專利名稱：用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置和操作方法， 特別適用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療，操作方法簡(jiǎn)便靈活，尤其適用 于肛門(管)上下多部位手術(shù)后或出血點(diǎn)不夠明確的繼發(fā)性大出血的重癥病人的 急救治療。只要治療急時(shí)，措施得當(dāng)，可在較短的時(shí)間內(nèi)使病人轉(zhuǎn)危為安。
技術(shù)背景常用的肛門病術(shù)后大出血急救治療裝置包括三腔球囊導(dǎo)尿管，引流容器、與 三腔球囊導(dǎo)尿管注水孔相連的牽引繩，其使用方法為將三腔球囊導(dǎo)尿管，由肛門 徐徐插入直腸內(nèi)7 10cm，隨后在助手的協(xié)助下，用抽有滅菌生理鹽水的注射器 連接緊三腔導(dǎo)尿管的注水?dāng)U張支囊管，加壓注入30 60ml (肛管較松馳者需灌注 80ml，使三腔球囊導(dǎo)尿管頭端核心區(qū)球囊部被動(dòng)擴(kuò)張，起固定壓迫止血作用)， 然后患者仰臥和兩腿伸直分開(kāi)平臥和固定位置，緩慢拉直三腔球囊導(dǎo)尿管的尾部 縛上的牽引繩向患者腳部方向牽引至床頭固定，并在患者胯下放置引流容器便于 觀察腸內(nèi)排出物顏色、性質(zhì)，然后由助手每隔30分鐘 1小時(shí)由三腔球囊輸液支 管向直腸內(nèi)交替灌注甲硝唑注射液、氧氟沙星注射液和0.9%生理鹽水等，并不時(shí) 的用上述2種或2種以上藥液交替沖洗或灌注(滴注)直腸，以保持管道通暢和 回抽直腸內(nèi)藥液和積血，以觀察出血量、顏色、腸內(nèi)容物的性質(zhì)和止血效果等， 并能達(dá)到減壓和排氣的目的，使患者不因腸內(nèi)氣體的增加和引流不暢致腸內(nèi)壓增 高而帶來(lái)的不適及其不必要的痛苦，上述的治療裝置需多位醫(yī)護(hù)人員輪流在床邊 監(jiān)護(hù)，操作頻繁不方便。 實(shí)用新型內(nèi)容-本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種操作簡(jiǎn)單的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性 大出血的急救治療裝置。本實(shí)用新型解決技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案為用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救 治療裝置，包括三腔球囊導(dǎo)尿管，引流容器、與三腔球囊導(dǎo)尿管注水?dāng)U張支囊管相連的牽引繩，在三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管的出口設(shè)有三腔沖洗引流管。三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管通過(guò)連接頭與三腔沖洗引流管的進(jìn)口端密封相連，三腔沖洗弓I流管的出口端與床下引流容器相連。為了避免腸道的沖洗物堵塞沖洗引流管，在三腔沖洗弓I流管上設(shè)有用來(lái)清洗腸道的支管。為了緩沖腸道引流物的對(duì)引流容器的影響，沖洗引流管的出口端通過(guò)弧形部與 引流容器相連；弧形部材料密度大于沖洗引流管其它部分密度，從而控制腸道沖洗物的流出方向，不易造成污染。為了便于控制引流的速度，在三腔沖洗引流管上設(shè)有止水閥。 支管輸出端內(nèi)置有連接頭，可以利用注射器通過(guò)連接頭(閥門活塞)向沖洗管內(nèi)灌注生理鹽水防止腸道沖洗物堵塞引流管。為了便于灌腸，三腔球囊導(dǎo)尿管的輸液支管通過(guò)連接頭與輸液器輸出端密封相連。為了便于靈活調(diào)整和增減牽引繩的張力，所述的牽引繩通過(guò)滑輪組與配重相連，配重為1.4一1.6kg。本適用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有操作方便，療效確切可靠， 一人即可進(jìn)行操 作、觀察和治療，如在出血早期使用，可減少或甚至杜絕因大量出血而造成生命危 險(xiǎn)，以及因需輸血而易招致患者感染血源性疾病。

圖l為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。在圖1中，1為三腔球囊導(dǎo)尿管，2為三腔球囊導(dǎo)尿管的輸液支管，3為三腔球 囊導(dǎo)尿管的引流支管，4為連接頭，5為輸液器，6為三腔沖洗引流管，7為止水閥， 8為支管，9為沖洗引流管的弧形部，IO為引流容器，ll為滑輪組，12為數(shù)個(gè)配重， 13為牽引繩，14為三腔球囊導(dǎo)尿管的注水?dāng)U張支囊管。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型做詳細(xì)的說(shuō)明。實(shí)施例1如圖1所示，用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，包括三腔球囊導(dǎo) 尿管l，引流容器IO、與三腔球囊導(dǎo)尿管注水?dāng)U張支囊管14相連的牽引繩13，在三腔球囊導(dǎo)尿管引流支管3的出口設(shè)有三腔沖洗引流管6，三腔球囊導(dǎo)尿管的引流 支管6通過(guò)連接頭4與三腔沖洗引流管6的進(jìn)口端密封相連，三腔沖洗引流管6的 出口端與引流容器10相連。所述的連接頭4為硅膠注水(氣)閥活塞。為了便于控制引流的速度，在三腔沖洗引流管6上設(shè)有止水閥7，為了緩沖腸 道沖洗物的對(duì)引流容器10的影響，三腔沖洗引流管6的出口端通過(guò)弧形部9與引流 容器10相連；弧形部材料為金屬材料，其它部分材料為醫(yī)用橡膠，弧形部9的設(shè)計(jì) 能夠控制腸道沖洗物的流出方向，不易造成污染。為了避免腸道的引流物堵塞三腔 沖洗引流管6，在三腔沖洗引流管6上設(shè)有用來(lái)清洗腸道的支管8。支管8輸出端內(nèi) 置有連接頭4,可以利用注射器通過(guò)連接頭4向沖洗引流管6灌注生理鹽水防止腸 道引流物堵塞引流管6。為了便于灌腸，三腔球囊導(dǎo)尿管的輸液支管2通過(guò)連接頭4與輸液器5輸出端 密封相連。為了便于靈活調(diào)整和增減牽引繩13的張力，所述的牽引繩13通過(guò)滑輪組11與 數(shù)個(gè)配重12相連,配重12的重量為1.4 —1.6kg。 本實(shí)用新型的術(shù)前準(zhǔn)備-首先在緊急進(jìn)行內(nèi)科等各項(xiàng)體檢和常規(guī)檢查(驗(yàn))的同時(shí)，囑患者排盡積血和 糞便或用吸引器吸盡積血，進(jìn)行肛周常規(guī)備皮消毒鋪巾和多備些高級(jí)消毒衛(wèi)生紙， 采取側(cè)臥位或截石位等舒適體位和易操作體位，充分暴露肛門部。本實(shí)用新型的操作方法為第一步選擇好的18號(hào)或20號(hào)由軟質(zhì)彈性硅膠構(gòu)成的滅菌三腔球囊導(dǎo)尿管1， 將三腔球囊導(dǎo)尿管1的頭段涂抹潤(rùn)滑劑，由肛門部徐徐插入直腸內(nèi)7 10cm，隨后， 用備好抽有30 60ml滅菌生理鹽水的注射器連接緊三腔球囊導(dǎo)尿管的注水?dāng)U張支 囊管2，加壓注入30 60ml (肛管較松馳者需灌注80ml，使三腔球囊導(dǎo)尿管頭端核心區(qū)球囊部被動(dòng)擴(kuò)張，起固定壓迫止血作用)，同時(shí)用兩把中號(hào)蚊式彎血管鉗分別夾閉三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管3和輸液支管2約距孔外緣2.5cm的中段處，這樣做 是方便下一步操作和以即預(yù)防直腸內(nèi)的積血、氣體和糞便因直腸內(nèi)壓力的增高而溢 出污染治療巾、床單和衣物等，然后囑患者仰臥和兩腿伸直分開(kāi)平臥的固定位置， 患者不能向牽引方向移位，緩慢拉直三腔球囊導(dǎo)尿管注水支管14的尾部并縛上牽引 繩13，向患者腳部方向牽引并固定在滑輪組ll上，數(shù)個(gè)配重在1.5kg左右，在牽引 的同時(shí)作一緊一松來(lái)回輕輕拽拉3 4次，這樣做的目的是因受牽拉壓迫的刺激，可 導(dǎo)致肛門括約肌反射性的增強(qiáng)提肛和縮肛作用，從而達(dá)到增強(qiáng)止血作用，尤其是對(duì) 肛門括約肌松馳的大出血患者，更有防滑脫和達(dá)到牽引壓迫止血目的。第二步隨后分別將三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管3通過(guò)連接頭4與三腔沖洗引 流管6的進(jìn)口端相連，將輸液器5與三腔球囊導(dǎo)尿管的輸液支管2相連，并注意防 止?jié)B漏和滑脫，順勢(shì)將三腔沖洗引流管6的弧形部9與床下引流容器10銜接好，松 開(kāi)血管鉗，按順序依次觀察引流通暢情況和輸注后的通暢情況，如有三腔球囊導(dǎo)尿 管引流支管管腔阻塞，用抽有藥液或滅菌生理鹽水溶液30 50ml的一次性注射器， 由三腔沖洗引流導(dǎo)管的支管8的連接頭4進(jìn)行灌注沖洗和回抽，同時(shí)用止水閥7夾 閉三腔沖洗引流管6下方的引流導(dǎo)管的中段和輸液支管2，以防灌注沖洗疏通無(wú)效 或直腸內(nèi)溶物因壓力增高而反流入灌(滴)注的輸液瓶中；第三步每隔30分鐘 1小時(shí)由三腔球囊導(dǎo)尿管輸液支管2利用輸液器5向直 腸內(nèi)交替滴(灌)注0.5。/。甲硝唑注射液30 50ml、 0.2%氧氟沙星注射液20 30ml 和生理鹽水或其他灌腸液適量保留灌腸，并不時(shí)的用上述兩種或3種以上藥液交替 沖洗以保持管道通暢和回抽直腸內(nèi)藥液和積血，以觀察出血量、顏色、腸內(nèi)容物的 性質(zhì)和止血效果等，并同時(shí)做好采取其它療法治療準(zhǔn)備和轉(zhuǎn)院治療準(zhǔn)備。在三腔球 囊導(dǎo)尿管的留置期間，如遇在床上排尿極度困難或尿不出的病人，要及時(shí)給予常規(guī) 消毒下放置導(dǎo)尿管保留導(dǎo)尿，并隨時(shí)密切觀察患者的病情變化，特別是血壓、血容 量、呼吸、心率、體溫、微循環(huán)和尿液量排出等生命體征變化情況，并采取相應(yīng)有 效的處理措施，如抗休克、擴(kuò)容、吸氧和抗感染等， 一般在12 24小時(shí)內(nèi)就可達(dá)到止血效果。第四步經(jīng)12 24小時(shí)的臨床觀察達(dá)到止血效果和目的后，可以拆除該急救 裝置，具體操作方法是1、拆除配重；2、用30 50ml滅菌的一次性空注射器 連接緊三腔球囊導(dǎo)尿管的注水?dāng)U張支囊管14，用負(fù)壓將球囊內(nèi)的液體抽盡，使球 囊癟縮，然后緩緩旋轉(zhuǎn)和縱向輕輕提插兩下使其分離便于取出，又防止肛管直腸 內(nèi)出血?jiǎng)?chuàng)面和粘膜因受到球囊部分長(zhǎng)時(shí)間的牽引壓迫而粘連。切忌粗魯直接取 出，否則，被粘連的肛管直腸內(nèi)出血點(diǎn)創(chuàng)面和粘膜將再次受到損傷和出血；3、 取出三腔球囊導(dǎo)尿管后，要仔細(xì)檢查牽引壓迫的球囊部分原出血點(diǎn)的方位，并在 病歷上作出標(biāo)記和紀(jì)錄，這樣有利于臨床經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的總結(jié)和提高。
權(quán)利要求1、用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，包括三腔球囊導(dǎo)尿管(1)，引流容器(10)、與三腔球囊導(dǎo)尿管注水?dāng)U張支囊管(14)相連的牽引繩(13)，其特征在于在三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管(3)的出口設(shè)有三腔沖洗引流導(dǎo)管(6)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于肛門術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特征 在于三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管(3)通過(guò)連接頭(4)與三腔沖洗引流導(dǎo)管(6) 的輸入端密封相連，三腔沖洗引流管(6)的輸出端與引流容器(10)相連。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置， 其特征在于三腔沖洗引流管(6)的輸出端通過(guò)弧形部(9)與引流容器(10)相 連，弧形部(9)材料密度大于沖洗引流管其它部分密度。
4、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特 征在于所述的三腔沖洗引流管(6)上設(shè)有用來(lái)清洗腸道的支管(8)。
5、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特 征在于在三腔沖洗引流管(6)上設(shè)有止水閥(7)。
6、 根據(jù)權(quán)利要求4所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特 征在于支管(8)的輸出端內(nèi)設(shè)置有連接頭(4)為硅膠注水(氣)閥活塞。
7、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特 征在于三腔球囊導(dǎo)尿管的輸液支管(2)與輸液器(5)輸出端密封相連。
8、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置，其特 征在于所述的牽引繩(13灘過(guò)滑輪組(11)與數(shù)個(gè)配重(12湘連。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了用于肛門病術(shù)后繼發(fā)性大出血的急救治療裝置和操作方法，包括三腔球囊導(dǎo)尿管(1)，引流容器(10)、與三腔球囊導(dǎo)尿管注水?dāng)U張支囊管(14)相連的牽引繩(13)，在三腔球囊導(dǎo)尿管的引流支管(3)的出口設(shè)有三腔沖洗引流管(6)。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有操作方便，便于觀察，療效確切可靠，一人即可進(jìn)行操作、觀察和治療，只要治療急時(shí)，措施得當(dāng)，可在較短的時(shí)間內(nèi)使病人轉(zhuǎn)危為安。如在出血早期使用，可減少或甚至杜絕因大量出血而造成生命危險(xiǎn)，以及因需輸血而易招致患者感染血源性疾病。
文檔編號(hào)A61M1/00GK201088603SQ20072004046
公開(kāi)日2008年7月23日 申請(qǐng)日期2007年7月21日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月21日
發(fā)明者劉祥和 申請(qǐng)人:劉祥和