專利名稱：雙螺紋中空縫合錨固件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
0001本發(fā)明主要涉及醫(yī)用設(shè)備和程序，特別是將軟組織附連于骨骼的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
0002韌帶、| 和/或其他軟組織與體內(nèi)關(guān)聯(lián)骨骼的完全或部分分離是比較常 見的損傷，特別是在運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中。這類損傷通常是這些組織被施加過度壓力的 結(jié)果。例如，組織分離可以因跌倒、生產(chǎn)活動(dòng)、體育比賽逝呈中過度用力或在 許多樹可其他瞎況或活動(dòng)中所導(dǎo)致的意外事件中而發(fā)生。0003對(duì)于部分分離的病例，如果給與足夠的時(shí)間并注意不要讓損傷部位再遭 受不適當(dāng)?shù)膲毫Γ瑩p傷常常會(huì)自愈。然而，對(duì)于完全分離的病例，可能需要手 術(shù)將軟組織重新附連到關(guān)聯(lián)的骨骼上。當(dāng)前有許多設(shè)備可用來(lái)將軟組織固定于 骨。這些現(xiàn)有設(shè)備的實(shí)例包括螺釘、U形釘、縫，固件和大頭釘。在j頓螺 釘重新附連軟組織的操作中，分離的軟組織通常被移回原來(lái)附著的骨骼部位。 然后把螺釘旋轉(zhuǎn)穿過軟組織并iaA骨骼，螺釘?shù)谋?shank)和頭部將軟組織 保持在骨骼上。相^li也，在使用U形釘重新附連軟組織的操作中，分離的軟組 織通常被移回原來(lái)附著的骨骼部位。然后把U形釘穿過軟組織釘入骨骼，U形 釘?shù)耐炔亢蜆虿繉④浗M織保持在骨骼上。
0004在使用縫^苗固件重新附連軟組織的操作中，通常首先在骨骼上期望重 新附連軟組織的部位鉆出接收釘子的孔。然后，使用適當(dāng)?shù)陌惭b工具將縫合錨 固件裝配到孔中。這一操作有效地將縫合線鎖定于骨骼，縫合線的自由端延伸 到骨外?？p合線的自由端穿過軟組織或在軟組織周圍，并被用來(lái)將軟組織牢固 地系在骨上。
0005盡管現(xiàn)有的縫，固件在將軟組織錨固于骨的方面是有效的，但現(xiàn)有設(shè) 備的一個(gè)缺陷是縫^f苗固件必須具有其長(zhǎng)度足以承受驅(qū)動(dòng)工具(螺絲刀)施加 在其上的扭矩的頭部。由于長(zhǎng)度增加，所以縫合錨固件通常至少部分延伸到下 面柔軟的松質(zhì)骨中以便將頭部安放在骨外表面的下邊。因皿合錨固件的骨接
5合部分主要將被安放進(jìn)松質(zhì)骨內(nèi)并與松質(zhì)骨接合而不是皮質(zhì)骨。這是由于皮質(zhì)
骨只有大約lmm至3mm的長(zhǎng)度，而驅(qū)動(dòng)工具的頭部常常長(zhǎng)于3mm。 一旦植入，
通過縫合線施加在錨固件上的拉力就會(huì)導(dǎo)致錨固件遷移進(jìn)皮質(zhì)骨而使得縫合錨
固件的頭部膨出，導(dǎo)致固定不牢固及其他問題。
0006因此，有必要艦軟組織附連于骨的方法和設(shè)備。

發(fā)明內(nèi)容
0007提供錨定縫合線于骨骼的方法和設(shè)備。在一個(gè)實(shí)施例中，提供一種縫合 錨固件，其具有帶有近端和遠(yuǎn)端的延伸體以及延伸穿過該延伸體的內(nèi)腔。第一 螺紋圍繞延伸體從延伸體的近端向遠(yuǎn)端延伸，第二螺紋圍繞延伸 第一螺紋 的至少一部分之間延伸以便第一和第二螺紋彼此隔開一段距離。在一個(gè)示范性 實(shí)施例中，延伸體具有均勻一致的牙底直徑?？p合錨固件還可以包括縫合線接 合部件，其位置臨近延伸體的遠(yuǎn)端，此安排是為了能夠在其周圍布置縫合線， 且縫合線的尾端肯灘穿過內(nèi)腔荊申出延伸體的近端。
0008第一和第1紋可以具有各種各樣的外形。在一個(gè)實(shí)施例中，第一螺紋 可以從近端延伸至剛好接近縫合線接合部件的位置，第二螺紋可以從近端延伸 并終止于接近第一螺紋的位置。在另一個(gè)實(shí)施例中，第一和第二螺紋可以從近 端延伸至剛好接近縫合線接合部件的位置以便第一和第二螺紋具有基本一樣的 長(zhǎng)度?；蛘?，第一螺紋可以從近端延伸至遠(yuǎn)端，而第二螺紋可以從近端延伸并 在接近第一螺紋的地方終止。在另一實(shí)施例中，第一和第二螺紋可以從近端延 伸至末段以便第一和第二螺紋具有基本相同的長(zhǎng)度且、髓延伸體的錄延伸。0009縫魏固件還可以包括各種各樣其他的特征。例如，縫^苗固件可以包 括在縫合錨固件的遠(yuǎn)端形成的遠(yuǎn)端頂突(distal tip)。頂突可以帶有螺紋也可以 沒有螺紋。這一頂突還可以是鈍頭的，或者可以是尖頭的以方便錨固悄薛入骨 孔，而且這個(gè)頂突可以是中空的也可是實(shí)心的。在其他實(shí)施例中，縫合錨固件 可以包括其構(gòu)造可以接收驅(qū)動(dòng)工具的近端。例如，內(nèi)腔的近端部分的橫截面可 以是不對(duì)稱的或非圓形的以便在其中接收驅(qū)動(dòng)工具。
0010縫合線接合部件還可以具有多種構(gòu)造。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，縫合線 接合部件在內(nèi)腔相對(duì)的腔壁之間延伸，皿基本垂直于腔的縱軸?？p合線接合 部件可以具有各種各樣的形狀和尺寸。例如，在一個(gè)實(shí)施例中縫合線接合部件包括例如扇貝形(scallop)這樣的特征，以便于定位多個(gè)縫合線。
00U而在另一個(gè)實(shí)施例中提供了一種縫合鋪固件，其具有延伸體，第一和
第二螺紋從所述延伸體的近端向遠(yuǎn)端延伸；穿過所述延伸體的近端和遠(yuǎn)端的內(nèi) 腔；以及在延伸體的側(cè)壁中形成的切口。所述切口與內(nèi)腔魏，并限定橫跨內(nèi) 腔的縫合線接合部件，并且構(gòu)造成使得縫合線能夠在縫合線接合部件周圍延伸 且縫合線的尾端肖,穿過中空體。
0012在其他方面，提供了一種縫，固件，其具有中空體，第一和第二螺 紋從中空體的近端向遠(yuǎn)端延伸；在中空體的側(cè)壁中形成并與穿過延伸體的內(nèi)腔 流體連通的開口；以及，橫穿內(nèi)腔的縫合線接合部件，其構(gòu)造允許縫合線眘嫩 圍繞縫合線接合部件延伸且縫合線的尾端可以穿過中空體。0013還提供了示范性的縫合錨固件系統(tǒng)，在一個(gè)實(shí)施例中這一系統(tǒng)可包括縫 合錨固件，該縫合錨固件具有中空體，第一和第二螺紋自中空體的近端延伸 至遠(yuǎn)端；以及，臨^端的縫合線接合部件，其itM便于縫合線穿過縫合線接 合部件且縫合線的尾端能穿過中空體。這一系統(tǒng)還可以包括驅(qū)動(dòng)工具，其遠(yuǎn)端 適合插入，合縫^IS固件的近端以便將縫^苗固件擰入骨中。0014螺紋可以為各種各樣的造型。在一個(gè)實(shí)施例中，第二螺紋遠(yuǎn)端終止于接 近第一螺紋遠(yuǎn)端的位置?；蛘呤?，第一和第二螺紋可以具有基本相同的長(zhǎng)度。 縫合錨固件還可以包括各種各樣的其他特征，包括上述介紹過的特征。0015還提供了將縫合線固定于骨的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，將縫合線固定于 骨的方法包括將縫合線與縫合錨固件相連以便縫合線圍繞在縫合錨固件遠(yuǎn)端 部分中形成的縫合線接合部件延伸，且縫合線尾端穿過貫穿縫合錨固件的內(nèi)腔 并穿出縫合錨固件的近端。將驅(qū)動(dòng) 入縫合錨固件的近端，旋轉(zhuǎn)該驅(qū)動(dòng)器將 縫合錨固件旋入骨孔以固定縫合線于骨。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，縫合錨固件 包括在其側(cè)壁中形成的開口，使得液體能夠流入縫合錨固件的內(nèi)腔。縫合錨固 件可以包括第一和第二螺紋，所述第一和第二螺紋彼此軸向間隔且具有相同螺 距以便第一和第二螺紋以相同的速率旋入骨骼。在一個(gè)實(shí)施例中，第一和第二 螺紋可形成在至少縫合錨固件的近端部分上以便第一和第二螺紋接合松質(zhì)骨。 在另一實(shí)施例中，第一螺紋可以沿著縫合錨固件的遠(yuǎn)端部分延伸以便第一螺紋 接合 骨和松質(zhì)骨。在另一實(shí)施例中，第一和第二螺紋可以從縫合錨固件的 近端延伸至遠(yuǎn)端以麟一和第J紋接合皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨。


0016M31隨后結(jié)合附圖的詳述，本發(fā)明將得到更完全的理解，其中
0017圖1A是中空縫^苗固件的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面圖，其具有具有鵬紋
區(qū)和單螺紋區(qū)的近端部分，以及具有縫合線接合部件的無(wú)螺^s端部分。
0018圖1B是圖1A所示中空縫合錨固件的透視圖。
0019圖1C是圖1A所示中空縫合錨固件的截面圖。
0020圖1D是圖1A所示中空縫合錨固件的另一截面圖。
0021圖2A是中空縫^S固件另一實(shí)施例的側(cè)面圖，其具有，,端部
分，以及帶有縫合線接合部件的無(wú)螺^S端部分。
0022圖2B是圖2A所示中空縫合錨固件的透視圖。
0023圖3A是中空縫，固件的另一實(shí)施例的偵靦亂其具有含雙螺紋區(qū) 和單螺紋區(qū)的近端部分，以及具有縫合線接合部件和穿骨頂突(bone-penetrating tip)的無(wú)螺紋遠(yuǎn)端部分。
0024圖3B是圖3A所示中空縫合錨固件的透視圖。
0025圖3C是圖3A所示中空縫合錨固件的截面圖。
0026圖3D是圖3A所示中空縫合錨固件的另一截面圖。
0027圖4A是根據(jù)另一實(shí)例的中空縫合錨固件的側(cè)面圖，其具有雙螺艦
端部分，以及具有縫合線接合部件和穿骨頂突的單螺紋遠(yuǎn)端部分。
0028圖4B是圖4A所示中空縫^苗固件的透視圖。
0029圖4C是圖4A所示中空縫合錨固件的截面圖。
0030圖4D是圖4A所示中空縫合錨固件的另一截面圖。
0031圖5A是中空縫^苗固件的另一實(shí)施例的側(cè)面圖，其具有含雙螺紋區(qū)
和單螺紋區(qū)的近端部分，帶有尖狀頂突的螺紋遠(yuǎn)端部分，以及圓齒狀縫合線接
合部件。
0032圖5B是圖5A所示中空縫合錨固件的截面圖。
0033圖6是用于將縫糊固j糊入骨的驅(qū)動(dòng)工具的一個(gè)實(shí)施例的透視圖，以 及
0034圖7是驅(qū)動(dòng)工具另一實(shí)施例的截面圖，圖中顯示其與縫合錨固《條合。 圖8是圖1A所示縫^f苗固件的局部截面圖，該縫^苗固件被植入骨中且具有三 條與其相連的縫合線。
具體實(shí)施例方式
0035下面將對(duì)某些示范性實(shí)施例進(jìn)行描述，以在此提供對(duì)設(shè)備的構(gòu)造原理、 功能、制造、用途和方法的全面理解。附圖中顯示了這些實(shí)施例的一個(gè)或更多 的例子。具有一般常識(shí)的本領(lǐng)域技術(shù)人員將會(huì)明白此處特別描述的以及附圖所 圖示的設(shè)備和方法不只局限于這些實(shí)施例，且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)禾腰求的內(nèi) 容限定。關(guān)于一個(gè)示范性實(shí)施例圖示或描述的特征可能與其他實(shí)施例的特征相 結(jié)合。這類,和 包括在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。
0036本發(fā)明總體上提供錨定縫合線于骨的方法和設(shè)備。在一個(gè)示范性實(shí)施例 中，提供了一種中空縫^i苗固件，該縫^苗固件包括在其內(nèi)或其上形成的縫合 線接合部件，該縫合線接合部件用以在其周圍接收縫合線以便縫合線的尾端能 夠穿&縫合錨固件。中空縫合錨固件的使用允許驅(qū)動(dòng)工具插入縫合錨固件的內(nèi) 腔以旋動(dòng)縫合錨固件進(jìn)入骨中。由于縫合錨固件和驅(qū)動(dòng)工具之間的接合增加， 這一構(gòu)造使得縫合錨固件的抗彎強(qiáng)度最大化。這繼而使得縫合錨固件可以由廣 泛的材料制造，包括不可被吸收的材料如金屬或塑料、生物吸收性材料和/或骨 傳導(dǎo)材料。中空縫合錨固件還有特別的優(yōu)點(diǎn)，即其內(nèi)腔能夠灌注骨生長(zhǎng)促進(jìn)物 質(zhì)、封閉劑、粘合齊轉(zhuǎn)物質(zhì)以幫助固定。縫合錨固件還可以至少包括雙螺紋的 近端部分以最優(yōu)化錨固件在堅(jiān)硬皮質(zhì)骨中的固定，因此M^縫，固件松動(dòng)的 危險(xiǎn)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解盡管此處介紹的方法和設(shè)備是為了錨定軟組織 于骨，但這些方法和設(shè)備可以用于將各種各樣的對(duì)象彼此錨定的多種其他醫(yī)療 操作。
0037圖1A-1D圖示出用于錨定軟組織于骨的中空縫合錨固件10的一個(gè)示范 性實(shí)施例。如圖所示，縫倒固件10采用大致延伸體的形式，其具有近端10a 和遠(yuǎn)端10b，內(nèi)腔10c貫穿其中。在該縫合錨固件10的外表面的至少一部分上 可形成至少一個(gè)骨接合面特征以便與骨接合。在圖解的實(shí)施例中，縫合錨固件 10包括螺l^端部分12a和M紋遠(yuǎn)端部分12b?？p，固件10還包括縫合線 接合部件14，其被安放在臨M合錨固件10的遠(yuǎn)端10b的內(nèi)腔10c內(nèi)。縫合線 接合部件14可適于在其周圍接收一個(gè)或更多的縫合線，使得縫合線肯嫩圍繞縫 合線接合部件14延伸，且縫合線的尾端育嫩穿過內(nèi)腔10c并鉆出縫合錨固件10 的遠(yuǎn)端10a。0038縫合錨固件10可以用多種材料構(gòu)成。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，材料的 物理性質(zhì)應(yīng)足以允許驅(qū)動(dòng)工具插入到縫^苗固件10的內(nèi)腔10c中并肖鵬用來(lái)將 縫^!苗固件I0驅(qū)動(dòng)iaA骨中而不至于損壞縫合錨固件10。當(dāng)然，材料的性質(zhì)將 取決于縫合錨固件10的獨(dú)特結(jié)構(gòu)。例如，縫合錨固件10的內(nèi)腔10c的長(zhǎng)度能 夠使縫合錨固件10的抗彎強(qiáng)度以及縫合錨固件10與驅(qū)動(dòng)工具的面接觸最大化， 因此使得較脆弱的材料如可吸收性生物材料和/或骨傳導(dǎo)材料等得以應(yīng)用。本領(lǐng) 域技術(shù)人員將理解包括塑料和金屬在內(nèi)的多種其他的材料可以被用來(lái)制造縫 合錨固件10.
0039縫合錨固件10的主體可以具有多種結(jié)構(gòu)、外形和尺寸。在一個(gè)示范性 實(shí)施例中，所述主體被構(gòu)造成植入打在骨上的骨孔內(nèi)，更優(yōu)選的是其尺寸和外 形使得它旨,完錄透頗骨的厚度。正如前面所指出的，在圖示的實(shí)施例中， 所述主體具有大致細(xì)長(zhǎng)圓筒形糊犬，具有從中貫穿的內(nèi)腔10c。內(nèi)腔10c的直徑 c^可以改變，但在一個(gè)示范性實(shí)施例中，直徑d!足夠穿過一對(duì)或更多縫合線， ifc^HX^。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，內(nèi)腔10c的直徑在1.5mm至3.0mm的范 圍內(nèi)。這將允許三條縫合線的六個(gè)最大外徑約為0.028英寸的尾端穿過內(nèi)腔10c。 圖1A-1D進(jìn)一步顯示，內(nèi)腔10c可以貫穿縫^苗固件10的M，包括貫穿皿 下面將要更詳細(xì)討論的遠(yuǎn)端頂突。但縫合線接合部件14橫跨內(nèi)腔10c的一部分， 下面將更詳細(xì)地討論。在其他實(shí)施例中，內(nèi)腔10c可以在鉢上實(shí)心的頂突前 終止。這一頂突可以是鈍的也可是圓的，如圖所示，或者該頂突可以做成尖的 以便于插入骨隧道。正如后面介紹的或本領(lǐng)域所熟知的，可以采用其他頂突構(gòu) 造。
0040主體的近端10a可以沒有頭，因?yàn)橹黧w的中空構(gòu)造允許驅(qū)動(dòng)工具插入內(nèi) 腔10c以驅(qū)動(dòng)縫合錨固件10進(jìn)入骨中。雖然各種各樣的技術(shù)可以用來(lái)促進(jìn)內(nèi)腔 10c和驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)之間的接合，但是在一個(gè)示范性實(shí)施例中，內(nèi)腔10或其至少一 部分為不對(duì)稱形或非圓形，這一構(gòu)造與驅(qū)動(dòng)工具的相應(yīng)的不對(duì)稱或非圓形的外 形相互補(bǔ)。 非對(duì)稱部分^^沿內(nèi)腔10c延伸至足夠長(zhǎng)度以便驅(qū)動(dòng)工具與縫^i 固件10之間的面接觸最大化。作為非限制性的例子，圖1C和1D顯示在內(nèi)腔 10c中形成的六角形的橫截面形沃，其用以接收具有對(duì)應(yīng)的六角形驅(qū)動(dòng)工具頂端 的驅(qū)動(dòng)工具。六角形的橫截面從縫^苗固件10的最近端10a延伸并在正好接近 切口 16的近端的部位終止，下面會(huì)更詳細(xì)地討論。下面會(huì)更詳細(xì)地討論示范性的驅(qū)動(dòng)工具，且所述驅(qū)動(dòng)工具在下列共同擁有專利申請(qǐng)中公開于2006年11 月1日申請(qǐng)的名稱為"Cannulated Suture Anchor"("中空縫魏固件")，申請(qǐng)?zhí)?為US11/555545的專利申請(qǐng);2006年11月1日申請(qǐng)的名稱為"Suture Anchor W他 Pulley"("具有滑輪的縫，固件")，申請(qǐng)?zhí)枮閁S11/555557的專利申請(qǐng)；以及 2006年11月1日申請(qǐng)的名稱為"Wired Sutrues"("線縫合")，申請(qǐng)?zhí)枮?US11/555568的專利申請(qǐng)，此處將這些文件一并列為參考。0041如圖1A-1D所進(jìn)一步顯示的，主體還包括一個(gè)或更多的在其上形成并用 來(lái)與骨接合的骨接合表面特征。盡管可以j頓各種表面特征，如齒狀、脊?fàn)罨?凸起等，但在一個(gè)示范性實(shí)施例中，主體可以包括一個(gè)或多個(gè)圍繞該主體延伸 的螺紋，更tt^在至少主體的近端部分上形成螺紋以用來(lái)增強(qiáng)與皮質(zhì)骨的固定， 從而防止植入時(shí)縫^l苗固件遷移。如圖1A-1D所示，主體包括螺M:端部分 l2a，其具有繞其延伸的第一螺紋18a和第二螺紋18b;以及，無(wú)螺,端部分 12b。第一螺紋18a起始于主體的近端10a并終止于剛好,縫合線接合部件14 的位置。第一螺紋18a所終止的這^寺定位置可以根據(jù)縫合錨固件10的特定構(gòu) 造以及頂突的特定構(gòu)造而改變。正如下面將要更詳細(xì)討論的，圖示的縫合錨固 件10可以包括在其遠(yuǎn)端10b上形成的切口 22，且第一螺紋18a可以終止于剛好 接近切口 22的近端的腿。因此，第一螺紋18a 、歸縫^l苗固件10的大約75% 的長(zhǎng)度延伸。然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解第一螺紋18a的長(zhǎng)度可以改變。如 圖1A-1D進(jìn)一步所示，主體還可以包括在第一螺紋18a之間延伸的第二螺紋 18b6第二螺紋18b可以僅僅在主體的一部分上延伸，^伸鄉(xiāng)S1主體的全長(zhǎng)， 所^i體包括或不包括遠(yuǎn)端頂突，正如下面將要更詳細(xì)討論的。如圖1A-1D所 示，第二螺紋18b僅沿著主體的最近端部分延伸，終止于接近第一螺紋18a的 部位。所示的第二螺紋181)因此延伸經(jīng)3^縫合錨固件10全長(zhǎng)的約25%。所以， 所^^逢合錨固件10包括具有鵬紋近側(cè)區(qū)和單螺紋遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近端部分12a。0042盡管第二螺紋18b相對(duì)于第一螺紋18a的位置可以改變，但如圖中所示 在一個(gè)示范性實(shí)施例中，第二螺紋18b在第一螺紋18a之間延伸，且螺紋18a 和18b沿縫合錨固件10的軸線A彼此等距離隔開，也就是說，螺紋18a和18b 軸向?qū)R。第一、第二螺紋18a和18b可以具有相同或不同的構(gòu)造，但在一個(gè) 示范性實(shí)施例中，第一、第二螺紋18a和18b構(gòu)造相同且具有相同的形狀和尺 寸，包括相同的蠘巨。這一構(gòu)造允許第一、第二螺紋18a和18b同時(shí)切割各自aA骨的通道(路銜。盡管螺距可以依據(jù)縫合錨固件特定的構(gòu)造以及預(yù)定的用途
改變，但在一個(gè)示范性實(shí)例中，麟巨在8TPI至lj20TPI的范圍內(nèi)，更，螺距約 15TPI。第一、第二螺紋18a和18b還可以彼此徑向?qū)R，或第二螺紋18b可以 自第一螺紋18a徑向偏移以便螺紋之一 (如第一螺紋18a)先于另一螺紋(如第 二螺紋18b)與骨接合，從而i^W入。
0043每條螺紋18a和18b的幾何形態(tài)也可以改變，螺紋18a和18b g底和
牙頂之間可以具有恒定的厚度，或者如圖所示該厚度可以從牙底到牙頂變小。 牙頂?shù)男螤钜部梢宰兓?。如圖1A-1D所示，螺紋18a和18b各自為V字形構(gòu)造， 具有以約40度延伸的相對(duì)的表面并具有扁平牙頂。這種構(gòu)造方便與骨的接合， 因此防止錨固件10植入時(shí)縫合線發(fā)生遷移。
0044如圖1A-1D進(jìn)一步所示，縫合錨固件10可具有小直徑或底徑dmin，該 直徑沿縫^f苗固件10的全長(zhǎng)或至少沿螺紋部分保持恒定。^E徑dmax也可沿 縫合錨固件10的全長(zhǎng)保持恒定。雖然特定尺寸可以根據(jù)縫合錨固件的大小和預(yù) 定的用途而變化，但在一個(gè)示范性實(shí)施例中，縫合錨固件10的大直徑dmax與 小直徑dmin相差約l-2mm，更,約1.5mm。例如，大直徑可以約5.5mm， 小直徑可以約4mm。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解;tt徑和/或小直徑也可以變化，它 們可以沿縫^苗固件10的一部分或錄逐漸變細(xì)。
0045如前面所說明的，縫合錨固件10還可以包括縫合線接合部件14?？p合 線接合部件14可以為各種各樣的造型，但在一個(gè)示范性實(shí)施例中，其構(gòu)皿合 接^HS或多根縫合線，所i^縫合線穿過縫合錨固件10的內(nèi)腔10c。如圖1A-1D 所示，縫合線接合部件14為在縫合錨固件10的相對(duì)的內(nèi)側(cè)壁之間橫穿過內(nèi)腔 10c的柱狀自長(zhǎng)構(gòu)件?？p合線接合部件14相對(duì)于縫合錨固件10的縱軸線A 的角取向可以變化，但在一個(gè)示范性實(shí)施例中，縫合線接合部件14基本垂直于 錨固件10的縱軸線A?？p合線接合部件14的位置也可以改變，但在一個(gè)示范 性實(shí)施例中，縫合線接合部件14被安放在iU固件10的遠(yuǎn)端10b艦與其 舭鄰。圖1A-1D所示的實(shí)施例中，縫合線接合部件14正好位于臨您逢合錨固件 10遠(yuǎn)端10b的位置以便在縫合錨固件10的最遠(yuǎn)端形成縫合線嵌入槽 (suture-seating groove) 19。縫合線接合部件14的這一凹槽結(jié)構(gòu)可允許縫合線安 置在縫合線接合部件14的周圍以與嵌AI逢^f苗固件10的遠(yuǎn)端10b平齊或^ 縫合錨固件10的遠(yuǎn)端10b，以便縫合線不會(huì)影響縫合錨固件10插入骨中?？p合線接合部件14的位置接,端10b還有一個(gè)好處，即允許自縫合線接合部件14 朝近側(cè)延伸的內(nèi)腔的其他部分接收驅(qū)動(dòng)工具。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解縫合線接 合部件14能夠與縫^S固件10整體成形，也就是說縫^苗固件10和縫合線接 合部件14可以用一個(gè)模子模制，一塊材料制成，或都逢合線接合部件14可 以固定地或可拆卸 配在縫，固件10上。
0046如圖1A-1D迸一步所示，為了方便縫合線在縫合線接合部件14周圍的 定位，縫，固件10可以包括在鄰纖合線接合部件14的偵蝰上形成一個(gè)或 多個(gè)切口。如圖1A和1B最為清楚顯示的，在一個(gè)示范性實(shí)施例中，縫合錨固 件10包括切口 16，該切口 16起始于剛好接,合線接合部件14的位置并環(huán)繞 縫個(gè)固件10的遠(yuǎn)端10b，這使得縫合錨固件10包括在縫合線接合部件14 的相對(duì)面上形成的相對(duì)的切口或開口；以及，限定用于放置縫合線的縫合線嵌 入槽19的遠(yuǎn)端切口。切口 16還可以在縫合錨固件10上限定相對(duì)的遠(yuǎn)端臂lla 和llb，它們彼此相隔一段距離且縫合線接合部件14在其間延伸。0047本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解切口 16的獨(dú)特位置和結(jié)構(gòu)可決定縫合線接合部 件14的特定位置和結(jié)構(gòu)，因?yàn)榍锌?16肯嫩在衝臘中成形以產(chǎn)生縫合線接合部 件14?；蛘撸鄬?duì)的臂lla和lib的特定位置和結(jié)構(gòu)育嫩決定切口 16的特定位 置和結(jié)構(gòu)，因?yàn)楸踠la和llb的微和尺寸決定了切口16的形狀和尺寸?？p合 線接合部件14相對(duì)于切口 16和/或臂lla和lib的位置還將決定縫，固件10 遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)，以及縫合錨固件10是否包括安置縫合線的遠(yuǎn)端凹槽19。0048本領(lǐng)域技術(shù)人員還將理解縫合線接合部件14可以具有各種其他的結(jié)構(gòu)， 并且可以是固定的也可以是活動(dòng)的，如可旋轉(zhuǎn)和/或可滑動(dòng)的。這里介紹了各種 各樣的示范性結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)在前面引用的共同擁有的美國(guó)專利申請(qǐng)的參考文 件中有更詳細(xì)的介紹。
0049如上所述，雖然圖1A-1D顯示第二螺紋18b的長(zhǎng)度小于第一螺紋18a 的長(zhǎng)度，但在其他實(shí)施例中，第一和第二螺紋可以具有相同的長(zhǎng)度，圖2A-2B 顯，合錨固件20的另一實(shí)施例，該縫，固件具有相同長(zhǎng)度的第一、第二螺 紋28a和28b。具體地，第一螺紋28a和第二螺紋28b起始于近端20a且兩者均 終止于剛好接近縫合線接合部件24的位置，或終止于接近于主體上形成的切口 26的位置。第一螺紋28A和第二螺紋28b因此沿著縫合錨固件20的錄的約 75%延伸。這一結(jié)構(gòu)具有特別的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)殡p螺紋將改善固定，特別是改善錨固件的近端部分22a所接合的松質(zhì)骨內(nèi)的固定?？p合錨固件20的遠(yuǎn)端部分22b 可以沒有螺紋，且可以具有與先前關(guān)于圖1A-1D中所i寸論的一樣的結(jié)構(gòu)，或者 可以具有多種這里所討論的或本領(lǐng)域所知道的其他結(jié)構(gòu)。0050圖3A-3D所示的另一實(shí)施例中，縫魏固件30可以包括尖狀頂突33 以加 頓骨的穿透。圖中顯満端頂突33可以具有實(shí)心的、銳利的結(jié)構(gòu)，并且 其可以構(gòu)成縫合錨固件30的最遠(yuǎn)端。縫合線接合部件34因此可以安置在接近 遠(yuǎn)端頂突33的位置，而切口 36可以為貫穿縫^l苗固件30的相對(duì)的壁的空洞， 圖3C和3D顯示的最清楚?？p^S固件30的其余部分可以與先前關(guān)于1A-1D 所討論的糊以。 一棘說，縫合錨固件30可以包括艦端30a延伸至剛好接近 切口 36的位置的第一螺紋38a，和設(shè)置在第一螺紋38a之間且從近端30a延伸 并終止于臨近第一螺紋38a處的第二螺紋38b。
0051或者，螺紋可以沿著縫合錨固件的全長(zhǎng)延伸。圖4A4D顯織，固件 40的另一實(shí)施例，該縫合錨固件具有沿著/A^端40a至遠(yuǎn)端40b的M延伸的 第一螺紋48a。第一螺紋48a因此向著尖狀頂突43延伸并可以終止于頂突43 。 如圖4A4D所示，第二螺紋48b可以僅沿著錨固件40的近端部分延伸，或者可 以同樣沿全長(zhǎng)延伸。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解螺紋的特定結(jié)構(gòu)以及遠(yuǎn)端頂突的結(jié) 構(gòu)可以改變，而且實(shí)質(zhì)上不同特征可組合形成所期望的錨固件。如4A4D進(jìn)一 步所示，為了使螺紋48a育,沿最遠(yuǎn)端部分延伸，也就是說朝遠(yuǎn)端延伸到切口 46和縫合線接合部件44之外，切口 46和縫合線接合部件44可以安置在更接近 錨固件的中間部分的位置。結(jié)果，切口46穿過螺紋。圖4A4D還顯示，位于切 口 46遠(yuǎn)端的主體部分的底徑或小直徑dr可小于其余的錨固件近端部分的底徑或 小直徑ck。這將構(gòu)成較小的頂突以便^J1入骨。
0052圖5A和5B顯示縫合錨固件50的另一實(shí)施例。在這一實(shí)施例中，縫合 錨固件50與錨固件40相似，除了其中的縫合線接合部件54是圓齒狀的以便縫 合線的滑動(dòng)且同時(shí)防止纏結(jié)。盡管齒瓣的數(shù)目可以依據(jù)與錨固件同時(shí)使用的縫 合線的數(shù)量而變化，但在圖示的實(shí)施例中，縫賴接合部件54包括兩個(gè)齒瓣， 這些齒瓣限定了三^H逢合線^A槽55a、 55b、 55c。因此可以在縫合線接合部件 54周圍放置三根縫合線，每個(gè)槽55a、 55b、 55c內(nèi)各放一根縫合線。因此^ 縫合線可以判蟲相對(duì)于縫合線接合部件54滑動(dòng)，而不會(huì)導(dǎo)致相鄰縫合線的運(yùn)動(dòng)。 齒瓣還可有助于縫合線在穿過錨固件50時(shí)保持對(duì)齊，因此可防止纏結(jié)。本領(lǐng)域獄人員將理解多種其他技術(shù)可以用于幫助保織合線的對(duì)齊、防止纏結(jié)，和/ 或促進(jìn)滑動(dòng)。例如，縫合線接合部件可以具有一個(gè)或更多自其貫通的通道，每 個(gè)《構(gòu)皿接收縫合線。
0053如先前所指出的，在使用中，此處所介紹的各種縫，固件可以構(gòu)皿 接收一根或多根縫合線，并接收驅(qū)動(dòng)工具以將錨固件旋入骨中，從而將縫合線 固定在骨上。雖然可以使用各種各樣的驅(qū)動(dòng)工具，但圖6和圖7顯示的驅(qū)動(dòng)工 具的兩個(gè)示范性實(shí)施例是為與此處介紹的縫合錨固件一起^ffi所特別構(gòu)造的。 首先參見圖6，所示驅(qū)動(dòng)工具60具有大體細(xì)長(zhǎng)的軸，其遠(yuǎn)端帶有驅(qū)動(dòng)頭62。驅(qū) 動(dòng)頭62的形狀和大小與縫合錨固件的皿和大小相對(duì)應(yīng)。具體地，在所示實(shí)施 例中，驅(qū)動(dòng)頭62的橫截面為六角形，這使得驅(qū)動(dòng)頭62肖激被安放在形成于縫 ^苗固件(如圖1A-1D所示的錨固件10)中的六角形內(nèi)腔里并接合該內(nèi)腔。驅(qū) 動(dòng)頭62的長(zhǎng)度可以改變，但^ii使長(zhǎng)度最大化以便在驅(qū)動(dòng)頭62與縫合錨固件 之間提供增強(qiáng)的面^M。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)頭62所具有的長(zhǎng)度能使 驅(qū)動(dòng)頭62可以從縫合錨固件的近端延伸并終止于剛好接i5l逢合線接合部件的位 置。如圖6進(jìn)一步所示，驅(qū)動(dòng)頭62還可以包括在其中形成的一個(gè)或多個(gè)縫合線 ^A槽64，所述槽構(gòu)M安放縫合線的尾端以防止縫合線在驅(qū)動(dòng)頭62與縫^苗 固件之間的接合。雖然圖6顯示驅(qū)動(dòng)頭62有兩個(gè)相對(duì)的縫合線^A槽64，但其 可以包括任何數(shù)量的^A槽，且^^A槽的形狀和尺寸可根據(jù)與縫^I苗固件 配套使用的縫合線的數(shù)量而變化。如圖7所示，在另一實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)工具70 可以是中空的以便縫合線育嫩穿過驅(qū)動(dòng)頭72的內(nèi)腔74并fflil驅(qū)動(dòng)工具的細(xì)長(zhǎng) 軸，而不是沿著驅(qū)動(dòng)頭72的外表面延伸。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)理解可以i頓多種 其他的技術(shù)來(lái)方便驅(qū)動(dòng)工具和縫合線之間的接合，并使得一個(gè)或多個(gè)縫合線可 以在此間自由通過。
0054與縫合錨固件及驅(qū)動(dòng)工具一起使用的縫合線的具體數(shù)量可取決于縫合 錨固件和驅(qū)動(dòng)工具的尺寸，尤其取決于縫合錨固件內(nèi)腔的直徑以及在驅(qū)動(dòng)工具 中形成的縫合線^A槽的尺寸(對(duì)驅(qū)動(dòng)工具60而言)或者驅(qū)動(dòng)工具的內(nèi)腔直徑 (對(duì)驅(qū)動(dòng)工具70而言)。例如，在縫^苗固件具有相對(duì)較小的內(nèi)腔時(shí)，驅(qū)動(dòng)工具 就需要具有相對(duì)較小的直徑及相應(yīng)的小的縫合線^A槽(對(duì)于驅(qū)動(dòng)工具60而言) 或小的內(nèi)腔(對(duì)驅(qū)動(dòng)工具70而言)。因此可能只使用一個(gè)縫合線，其安置在縫 合錨固件上的縫合線接合部件周圍，使其兩個(gè)尾端穿過驅(qū)動(dòng)工具中的縫合線嵌
15入槽(對(duì)于驅(qū)動(dòng)工具60而言)或穿過驅(qū)動(dòng)工具的內(nèi)腔(對(duì)于驅(qū)動(dòng)工具70而言)。 雖然單根縫合線足以將組織固定于骨，但，使用一根以上，更,使用兩根 或三根縫合線。因此，不同于增大縫合錨固件和/或驅(qū)動(dòng)工具尺寸的方法，本發(fā) 明為與構(gòu)造成放置僅一根縫合線的縫合錨固件和驅(qū)動(dòng)工具一起使用兩根縫合線 提供了各種示范性技術(shù)。這是特別有利的，因?yàn)榭p合錨固件的尺寸使其可以完 全嵌入皮質(zhì)骨，同時(shí)縫合錨固件的內(nèi)腔和驅(qū)動(dòng)工具的遠(yuǎn)側(cè)尖端的直徑被最大化 以增加扭矩失效率。這還使得錨固件獸^由廣泛范圍的材料制成，包括先前所 提到的易脆的或不牢固的材料。
0055本發(fā)明還提供錨定組織于骨的示范性方法。盡管所描述的方法與固定軟 組織于骨相關(guān)，但此處所介紹的方法可以用在各種將一種結(jié)構(gòu)固定于另一種結(jié) 構(gòu)的醫(yī)療操作中。 一棘說，須在病人骨骼上鉆孔?？椎闹睆酱坡孕∮诳p合 錨固件的最大外徑，孑L的長(zhǎng)度雌與縫糊固件的長(zhǎng)度相同或略比其長(zhǎng)一些。 孔將完全穿過皮質(zhì)骨以允許縫合錨固件完全接合經(jīng)過皮質(zhì)骨的厚度。根據(jù)縫合 錨固件的長(zhǎng)度，孔還可以延伸進(jìn)松質(zhì)骨?？墒褂酶鞣N技術(shù)將一根或更多的縫合 線連接到縫合錨固件，包括前面所提到的共同擁有的申請(qǐng)中所介紹的技術(shù)，而 驅(qū)動(dòng)工具的遠(yuǎn)側(cè)尖端可插/i逢^S固件的內(nèi)腔，如圖7所示的實(shí)施例?？p合線 的尾端可在外部沿著驅(qū)動(dòng)工具延伸，或者穿過驅(qū)動(dòng)工具的內(nèi)腔。然后，可使用
驅(qū)動(dòng)工具將縫，固# 進(jìn)骨隧道。例如，對(duì)于帶有螺紋的縫合錨固件，可以 旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)工具將縫合錨固件扦入骨孔。.螺紋^^t UA而防止縫^苗固件松
動(dòng)。對(duì)于帶有雙螺紋的縫合錨固件，第二螺紋將在骨內(nèi)提供附件固定。作為非
限定的實(shí)施例，圖8顯示圖1A-1C所示的縫^S固件10被植入骨B，該縫合錨 固件連接有三個(gè)縫合線80a、 80b和80c。如圖所示，縫合線80a-80c在縫合線接 合部件14周圍延伸且穿過錨固件10的內(nèi)腔和驅(qū)動(dòng)工具70的內(nèi)腔，因此使得驅(qū) 動(dòng)工具70能夠?qū)㈠^固件10擰入骨中而不會(huì)有來(lái)自縫合線80a-80c的影響。在其 他實(shí)施例中，可以使用驅(qū)動(dòng)工具將骨敲入骨孔中，并且可使用過盈配合、壓縮 配合和/或在縫，固件上形成的表面特征(例如肋或魏)將縫^l苗固f條持 在骨孔內(nèi)。驅(qū)動(dòng)工具還可以隨意用來(lái)將螺紋縫合錨固件嵌壓入骨孔。螺紋可以 允許隨后拆除縫合錨固件。
0056一旦骨錨固件被適當(dāng)?shù)劐^定在骨孔中，可以通過驅(qū)動(dòng)工具將各種材料(如 先前所討論的材料)導(dǎo)入到縫合錨固件里或其周圍。驅(qū)動(dòng)工具可以被移除，然后縫合線的尾端可以被用來(lái)錨定軟組織于骨。例如，可以將縫合線的一個(gè)尾端 或兩個(gè)尾端附接在針上以允許用針將縫合線縫過擬被錨定在骨上的組織。可以 在縫合錨固件插入骨之前或之后將縫合線縫過組織。 一旦軟組織貼近骨，便可 以將縫合線的線頭打結(jié)^H象通常此類手術(shù)的做法一樣將其多余的部分剪掉以完 成手術(shù)。錨固件一旦植入，其延伸入內(nèi)腔的切口便可以導(dǎo)入骨生長(zhǎng),物質(zhì)、 封閉劑、粘合劑，質(zhì)以，固定。
0057本領(lǐng)^術(shù)人員將理解基于上述實(shí)施例的本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點(diǎn)。因 此，本發(fā)明不僅局限在此處己經(jīng)特別圖示和描述的內(nèi)容，除了所附權(quán)利要求所
指出的。此姬躬間的所有出版物和參考文件i!51弓間一并離列出。
權(quán)利要求
1. 一種縫合錨固件，包括具有近端和遠(yuǎn)端的延伸體，縱向穿過所述延伸體的內(nèi)腔，圍繞所述延伸體從所述近端向所述遠(yuǎn)端延伸的第一螺紋，圍繞所述延伸體在所述第一螺紋的至少一部分之間延伸的第二螺紋，使得所述第一螺紋和所述第二螺紋彼此縱向相隔一段距離，所述延伸體具有恒定的牙底直徑，以及縫合線接合部件，所述縫合線接合部件布置成鄰近于所述延伸體的遠(yuǎn)端并定位使得能夠在其周圍安放縫合線且所述縫合線的尾端能夠穿過所述內(nèi)腔并穿出所述延伸體的近端。
2. 根據(jù)權(quán)利要求i所述的縫糊固件，其特征在于，所述第一螺m^;f述 近端延伸至剛好鄰i^f述縫合線接合部件的位置，且所述第二螺紋A^;f述近端 延伸并在鄰近所述第一螺紋處終止。
3. 根據(jù)權(quán)利要求i所述的縫，固件，其特征在于，所述第一螺紋和所述第 二螺紋從所述近端延伸至剛好鄰近縫合線接合部件的位置以便所述第一螺紋和 所述第二螺紋具有彼jJts本相同的長(zhǎng)度。
4. 根據(jù)權(quán)利要求i所述的縫^is固件，其特征在于，所述第一螺m^ 述近端延伸至所述遠(yuǎn)端，所述第二螺紋/A^述近端開始延伸并終止在接近所述第一螺紋的位置。
5. 根據(jù)權(quán)利要求i所述的縫，固件，其特征在于，所述第一螺紋和所述 第二螺紋從所述近端延伸至所述遠(yuǎn)端以便所述第一螺紋和所述第二螺紋具有彼此基科目同的長(zhǎng)度并沿所述延伸體的^:延伸。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的縫魏固件，其特征在于進(jìn)一步包括^^f述縫合錨固件的遠(yuǎn)端上形成的無(wú)螺i^端頂突。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的縫儒固件，其特征在于進(jìn)一步包括^^f述縫^苗固件的遠(yuǎn)端上形成的尖狀遠(yuǎn)端頂突。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的縫^苗固件，其特征在于，所述縫合線接合部件^B/f述內(nèi)腔的相對(duì)的壁之間延伸。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的縫^S固件，其特征在于，所述縫合線接合部件 是有圓齒的。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的縫合錨固件，其特征在于，所述內(nèi)腔的近端具有不對(duì)稱的橫截面皿以便在其中接納驅(qū)動(dòng)工具。
11. 一種縫^l苗固件，包括延伸體，所述延伸體具有從其近端向遠(yuǎn)端延伸的第一螺紋和第二螺紋；延 伸進(jìn)A^f述延伸體的近端的內(nèi)腔；以及，在所述延伸體的側(cè)壁中形成并與所述 內(nèi)腔相通的切口，所述切口限定了縫合線接合部件，所述縫合線接合部件橫跨 所述內(nèi)腔且構(gòu)造成使得縫合線能夠圍繞所述縫合線接合部件延伸，且所述縫合 線的尾端肖,穿過中空體。
12. 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的縫合錨固件，其特征在于，所述第二螺紋具有 終止于接ifi^述第一螺紋的遠(yuǎn)端的位置的遠(yuǎn)端。
13. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的縫合錨固件，其特征在于，所述第一螺紋和所 述第二螺紋具有彼jia本相同的長(zhǎng)度，其中所述第一螺紋和所述第二螺紋從所 艦端延伸至所述遠(yuǎn)端。
14. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的縫，固件，其特征在于進(jìn)一步包括^^f述 中空體的遠(yuǎn)端上形成的無(wú)螺紋遠(yuǎn)端頂突。
15. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的縫，固件，其特征在于進(jìn)一步包括在所述 中空體的遠(yuǎn)端上形成的尖^端頂突。
16. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的縫^苗固件，其特征在于，所述縫合線接合部件是有圓齒的。
17. 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的縫舒苗固件，其特征在于，所述內(nèi)腔的至少一 部分具有非圓形橫截面皿以便在其中接納驅(qū)動(dòng)工具。
18.—種縫，固件，包括具有第一螺紋和第二螺紋的中空體，所述第一螺紋和所述第二螺紋/A^述 中空體的近端向遠(yuǎn)端延伸；形成在所述中空體的側(cè)壁內(nèi)的開口，所述幵口與貫 通延伸體的內(nèi)腔流淋目通；以及橫跨所述內(nèi)腔的縫合線接合部件，所述縫合線接合部件構(gòu)造成使得縫合線肖灘圍繞所述縫合線接合部件延伸朋;f述縫合線的尾端肖灘穿過所述中空體。
19. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的縫^苗固件，其特征在于，所述第二螺紋的遠(yuǎn) 端終止于臨近所述第一螺紋的遠(yuǎn)端的位置。
20. 根據(jù)權(quán)利要求U所述的縫^苗固件，其特征在于，所述第一螺紋和所述第二螺紋具有彼itkS本相同的長(zhǎng)度。
21.根據(jù)權(quán)利要求ll所述的縫合錨固件系統(tǒng)，其特征在于，所述縫合線接 合部件包括形成在其上的至少一個(gè)脊以便所述縫合線接合部件適于使在其周圍 延伸的多個(gè)縫合線對(duì)齊。
全文摘要
本發(fā)明提供了固定縫合線于骨的方法和設(shè)備。在一個(gè)示范性實(shí)施例中，提供了一種中空縫合錨固件，該縫合錨固件包括在其中形成的縫合線接合部件，該縫合線接合部件構(gòu)造成在其周圍接收縫合線，使縫合線的尾端能夠穿過縫合錨固件?？p合錨固件還可以至少包括具有雙螺紋的近端部分以促進(jìn)與骨的接合。本發(fā)明還提供示范性的縫合線和驅(qū)動(dòng)工具，所述縫合線和驅(qū)動(dòng)工具可以與本文介紹的多種方法和設(shè)備或本領(lǐng)域所知的其他方法和設(shè)備一起使用。
文檔編號(hào)A61B17/04GK101422381SQ20081017377
公開日2009年5月6日 申請(qǐng)日期2008年9月16日 優(yōu)先權(quán)日2007年9月14日
發(fā)明者C·基爾伯恩-彼得森, H·S·韋斯特, J·豪, K·迪馬特奧, N·S·考德威爾 申請(qǐng)人:德普伊米特克公司