專利名稱：移植面板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及用醫(yī)學(xué)移植替換部分人體解剖結(jié)構(gòu)的領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
人體脊柱相鄰椎骨(vertebrae)端板之間的椎盤(spinal discs)提供 關(guān)鍵的支撐。但是，由于損傷、退化(degradation)、疾病或類似原因，這 些椎盤可斷裂、退變(degenerate)和/或突出至相鄰椎骨間的椎間空間塌陷 的程度，這是由于椎盤喪失至少部分支撐功能。這可引起神經(jīng)根受到?jīng)_擊和 神經(jīng)痛。在某些情況下，可能需要外科矯正。
某些外科矯正包括從相鄰椎骨至之間除去非人工椎盤(natural spinal disc)。為了保持椎間盤空間以便發(fā)揮正常脊柱功能，移植元件可插入到相 鄰椎骨間。
某些移植元件采用將移植元件固定在相鄰椎骨間適當(dāng)位置的錨元件。隨 著時(shí)間推移，由于椎骨相對于移植元件的微運(yùn)動(dòng)，錨元件可能變松并開始退 出椎骨。
需要可減小或消除錨元件退出的移植件。本文公開的移植件解決了本技 術(shù)領(lǐng)域中的一個(gè)或多個(gè)缺陷。

發(fā)明內(nèi)容
在一個(gè)示例性方面，本公開涉及可移植醫(yī)學(xué)裝置，其可用錨元件(anchor member)連接到骨結(jié)構(gòu)。該裝置可包括移植元件，該移植元件包括尺寸適于 接收錨元件的錨元件開口 (aperture)，并可包括尺寸適于交疊至少一部分 錨元件開口并且阻止錨元件從錨元件開口退出的面板。面板可被配置為咬合 到可移植元件上。在另一個(gè)示例性方面，本公開涉及至少部分覆蓋可移植元 件中多個(gè)錨元件開口的面板。面板可包括主體，其尺寸適于至少部分交疊可移植元件的多個(gè)錨元件開口，并且被配置為阻止錨元件從多個(gè)錨元件開口中
退出。鎖定凸塊(locking tab)可與主體關(guān)聯(lián)，該鎖定凸塊可形成至少部分 彈性變形從而嚙合可移植元件并將主體固定在適當(dāng)位置。
在又一個(gè)示例性方面，本公開涉及包括將移植元件引入脊椎段 (vertebral segment)的方法，該脊椎段包括上椎骨和下椎骨。錨元件可穿 過移植元件中錨元件開口而插入，所述錨元件穿透上椎骨和下椎骨。面板可 被定向(oriented)從而至少部分交疊錨元件開口 ，并且面板可被推進(jìn)直到 其咬合到移植元件上從而阻止錨元件退出。
本發(fā)明進(jìn)一步的方面、形式、實(shí)施方式、目的、特征、益處和優(yōu)點(diǎn)可從本 文提供的詳細(xì)附圖和說明書中顯而易見地得出。


圖l是腰脊柱段的側(cè)視示意圖。
圖2是由兩個(gè)椎骨形成的脊柱段(spinal segment)的側(cè)視示意圖，其中
示例性可移植裝置位于這兩個(gè)椎骨間。
圖3是圖2中所示的示例性移植件的透視示意圖。
圖4是圖2中所示的示例性移植件的部分分解透視示意圖。
圖5是圖2中所示的示例性移植件的示例性面板部分的透視示意圖。
圖6是可與圖2中所示的示例性可移植裝置一起使用的示例性插入工具的
示意圖。
圖7是另一個(gè)示例性可移植裝置的透視示意圖。
圖8是圖7中示例性移植件的示例性面板部分的透視示意圖。
圖9是另一個(gè)示例性可移植裝置的透視示意圖，其中無錨元件。
圖10是圖9中示例性可移植裝置的示例性面板部分的透視示意圖。
圖11是圖10中示例性面板部分的頂視示意圖。
圖12是另一個(gè)示例性可移植裝置的透視圖，其中無錨元件。
圖13是圖12中示例性移植件的分解透視示意圖。
圖14是圖9中所示的分解的示例性移植件的側(cè)視示意圖。發(fā)明詳述
為了促進(jìn)對本發(fā)明原理的理解，用附圖中所示的參考并且用特定語言來說 明實(shí)施方式或?qū)嵤├５菓?yīng)理解的是，該意圖不是限制本發(fā)明的范圍。所說 明的實(shí)施方式中的任何改變和進(jìn)一步改進(jìn)以及本文所述的本發(fā)明原理的任何 進(jìn)一步應(yīng)用都是可預(yù)期的，正如本發(fā)明相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)通常想到的。
圖1顯示部分脊柱10的側(cè)視圖，其顯示一組由非人工椎間盤D1、 D2、 D3 隔開的相鄰上椎骨和下椎骨V1、 V2、 V3、 V4。四個(gè)椎骨的示意圖的意圖是僅作 為例子。另一個(gè)例子是骶骨和一個(gè)椎骨。
作為進(jìn)一步例子，將參考圖2所示的脊柱段12來說明兩個(gè)椎骨。上椎骨 14和下椎骨16——可以是椎骨V1、 V2、 V3、 V4中的任何一個(gè)——來確定脊柱 段12。雖然圖1和2的示意圖一般地描述腰椎和腰椎段，但是可以理解的是， 本公開的裝置、系統(tǒng)和方法也可用于脊柱的所有區(qū)域，包括頸椎區(qū)和胸椎區(qū)。
椎盤關(guān)節(jié)造型術(shù)的某些類型要求位于兩個(gè)椎骨14、 16之間的一些或全部 非人工椎盤經(jīng)椎間盤切除術(shù)或類似外科手術(shù)方法去除。去除病變或退變的椎盤 導(dǎo)致在上椎骨和下椎骨14、 16之間形成椎間空間。 一旦病變或退變的椎盤被 去除，可移植的修復(fù)裝置就可用來保持椎骨間隔并提供椎骨支撐。如圖2所示， 本文由標(biāo)識(shí)號(hào)100表示的可移植裝置位于椎骨空間內(nèi)。其尺寸以類似非人工椎 間盤如任一椎盤D1—D4的方式適配椎盤空間高度，可移植裝置100提供對椎 骨的支撐和穩(wěn)定。
圖3和4更詳細(xì)顯示可移植裝置100。圖3顯示可移植裝置100的透視示 意圖，而圖4顯示部分分解的可移植裝置100?，F(xiàn)在參考圖3和4，可移植裝 置包括移植元件102、面板104和錨元件106。移植元件102可包括上表面108、 下表面110、側(cè)表面112a-b、后表面114和前表面116。上表面和下表面108、 110被配置為與上椎骨和下椎骨14、 16的負(fù)載支撐端板連接，而側(cè)表面、后表 面和前表面112a-b、 114、 116在上表面和下表面108、 110之間延伸。中空中 心118可以使骨生長材料如異體移植物的設(shè)置來促進(jìn)可移植裝置100與相鄰椎 骨的粘連(bonding)和融合。
在所示實(shí)施方式中，上表面和下表面108、 110包括骨嚙合部件120，其被 配置為減小移植元件102相對椎骨14， 16的滑動(dòng)或移動(dòng)。在所示的示例性實(shí)施例中，骨嚙合部件120為成角齒(angled teeth)，其可引入椎盤空間內(nèi)并限制其移動(dòng)(restrict removal)。這些可以是任何其他已知的骨嚙合部件，包括凸起和骨脊(keel)等等?？蛇x地，上表面和下表面108、 110可以是相對平滑的。側(cè)表面112a-b的每個(gè)都包括被配置為與插入工具(下文說明)配合的凹槽(recessed slot) 122 (圖4最佳地顯示)，該插入工具選擇性連接到移植元件102。在槽122內(nèi)，附著部件，如連接壓痕(impression) 124 (圖4)被配置為提供與面板104的緊固連接。
前表面116和/或上表面和下表面108， 110包括錨元件開口 126，其接收錨元件106以便將移植元件102連接到錐體14， 16。在該示例性實(shí)施例中，錨元件106是骨錨元件。但是，其他錨元件也是可預(yù)期的。錨元件106穿過前表面116和上表明108及下表面110中的錨元件開口 126延伸，延伸出中空中心118并進(jìn)入椎骨14， 16的支撐端板，因而牢固地將移植元件102完整地定位在椎盤空間內(nèi)。在該示例性實(shí)施例中，移植元件102包括三個(gè)開口 126~~^其中兩個(gè)成角度以使錨元件106連接到上椎骨端板， 一個(gè)成角度以使錨元件106連接到下椎骨端板。但是，在其他實(shí)施例中，也可使用其他數(shù)目和構(gòu)型的錨元件106。
為了減小錨元件106隨時(shí)間而退出錐體并引起移植元件102變松的機(jī)會(huì)，面板104被配置為橫跨至少部分錨元件開口 126延伸并物理阻擋錨元件退出。除了圖3和4，圖5也詳細(xì)顯示面板104。這些圖中所示的示例性面板104包括主體128和與移植元件102配合的鎖定部件，從而將主體128固定在錨元件開口126上適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｔ谒緦?shí)施例中，鎖定部件是適應(yīng)性鎖定凸塊130，其從主體128伸出并嚙合移植元件102。
主體128包括前表面132、接觸表面(interfacing surface) 134、各頂表面和底表面136、 138，以及第一端和第二端140、 142。接觸表面134面對于移植元件102的前表面116設(shè)置并通過位于退出路徑上的物理設(shè)置阻止錨元件106退出。在示例性實(shí)施例中，主體128以弧形從一側(cè)表面112a到另一側(cè)表面112b基本延伸前表面116的整個(gè)長度。其高度小于前表面116的高度，并且其僅交疊每個(gè)錨元件開口 126的一部分，如圖3所示。
在該示例性實(shí)施例中，鎖定tfiri百O通常在形成U形的相同方向上，作為
7懸臂從主體128的第一和第二端140、 142延伸。在其他實(shí)施例中，鎖定凸塊130從面板104的頂表面136和底表面138延伸。每個(gè)鎖定凸塊130包括體部144和從體部144延伸的鎖定突起146。每個(gè)鎖定凸塊130的體部144被配置為與在移植元件102的側(cè)表面112a-b中形成的相應(yīng)凹槽122配合，并且鎖定突起146被確定尺寸并被配置為與凹槽122中相應(yīng)連接壓痕124接界。在所示實(shí)施例中，鎖定突起146是成角度突起，其具有引導(dǎo)漸細(xì)表面(leading taperedsurface) 148禾口尾隨鎖定表面(trailing locking surface) 150。
在所示實(shí)施例中，面板104被配置為連接到移植元件102的外側(cè)112a-b。因此，面板104可定尺寸從而橫越移植元件102的寬度，并可具有外部寬度Wl。在其他實(shí)施例中，面板可被配置為連接到移植元件102上的位置而非外表面。
面板104可被配置為咬合到移植元件102上，以使一旦錨元件106在外科手術(shù)過程中被設(shè)置就可簡易安裝。如本文所用，術(shù)語"咬合，"和"咬合到"意圖是表示使用不同組分的部件來連接，而不用獨(dú)立扣件，如螺絲或釘(staple)。為了進(jìn)行該目的，在所示實(shí)施例中，鎖定凸塊130可被配置為在將面板104設(shè)置在移植元件102上時(shí)彈性形變，并且然后咬合到適當(dāng)位置，因而將面板104固定在移植元件102上并物理限制錨元件106從移植元件102退出。該例子進(jìn)一步在下文提供。
如圖2所示，當(dāng)可移植裝置100為間隔器(spacer)時(shí)，其能夠整個(gè)包含在椎盤空間內(nèi)。因此，減少錨元件退出機(jī)會(huì)的錨元件鎖定部件，如鎖定凸塊130，也可完整地設(shè)置在椎盤空間內(nèi)。這減少了產(chǎn)生額外的病人損傷的機(jī)會(huì)，這樣的損傷可在器官和組織易于接觸椎盤空間外可移植裝置時(shí)發(fā)生。
在所示實(shí)施方式中，面板104可全部或部分由不同類型的生物相容性材料構(gòu)成。面板材料的例子包括但不限于非增強(qiáng)聚合物、碳增強(qiáng)聚合物復(fù)合物、PEEK
和PEEK復(fù)合物、形狀記憶金屬、鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼、陶瓷及其組合。如果面板104由射線透明材料制成，則x射線標(biāo)記可定位在面板104上從而提供以x射線術(shù)或熒光檢查來監(jiān)視和確定椎盤空間內(nèi)面板位置的能力?？稍傥詹牧弦部墒褂谩？墒褂玫目稍傥詹牧系睦影ǖ幌抻诰劢货?、聚乙交酯、酪氨酸衍生聚碳酸酯、聚酐、聚原酸酯、聚磷腈、磷酸鈣、羥基磷灰石、生物活性^璃及其組合。"圖6顯示用于移植該移植元件102的插入工具152的端部。插入工具152包括體部(body portion) 154和被配置為與移植元件側(cè)表面112a-b上凹槽122接觸的兩個(gè)臂156。每個(gè)臂156上鎖定突起158被定形和定尺寸從而與凹槽122中連接壓痕124配合。因此，插入工具152和面板104可設(shè)計(jì)成與移植元件102上的相同部件配合。插入工具152的整個(gè)寬度W2可等于或大于面板104的整個(gè)寬度Wl。這可確保移植元件102在用插入工具152引入并設(shè)置在病人體內(nèi)后，面板104將適當(dāng)配合在椎盤空間內(nèi)。
在可選的實(shí)施方式中，鎖定突起是在移植元件102和插入工具152上形成的，和/或面板104具有附著部件，如連接壓痕，而不是在插入工具152和/或面板104上形成鎖定突起146、 158。此外，在某些示例性實(shí)施方式中，連接壓痕124是開口，鉤子或其他突出或凹陷特征。進(jìn)一步，在某些示例性實(shí)施方式中，插入工具152和/或面板104連接到移植元件102上位置，而不是側(cè)表面112a-b。例如，在某些示例性實(shí)施方式中，鎖定凸塊130延伸到鄰近錨元件開口 126的移植元件102的表面中形成的洞孔(bore)中。連接的其他類型和位置是可預(yù)期的。
此外，雖然公開的是在前表面116上，這里前表面是前部表面，但應(yīng)該理解，面板104可設(shè)置來覆蓋可移植裝置102中的任何具有錨元件開口 126的表面，從而阻止錨元件退出。例如，某些移植元件102可在后部移植并可包括在后側(cè)114，或可選地在橫側(cè)112a-b上的錨元件開口 126。在這些實(shí)施方式中，面板104可設(shè)置來與這些側(cè)邊上的開口配合并阻止錨元件從這些開口退出。
圖7顯示可移植裝置的另一個(gè)示例性實(shí)施方式，其在本文由標(biāo)識(shí)號(hào)200表示?？梢浦惭b置200可包括移植元件202、面板204和錨元件206。移植元件202、面板204和錨元件206可包括本文所述其他實(shí)施例的任意或所有特征，并且為了減少重復(fù)，許多這些特征都將不再針對可移植裝置200討論。
類似于可移植元件102，可移植元件202包括側(cè)表面208a-b、后表面210和前表面212。錨元件開口 214顯示在前表面212中形成，并使其連接到圖2中椎骨14， 16的支撐端板。但是，在該實(shí)施方式中，側(cè)表面208a-b和前表面212包括其中形成的凹口 (與位于其中的面板204 —起顯示)，該凹口的尺寸適于接收面板204以便面板204與一個(gè)或所有側(cè)表面208a-b及前表面212齊平設(shè)置。同其他實(shí)施方式一樣，面板204與錨元件開口 214交疊并阻止錨元件 退出。
面板204的一個(gè)示例性實(shí)施方式在圖8中顯示。在該示例性實(shí)施方式中， 面板204包括主體216和從主體216延伸的鎖定凸塊218。在該實(shí)施方式中， 主體高度實(shí)質(zhì)上與鎖定凸塊高度一樣。鎖定突起220 (僅顯示一個(gè))從鎖定凸 塊218向內(nèi)延伸，通常彼此面對。在該示例性實(shí)施方式中，鎖定突起220是圓 柱形突出物(projections)，其被配置為裝配到移植元件202上圓柱形連接 壓痕中。再次，如上所述，面板204被配置為咬合移植元件202并阻止錨元件 退出。
圖9顯示可移植裝置的另一個(gè)示例性實(shí)施方式，其由標(biāo)識(shí)號(hào)300表示?？?移植元件300可包括移植元件302、面板304和錨元件(未顯示)。移植元件 302、面板304和錨元件可包括本文所述其他實(shí)施例的任何或所有特征，為了 減少重復(fù)，許多這些特征都將不再針對可移植裝置300討論。
如圖9所示，移植元件302包括上表面308、下表面309、側(cè)表面310a-b 和前表面312。側(cè)表面310a-b的每個(gè)都包括凹槽314，其被配置為與上述插入 工具152配合，該插入工具選擇性連接到移植元件302。在凹槽314內(nèi)，連接 壓痕316被配置為提供與插入工具牢固連接。前表面312包括錨元件開口 (未 顯示)，其接收錨元件以便將移植元件302連接到椎骨14、 16。
面板304在圖10和11中顯示，并包括主體320、鎖定凸塊322和固定凸 塊324。主體320包括前表面326、接觸表面328、以及各頂表面330和底表面 332。在所示的示例性實(shí)施方式中，主體320包括觀察端口 (viewing port) 334，其由橫跨主體320延伸的凹槽形成。這些觀察端口 334使操作醫(yī)師可觀 察先前穿過面板304插入的錨元件。接觸表面328面對移植元件302的前表面 312設(shè)置，并通過物理阻擋錨元件而阻止其退出。在該示例性實(shí)施方式中，面 板304用固定凸塊324和鎖定凸塊322連接到移植元件302。
在該示例性實(shí)施方式中，固定凸塊324從主體320的側(cè)邊336延伸，并被 配置為與移植元件302上的凹槽314接界并延伸到其中。這些固定凸塊324用 作導(dǎo)引件從而在組裝過程中幫助定向和設(shè)置面板304。
在該示例性實(shí)施方式中，鎖定凸塊322從主體320的頂表面和底表面330、332延伸，并偏離中心線形成，如從圖11中最佳看到的那樣。每個(gè)鎖定凸塊
322包括體部338和從體部338延伸的鎖定突起340。每個(gè)鎖定凸塊322的體 部338被配置為裝配在移植元件302的上表面308和下表面309中形成的相應(yīng) 匹配溝槽342中(在圖9中最佳顯示)，鎖定突起340被確定尺寸并配置為與 匹配溝槽342中相應(yīng)連接壓痕(未顯示)接界。鎖定凸塊322，如參考本文其 他實(shí)施例描述的那樣，可被配置為在將面板304設(shè)置在移植元件302上時(shí)彈性 變形，并咬合到適當(dāng)位置，因而在移植元件302上固定面板304并物理限制錨 元件從移植元件302退出。
可移植元件的另一個(gè)示例性實(shí)施方式在圖12 — 14中顯示，其標(biāo)識(shí)號(hào)為 400?？梢浦惭b置400可包括移植元件402、面板404和錨元件(未顯示)，其 中每個(gè)都可包括本文所述其他實(shí)施例的任意和所有特征。為了減少重復(fù)，許多 這些特征都將不再針對可移植裝置400討論。
如從圖12 — 14中看到的那樣，移植元件包括上表面408、下表面410、側(cè) 表面412a-b和前表面414。側(cè)表面412a-b每個(gè)都包括凹槽416，其被配置為 與上述插入工具152配合，該插入工具選擇性連接到移植元件402。在凹槽416 內(nèi)，連接壓痕424被配置為提供與插入工具和面板404牢固連接。前表面414 和上表面408及下表面410包括錨元件開口 420，其接收錨元件以便將移植元 件402連接到椎骨14、 16。
面板404包括具有主體422、鎖定凸塊424。主體422包括接觸表面426、 以及各頂表面428和底表面430。在圖12 — 14所示的示例性實(shí)施方式中，突出 的突起(projecting protuberance) 432從主體422的接觸表面426以與鎖定 凸塊424相同的方向延伸。突出的突起432被定尺寸和成形從而至少部分穿入 錨元件開口 420并鄰近錨元件裝配。在某些示例性實(shí)施方式中，突出的突起432 平貼于錨元件或與錨元件齊平設(shè)置從而實(shí)質(zhì)上消除錨元件退出。在這些示例性 實(shí)施方式中，錨元件被更緊密地保持在適當(dāng)位置，并且它們的移動(dòng)比前面的實(shí) 施方式更受限制。在其他示例性實(shí)施方式中，突出的突起432沒有平貼錨元件 設(shè)置，但仍比僅有主體提供較小的退出空間。
現(xiàn)在參考圖14，突出的突起432包括背離移植元件402定向的外表面434、 被配置為面對錨元件的內(nèi)表面436、以及輪廓邊緣438。因?yàn)橐浦苍?02中錨元件開口 420有角度，所以內(nèi)表面436也成角度從而與錨元件端部齊平設(shè)置 并與其相鄰。內(nèi)表面436的角度取決于移植元件的設(shè)計(jì)和錨元件的角度以及錨 元件開口 420。在該示例性實(shí)施方式中，錨元件開口 420延伸穿過前表面414 和相應(yīng)上表面408及下表面410。因此，在所示實(shí)施例中，外表面434定向在 錨元件開口 420外面并與相應(yīng)上表面408或下表面410齊平設(shè)置。在其他實(shí)施 例中，錨元件開口 420僅穿過側(cè)表面412、前表面414或后表面415安置，突 出的突起432延伸到錨元件開口 420中并可完全被其包圍。
為了便于解釋，面板404僅顯示單個(gè)突出的突起432。但是，在其他實(shí)施 例中，主體422包括與移植元件402中每個(gè)錨元件開口 420相應(yīng)的突出的突起 432。因此，具有突出的突起432的主體422通過物理阻擋錨元件而阻止其退 出。如本文所示的其他實(shí)施例，在該示例實(shí)施例中，面板404用鎖定凸塊424 連接到移植元件402。
類似于針對本文其他實(shí)施方式所述，鎖定凸塊424可被配置為在將面板設(shè) 置在移植元件402上時(shí)彈性變形，然后咬合到適當(dāng)位置，從而將面板404固定 到移植元件402上，并物理限制錨元件從移植元件402退出。
以下描述了移植方法，其參考本文公開的可移植裝置100的第一實(shí)施方式。 但是，移植方法的意圖是可應(yīng)用于所有公開的實(shí)施方式。
可用任何常用方法在椎骨14， 16之間移植間隔器，常用方法包括前路手 術(shù)(anterior approach)、 后路手術(shù)(posterior approach)、 經(jīng)椎間孑L入 路手術(shù)(posterior transforaminal approach)、遠(yuǎn)夕卜側(cè)入路手術(shù)(far lateral approach)、直接外側(cè)入路手術(shù)(direct lateral approach)等等。根據(jù)這 些方法中的至少一個(gè)，切口例如中線切口 (midline incision)可在病人背部 形成，并且部分或全部受影響椎盤和周圍組織可經(jīng)孔口除去。椎骨14的端板 表面可碾磨、打磨或被切除從而匹配移植元件102的上表面108的輪廓，進(jìn)而 規(guī)格化椎骨14端板表面上的應(yīng)力分布，和/或在骨頭長到肉中前提供初始固定。 椎骨14的端板的制備可導(dǎo)致變平的表面或表面等高線，如凹穴、凹槽，或可 與上表面108上骨頭嚙合部件120匹配的其他等高線。椎骨16的端板可類似 地制備從而嚙合移植元件102的下表面110至離開神經(jīng)根和背神經(jīng)后根中樞的 程度。在某些過程中，椎骨14， 16的非人工脊椎面關(guān)節(jié)(facet joint)可修
12整或切除從而提供對椎盤空間的接觸。
然后移植元件102可連接到插入工具152并引入到上椎骨和下椎骨14， 16 間的椎間盤空間中。 一旦適當(dāng)定位，插入工具152可從移植元件102除去，并 且錨元件106可被驅(qū)動(dòng)通過錨元件開口 126進(jìn)入椎骨端板?？蛇x地，錨元件106 可在除去插入工具152之前被驅(qū)動(dòng)進(jìn)入錨元件開口 126。 一旦錨元件106被驅(qū) 動(dòng)進(jìn)入骨頭，錨元件開口 126可以面板104覆蓋從而防止錨元件退出。
面板104可引入到移植元件102中，因此鎖定凸塊130與凹槽122對準(zhǔn)。 在推進(jìn)面板104時(shí)，鎖定突起146的漸細(xì)表面148接觸移植元件102并被迫彈 性地分開。進(jìn)一步，推進(jìn)沿凹槽122滑動(dòng)鎖定突起146直到鎖定突起146達(dá)到 連接壓痕124。 一旦到達(dá)這里，面板104咬合到移植元件102中，因?yàn)殡S著鎖 定突起146至少部分咬合到連接壓痕124中，鎖定凸塊130向其原始位置變形。 鎖定突起146上鎖定表面150貼著連接壓痕124嚙合并抵抗面板104從移植元 件102分開。現(xiàn)在定向面板102的主體128從而交疊至少部分錨元件開口 126， 并且外科手術(shù)過程可以本領(lǐng)域已知的方式完成。
隨著時(shí)間推移，由于椎骨和移植元件102的微運(yùn)動(dòng)，錨元件106可稍微松 開。但是，錨元件106可能因?yàn)榕c面板104的主體128接觸而不能退出。因此， 錨元件退出被面板104阻止。在一些實(shí)施方式中，在面板104咬合移植元件102 后，額外的鎖定部件，如螺絲緊固件可用來進(jìn)一步將面板104連接到移植元件 102上。
在某些實(shí)施方式中，移植元件或可移植元件的個(gè)別組件由骨實(shí)心段、其他 組織或可再吸收材料的構(gòu)造。組織材料包括但不限于合成或非人工自體移植 物，異體移植物或異種移植物，并可以是天然可再吸收的或不可再吸收的。其 他組織材料的例子包括但不限于硬組織、結(jié)締組織、去礦物質(zhì)骨基質(zhì)及其組合。 可使用的可再吸收材料的例子包括但不限于聚交酯、聚乙交酯、酪氨酸衍生聚 碳酸酯、聚酐、聚原酸酯、聚磷腈、磷酸鈣、羥基磷灰石、生物活性玻璃及其 組合。可移植裝置可以是固體的、多孔的、海綿狀的、打孔的、鉆孔的和/或開 放的。
在某些情況下，以合適的生骨材料或治療組合物將移植元件的所有或部分 中空中心包裹是有利的。生骨材料包括但不限于自體移植物、異體移植物、異人工骨移植替代品如生物陶瓷和聚合物、以 及骨生成誘導(dǎo)因子(osteoinductive factor)。也可使用將材料保持在裝置內(nèi) 的獨(dú)立載體。這些載體可包括基于膠原的載體、生物陶瓷材料如BI0GLASS 、 羥基磷灰石和磷酸鈣復(fù)合物。載體材料可以海綿體、塊體、折疊片、灰泥、漿糊、 移植材料或其他合適形式提供。生骨組合物可包括有效量的骨形態(tài)發(fā)生蛋白質(zhì)
(bone morphogenetic protein)、轉(zhuǎn)化生長因子(transforming growth factor ) Pl、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor) 1、血小板源生長因子
(platelet-derived growth factor)、成纖維細(xì)胞生長因子(fibroblast growth factor)、 LIM礦化蛋白質(zhì)(LMP)及其組合，或其他治療或抗感染藥劑，這些成 分獨(dú)立地或保持在合適載體材料內(nèi)。
可以理解，所有空間參照，如"頂"、"內(nèi)"、"外"、"底"、"左"、
"右"、"前部"、"后部"、"上方"、"下方"、"中"、"側(cè)"、"上"、
"下"、"前"和"后"僅用于說明目的，并可在本公開的范圍內(nèi)改變。
雖然本公開詳細(xì)說明并描述了本發(fā)明實(shí)施例，但本公開應(yīng)被認(rèn)為是說明性的 而不是在特征上限制的。本發(fā)明精神內(nèi)的所有變化和修改都被認(rèn)為是在本公開的 范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種可用錨元件連接到骨結(jié)構(gòu)的可移植醫(yī)學(xué)裝置，包括移植元件，其包括尺寸適于接收所述錨元件的錨元件開口；以及面板，其尺寸適于交疊至少一部分錨元件開口并阻止所述錨元件從所述錨元件開口退出，所述面板被配置為咬合到所述可移植元件上。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述移植元件包括面板附著部件，并且所述面板包括咬合到所述面板附著部件上的適應(yīng)性鎖定凸塊。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述面板附著部件是所述移植元件中的連接壓痕。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述移植元件包括在其中形成的凹口，并且所述連接壓痕在所述凹口中形成。
5. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述面板附著部件被配置為與插入工具配合用于所述移植元件的移植。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述面板包括交疊所述錨元件開口的主體，并且包括從所述主體延伸的適應(yīng)性鎖定凸塊。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其中所述適應(yīng)性鎖定凸塊是第一和第二鎖定凸塊，其中所述主體和所述第一及第二鎖定凸塊形成U形，并且其中所述鎖定凸塊被配置為沿所述可移植元件的相對側(cè)邊延伸。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述移植元件包括凹陷部分，并且其中所述面板包括交疊錨元件開口的主體，并且其中所述主體裝配在所述凹陷部分內(nèi)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述面板包括 主體；以及從所述主體向所述移植元件延伸的突出的突起，所述突出的突起至少部分 延伸到所述錨元件開口中。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述突出的突起具有內(nèi)表面，其 被配置為位于鄰近所述錨元件。
11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述內(nèi)表面相對于所述主體成角度。
12. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其中所述面板包括 主體；從所述主體延伸的鎖定凸塊，所述鎖定凸塊被配置為將所述面板固定到所 述移植元件上；以及固定從所述主體延伸的凸塊，所述固定凸塊被配置為將所述面板導(dǎo)引并定 向到所述移植元件上。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中所述主體包括觀察端口，其穿過 所述主體延伸并定位以進(jìn)行所述錨元件開口的視覺觀察。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種至少部分覆蓋可移植元件中多個(gè)錨元件開口的面板，其包括尺寸適于至少部分交疊可移植元件的多個(gè)錨元件開口并被配置為阻止錨元件從多個(gè)錨元件開口退出的主體。鎖定凸塊可與主體關(guān)聯(lián)，所述鎖定凸塊可形成至少部分彈性變形從而嚙合可移植元件并將所述主體固定在適當(dāng)位置。
文檔編號(hào)A61F2/46GK101677863SQ200880013649
公開日2010年3月24日 申請日期2008年3月31日 優(yōu)先權(quán)日2007年4月3日
發(fā)明者J·A·艾迪, L·G·沃戈, M·D·舒爾茨 申請人:華沙整形外科股份有限公司