專(zhuān)利名稱(chēng)：外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，適用于腦血管、心血管實(shí)施的血管搭橋手術(shù)，屬 于非閉合式的血管搭橋技術(shù)。
背景技術(shù)：
搭橋手術(shù)就是在影響正常供血的狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道 或者直接用新的血管替代狹窄血管的方法，使得血液能夠以正常的流量到達(dá)遠(yuǎn)
端0
目前的血管搭橋手術(shù)主要分為兩種方式閉合式和非閉合式。腦血管搭橋手 術(shù)中，多采用無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈夾，夾閉動(dòng)脈血流，然后進(jìn)行狹窄血管的切除與替代血管 的縫合。這種閉合式的手術(shù)方法，隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)帶來(lái)腦供血不足的危 險(xiǎn)，從而一定程度上影響正常的腦供能。心血管搭橋手術(shù)中，也常采用閉合式的 手術(shù)方法或者進(jìn)行體外循環(huán)，而體外循環(huán)這種方法對(duì)于老年人并不適用，易帶來(lái) 其他器官的并發(fā)癥。目前國(guó)外的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研制出一套非閉合式的血管搭橋設(shè)備。 荷蘭ELANA公司研制的這套手術(shù)設(shè)備包括手術(shù)用合金環(huán)，手術(shù)光纖導(dǎo)管(中空，
外層包裹光纖， 一端為作用端， 一端用于連接準(zhǔn)分子激光器和真空泵)，受激準(zhǔn) 分子激光器，真空泵。這套設(shè)備通過(guò)激光損毀切割血管壁，并在真空泵的作用下 將切割下的血管壁取出。整個(gè)手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，首先在狹窄血管的一端的血 管壁上縫合一個(gè)與外接血管同口徑的手術(shù)用合金環(huán)，之后將外接血管吻合到合金 環(huán)上與手術(shù)血管壁縫合，手術(shù)光纖導(dǎo)管伸入外接血管到達(dá)手術(shù)血管壁，啟動(dòng)準(zhǔn)分 子激光器和真空泵，導(dǎo)管外層光纖發(fā)射出激光束切割下圓形血管壁并且吸附在導(dǎo) 管頂部，抽出導(dǎo)管從而導(dǎo)通外接血管與手術(shù)血管。同樣的方法在狹窄血管的另一
端接合外接血管，最后將兩段外接血管吻合連接從而完成手術(shù)。ELANA公司研制 的這套設(shè)備的核心部件受激準(zhǔn)分子激光器。由于受激準(zhǔn)分子激光器的價(jià)格以百萬(wàn)計(jì)，整套設(shè)備的價(jià)格也非常昂貴，從而提高了非閉合式血管搭橋的手術(shù)成本。 目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)醫(yī)院及研究機(jī)構(gòu)采用這套設(shè)備。
發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于，在能實(shí)現(xiàn)手術(shù)目標(biāo)保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，提供一 種成本較低的外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備。
一種外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，其特征包括以下部分包含主軸腔和電機(jī)腔的 外管，安裝于電機(jī)腔的高速電機(jī)，安裝于主軸腔的主軸，其中所述高速電機(jī)與主 軸末端連接，主軸前端安裝有用于切割血管壁的旋轉(zhuǎn)刀片，在主軸上位于旋轉(zhuǎn)刀 片后方安裝有負(fù)壓葉片，所述高速電機(jī)為旋轉(zhuǎn)刀片和負(fù)壓葉片提供動(dòng)力驅(qū)動(dòng)，在 主軸腔內(nèi)壁位于負(fù)壓葉片后方安裝有主軸穩(wěn)定環(huán)。
本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)的是一種非閉合式的血管搭橋，手術(shù)過(guò)程中關(guān) 鍵技術(shù)問(wèn)題(l)如何切割血管壁；(2)如何將切割下的血管壁取出。
本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備要解決的第一個(gè)技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是在 主軸腔內(nèi)，將旋轉(zhuǎn)刀片作為血管切割刀，其后端的主軸延伸至電機(jī)腔與高速電機(jī) 連接，高速電機(jī)驅(qū)動(dòng)刀片高速旋轉(zhuǎn)可以在血管壁上切割出一個(gè)？L，達(dá)到導(dǎo)通外接 血管目的。
本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備要解決的第二個(gè)技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是在 主軸腔內(nèi)，主軸上的負(fù)壓葉片與旋轉(zhuǎn)刀頭同步轉(zhuǎn)動(dòng)，在主軸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，提供 吸附力將切割下來(lái)的圓形血管壁吸入主軸腔。
本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備的另外一個(gè)技術(shù)是在主軸腔內(nèi)，負(fù)壓葉片后方安 裝兩個(gè)穩(wěn)定環(huán)，穩(wěn)定環(huán)呈前后間距分布，用于解決主軸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的擺動(dòng)問(wèn)題。穩(wěn)定 環(huán)為圓形板面，與主軸腔內(nèi)壁貼合，板面上分布均勻的小孔保持主軸腔的連通。
本血管搭橋手術(shù)設(shè)備采用機(jī)械方式實(shí)用了血管壁的切割以及切除部分的吸 附，與激光切割相比，大大降低了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)成本。作為一種非閉合的血管搭橋， 手術(shù)過(guò)程中保留原先狹窄血管中的血液流通，無(wú)需夾閉血管，也無(wú)需進(jìn)行體外循 環(huán)，這就大大降低了手術(shù)中降低供血量所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

圖1是本外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備示意圖。 圖2是旋轉(zhuǎn)刀片，負(fù)壓葉片及主軸剖面圖。 圖3是外管及高速電機(jī)剖面圖。
圖中l(wèi).手術(shù)血管，2.外接血管，3.手術(shù)用合金環(huán)，4.旋轉(zhuǎn)刀片，5.負(fù)壓葉 片，6.主軸，7.主軸穩(wěn)定環(huán)，8.外管，9.高速電機(jī)。
具體實(shí)施方式
整套設(shè)備包括主軸部件，主軸穩(wěn)定環(huán)6，不銹鋼外管，高速電機(jī)9，手術(shù)用 合金環(huán)3。主軸部件的組成 一個(gè)叉型旋轉(zhuǎn)刀片，旋轉(zhuǎn)刀片4的后端連接主軸6， 在旋轉(zhuǎn)刀片4后方的主軸6上安裝有一個(gè)負(fù)壓葉片5。不銹鋼外管分為兩個(gè)腔室， 前段為主軸腔，后段為電機(jī)腔。主軸腔內(nèi)安裝主軸6和主軸穩(wěn)定環(huán)7，主軸穩(wěn)定 環(huán)7安裝于負(fù)壓葉片5后方，與主軸腔內(nèi)壁貼合。電機(jī)腔內(nèi)安裝高速電機(jī)9，主 軸6延伸出主軸腔，在電機(jī)腔中與高速電機(jī)9的轉(zhuǎn)軸連接。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程在顯微鏡下進(jìn)行，首先在手術(shù)血管1的一端通過(guò)手術(shù)用合金環(huán) 3接合一段外接血管2，手術(shù)用合金環(huán)3的使用能夠解決接合部位因?yàn)榍谐?壁而在切割面上產(chǎn)生的張力問(wèn)題。將不銹鋼外管伸入到外接血管2中，抵達(dá)T 型區(qū)的頂部(即手術(shù)血管的外壁)，啟動(dòng)高速電機(jī)9，旋轉(zhuǎn)刀片4與負(fù)壓葉片5 開(kāi)始工作，管內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，待各部件工作狀態(tài)穩(wěn)定之后，高速電機(jī)9連同主軸6 向手術(shù)血管l外壁推進(jìn)，通過(guò)顯微鏡觀察推進(jìn)距離， 一旦旋轉(zhuǎn)刀片4將手術(shù)血管 壁切除，在負(fù)壓葉片5的作用下，切除下的血管壁將被吸入管腔內(nèi)，手術(shù)血管l 內(nèi)的部分血液也隨之流入管腔內(nèi)，此時(shí)將高速電機(jī)9連同主軸6退回到原先的位 置。然后慢慢將不銹鋼外管8抽出，待不銹鋼外管8抽出后，夾閉外接血管2。
以同樣的方式在手術(shù)血管1的另一端接合一個(gè)外接血管2并且導(dǎo)通。最后將 兩段外接血管2末端接合，從而在手術(shù)血管1的外部構(gòu)架了一個(gè)新的血流通道， 完成手術(shù)。
權(quán)利要求1. 一種外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，其特征包括以下部分包含主軸腔和電機(jī)腔的外管(8)，安裝于電機(jī)腔的高速電機(jī)(9)，安裝于主軸腔的主軸(6)，其中所述高速電機(jī)(9)與主軸(6)末端連接，主軸(6)前端安裝有用于切割血管壁的旋轉(zhuǎn)刀片(4)，在主軸(6)上位于旋轉(zhuǎn)刀片(4)后方安裝有負(fù)壓葉片(5)，所述高速電機(jī)(9)為旋轉(zhuǎn)刀片和負(fù)壓葉片提供動(dòng)力驅(qū)動(dòng)，在主軸腔內(nèi)壁位于負(fù)壓葉片(5)后方安裝有主軸穩(wěn)定環(huán)(7)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，其特征是所述外管(8)為 不銹鋼材質(zhì)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，其特征是所述旋轉(zhuǎn)刀片(4) 為可在血管壁上切割出一個(gè)圓形孔的叉型旋轉(zhuǎn)刀片。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型的外科血管搭橋手術(shù)設(shè)備，屬于非閉合式的血管搭橋技術(shù)領(lǐng)域。組成如下包含主軸腔和電機(jī)腔的外管(8)，安裝于電機(jī)腔的高速電機(jī)(9)，安裝于主軸腔的主軸(6)，其中所述高速電機(jī)(9)與主軸(6)末端連接，主軸(6)前端安裝有用于切割血管壁的旋轉(zhuǎn)刀片(4)，在主軸(6)上位于旋轉(zhuǎn)刀片(4)后方安裝有負(fù)壓葉片(5)，所述高速電機(jī)(9)為旋轉(zhuǎn)刀片和負(fù)壓葉片提供動(dòng)力驅(qū)動(dòng)，在主軸腔內(nèi)壁位于負(fù)壓葉片(5)后方安裝有主軸穩(wěn)定環(huán)(7)。
文檔編號(hào)A61B17/32GK201223427SQ200820039999
公開(kāi)日2009年4月22日 申請(qǐng)日期2008年7月9日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月9日
發(fā)明者馮東俠, 波 徐, 錢(qián)志余 申請(qǐng)人:南京航空航天大學(xué)