專利名稱：肌電圖控制的通氣機(jī)和用于肌電圖控制的通氣機(jī)的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種通氣機(jī)和一種以肌電圖(EMG)控制模式提供呼吸支持的方法。
背景技術(shù)：
通氣機(jī)被用來支持不能呼吸或呼吸功能不足的病人的呼吸。傳統(tǒng)上釆用兩種不同的模式。如果病A^現(xiàn)出一些呼吸活動(dòng)，可以使用諸如壓力支持模式或容積支持模式這樣的支持模式，在該模式下在通氣機(jī)中可利用病人的吸氣用力來觸發(fā)進(jìn)氣階段。如果病A^現(xiàn)出無呼吸活動(dòng)，則必須使用受控機(jī)械通氣模式，在該模式下無需來自病人的任何輸入就能確定呼吸頻率。
近來，已經(jīng)公開了神經(jīng)中樞控制的通氣機(jī)，即依靠涉及呼吸的肌電信號(hào)控制。例如，美國專利US6588432描述了一種基于來自橫膈膜的肌電圖信號(hào)控制的通氣機(jī)，該信號(hào)被稱作Edi (橫膈膜電活動(dòng))信號(hào)?？赏ㄟ^例如食道導(dǎo)管裝置以在本技術(shù)領(lǐng)域中眾所周知的方式記錄所述肌電圖信號(hào)。
在某些情況下，檢測到的肌電圖信號(hào)不能正確地反映病人實(shí)際的呼吸階段。在這種情況下，可能存在當(dāng)通氣機(jī)試閨給病人送氣時(shí)病人卻正想呼氣的失配。
發(fā)明目的
本發(fā)明的目的在于提供改進(jìn)的通氣機(jī)和控制基于肌電圖控制的通氣機(jī)的方法。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明、通過用來在肌電圖控制模式下給病人提供呼吸支持的通氣機(jī)來達(dá)到上述目的，該通氣機(jī)包括從病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)的輸入裝置和根據(jù)該肌電圖信號(hào)來控制通氣的控制部件。所述通氣機(jī)
的特征在于其包括記錄裝置和控制部件所述記錄裝置記錄由通氣M供給病人的實(shí)際呼吸支持；所述控制部件^Li殳置為判斷在上述肌電圖信號(hào)和上述呼吸活動(dòng)之間是否有異步，并在異步的情況下從肌電圖控制通氣模式轉(zhuǎn)換為不取決于所述肌電圖信號(hào)的第二通氣模式。
還通過給病人提供肌電圖控制的呼吸支持的方法來達(dá)到上述目的，該方法包括以下步驟從所述病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)以及根據(jù)該肌電圖信號(hào)控制通氣。所述方法的特征在于具有以下步驟記錄由通氣M供給病人的實(shí)際呼吸支持、判斷在上述肌電圖信號(hào)和上述呼吸活動(dòng)之間是否有異步，以及在異步的情況下從肌電圖控制通氣模式轉(zhuǎn)換為不取決于所述肌電圖信號(hào)的第二通氣模式。
因此，根據(jù)本發(fā)明，如果發(fā)現(xiàn)從食道導(dǎo)管接收到的信號(hào)真實(shí)地表示了橫膈膜的呼吸活動(dòng)，就只使用該信號(hào)來控制通氣機(jī)。在發(fā)現(xiàn)該信號(hào)與病人自有呼吸活動(dòng)不一致的情況下，將以另一通氣模式控制通氣機(jī)。于是根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和方法就確保了在來自食道導(dǎo)管的信號(hào)與病人的自有呼吸節(jié)奏不一致的情況下不會(huì)采用該信號(hào)。所述情況可能是例如導(dǎo)管在病人體內(nèi)放置得不正確，或者因?yàn)槠渌蓴_或假象。應(yīng)當(dāng)理解肌電圖控制模式指的是其中通氣支持基于來自橫膈膜的肌電圖信號(hào)的支持模式。
優(yōu)選地，控制部件被i更置為轉(zhuǎn)換到支持模式。也可手動(dòng)執(zhí)行該轉(zhuǎn)換，在這種情況下，如果檢測到異步就發(fā)出警報(bào)，以提醒操作者執(zhí)行所述轉(zhuǎn)換。
在第一實(shí)施例中控制部件被設(shè)置為基于由肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中的吸氣時(shí)長和總呼吸時(shí)長之間的關(guān)系，或者基于由肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和呼氣時(shí)長之間的關(guān)系，來判斷是否存在異步。上述關(guān)系一^:位于定義好的區(qū)間內(nèi)。如果上述關(guān)系位于所述區(qū)間外部，特別是如果一次呼吸中吸氣時(shí)長與呼氣時(shí)長或總時(shí)長相比過長，則說明出了問題。
或者，控制部件被設(shè)置為基于對(duì)通氣^供的實(shí)際呼吸頻率和根據(jù)肌電圖信號(hào)計(jì)算出的呼吸頻率的比較來判斷是否存在異步。優(yōu)選地，為了提高安全性同時(shí)使用上述兩種方法**測異步。
當(dāng)通氣機(jī)以上述第二通氣模式通氣時(shí)，控制部件可被設(shè)置為在發(fā)現(xiàn)肌電圖信號(hào)與病人呼吸活動(dòng)同步的情況下轉(zhuǎn)換到肌電圖控制模式。


下文中將通過實(shí)例和參照附圖的方式更詳細(xì)地描述本發(fā)明，在所述附
圖中
圖1圖示了裝有用來控制通氣機(jī)的食道導(dǎo)管的病人；圖2圖示了肌電圖控制的通氣的理想情況；
圖3圖示了當(dāng)肌電圖信號(hào)不能反映病人的呼吸活動(dòng)時(shí)肌電圖控制的通氣；
圖4是才艮據(jù)本發(fā)明的方法的流程圖5圖示了當(dāng)激活支持通氣模式時(shí)對(duì)本發(fā)明的方法的使用。
具體實(shí)施例方式
圖1是被連接到通氣機(jī)3并有為記錄來自橫膈膜的肌電信號(hào)而插入的食道導(dǎo)管5的病人1的示意概圖。給通氣機(jī)3的控制輸入端7提供所述肌電信號(hào)(肌電圖(EMG)信號(hào))以控制病人l的通氣功能。導(dǎo)管5包括多個(gè)電極，例如沿該導(dǎo)管等距排列為陣列的9個(gè)電極，來產(chǎn)生8個(gè)每個(gè)都是鄰近2個(gè)電極間的差分信號(hào)的子信號(hào)。在通氣機(jī)的控制部件9中處理所述子信號(hào)來生成可用來控制通氣機(jī)的總信號(hào)。
在某些情況下，肌電圖信號(hào)不會(huì)正確地反映橫膈膜活動(dòng)。所述情況可能是若導(dǎo)管被插入病人的食道中過深或不夠深，則肌電圖將從其他肌肉而不是橫膈膜獲取信號(hào)或者纟艮本獲取不到信號(hào)的情況。如果插得太深，導(dǎo)管可能從呼氣肌肉而不是橫膈膜的吸氣活動(dòng)中獲取信號(hào)。在這種情況下，肌電圖信號(hào)將具有與病人實(shí)際的呼吸活動(dòng)相反的相位。于是觸發(fā)通氣機(jī)開始吸氣時(shí)病人卻正在呼氣，反之亦然。還可能有其它干擾或漏損將導(dǎo)致肌電圖信號(hào)偏離于病人的呼吸頻率。根據(jù)本發(fā)明的通氣機(jī)包括記錄由通氣M供給病人的實(shí)際呼吸支持的記錄裝置11,并向控制部件9提供所述記錄?？刂撇考?被設(shè)置為基于來自記錄裝置11的信號(hào)和橫膈膜電活動(dòng)信號(hào)來判斷肌電圖信號(hào)和病人自有呼吸活動(dòng)之間是否異步。如果檢測到異步，控制部件9被設(shè)置為使通氣機(jī)由肌電圖控制模式轉(zhuǎn)換到不取決于肌電圖信號(hào)的通氣模式。在本文件中該模式一般被稱作支持模式。
圖2a圖示了表示為沿時(shí)間軸t的實(shí)線的肌電圖信號(hào)與橫膈膜電活動(dòng)信號(hào)一致的理想情況。通氣機(jī)曲線表示為虛線?？梢钥闯?，當(dāng)病人實(shí)際上 試圖吸氣時(shí)通氣機(jī)將觸發(fā)吸氣，而當(dāng)病人實(shí)際上試圖呼氣時(shí)停止吸氣周 期。
圖2b圖示了表示為實(shí)線的肌電圖信號(hào)與表示為虛線的通氣機(jī)曲線 (表示提供給病人的支持)相位不同的情況。
圖3圖示了用來控制呼吸支持的肌電圖信號(hào)與病人的自有呼吸相位 相反的情況。在這種情況下，呼吸支持如果是肌電圖控制模式將阻礙病人 的自有呼吸。所述情況可能是例如若食道導(dǎo)管被插入過深以致插入病人胃 部，則檢測到的肌電圖來自腹部呼^肉而不是橫膈膜的情況。同上，肌 電圖信號(hào)表示為實(shí)線而虛曲線表示通氣;M^供的呼吸支持。
所述觸發(fā)方法既利用了肌電圖又利用了氣道吸氣流或壓力。與美國專 利US6588423的12欄中公開的一樣，由邏輯電路基于"先到先服務(wù)"的 原則做出觸發(fā)或停止的決定。在這種情況下，當(dāng)通氣機(jī)試圖送氣給病人時(shí)， 病人卻生成在相反方向起作用的呼氣壓力。該呼氣壓力的大小隨病人狀況 而變化。當(dāng)呼氣壓力過高時(shí)，盡管通氣機(jī)送氣但病人仍將呼氣。如圖3 中所示，由通氣機(jī)產(chǎn)生的呼吸支持的結(jié)果曲線以比病人的實(shí)際呼吸頻率高 的頻率而變化，這意味著病人將經(jīng)歷若干次較短呼吸而不是一次正常呼 吸。
圖4是當(dāng)給病人提供肌電圖控制的通氣時(shí)根據(jù)本發(fā)明的方法的流程圖。
步驟S1:以肌電圖控制模式給病人通氣。
步驟S2:監(jiān)測用來控制通氣機(jī)的肌電圖信號(hào)。
步驟S3:監(jiān)測由通氣^供給病人的呼吸支持。
步驟S4:判斷肌電圖信號(hào)和呼吸支持同步還是異步。
步驟S5:若檢測到異步，將通氣轉(zhuǎn)換到支持模式；否則重復(fù)程序。
雖然在圖4中上述步驟M示為連續(xù)步驟，但應(yīng)當(dāng)理解， 一直執(zhí)行步 驟Sl直至轉(zhuǎn)換到支持模式，并行執(zhí)行步驟S2和步驟以實(shí)現(xiàn)在步驟S4中 執(zhí)行的比較?；蛘撸诓襟ES5中如果檢測到異步可發(fā)出警報(bào)以提醒操作 者手動(dòng)轉(zhuǎn)換通氣模式。
為了步驟S4中的異步監(jiān)測提出兩個(gè)主要原理。第一原理基 由橫膈 膜電活動(dòng)信號(hào)所確定的吸氣階段和呼氣階段。根據(jù)第一原理，吸氣階段的持續(xù)時(shí)長與吸氣階段和呼氣階段所需要的總持續(xù)時(shí)長之間的關(guān)系可被用 來檢測異步。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，吸氣階段的持續(xù)時(shí)長與呼氣階 段的持續(xù)時(shí)長之間的關(guān)系可以實(shí)質(zhì)上相同的方式作為指示。第二原理基于 對(duì)通氣機(jī)產(chǎn)生的實(shí)際呼吸頻率和在假設(shè)病人已沒有呼吸活動(dòng)的情況下通 氣機(jī)應(yīng)該產(chǎn)生的呼吸頻率之間的比較。
上述第一原理基于以下假設(shè)盡管呼氣持續(xù)時(shí)長Te被縮短，但吸氣 持續(xù)時(shí)長Ti仍相對(duì)正常。因此，在這種情況下一次呼吸中Ti和總時(shí)長 Ttot=Ti+Te之間的比值將大于正常值。所述比值Ti/Ttot或Ti/Te的增大 可說明所記錄的肌電圖信號(hào)不代表橫膈膜的活動(dòng)，而代表某些其它肌肉或 肌肉群例如腹部中的呼氣肌肉的活動(dòng)。該增大還可說明肌電圖信號(hào)受到了 噪聲或其它假象的影響。因此在這種情況下，供給通氣機(jī)的肌電圖信號(hào)不 適合用來控制病人的呼吸。于是如上所述，通氣機(jī)的控制模式應(yīng)該從肌電 圖控制模式轉(zhuǎn)換到不取決于肌電圖信號(hào)的通氣模式，優(yōu)選地轉(zhuǎn)換到支持模 式。
對(duì)于該第一原理，可以考慮多次呼吸，而不^1僅考慮一次呼吸。這可 以通過若干不同方式實(shí)現(xiàn)?？扇纱位蚋啻魏粑腡i、 Te和/或Ttot 的值來計(jì)算它們的和或平均值Tiav、 Teav和/或Ttotav，這可用來獲得比 從僅一次呼吸中獲得的值更可靠的值?；蛘?，可針對(duì)多次呼吸來單獨(dú)地確 定Ti:Te和/或Ti:Ttot，但是一起考慮它們。如果一定比例(例如，2/3或 3/5 )的呼^L^現(xiàn)出過高的Ti:Te或Ti:tot，則可用來說明在病人的自有呼 吸活動(dòng)的相位和通氣機(jī)供給的呼吸支持的相位之間存在失配。或者，在一 定次數(shù)的連續(xù)呼^JJ(L出過高的Ti:Te或Ti:tot后，可認(rèn)為檢測到了失配。
第二原理基于以下事實(shí)如果病人的相位和通氣機(jī)的相位不匹配，則 用來控制通氣機(jī)的肌電圖信號(hào)和病人生成的實(shí)際壓力這兩者都將影響由 通氣機(jī)提供的呼吸支持。因此，在假設(shè)病人沒有呼吸活動(dòng)的情況下通氣機(jī) 應(yīng)該產(chǎn)生的呼吸頻率要低于通氣機(jī)的實(shí)際呼吸頻率。換句話說，由圖3 可看出，病人呼吸得比假設(shè)僅由肌電圖信號(hào)控制的通氣機(jī)的情況更頻繁。
因此，根據(jù)第二原理可通過以下步驟檢測異步
確定由通氣機(jī)實(shí)際提供的呼吸支持的呼吸頻率和由肌電圖信號(hào)確定 的呼吸頻率。后一呼吸頻率是在沒有來自病人的呼吸影響時(shí)由通氣WI:供 的呼吸頻率。
比較上述兩個(gè)呼吸頻率。如果病人和通氣機(jī)同相，所述兩個(gè)呼吸頻率將近似相同。如果有干擾，所述兩個(gè)呼吸頻率將互不相同?？蒳殳置一個(gè)閾 值以定義可接受的差值。如果兩個(gè)呼吸頻率的差值大于該閾值則檢測到異 步。所述閾值可以是一個(gè)絕對(duì)值，或者可以被定為實(shí)際呼吸頻率的某個(gè)比 例。還可以使用絕對(duì)值和比例的組合。
僅當(dāng)病人的自有呼吸狀況足夠強(qiáng)得可氣動(dòng)觸發(fā)和/或停止吸氣循環(huán)， 才能有效地利用第二原理。如果情況不是這樣，病人的呼吸活動(dòng)將不能影 響通氣機(jī)的呼吸頻率到足夠程度?？赏瑫r(shí)應(yīng)用檢測異步的第一原理和第二 原理以提高安全性。
在通氣機(jī)模式已經(jīng)被根據(jù)圖4的程序轉(zhuǎn)換到支持模式的情況下，優(yōu)選 地，監(jiān)測肌電圖信號(hào)和病人自有呼吸活動(dòng)之間是否同步以判斷通氣機(jī)是否 能回復(fù)到肌電圖控制模式。在圖5中圖示了進(jìn)行該程序的一個(gè)方法。同上， 橫膈膜電活動(dòng)信號(hào)表示為實(shí)線而通氣機(jī)支持表示為虛線。由通氣機(jī)觸發(fā)的 吸氣的起點(diǎn)被標(biāo)記為tl。在氣動(dòng)觸J^點(diǎn)周圍定義了窗口 W。如果橫膈 膜電活動(dòng)信號(hào)開始在所述窗口內(nèi)的某時(shí)刻指示吸氣，則判斷存在同步。優(yōu) 選地，基于吸氣時(shí)長Ti來確定窗口的時(shí)長，例如為吸氣時(shí)長Ti的一半。 優(yōu)選地，基于多次先前呼吸來確定吸氣時(shí)長。還可將窗口的時(shí)長定為固定 時(shí)長，或與呼氣時(shí)長相關(guān)聯(lián)地確定窗口的時(shí)長。此外可i殳置窗口的絕對(duì)最 小時(shí)長和絕對(duì)最大時(shí)長。所述最小時(shí)長和最大時(shí)長的實(shí)例可分別是65亳 秒和200毫秒。
通過同時(shí)如上文針對(duì)異步檢測所述地監(jiān)測Ti/Ttot，可以改進(jìn)上述同 步檢測方法。以這種方式可確保在不是真正的同步的情況下通氣機(jī)不會(huì)轉(zhuǎn) 換為肌電圖模式。特別地，如果使用Ti/TtotM測異步，則使用同樣的 標(biāo)準(zhǔn)來檢測同步將對(duì)避免不恰當(dāng)?shù)鼗貜?fù)到肌電圖控制模式有幫助。
圖6是本發(fā)明的方法在兼容肌電圖控制模式的通氣機(jī)給病人提供呼 吸支持通氣的情況下的流程圖。
步驟S61:以支持模式給病人通氣。
步驟S62:監(jiān)測從病人處接收到的肌電圖信號(hào)。
步驟S63:判斷肌電圖信號(hào)和呼吸支持是同步還是異步。
步驟S64:如果檢測到同步，則將通氣轉(zhuǎn)換到肌電圖控制模式；否則， 重復(fù)程序。
當(dāng)然，如果在支持模式下通氣啟動(dòng)，同樣可以執(zhí)行圖6的程序。得首 先進(jìn)行從肌電圖控制模式出發(fā)的轉(zhuǎn)換并不是一個(gè)必要的先決IHt。
權(quán)利要求
1.一種用來在肌電圖控制模式下給病人(3)提供呼吸支持的通氣機(jī)(1)，包括從所述病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)的輸入裝置(7)和根據(jù)所述肌電圖信號(hào)來控制通氣的控制部件(9)，所述通氣機(jī)的特征在于其包括記錄裝置(11)和控制部件(7)所述記錄裝置(11)記錄由所述通氣機(jī)提供給所述病人的實(shí)際呼吸支持；所述控制部件(7)被設(shè)置來判斷在所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間是否有異步，并在異步的情況下從肌電圖控制通氣模式轉(zhuǎn)換為不取決于所述肌電圖信號(hào)的第二通氣模式。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的通氣機(jī)，其中所述控制部件(9)被設(shè)置為 轉(zhuǎn)換到支持通氣模式。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的通氣機(jī)，其中所述控制部件(9 )被設(shè) 置為基于由所述肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和總呼吸時(shí) 長之間的關(guān)系來判斷是否存在異步。
4. 根據(jù)先前權(quán)利要求任意之一所述的通氣機(jī)，其中所述控制部件(9) 被設(shè)置為基于由所述肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和呼氣 時(shí)長之間的關(guān)系來判斷是否存在異步。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的通氣機(jī)，其中所述控制部件(9)被設(shè) 置為基于對(duì)所述通氣機(jī)提供的實(shí)際呼吸頻率和根據(jù)所述肌電圖信號(hào)計(jì)算 出的呼吸頻率的比較來判斷是否存在異步。
6. 根據(jù)先前權(quán)利要求任意之一所述的通氣機(jī)，其中，當(dāng)所述通氣機(jī) 在所述第二通氣模式下通氣時(shí)，所述控制部件(9)被設(shè)置為在發(fā)現(xiàn)所述 肌電圖信號(hào)與所述病人的呼吸活動(dòng)同步的情況下轉(zhuǎn)換到肌電圖控制模式。
7. 根據(jù)先前權(quán)利要求任意之一所述的通氣機(jī)，其中所述控制部件被 設(shè)置為無需人工干預(yù)地自動(dòng)地轉(zhuǎn)換到所述第二通氣模式。
8. —種給病人提供肌電圖控制的呼吸支持的方法，包括以下步驟從所述病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)以及根據(jù)所述肌電圖 信號(hào)控制通氣，所述方法的特征在于具有以下步驟記錄由所述通氣 >供給所述病人的實(shí)際呼吸支持，判斷在所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間是否有異步以及，在異步的情況下從肌電圖控制通氣模式轉(zhuǎn)換為不取決于所述肌電圖 信號(hào)的第二通氣模式。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中進(jìn)行從肌電圖控制通氣模式到 支持通氣模式的轉(zhuǎn)換。
10. 根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的方法，其中基于由所述肌電圖信號(hào)確 定的至少 一次呼吸中吸氣時(shí)長和總呼吸時(shí)長之間的關(guān)系來執(zhí)行判斷是否 存在異步的所述步驟。
11. 根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的方法，其中基于由所述肌電圖信號(hào)確 定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和呼氣時(shí)長之間的關(guān)系來執(zhí)行判斷是否存 在異步的所述步驟。
12. 根據(jù)權(quán)利要求8、 9或10所述的方法，其中基于對(duì)所述通氣M 供的實(shí)際呼吸頻率和根據(jù)所述肌電圖信號(hào)計(jì)算出的呼吸頻率的比較來執(zhí) 行判斷是否存在異步的所述步驟。
13. 根據(jù)權(quán)利要求8至12任意之一所述的方法，包括以下步驟當(dāng) 所述通氣機(jī)在所述第二通氣模式下通氣時(shí)，檢測所述肌電圖信號(hào)和所述病 人的呼吸活動(dòng)之間是否同步，以及，在檢測到同步時(shí)轉(zhuǎn)換到肌電圖控制模 式。
14. 根據(jù)權(quán)利要求8至13任意之一所述的方法，其中無需人工干預(yù) 地自動(dòng)地執(zhí)行轉(zhuǎn)換到所述第二模式的步驟。
15. —種用來在肌電圖控制模式下給病人(3)提供呼吸支持的通氣 機(jī)(1 )，包括從所述病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)的輸入裝置(7) 和根據(jù)所述肌電圖信號(hào)來控制所述通氣的控制部件(9 )，所述通氣機(jī)的特 征在于其被設(shè)置為如果所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間異步，則所 述通氣機(jī)在不取決于所述肌電圖信號(hào)的第二通氣模式下提供呼吸支持，并 且其包括記錄裝置(11)和控制部件(7)，所述控制部件(7) ^Li殳置為 判斷在所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間是否同步，并在同步的情況下 從所述第二通氣模式轉(zhuǎn)換為肌電圖控制通氣模式。
16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的通氣機(jī)，其中所述控制裝置被設(shè)置為基 于對(duì)所述通氣機(jī)觸發(fā)的吸氣的起點(diǎn)和橫膈膜電活動(dòng)信號(hào)的相位的比較來 判斷是否同步。
17. 根據(jù)權(quán)利要求15或16所述的通氣機(jī)，其中所述控制裝置被設(shè)置 為基于由所述肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和總呼吸時(shí)長之間的關(guān)系來判斷是否同步。
18. 根據(jù)權(quán)利要求15或16所述的通氣機(jī)，其中所述控制裝置被設(shè)置 為基于由所述肌電圖信號(hào)確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和呼氣時(shí)長之 間的關(guān)系來判斷是否同步。
19. 一種給病人提供呼吸支持的方法，包括以不取決于肌電圖信號(hào)的 第二通氣模式通氣的步驟，所述方法的特征在于具有以下步驟記錄由所述通氣M供給所述病人的實(shí)際呼吸支持，判斷在所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間是否同步以及，在同步的情況下從所述第二通氣模式轉(zhuǎn)換為肌電圖控制通氣模式。
20. 根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中判斷是否存在同步的步驟基 于對(duì)所述通氣機(jī)觸發(fā)的吸氣的起點(diǎn)和橫膈膜電活動(dòng)信號(hào)的相位的比較。
21. 根據(jù)權(quán)利要求19或20所述的方法，其中基于由所述肌電圖信號(hào) 確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和總呼吸時(shí)長之間的關(guān)系來執(zhí)行判斷是 否存在同步的步驟。
22. 根據(jù)權(quán)利要求19或20所述的方法，其中基于由所述肌電圖信號(hào) 確定的至少一次呼吸中吸氣時(shí)長和呼氣時(shí)長之間的關(guān)系來執(zhí)行判斷是否 存在同步的步驟。
全文摘要
一種用來在肌電圖控制模式下給病人(1)提供呼吸支持的通氣機(jī)(3)，包括從所述病人處接收代表呼吸活動(dòng)的肌電圖信號(hào)的輸入裝置(7)和根據(jù)所述肌電圖信號(hào)來控制通氣的控制部件(9)。所述通氣機(jī)的特征在于其包括記錄裝置(11)和控制部件(7)所述記錄裝置(11)記錄由所述通氣機(jī)提供給所述病人的實(shí)際呼吸支持；所述控制部件(7)被設(shè)置來判斷在所述肌電圖信號(hào)和所述呼吸活動(dòng)之間是否有異步，并在異步的情況下從肌電圖控制通氣模式轉(zhuǎn)換為不取決于所述肌電圖信號(hào)的第二通氣模式。在檢測到同步的情況下，所述通氣機(jī)可回復(fù)到肌電圖控制通氣模式。
文檔編號(hào)A61B5/0488GK101657152SQ200780052731
公開日2010年2月24日 申請(qǐng)日期2007年4月27日 優(yōu)先權(quán)日2007年4月27日
發(fā)明者約翰·拉格爾堡, 若阿基姆·拉克索夫 申請(qǐng)人:馬奎特緊急護(hù)理公司