gè)套管M可以在鉆導(dǎo)引架52設(shè)定的 各種不同部位的導(dǎo)引孔56之間運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，導(dǎo)引孔56可以與髓內(nèi)裝置12 (圖1A)上的孔 22對(duì)齊，以使得將套管M定位于導(dǎo)引孔56可有助于在與孔22對(duì)齊的骨上鉆孔，緊固件可 以隨后被插入以將已鉆孔的骨組接在髓內(nèi)裝置12上。套管M還可以通過(guò)使用圖7C所示套管M上的深度顯示標(biāo)記57，或使用設(shè)有可在套管M入口處讀取深度標(biāo)記的鉆頭，來(lái)顯示 鉆孔操作中鉆頭的深度。鉆導(dǎo)引架52可以以多種方式連接至導(dǎo)引適配器14。例如，請(qǐng)參照?qǐng)D4、7A和7B所 示，鉆導(dǎo)引架52的連接部53(圖7A所示)設(shè)有圓形空隙，以避讓骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的 上部36(圖4所示)的相應(yīng)部位。六角螺母58或其他類(lèi)型的端緊固件隨后可通過(guò)上部36 上的外螺紋59或焊接連接在上部36的端部，以使鉆導(dǎo)引架52維持在適當(dāng)位置。鉆導(dǎo)引架 52和導(dǎo)引適配器14可以由一塊材料制成，因此鉆導(dǎo)引架52和導(dǎo)引適配器14呈整體設(shè)置， 而不是彼此連接的兩個(gè)分離部分。此外，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M上可以設(shè)有鍵槽60(圖4)，如設(shè)置在上部36上，鍵槽 60允許鉆導(dǎo)引架52與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M和髓內(nèi)裝置組件10對(duì)齊。此時(shí)，鉆導(dǎo)引架52 相應(yīng)設(shè)有一個(gè)位于連接部53的空隙(并非用于滑動(dòng)至上部36的理想圓形空隙)中的延伸 部62，如圖7B所示。延伸部62可裝入鍵槽60中，使得鉆導(dǎo)引架52僅僅可以在適當(dāng)?shù)姆?向(即延伸部62對(duì)齊以裝入鍵槽60中)收容于上部36中?；蛘撸鐖DIA和8所示，可以 設(shè)置一個(gè)分離的呈矩形桿狀的適配器鍵63，以防止導(dǎo)引適配器14相對(duì)鉆導(dǎo)引架52轉(zhuǎn)動(dòng)。 此時(shí)，導(dǎo)引適配器14的上部36的外表面上銑削有與導(dǎo)引適配器14的軸對(duì)齊的矩形截面插 槽。與導(dǎo)引適配器14組接的鉆導(dǎo)引架52銑削有對(duì)應(yīng)的插槽。如圖所示，適配器鍵63可以 裝入導(dǎo)引適配器14的插槽中并突伸出導(dǎo)引適配器14的表面，以與鉆導(dǎo)引架52上的相應(yīng)的 插槽對(duì)接，防止導(dǎo)引適配器14相對(duì)鉆導(dǎo)引架52轉(zhuǎn)動(dòng)。有時(shí)，如在圖7A所示的實(shí)施方式中，鉆導(dǎo)引架52可以包括外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引86，以便于 外科醫(yī)生判斷髓內(nèi)裝置12是否沿著適當(dāng)?shù)姆较虿迦胨韫苤?。如果髓?nèi)裝置12的轉(zhuǎn)動(dòng)不合 理，一些緊固件可能被置于對(duì)骨折不最理想(甚至有害)的位置上。例如，外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引86 可以具有“X”形構(gòu)造，可用于體內(nèi)不同的骨上。例如，在右肘上安裝髓內(nèi)裝置12可能需要 外科醫(yī)生使用“X”中的一條線(xiàn)來(lái)對(duì)齊，而在左肘上安裝髓內(nèi)裝置12則可能需要外科醫(yī)生使 用另一條線(xiàn)來(lái)對(duì)齊?！癤”的叉形桿件的橫截面可以是方形或矩形，以便在叉形桿件上印刷或 蝕刻“右”或“左”標(biāo)示符。在圖示實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置12插入髓管中后，在為螺釘鉆孔 前，需要通過(guò)將外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引86的平面與肱骨外上髁之間的軸對(duì)齊來(lái)確認(rèn)轉(zhuǎn)動(dòng)適當(dāng)。在圖示 實(shí)施方式中，軸相對(duì)于尺肱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)線(xiàn)的角度約為10°。如果髓內(nèi)裝置12的轉(zhuǎn)動(dòng)不合 理，“X”的各條線(xiàn)會(huì)偏離上髁的軸線(xiàn)，警示外科醫(yī)生在鉆孔前需要重新調(diào)整髓內(nèi)裝置12的 位置。外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引86可以移除(如果外科醫(yī)生喜歡用其他方法確認(rèn)轉(zhuǎn)動(dòng)對(duì)齊)，外旋轉(zhuǎn)導(dǎo) 引86的位置可以調(diào)整，以根據(jù)具體患者的肱骨上髁軸來(lái)升高或降低外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引86。請(qǐng)參照?qǐng)D3、4和IOA所示，導(dǎo)引適配器14還可以設(shè)有突片64或其他可與髓內(nèi)裝 置12對(duì)接以限制導(dǎo)引適配器14相對(duì)于髓內(nèi)裝置12轉(zhuǎn)動(dòng)的突出部。此時(shí)，突片64可裝入 髓內(nèi)裝置12的連接端設(shè)置的相應(yīng)槽口 65中，以使得只有當(dāng)突片64與相應(yīng)的槽口 65對(duì)齊 時(shí)導(dǎo)引適配器14才能與髓內(nèi)裝置12接合。一旦接合，結(jié)頭上的扭轉(zhuǎn)和彎曲力即可得以控 制?；蛘?，髓內(nèi)裝置12可以設(shè)有可與導(dǎo)引適配器14上的相應(yīng)槽口對(duì)接的突片或其他突出 部，以限制導(dǎo)引適配器14相對(duì)髓內(nèi)裝置12的轉(zhuǎn)動(dòng)，控制結(jié)頭上的扭轉(zhuǎn)和彎曲力。在一些實(shí)施方式中，如圖8所示的實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置組件10包括連接髓內(nèi)裝 置12和導(dǎo)引適配器14的分離螺柱66。當(dāng)預(yù)定的力施加于分離螺柱66上時(shí)，分離螺柱66 可自髓內(nèi)裝置12分離。例如，請(qǐng)參照?qǐng)D9A和9B所示，分離螺柱66可包括近端部68和遠(yuǎn)端部70，近端部68可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M對(duì)接，使得骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M和分離螺柱 66可轉(zhuǎn)動(dòng)地相組接。例如，如圖9A所示，近端部68可以為片狀或多米諾骨牌狀，可裝入導(dǎo) 引適配器14相應(yīng)的槽中，以控制導(dǎo)引適配器14和分離螺柱66的轉(zhuǎn)動(dòng)。近端部68可設(shè)有 可裝入導(dǎo)引適配器14的槽中的脊?fàn)钔黄?，或者近端?8可使得分離螺柱66只能沿著一定 的方向收容于槽中。遠(yuǎn)端部70可以與髓內(nèi)裝置12對(duì)接，其設(shè)有可使施加于分離螺柱66上的力集中的 應(yīng)力集中區(qū)72，以確保分離螺柱66可在應(yīng)力集中區(qū)72或其附近斷裂。遠(yuǎn)端部70可以有多 種構(gòu)造，例如如圖9B所示，遠(yuǎn)端部70可以是圓錐形。因此，在圖9B所示的實(shí)施方式中，應(yīng) 力集中區(qū)72是遠(yuǎn)端部70橫截面面積最小的區(qū)域?；蛘?，應(yīng)力集中區(qū)72可以包括鯊咬口形 狀或其他形狀的橫截面減小。如此，一旦髓內(nèi)裝置組件10裝入斷骨的髓管中，就可以獲得 對(duì)斷骨的壓力，骨折的骨段被緊固于髓內(nèi)裝置12以治療骨折，導(dǎo)引適配器14和壓件16可 以自髓內(nèi)裝置組件10的其余部分分離。通過(guò)對(duì)分離螺柱66施加一定的力，分離螺柱66可 以移除，留下安裝于骨中的髓內(nèi)裝置12促進(jìn)愈合，同時(shí)允許患者盡可能地利用受損的關(guān)節(jié) 和骨。在一些實(shí)施方式中，分離螺柱66可以在導(dǎo)引適配器14自髓內(nèi)裝置組件10移除之前 脫離。有時(shí)，應(yīng)力集中區(qū)72可以包括位于分離螺柱66和髓內(nèi)裝置12連接處的遠(yuǎn)端部70 中的凸緣接頭，當(dāng)分離螺柱66斷裂時(shí)，仍連接在髓內(nèi)裝置12上的分離螺柱66的殘留部分 可陷入髓內(nèi)裝置12中。如此，殘留的螺柱不容易被患者觸知，可減小對(duì)軟組織的刺痛。但是，髓內(nèi)裝置組件10并不一定包括分離螺柱66，以便導(dǎo)引適配器14和壓件16 自髓內(nèi)裝置12分離。導(dǎo)引適配器14和壓件16也可以通過(guò)其他方式分離，如安裝完成后通 過(guò)旋松螺紋連接分離。在一些實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置12的近端可以設(shè)置用于連接分離螺柱66的結(jié)節(jié)13， 如圖8和9B所示。結(jié)節(jié)13可設(shè)有可部分裝入導(dǎo)引適配器14的骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M中的 圓唇15，以抵消髓內(nèi)裝置12在安裝于骨中時(shí)可能承受的部分彎曲力。此外，圓唇15使得髓 內(nèi)裝置12在安裝后可操作，如在有必要時(shí)可便于髓內(nèi)裝置12自骨中移除。此時(shí)，為了使分 離螺柱66分離以將髓內(nèi)裝置12自髓內(nèi)裝置組件10的其余部分分離，在力施加于應(yīng)力集中 區(qū)72之前，導(dǎo)引適配器14必須自圓唇15分離。導(dǎo)引適配器14的周邊可以設(shè)有脊部21或 類(lèi)似的指示物，以指示結(jié)節(jié)13端部在圖9C所示的導(dǎo)引適配器14中的位置。脊部21或標(biāo) 記可以指示髓內(nèi)裝置12必須插入的深度，以防止結(jié)節(jié)13突伸出骨的端部。導(dǎo)引適配器14的骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M可以設(shè)有橫向鎖定孔74，分離螺柱66也 設(shè)有對(duì)應(yīng)的橫向鎖定孔76，如圖9A所示。導(dǎo)引適配器14和分離螺柱66組裝后，各橫向鎖 定孔74，76對(duì)齊以收容鎖定機(jī)構(gòu)78，如圖所示的銷(xiāo)。在適當(dāng)位置時(shí)，鎖定機(jī)構(gòu)78可將導(dǎo)引 適配器14和分離螺柱66鎖定在一起。請(qǐng)參照?qǐng)DIOB所示，鎖定機(jī)構(gòu)78的安裝可使髓內(nèi)裝 置12維持于導(dǎo)引適配器14上，并在髓內(nèi)裝置組件10安裝于骨中的過(guò)程中維持接頭處的轉(zhuǎn) 動(dòng)穩(wěn)定性。如圖7A所示，鉆導(dǎo)引架52的連接部53上可設(shè)有掛鉤79，以在髓內(nèi)裝置組件10 的操作過(guò)程中將鎖定機(jī)構(gòu)78維持在適當(dāng)?shù)奈恢?。如前所述，?dāng)髓內(nèi)裝置12自導(dǎo)引適配器 14分離時(shí)，鎖定機(jī)構(gòu)78被移除，以使得髓內(nèi)裝置12自導(dǎo)引適配器14分離(即允許結(jié)節(jié)13 的圓唇15自骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M分離)。此時(shí)，軸向的或側(cè)向的彎曲力和/或軸向載荷 施加于髓內(nèi)裝置組件10上，以使分離螺柱66在應(yīng)力集中區(qū)72 (圖9B)斷裂，并使髓內(nèi)裝置12自髓內(nèi)裝置組件10的其余部分分離。在其他實(shí)施方式中，提供了一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件的組裝方法。請(qǐng) 參照?qǐng)DIA所示，首先，提供一個(gè)可插入骨的髓管中的髓內(nèi)裝置12。如前所述，根據(jù)骨的位 置、類(lèi)型和其他因素，髓內(nèi)裝置12可以具有不同的構(gòu)造。有時(shí)，骨的髓管還可以采用本領(lǐng)域 技術(shù)人員已知的工具和方法預(yù)先準(zhǔn)備，以收容髓內(nèi)裝置12，如通過(guò)鉆髓管使髓管的尺寸和 髓內(nèi)裝置12的尺寸相適應(yīng)。髓內(nèi)裝置12隨后被插入已準(zhǔn)備好的骨的髓管中。例如，請(qǐng)參照 圖2A所示，髓內(nèi)裝置12可以經(jīng)過(guò)尺骨干骺端或鷹嘴20插入斷裂的尺骨18的髓管中。再 如，髓內(nèi)裝置12也可以經(jīng)過(guò)腓骨干骺端或外側(cè)踝插入斷裂腓骨的髓管中。髓內(nèi)裝置12還 可以借助輔助工具或無(wú)需輔助工具的幫助插入骨中。請(qǐng)參照?qǐng)DIA所示，導(dǎo)引適配器14在髓內(nèi)裝置12插入髓管之前或之后連接于髓內(nèi) 裝置12的近端。如前所述，導(dǎo)引適配器14包括骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M和骨對(duì)接件沈，骨對(duì) 接件導(dǎo)引裝置M設(shè)有可連接髓內(nèi)裝置12近端的第一端，骨對(duì)接件沈可沿著骨對(duì)接件導(dǎo) 引裝置M運(yùn)動(dòng)且包括至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)。至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M 的軸相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，以與骨的端部對(duì)接。例如，如圖2A、2B和2C所 示，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M可相對(duì)于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的軸X傾斜，或者，一個(gè)或多個(gè)骨 對(duì)接點(diǎn)可以設(shè)置在一個(gè)可彎曲、可旋轉(zhuǎn)或可伸縮的結(jié)構(gòu)上(如分離的按壓?jiǎn)卧?0)，以與骨 對(duì)接。如上所述，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M可以包含一個(gè)或多個(gè)元件。導(dǎo)引適配器14的骨 對(duì)接件26可與骨的端部對(duì)接。例如，如圖3所示，骨對(duì)接件沈包括多個(gè)可與骨的端部的表 面對(duì)接的按壓?jiǎn)卧?0 (如圖2A和6A所示)。請(qǐng)參照?qǐng)DIA所示，可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置 24運(yùn)動(dòng)的壓件16連接于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的第二端(如圖5A所示)。如圖7A所示，鉆導(dǎo)引架52也可以連接于導(dǎo)引適配器14上，如前面結(jié)合圖4和7A 所描述。鉆導(dǎo)引架52可允許穿過(guò)骨進(jìn)行鉆孔(即穿過(guò)患者的軟組織進(jìn)入骨中)，使得鉆孔 與髓內(nèi)裝置12上相應(yīng)設(shè)置的孔對(duì)齊。如此，緊固件，如螺釘、釘、螺栓、銷(xiāo)或其他緊固件，可 以經(jīng)過(guò)孔插入骨中并收容于髓內(nèi)裝置12相應(yīng)的孔中，以將骨維持在髓內(nèi)裝置12上。在一些實(shí)施方式中，如在圖8和9A所示的實(shí)施方式中，可使用分離螺柱66將導(dǎo)引 適配器14連接于髓內(nèi)裝置12的近端。此時(shí)，分離螺柱66的一端連接在髓內(nèi)裝置12的近 端，分離螺柱66的另一端連接在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的第一端。如上所述，鎖定機(jī)構(gòu)78 可通過(guò)橫向鎖定孔74，76用來(lái)將分離螺柱66和導(dǎo)引適配器14維持在一起，髓內(nèi)裝置12的 圓唇15可與導(dǎo)引適配器14對(duì)接，以提供額外的支撐，如圖IOB所示。當(dāng)髓內(nèi)裝置組件10組裝完畢并裝入受損骨的髓管中之后，不管步驟的順序，施加 壓力使斷骨兩側(cè)的骨段結(jié)合在一起以促進(jìn)骨的愈合。根據(jù)施加壓力的方法的一個(gè)實(shí)施方 式，如前所述，髓內(nèi)裝置12被插入骨的髓管中。請(qǐng)參照?qǐng)D6A所示，髓內(nèi)裝置12緊固在骨的 遠(yuǎn)端骨段80 (相對(duì)于髓內(nèi)裝置組件10位于骨缺損的遠(yuǎn)端的骨段)上。例如，一個(gè)或多個(gè)鎖 定螺釘82可以插入髓內(nèi)裝置12的孔22中(圖IA和8所示)，以將遠(yuǎn)端骨段80維持在髓 內(nèi)裝置12上。隨后，通過(guò)驅(qū)動(dòng)壓件16朝著髓內(nèi)裝置12和骨運(yùn)動(dòng)(如圖5A中向下的箭頭所示) 并與骨對(duì)接件26對(duì)接來(lái)施加壓力。例如，在圖5A中，可以轉(zhuǎn)動(dòng)壓件16的手柄50，驅(qū)動(dòng)推件 44與骨對(duì)接件沈?qū)印Ｒ虼?，骨?duì)接件沈朝著骨運(yùn)動(dòng)、與骨的端部對(duì)接，并繼續(xù)沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M朝著髓內(nèi)裝置12運(yùn)動(dòng)，如圖6A所示，使得遠(yuǎn)端骨段80朝著骨的近端骨段 84(即相對(duì)于髓內(nèi)裝置組件10位于骨折近端的骨段)運(yùn)動(dòng)。壓件16、骨對(duì)接件沈、骨對(duì)接 件導(dǎo)引裝置對(duì)、髓內(nèi)裝置12和遠(yuǎn)端骨段80的相對(duì)運(yùn)動(dòng)如圖6A中各個(gè)元件的箭頭所示。請(qǐng)參照?qǐng)D6B所示，獲得理想的壓力后，髓內(nèi)裝置12可緊固于近端骨段84上，以維 持遠(yuǎn)端骨段80和近端骨段84的壓力。例如，螺釘、釘、螺栓、銷(xiāo)或其他緊固件82可以單皮 質(zhì)和/或雙皮質(zhì)插入髓內(nèi)裝置12的孔22中，以將遠(yuǎn)端骨段84緊固于髓內(nèi)裝置12上。在 一些實(shí)施方式中，髓內(nèi)裝置12的遠(yuǎn)端部和/或近端部上的孔22可以設(shè)有內(nèi)螺紋(或其他 類(lèi)型的鎖定機(jī)構(gòu))，以與緊固件的外螺紋(或?qū)?yīng)的鎖定機(jī)構(gòu))對(duì)接。雖然圖6A和6B所示 實(shí)施方式中的螺釘82垂直于髓內(nèi)裝置12并平行于其他螺釘82，但是，螺釘82或其緊固件 也可以根據(jù)髓內(nèi)裝置12中的孔的構(gòu)造和其他因素具有不同的方向，以確保骨和髓內(nèi)裝置 12之間的適當(dāng)緊固。在其他實(shí)施方式中，近端骨段84在對(duì)骨折處施加壓力前可以暫時(shí)固定在髓內(nèi)裝 置組件10上，使得無(wú)需改變髓內(nèi)裝置12在近端骨段84中的位置即可在骨折處提供壓力。 此時(shí)，壓件16可以預(yù)先調(diào)整，以使得骨對(duì)接件沈位于導(dǎo)引適配器14的預(yù)定點(diǎn)上。因此，當(dāng) 髓內(nèi)裝置12進(jìn)入近端骨段84的髓管中時(shí)，骨對(duì)接件沈抵靠在骨的端部上，髓內(nèi)裝置12位 于近端骨段84的適當(dāng)位置上(即髓內(nèi)裝置12的近端與皮層平齊)。整個(gè)髓內(nèi)裝置組件10 隨后朝著遠(yuǎn)端骨段80推進(jìn)，外科醫(yī)生可以通過(guò)髓內(nèi)裝置組件10輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)或橫向運(yùn)動(dòng)手 工控制和調(diào)節(jié)近端骨段84朝著遠(yuǎn)端骨段80推進(jìn)的路徑，直至在骨折處獲得理想的初始?jí)?力。如果有需要，可以通過(guò)壓件16調(diào)節(jié)髓內(nèi)裝置12的位置。通過(guò)將兩個(gè)骨段以這種方式 拼接在一起，髓內(nèi)裝置組件10可暫時(shí)維持?jǐn)喙菑?fù)位，直至遠(yuǎn)端螺釘位于適當(dāng)?shù)奈恢?。如?需要更大的壓力，壓件16可以沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M朝著骨進(jìn)一步推進(jìn)。一旦獲得適 當(dāng)?shù)膲毫?，近端螺釘即可放入適當(dāng)?shù)奈恢谩o(wú)論如何，當(dāng)獲得理想的壓力且髓內(nèi)裝置12被緊固于骨的遠(yuǎn)端骨段80和近端骨 段84上時(shí)，導(dǎo)引適配器14、壓件16和其他的附件(如鉆導(dǎo)引架52)可以不再需要。因此， 骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M的第一端可以自髓內(nèi)裝置12分離，如通過(guò)將骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置M自 髓內(nèi)裝置12旋松實(shí)現(xiàn)分離。如此，連接有遠(yuǎn)端骨段80和近端骨段84的髓內(nèi)裝置12可維 持于骨的髓管中，以促進(jìn)缺損的穩(wěn)定和理想的愈合。同時(shí)，髓內(nèi)裝置組件10的外部元件可 以移除，以提供較通暢的骨表面并允許患者盡可能舒適地使用受損關(guān)節(jié)。在包括分離螺柱66的實(shí)施方式中(圖8、9A和9B)，可以在施加力使分離螺柱66 斷裂(如在應(yīng)力集中區(qū)72斷裂)之前，通過(guò)移除鎖定機(jī)構(gòu)78使導(dǎo)引適配器14和壓件16 自插入并緊固的髓內(nèi)裝置12移除。例如，請(qǐng)參照?qǐng)D9A、9B和IOB所示，需要將鎖定機(jī)構(gòu)78 從鎖定孔74、78中移除，以使得髓內(nèi)裝置12可以自導(dǎo)引適配器14分離(即通過(guò)分離圓唇 15)。一旦分離后，力可以施加于髓內(nèi)裝置組件10上，以使分離螺柱66斷裂并使髓內(nèi)裝置 12從髓內(nèi)裝置組件10的其余部分分離。此外，如前所述，如果需要稍后將髓內(nèi)裝置12從骨 上移除，圓唇15可用于將髓內(nèi)裝置12自髓管中撤出。根據(jù)上述說(shuō)明書(shū)和附圖的揭示和教導(dǎo)，本發(fā)明所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員還可以想到本 發(fā)明的其他實(shí)施方式或?qū)ι鲜鰧?shí)施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兏托薷?。因此，可以理解的是，本發(fā) 明并不局限于說(shuō)明書(shū)中揭示和描述的具體實(shí)施方式
，其他實(shí)施方式和對(duì)本發(fā)明的修改和變 更也應(yīng)當(dāng)落入本發(fā)明的權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。此外，盡管說(shuō)明書(shū)中使用了一些特定的術(shù)語(yǔ)，但這些術(shù)語(yǔ)只是為了方便說(shuō)明，并不對(duì)本發(fā)明構(gòu)成任何限制。
權(quán)利要求
1.一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件，其包括髓內(nèi)裝置，可插入骨的髓管中并在骨缺損的任一側(cè)緊固在骨上； 骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置，可移動(dòng)地連接在髓內(nèi)裝置的一端； 壓件，可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)；以及骨對(duì)接件，可在壓件的驅(qū)動(dòng)下沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，骨對(duì)接件設(shè)有至少兩個(gè)骨 對(duì)接點(diǎn)，且至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可沿著骨方向相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)；其中，壓件驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件在骨方向上沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，且至少一個(gè)骨對(duì)接 點(diǎn)可相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，使得當(dāng)壓力施加于骨上時(shí)骨對(duì)接點(diǎn)均可與骨的 端部對(duì)接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件進(jìn)一步包括至少兩個(gè) 按壓?jiǎn)卧?，至少兩個(gè)按壓?jiǎn)卧喂痰剡B接在一起并設(shè)有骨對(duì)接點(diǎn)，骨對(duì)接點(diǎn)之間的相對(duì)運(yùn) 動(dòng)是由骨對(duì)接件相對(duì)于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的轉(zhuǎn)動(dòng)引起的。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件進(jìn)一步包括至少兩個(gè) 按壓?jiǎn)卧渲?，至少兩個(gè)按壓?jiǎn)卧喂痰剡B接在一起并設(shè)有骨對(duì)接點(diǎn)，且至少一個(gè)按壓?jiǎn)?元可延伸，骨對(duì)接點(diǎn)的相對(duì)運(yùn)動(dòng)是由至少一個(gè)管腳的延伸引起的。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有長(zhǎng)空腔， 骨對(duì)接件包括可運(yùn)動(dòng)地維持在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的長(zhǎng)空腔中的內(nèi)部，以及延伸出骨對(duì)接件 導(dǎo)引裝置的長(zhǎng)空腔并通過(guò)至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)與骨的端部對(duì)接的外部。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于壓件可對(duì)骨對(duì)接件的內(nèi)部施加力。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件的外部包括至少一個(gè) 可與骨的端部對(duì)接的管腳，一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)設(shè)置在至少一個(gè)管腳的端部。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件的外部包括至少兩個(gè) 按壓?jiǎn)卧總€(gè)按壓?jiǎn)卧O(shè)有一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，至少一個(gè)按壓?jiǎn)卧戎辽僖粋€(gè)其他的管腳短。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置可連接有鉆 導(dǎo)引架。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于鉆導(dǎo)引架可收容有套管。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于套管可充當(dāng)鉆導(dǎo)引架和深度標(biāo)尺。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有鍵槽， 鍵槽可允許鉆導(dǎo)弓I架和髓內(nèi)裝置組件對(duì)齊。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于鉆導(dǎo)引架連接有外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，進(jìn)一步包括連接髓內(nèi)裝置和骨對(duì)接件導(dǎo)引 裝置的分離螺柱，當(dāng)預(yù)定的力施加于髓內(nèi)裝置組件上時(shí)分離螺柱斷裂，使得分離螺柱可自 髓內(nèi)裝置移除。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于分離螺柱可裝入骨對(duì)接件導(dǎo) 引裝置上對(duì)應(yīng)設(shè)置的凹槽中，以防止骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有橫向 鎖定孔，分離螺柱設(shè)有對(duì)應(yīng)的橫向鎖定孔，鎖定孔中可收容有鎖定機(jī)構(gòu)，以使得骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置和髓內(nèi)裝置通過(guò)鎖定機(jī)構(gòu)可移除地連接在一起。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于髓內(nèi)裝置設(shè)有具有圓唇的結(jié) 節(jié)，圓唇可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置至少部分對(duì)接。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于髓內(nèi)裝置設(shè)有若干個(gè)可對(duì)應(yīng)收 容若干個(gè)緊固件的孔，以將骨緊固于髓內(nèi)裝置上。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于若干個(gè)孔中的至少一個(gè)孔設(shè) 有倒角開(kāi)口，以對(duì)應(yīng)收容若干個(gè)緊固件中的至少一個(gè)緊固件。
19.一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件，其包括髓內(nèi)裝置，可插入骨的髓管中并在缺損的任一側(cè)緊固在骨上；骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置，可移除地連接在髓內(nèi)裝置的一端；以及骨對(duì)接件，包括若干個(gè)可與骨的端部對(duì)接的分散按壓?jiǎn)卧?；其中，骨?duì)接件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，沿著骨方向施加于骨對(duì)接件上的力驅(qū) 動(dòng)骨對(duì)接件沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置朝髓內(nèi)裝置運(yùn)動(dòng)，以使得至少一個(gè)按壓?jiǎn)卧膳c骨的端 部對(duì)接。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有突片， 突片可裝入髓內(nèi)裝置相應(yīng)的槽口中，以限制骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置的轉(zhuǎn)動(dòng)。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于髓內(nèi)裝置設(shè)有突片，突片可裝 入骨對(duì)接導(dǎo)向裝置相應(yīng)的槽口中，以限制骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置的轉(zhuǎn)動(dòng)。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的髓內(nèi)裝置組件，進(jìn)一步包括連接髓內(nèi)裝置和骨對(duì)接件導(dǎo)引 裝置的分離螺柱，當(dāng)預(yù)定的力施加于髓內(nèi)裝置組件上時(shí)分離螺柱斷裂，使得分離螺柱可自 髓內(nèi)裝置移除。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有橫向 鎖定孔，分離螺柱設(shè)有對(duì)應(yīng)的橫向鎖定孔，橫向鎖定孔可收容有鎖定機(jī)構(gòu)，以使得骨對(duì)接件 導(dǎo)引裝置和髓內(nèi)裝置通過(guò)鎖定機(jī)構(gòu)可移除地連接在一起。
24.根據(jù)權(quán)利要求22所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于髓內(nèi)裝置設(shè)有具有圓唇的結(jié) 節(jié)，圓唇可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置至少部分對(duì)接。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于結(jié)節(jié)起初位于骨對(duì)接件導(dǎo)引 裝置中，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的外表面設(shè)有可標(biāo)示結(jié)節(jié)在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置中的位置的指示。
26.一種用于將壓件和鉆導(dǎo)引架連接于髓內(nèi)裝置上的導(dǎo)引適配器，其包括骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的一端可與髓內(nèi)裝置對(duì)接以限制骨對(duì)接件導(dǎo)弓I 裝置相對(duì)于髓內(nèi)裝置的轉(zhuǎn)動(dòng)，骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的另一端可支撐壓件；以及骨對(duì)接件，可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，骨對(duì)接件設(shè)有至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，至少一 個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，且在髓內(nèi)裝置安裝后可與骨的端部對(duì) 接。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的導(dǎo)引適配器，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有長(zhǎng)空腔， 骨對(duì)接件設(shè)有可動(dòng)維持于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的長(zhǎng)空腔中的內(nèi)部，以及延伸出骨對(duì)接件導(dǎo)引 裝置的長(zhǎng)空腔并通過(guò)至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)與骨的端部對(duì)接的外部。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的導(dǎo)引適配器，其特征在于骨對(duì)接件的外部設(shè)有若干個(gè)可與骨的端部對(duì)接的按壓?jiǎn)卧?，且至少一個(gè)按壓?jiǎn)卧戎辽僖粋€(gè)其他的管腳短。
29.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的導(dǎo)引適配器，其特征在于骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置設(shè)有鍵槽，當(dāng) 鉆導(dǎo)引架連接于導(dǎo)引適配器上時(shí)，鍵槽可允許鉆導(dǎo)引架與導(dǎo)引適配器對(duì)齊。
30.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的導(dǎo)引適配器，其特征在于導(dǎo)引適配器的一端可組接在連 接導(dǎo)引適配器和髓內(nèi)裝置的分離螺柱上。
31.一種組裝用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件的方法，其包括將導(dǎo)引適配器連接于髓內(nèi)裝置的近端，其中，導(dǎo)引適配器包括骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置，具有可連接髓內(nèi)裝置近端的第一端；以及骨對(duì)接件，可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，骨對(duì)接件設(shè)有至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，至少一個(gè) 骨對(duì)接點(diǎn)可在骨方向上相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)；以及將壓件連接在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的第二端上，使得壓件可沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的軸 運(yùn)動(dòng)。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法，進(jìn)一步包括將鉆導(dǎo)引架連接于導(dǎo)引適配器上，鉆導(dǎo) 引架可允許穿過(guò)骨鉆出與髓內(nèi)裝置上對(duì)應(yīng)設(shè)置的孔對(duì)齊的孔。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于鉆導(dǎo)引架連接有套管，以提高定位的精 度和所需鉆出的孔的孔深精度。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于提供外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引，以允許鉆導(dǎo)引架和骨 適當(dāng)對(duì)齊。
35.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法，其特征在于將導(dǎo)引適配器連接于髓內(nèi)裝置的近端 包括，在髓內(nèi)裝置的近端連接分離螺柱和將骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的第一端連接在分離螺柱 上。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法，其特征在于將導(dǎo)引適配器連接在髓內(nèi)裝置的近端 進(jìn)一步包括，將導(dǎo)引適配器與髓內(nèi)裝置近端的結(jié)節(jié)上設(shè)置的圓唇對(duì)接。
37.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法，其特征在于將導(dǎo)引適配器連接在髓內(nèi)裝置的近端 進(jìn)一步包括，將鎖定機(jī)構(gòu)插入導(dǎo)引適配器和分離螺柱對(duì)應(yīng)設(shè)置的橫向鎖定孔中。
38.一種使用髓內(nèi)裝置組件施加壓力以修復(fù)骨缺損的方法，髓內(nèi)裝置組件包括髓內(nèi)裝 置、連接在髓內(nèi)裝置上的骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置、設(shè)有至少兩個(gè)可與骨對(duì)接的骨對(duì)接點(diǎn)的骨對(duì) 接件，該方法包括將髓內(nèi)裝置組件的髓內(nèi)裝置插入骨的髓管中；將髓內(nèi)裝置連接在位于缺損遠(yuǎn)端的骨的遠(yuǎn)端骨段上；允許骨對(duì)接件的至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)朝著骨的遠(yuǎn)端骨 段方向運(yùn)動(dòng)；通過(guò)對(duì)骨對(duì)接件施加力驅(qū)動(dòng)遠(yuǎn)端骨段和近端骨段相互靠攏，使得骨的近端骨段朝著骨 的遠(yuǎn)端骨段運(yùn)動(dòng)；以及將髓內(nèi)裝置連接在骨的近端骨段上，以維持骨的遠(yuǎn)端骨段和近端骨段的位置。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法，進(jìn)一步包括在骨的近端骨段連接后，使骨對(duì)接件導(dǎo) 引裝置自髓內(nèi)裝置分離。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的方法，進(jìn)一步包括對(duì)連接于髓內(nèi)裝置近端的分離螺柱施 加力，以使得分離螺柱自髓內(nèi)裝置分離。
41.一種用于連接髓內(nèi)裝置和骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置的髓內(nèi)裝置和分離螺柱，其包括髓內(nèi)裝置，可插入骨的髓管中并在缺損的任一側(cè)緊固在骨上；以及分離螺柱，可移除地連接在骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置上，分離螺柱包括可與骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置對(duì)接的近端部；以及可與髓內(nèi)裝置對(duì)接的遠(yuǎn)端部，其中，遠(yuǎn)端部設(shè)有應(yīng)力集中區(qū)，施加在分離螺柱上的力可 使得分離螺柱在應(yīng)力集中區(qū)斷裂。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的髓內(nèi)裝置和分離螺柱，其特征在于分離螺柱的近端部為 多米諾骨牌形。
43.根據(jù)權(quán)利要求41所述的髓內(nèi)裝置和分離螺柱，其特征在于分離螺柱的遠(yuǎn)端部為 圓錐形。
44.根據(jù)權(quán)利要求41所述的髓內(nèi)裝置和分離螺柱，其特征在于分離螺柱的遠(yuǎn)端部的 應(yīng)力集中區(qū)的橫截面面積小于分離螺柱的其他部位的橫截面面積。
45.一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件，其包括髓內(nèi)裝置，可插入骨的髓管中，并可通過(guò)收容于髓內(nèi)裝置上的至少一個(gè)孔中的至少一 個(gè)緊固件在缺損的任一側(cè)緊固在骨上；鉆導(dǎo)引架，可使得至少部分骨上鉆出的至少一個(gè)孔與髓內(nèi)裝置相應(yīng)的孔對(duì)齊，緊固件 可以自對(duì)齊的孔中穿過(guò)；導(dǎo)引適配器，可將鉆導(dǎo)引架連接在髓內(nèi)裝置上；以及外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)引，可促進(jìn)髓內(nèi)裝置在骨中的旋轉(zhuǎn)對(duì)齊，使至少一個(gè)鉆出的孔與骨上的理想 位置對(duì)齊。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于鉆導(dǎo)引架可在至少一個(gè)鉆頭 可穿過(guò)操作的位置上收容有套管。
47.根據(jù)權(quán)利要求45所述的髓內(nèi)裝置組件，其特征在于套管可充當(dāng)鉆頭在骨中的深 度標(biāo)尺。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種用于修復(fù)骨缺損的髓內(nèi)裝置組件(10)，其包括可插入骨的髓管中的髓內(nèi)裝置(12)，以及連接于髓內(nèi)裝置的一端且包括一個(gè)可動(dòng)、可調(diào)節(jié)的骨對(duì)接件(26)的導(dǎo)引適配器(14)。導(dǎo)引適配器上可連接有壓件(16)，以驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件與骨對(duì)接。骨對(duì)接件設(shè)有至少兩個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可在骨方向上相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)。壓件驅(qū)動(dòng)骨對(duì)接件在骨方向上沿著骨對(duì)接件導(dǎo)引裝置運(yùn)動(dòng)，至少一個(gè)骨對(duì)接點(diǎn)可相對(duì)于至少一個(gè)其他的骨對(duì)接點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，以使得當(dāng)對(duì)骨施加壓力時(shí)骨對(duì)接點(diǎn)均可與骨的端部對(duì)接。導(dǎo)引適配器和壓件隨后可以自髓內(nèi)裝置分離。還可以設(shè)置一個(gè)連接導(dǎo)引適配器和髓內(nèi)裝置的分離螺柱，施加在髓內(nèi)裝置組件上的力可使分離螺柱斷裂并使導(dǎo)引適配器和壓件自己安裝的髓內(nèi)裝置分離。
文檔編號(hào)A61B17/72GK102083374SQ200880129651
公開(kāi)日2011年6月1日 申請(qǐng)日期2008年4月15日 優(yōu)先權(quán)日2008年3月31日
發(fā)明者斯科特·G·愛(ài)德華茲, 羅納德·阿瑟·亞普 申請(qǐng)人:奧利克拉奈爾有限公司