專(zhuān)利名稱(chēng)：：患者呼吸用呼吸機(jī)中的管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明一般涉及患者呼吸通氣系統(tǒng)中用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)及方法，具體涉及通過(guò)有效和準(zhǔn)確地估計(jì)和補(bǔ)償患者管路順應(yīng)性而適合于所有年齡和體格的患者使用的呼吸通氣系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
：在呼吸通氣系統(tǒng)中，為了給患者傳送準(zhǔn)確的設(shè)定潮氣量，必需對(duì)患者管路順應(yīng)性進(jìn)行補(bǔ)償?；颊吖苈讽槕?yīng)性的補(bǔ)償對(duì)于肺順應(yīng)性可以小到管路順應(yīng)性的十三分之一左右的新生兒患者而言特別重要。在不補(bǔ)償管路順應(yīng)性的情況下，會(huì)給患者傳送不準(zhǔn)確的容量和不充分的流量。因此，已經(jīng)提出多種設(shè)計(jì)和算法來(lái)促進(jìn)呼吸通氣系統(tǒng)中的患者管路順應(yīng)性補(bǔ)償。當(dāng)前，很多管路順應(yīng)性補(bǔ)償設(shè)計(jì)或算法中的設(shè)置或方法實(shí)際上影響了患者呼出所傳送的潮氣量的能力，并且因此引起堵氣(gastrapping)和自發(fā)性PEEP。因此，由于對(duì)容量傳送的嚴(yán)格精確性要求，市場(chǎng)上可獲得的大多數(shù)呼吸機(jī)沒(méi)有考慮到適合于新生兒患者的管路順應(yīng)性設(shè)計(jì)。因此實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確容量傳送的負(fù)擔(dān)就留給了臨床醫(yī)生。當(dāng)前，普遍使用兩種直接將患者管路容量的估計(jì)添加到設(shè)定潮氣量上的算法。在普遍使用的其中一種算法中，通過(guò)利用特定峰值流量來(lái)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，從而將患者管路容量的估計(jì)直接添加到設(shè)定潮氣量上。利用峰值氣道壓力(由呼氣壓力變換器測(cè)得)和患者管路順應(yīng)性的估計(jì)來(lái)計(jì)算患者管路容量。如所理解的，吸氣時(shí)間的延長(zhǎng)經(jīng)常影響患者呼出所傳送的潮氣量的能力；并且因此導(dǎo)致堵氣和自發(fā)性PEEP。這種不利影響對(duì)于肺順應(yīng)性可與患者管路順應(yīng)性相比的小兒或肺順應(yīng)性只有患者管路順應(yīng)性1/13的新生兒患者而言更加顯著。因此，基于第一算法的患者管路順應(yīng)性補(bǔ)償不適合于那些具有小的肺順應(yīng)性的患者。另外，這種算法在氣道阻力和/或肺順應(yīng)性發(fā)生變化時(shí)不會(huì)響應(yīng)。在第二種方法中，通過(guò)增大預(yù)設(shè)的峰值吸氣流量將患者管路容量的估計(jì)添加到設(shè)定潮氣量上，而增大預(yù)設(shè)的峰值吸氣流量最終會(huì)導(dǎo)致平均峰值氣道壓力的增大。利用先前(四次)強(qiáng)制/機(jī)械呼吸的平均峰值氣道壓力和患者管路順應(yīng)性的估計(jì)來(lái)計(jì)算患者管路容量。因此，患者管路容量在每次呼吸之后逐次升高。由于平均峰值氣道壓力的正反饋，第二算法可以對(duì)管路順應(yīng)性與患者(肺)順應(yīng)性之比高達(dá)13:1的新生兒大小的患者建立約束(不收斂)條件。此外，由于諸如由峰值氣道壓力的正反饋而導(dǎo)致的氣體壓縮的影響，該算法在氣道阻力高的情況下沒(méi)有魯棒性。因此，該算法僅對(duì)成人和某些兒科體格的患者有效，并且在氣道阻力和/或肺順應(yīng)性發(fā)生變化時(shí)，該算法也不會(huì)響應(yīng)。因此，極需要開(kāi)發(fā)這樣的系統(tǒng)及方法該系統(tǒng)及方法在患者呼吸通氣系統(tǒng)中可操作為提供管路補(bǔ)償容量控制，而不存在以上任何不利影響，并且在臨床上對(duì)于所有大小的患者均可接受。
發(fā)明內(nèi)容提供一種患者呼吸通氣系統(tǒng)中用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)及方法，該系統(tǒng)及方法對(duì)于所有大小和年齡的患者均在臨床上可接受。所提供的系統(tǒng)及方法允許患者在整個(gè)容量傳送中接收合適的吸氣流量，同時(shí)維持恒定的吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間之比(I:E比)。由于維持了恒定的I:E比，因此可以防止堵氣和自發(fā)性PEEP。市面上現(xiàn)有的傳感器用于估計(jì)補(bǔ)償患者管路順應(yīng)性所需的容量并確定合適的吸氣流量，使得實(shí)施如所提供的系統(tǒng)及方法不需要額外的裝置。該系統(tǒng)及方法的操作基于患者和通氣系統(tǒng)的管理物理學(xué)來(lái)^:計(jì)成對(duì)由于呼吸^L的閥動(dòng)力而導(dǎo)致的呼吸才幾傳遞容量和4^收容量傳遞期間呼氣分支的泄漏加以考慮。因此，該系統(tǒng)及方法針對(duì)氣道阻力和患者順應(yīng)性的改變具有魯棒性。患者呼吸通氣系統(tǒng)中用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)可以劃分為三個(gè)主要的子系統(tǒng)，包括流量調(diào)節(jié)反饋伺服控制環(huán)路、容量傳送控制器和患者容量觀察器。在流量調(diào)節(jié)反饋伺服控制環(huán)路中，患者容量的估計(jì)值或測(cè)量的患者容量用于反饋控制，使得可以實(shí)現(xiàn)將設(shè)定潮氣量傳送給患者?；谠O(shè)定潮氣量與估計(jì)的患者容量之間的容量誤差來(lái)調(diào)節(jié)吸氣流量。從而可以維持恒定的吸氣時(shí)間和恒定的I:E比。在容量傳送控制中，反饋容量誤差被歸一化為容量誤差百分比，并且利用基于容量誤差百分比而動(dòng)態(tài)確定的增益對(duì)反饋容量誤差進(jìn)行加權(quán)。從而可以以最小化的控制器操作來(lái)得到所期望的潮氣量?；颊呷萘坑^察器可操作為基于估計(jì)的管路容量和測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量來(lái)估計(jì)患者容量，同時(shí)與真實(shí)的患者呼吸同步捕獲被呼氣分支和閥動(dòng)力的泄漏所影響的容量。管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制方法包括基于估計(jì)的管路容量和測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量來(lái)估計(jì)患者容量的步驟；基于估計(jì)的患者容量的反饋來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)械傳送凈容量的步驟；和調(diào)整吸氣流量的步驟。估計(jì)的管路容量是通過(guò)管路容量與基于管路順應(yīng)性而估計(jì)的管路壓力之間的關(guān)系得到的。機(jī)械傳送凈容量利用動(dòng)態(tài)增益調(diào)度來(lái)調(diào)節(jié)。更具體地說(shuō)，基于歸一化的容量誤差來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整增益，其中該容量誤差被定義為設(shè)定潮氣量和估計(jì)的患者容量之間的容量差與設(shè)定潮氣量之比。從而可以在維持恒定吸氣時(shí)間和I:E比的同時(shí)，調(diào)節(jié)所期望的吸氣流量，并估計(jì)患者容量。還提供了一種并入以上容量控制系統(tǒng)的通氣系統(tǒng)。該通氣系統(tǒng)包括用于向患者供應(yīng)吸入氣體并接收從患者處呼出的呼出氣體的呼吸機(jī)。該系統(tǒng)進(jìn)一步包括用于分別向患者傳遞吸入氣體并從患者處傳遞呼出氣體的患者管路，優(yōu)選Y管路。提供傳感器和變換器以測(cè)量吸氣流量和呼氣流量、Y管路壓力以及PEEP。通過(guò)現(xiàn)有流量傳感器和壓力變換器的讀數(shù)和對(duì)這些讀數(shù)的計(jì)算，管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)可操作為基于所測(cè)得的結(jié)果和估計(jì)的患者容量來(lái)估計(jì)管路容量和患者容量，以便提供管路順應(yīng)性補(bǔ)償因數(shù)，以調(diào)節(jié)機(jī)械傳送凈容量，然后傳送該機(jī)械傳送凈容量，以調(diào)節(jié)吸氣流量，從而向患者傳送期望的潮氣量。針對(duì)以下描述和附圖，在此公開(kāi)的各種實(shí)施例的這些及其它特征和優(yōu)勢(shì)將更容易理解，在整個(gè)描述和附圖中，相同的附圖標(biāo)記指代相同的部件，其中圖1圖示出接受機(jī)械通氣的患者的呼吸管路圖2示出從經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)得到的管路順應(yīng)性和從經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)近似的估計(jì)管路順應(yīng)性的圖3圖示出合并有管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)的通氣系統(tǒng)的方框圖；圖4示出管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)的方框圖；和圖5圖示出圖4所示系統(tǒng)的容量傳送控制器的方框圖。具體實(shí)施例方式在電^各中，電流//人高電勢(shì)電平流向{氐電勢(shì)電平。當(dāng)電流/流經(jīng)諸如電阻器、電感器、電容器或負(fù)載的無(wú)源電路元件時(shí)，橫跨這種元件產(chǎn)生電壓降地流經(jīng)相應(yīng)元件的兩個(gè)較小的電流。電流的幅度取決于元件的特性值，例如電阻、電導(dǎo)和電容。在患者呼吸管路中，氣體流量g以與電流/類(lèi)似的方式，從高壓水平流到低壓水平，并且經(jīng)過(guò)諸如氣道阻力裝置之類(lèi)的管路元件的氣體流量2引起與電路中的電壓降A(chǔ)r類(lèi)似的氣壓降A(chǔ)^。圖1圖示出患者呼吸管路的管路圖。如圖所示，患者呼吸管路通常包括用于在呼吸機(jī)和患者之間流通氣體的患者管路。呼吸機(jī)可操作為通過(guò)患者管路分別向患者提供吸氣流量a艦并從患者處接收呼氣流量込，。理想地，吸氣流量込，與呼氣流量e^之間的流量差，即凈流量g皿.就是所有待傳送給患者的流量，從而由此提供所需的潮氣量。然而，在實(shí)際應(yīng)用中，由于至少部分歸因于患者管路的管路順應(yīng)性C,.的膨脹性，患者管路內(nèi)的容量損耗是不可避免的。管路順應(yīng)性G是與肺順應(yīng)性C,并行的流量交換，并表現(xiàn)出與電路中的電容器類(lèi)似的作用。在沒(méi)有管路順應(yīng)性補(bǔ)償?shù)那闆r下，由凈氣體g，.流量2皿積分得到的機(jī)械傳送凈容量P^,等于傳送給患者的潮氣量。然而，如以上所討論的，由于凈氣體流量的一部分被管路順應(yīng)性c"氐銷(xiāo)，因此實(shí)際傳送給患者肺部的容量實(shí)際上小于所需的潮氣量。進(jìn)一步地，由于管路順應(yīng)性G定義為患者管路的容量偏移量與通過(guò)患者管路的壓力之比。所以偏移容量與管路順應(yīng)性c,成比例。因此，當(dāng)管路順應(yīng)性c.,遠(yuǎn)大于肺順應(yīng)性c,時(shí)，大部分凈流量e,會(huì)被分散到患者管路而不是供應(yīng)給患者肺部。在該實(shí)施例中，患者管路連接到地壓力水平尸￡￡尸。因此，橫跨患者管路的壓力為在患者管路的患者段測(cè)得的壓力a與尸￡￡尸之間的壓力差。在該實(shí)施例中，氣道阻力&存在于患者的氣道中，使得施加到患者肺部的壓力減少2/^因數(shù)。在患者管路Py處的壓力和肺部壓力^可以用以下等式來(lái)表示<table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table>(1)。通過(guò)定義，管路順應(yīng)性C7,和肺順應(yīng)性可以表示為<table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table>(2);以及<table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table>(3)其中VTID。相當(dāng)于V1,為傳送給患者肺部的實(shí)際氣體容量，Vcc為由管路順應(yīng)性導(dǎo)致的氣體容量偏移。氣體容量和可以通過(guò)對(duì)流經(jīng)患者管路和患者肺部L的氣體流量^和込進(jìn)行積分來(lái)得到。因此，如等式(4)所表示的，氣體容量和之和等于機(jī)械傳送凈容量7W，所述機(jī)械傳送凈容量r旨可以對(duì)凈氣體流量2,,進(jìn)行積分得到。<formula>formulaseeoriginaldocumentpage17</formula>根據(jù)等式(3)和(4),患者容量的估計(jì)可以表示為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage17</formula>根據(jù)等式(5)和(6),呼吸機(jī)需要傳送的凈容量的估計(jì)為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage17</formula>;并且因此，<formula>formulaseeoriginaldocumentpage17</formula>根據(jù)等式(7),如果已知肺順應(yīng)性G、管路順應(yīng)性Cf、氣道阻力A、期望的患者流量仏和期望的患者流量,則可以計(jì)算出機(jī)械傳送凈容量。應(yīng)該理解，由于等式(7)中的容量參數(shù)為相應(yīng)氣體流量的積分，所以壓力參數(shù)PY通常表示患者管路處的峰值壓力。在等式(7)中，由于肺順應(yīng)性Q和氣道阻力^可以隨時(shí)間或條件而變化，因此很難以實(shí)時(shí)為基礎(chǔ)、如所期望的、準(zhǔn)確確定合適的機(jī)械傳送容量，以達(dá)到期望的患者潮氣量。出現(xiàn)這種情況的主要原因是傳統(tǒng)的管路順應(yīng)性補(bǔ)償設(shè)計(jì)只適用于具有特定肺部大小的患者。因此，如在這個(gè)實(shí)施例中所提供的，用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)及方法利用呼吸機(jī)中現(xiàn)有的傳感器來(lái)估計(jì)患者管路容量和患者潮氣量。實(shí)際的吸氣流量込，和呼氣流量G，由呼吸機(jī)的現(xiàn)有傳感器測(cè)得，并且機(jī)械傳送凈流量2臟可以由吸氣流量込^與呼氣流量込，之差得到。以這種方式，可以以患者的真實(shí)吸入和呼出為基礎(chǔ)得到各種容量變量。呼氣末正壓尸￡￡尸被定義為在呼氣階段結(jié)束時(shí)測(cè)得的壓力A。因此，在患者接受機(jī)械通氣之前，患者管路的地壓力水平為零或?yàn)槠渌A(yù)設(shè)值。通過(guò)向患者管路供應(yīng)已知容量，以及測(cè)量不同特定管路容量下的響應(yīng)管路壓力，可以預(yù)先確定管路順應(yīng)性C,。這樣，特定患者管路的管路順應(yīng)性Cf可以由管路容量^,和管路壓力A^"尸J之間的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系來(lái)表示。當(dāng)如圖l所示使用患者管路，以在呼吸機(jī)與患者之間流通氣體時(shí)，人們就可以通過(guò)向管路順應(yīng)性關(guān)系提供管路壓力A^(i^-P^^)來(lái)得到管路容量^。在這個(gè)實(shí)施例中，管路壓力A被定義為吸氣階段期間在患者管路的呼氣分支處測(cè)得的壓力，即在I階段Py=A，；或&為尸￡，與呼氣階段期間在患者管路的吸氣分支處測(cè)得的壓力尸，之間的平均壓力，即在E階段<formula>formulaseeoriginaldocumentpage18</formula>。圖2示出管路容量I^.與從經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)得到的壓力差A(yù)^之間的關(guān)系。如圖所示，經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)示出管路容量^.與管路壓力差A(yù)^之間接近線(xiàn)性的關(guān)系。因此，可以根據(jù)該圖畫(huà)出具有斜率C《r—CM尸^的直線(xiàn)，該斜率反映了管路順應(yīng)性G,并且管路容量l^.可以由下列等式表示<formula>formulaseeoriginaldocumentpage18</formula>(8)，其中c《r—cMV為^.軸的截距。應(yīng)該理解除了等式(8)所提供的數(shù)學(xué)公式之外，也可以使用查找表來(lái)估計(jì)管路容量^c，該查找表中具有針對(duì)各種壓力的響應(yīng)管路容量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)。另外，根據(jù)特定條件，也可以得到管路容量與壓力之間的非線(xiàn)性關(guān)系，并將其用于估計(jì)管路容量。當(dāng)?shù)玫交颊吖苈返墓苈啡萘繒r(shí)，可以根據(jù)等式(4)估計(jì)出傳送給患者的潮氣量，即<formula>formulaseeoriginaldocumentpage18</formula>(9)如上所述，機(jī)械傳送凈容量r，可以通過(guò)對(duì)機(jī)械傳送凈流量a^，即吸氣流18量和呼氣流量之間的差進(jìn)行積分來(lái)獲得r麼=J,階段開(kāi)始(2鍵-fe尸M(io)。在這個(gè)實(shí)施例中，在氣體流量差，即凈氣體流量Q麼"Q腳-e腿)越過(guò)零之前，管路容量iv不會(huì)更新；因此，凈機(jī)械傳送容量y,的運(yùn)算或計(jì)算對(duì)從吸氣階段開(kāi)始到凈流量e^,越過(guò)零時(shí)的氣體流量差e皿進(jìn)行積分。在吸氣階段完成之前凈流量e，越過(guò)o的情況下，在吸氣階段結(jié)束時(shí)對(duì)管路容量r^和潮氣量^。進(jìn)^于估計(jì)。圖3圖示出并入如上討論的用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)的患者呼吸通氣管路或系統(tǒng)。如圖3所示，通氣系統(tǒng)包括呼吸機(jī)10、用于流通呼吸機(jī)10與患者之間的吸入氣體和呼出氣體的患者管路20、用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)30和用于控制呼吸機(jī)10的操作的伺服控制子系統(tǒng)40。呼吸機(jī)10通常包括諸如監(jiān)視器12的用戶(hù)接口，用于顯示患者和通氣系統(tǒng)的各種狀態(tài)和參數(shù)；和輸入裝置(未示出)，其允許操作者或用戶(hù)輸入期望的設(shè)置和參數(shù)。輸入裝置可以包括建立在面板上的按鈕或任意調(diào)節(jié)裝置，或包括允許用戶(hù)向呼吸機(jī)10輸入設(shè)置信息的鍵盤(pán)、鼠標(biāo)或遠(yuǎn)程控制器的其它裝置。作為替代地，監(jiān)視器12可以采用將顯示裝置和輸入裝置集成在一起的觸摸屏的形式。基于輸入數(shù)據(jù)或信息，處理器可操作為控制呼吸機(jī)10執(zhí)行期望的操作。呼吸機(jī)10進(jìn)一步包括分別通過(guò)患者管路20向患者供應(yīng)吸入氣體和從患者處接收呼出氣體的吸氣口14和呼氣口16。吸入流量控制閥或孔通常安裝在吸氣口14處，用于控制吸氣流量込旨，呼出閥優(yōu)選地安裝在呼氣口16處，用于控制呼氣口16的打開(kāi)/關(guān)閉狀態(tài)。在這個(gè)實(shí)施例中，吸氣流量傳感器11和呼氣流量傳感器13分別安裝在吸氣口14和呼氣口16處，用于分別測(cè)量吸氣流量込^和呼氣流量e，。另外，還可以安裝吸氣壓力變換器15和呼氣壓力變換器17，以分別測(cè)量吸氣壓力P,，和呼氣壓如圖所示，諸如Y管路之類(lèi)的患者管路20用來(lái)將呼吸機(jī)10連接到患者，以構(gòu)造用于在呼吸機(jī)IO與患者之間流通氣體的呼吸管路。Y管路20包括一端連接到吸氣口14的吸氣分支22和一端連4矣到呼吸4幾10的呼氣口16的呼氣分支24。吸氣口14和呼氣口16的另一端在患者段26的一端匯合，患者段26的另一端應(yīng)用于患者。諸如過(guò)濾器的其它附件或組件裝置也可以安裝在Y管路20的各部分中。為了直接測(cè)量傳送給患者的氣體流量ft，優(yōu)選將流量傳感器28安裝在患者段26處。應(yīng)該理解吸氣流量傳感器11和呼氣流量傳感器13以及吸氣壓力變換器15和呼氣壓力變換器17也可以分別安裝在吸氣分支22和呼氣分支24處。優(yōu)選地，以預(yù)定頻率對(duì)可測(cè)量的過(guò)程變量，包^"p及氣流量g，,、呼氣流量g，、p及氣壓力i3,^、呼氣壓力P，和進(jìn)行采樣。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，每2毫秒(msec)對(duì)這些過(guò)程采樣一次。呼吸機(jī)IO可以進(jìn)一步包括傳感器處理器18，其可操作為在測(cè)得的過(guò)程參數(shù)輸出至管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)30之前對(duì)它們進(jìn)行處理，所述過(guò)程參數(shù)包括0腳、e,，、尸，、/^及其它傳感器讀數(shù)。傳感器處理器18可以包括與傳感器ll、13、15、17和28以及管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)30進(jìn)行通信的獨(dú)立傳感器。作為替代地，傳感器處理器18可以并入以上提到的控制呼吸機(jī)IO操作的呼吸機(jī)10的處理器中。參見(jiàn)圖3和4,用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)30包括管路順應(yīng)性估計(jì)器31、患者管路容量估計(jì)器32、患者容量觀察器33、容量傳送控制器34和容量-流量轉(zhuǎn)換器35。如以上所討論的，可以在患者接收機(jī)械通氣之前，通過(guò)測(cè)量不同給定管路容量^c下的壓力差A(yù)P,來(lái)估計(jì)患者管路20的管路順應(yīng)性C,。在這個(gè)實(shí)施例中，管路順應(yīng)性估計(jì)器31可操作為對(duì)管路順應(yīng)性q.進(jìn)行估計(jì)，從而還可以得到管路容量Fcc與壓力差A(yù)Fy之間的關(guān)系，包括斜率c《r—CA^^和截距c〖r—o/iv.。然后管路順應(yīng)性估計(jì)器31的斜率CXr—CMi^和截距Ci^—CAfP輸出至患者管路容量估計(jì)器32。管路容量估計(jì)器32還連接到呼吸機(jī)10，用于接收壓力變換器17測(cè)得的Y管路壓力Py和，從而可以計(jì)算出壓力差A(yù)Py。基于Ay、斜率c/:r—cMi^尸和截距CAT—CM尸，，可以由等式(8)估計(jì)出患者管路容量Fcc，并表示為輸出至患者容量觀察器33的ra丄^,。再次說(shuō)明，應(yīng)該理解除了數(shù)學(xué)地表示管路容量^,與響應(yīng)壓力差A(yù)^之間關(guān)系的等式(8),管路順應(yīng)性G也可以采用查找表的形式，該查找表基于經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)提供針對(duì)管路容量的響應(yīng)壓力差?；颊呷萘坑^察器33可操作為接收測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量R^皿，即通過(guò)對(duì)凈流量e皿進(jìn)行積分獲得的機(jī)械傳送凈容量，并接收由管路容量估計(jì)器32得到的估計(jì)的管路容量K化①.,。通過(guò)從測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量中減去估計(jì)的管路容量「0/^,,,患者容量觀察器33提供實(shí)際上傳送給患者的患者容量，即估計(jì)的潮氣量raz^,。優(yōu)選地，根據(jù)凈流量a^越過(guò)零的時(shí)序而不是從吸氣階段到呼氣階段的機(jī)械呼吸周期的時(shí)序來(lái)更新估計(jì)的管路容量^和估計(jì)的患者容量R^皿,。稍后將進(jìn)一步討論容量變量的更新時(shí)序。在這個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)檢測(cè)到患者管路斷開(kāi)時(shí)，或當(dāng)激活任何類(lèi)型的管路完整性警報(bào)時(shí)，在患者管路重新連接或警報(bào)關(guān)閉之前，將不會(huì)對(duì)容量變量進(jìn)行更新。也就是說(shuō)，機(jī)械傳送凈容量ro丄，、估計(jì)的患者容量70丄和估計(jì)的管路容量EST凍結(jié)為前次計(jì)算出的值F(9丄①.—￡巧=FO丄f燈一&d(11)，其中K為指示以上容量變量的采樣數(shù)目的索引。這些容量變量的采樣間隔是基于諸如各個(gè)呼吸機(jī)設(shè)置和患者狀態(tài)之類(lèi)的因素來(lái)確定的。當(dāng)在Y管路20中安裝流量傳感器28時(shí)，還可以測(cè)量患者流量仏。測(cè)量的患者流量仏可以用來(lái)計(jì)算測(cè)量的患者容量R^7TO」，以便于管路傳送控制器34執(zhí)行容量限制，從而防止產(chǎn)生過(guò)量的管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量因數(shù)F(9丄，CT,。測(cè)量的患者容量rO丄邵」也可以用來(lái)替換估計(jì)的患者容量rO一f，以計(jì)算管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量因數(shù)]^i^^。另外，還可以對(duì)吸氣流量込股進(jìn)行積分以得到吸氣容量^^,，。在本說(shuō)明書(shū)中稍后將詳細(xì)討論吸氣容量ra丄，,和測(cè)量的患者容量ra^"的應(yīng)用。與等式(11)中表示的容量變量類(lèi)似，每當(dāng)檢測(cè)到患者管路斷開(kāi)時(shí)，或每當(dāng)激活警報(bào)時(shí)，測(cè)量的患者容量r<9;/Dy的計(jì)算被凍結(jié)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage22</formula>roz鵬=roi1NSlv,(11-1)。優(yōu)選地，在每個(gè)吸氣階段開(kāi)始時(shí)，或每當(dāng)呼吸機(jī)10的任何用戶(hù)設(shè)置值有所變化時(shí)，測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量FO丄，、吸氣容量rO丄^和測(cè)量的患者容量raz^」被重置為初始值(在這個(gè)實(shí)施例中為0)，并在每個(gè)采樣間隔(在這個(gè)實(shí)施例中為2msec),人初始值開(kāi)始更新K(9丄,叫'=0，ra￡A,w=fe^./60)*0.002=0,亂嗎=(&/60)*0.002(12)亂腳"=0，崎=(込瑪/60)*0.002在吸氣階段期間，持續(xù)監(jiān)視凈流量仏￡7.、患者傳送流量&和吸氣流量込，。當(dāng)吸氣階段已經(jīng)開(kāi)始至少預(yù)定時(shí)間(例如，77M五,，〉50msec)，并且凈流量e臟越過(guò)零時(shí)(即，當(dāng)2腿&<0且仏^—,>0時(shí))，檢測(cè)并標(biāo)記過(guò)零凈流量e順，同時(shí)將機(jī)械傳送凈容量^^慰、吸氣容量R^,旨和測(cè)量的患者容量j寺續(xù)更新為T(mén)O丄，).,.JO丄朋^+(&/60)*0.0027(9￡77￡^.:max(FO丄既&，0)=,+(ew.、A/60)*0.002(13)。如果在吸氣階段期間檢測(cè)出凈流量越過(guò)零，則在該吸氣階段隨后的呼氣階段開(kāi)始時(shí)，更新估計(jì)的管路容量ra^,^和估計(jì)的患者容量raz^,:<formula>formulaseeoriginaldocumentpage23</formula>(14);并且機(jī)械傳送凈容量K(9丄，和測(cè)量的患者容量rOZ，7被重置為初始設(shè)置值，并且再次從初始值開(kāi)始更新<formula>formulaseeoriginaldocumentpage23</formula>在吸氣階段期間凈流量e皿不越過(guò)零的條件下，機(jī)械傳送凈容量ro丄皿.和測(cè)量的患者容量raz^,將不會(huì)在呼氣階段開(kāi)始時(shí)被重置。也就是說(shuō)，在呼氣階段期間持續(xù)更新機(jī)械傳送凈容量KOi^,和測(cè)量的患者容量702^—y，raZ脂r/60)*0.002,raZ細(xì)^-max(raZ鮮,)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage23</formula>(16)。當(dāng)在預(yù)定時(shí)間段內(nèi)，例如在機(jī)械循環(huán)到呼氣階段之后的100msec內(nèi)檢測(cè)到過(guò)零凈流量g證(即當(dāng)77ME雄>lOOmsec且2腿&一，〉0且g細(xì)^<0)時(shí)；或作為替代地，當(dāng)檢測(cè)到凈流量過(guò)零o^之前呼氣持續(xù)了預(yù)定時(shí)間段，例如100msec(即77M￡，<100msec且2服&>0)時(shí)，則才艮據(jù)等式(14)更新估計(jì)的管路容量FC^訂,和估計(jì)的患者容量OT,并且將機(jī)械傳送凈容量ro丄，,和測(cè)量的患者容量ro丄，j重置為初始值，并從該初始值開(kāi)始更新<formula>formulaseeoriginaldocumentpage23</formula>(17)。在這個(gè)實(shí)施例中，根據(jù)凈流量過(guò)零仏￡,的時(shí)序而不是機(jī)械呼吸階段的階段來(lái)重置測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量^(9&￡7.和測(cè)量的患者容量^9丄^^。這樣允許估計(jì)的管路容量rOL^,,,,7和估計(jì)的患者容量「0￡。^的運(yùn)算與實(shí)際的患者吸氣和呼氣同步。從而可以更準(zhǔn)確地計(jì)算實(shí)際的患者容量。因此根據(jù)凈流量過(guò)零的時(shí)序來(lái)更新估計(jì)的患者容量ra^/fl,，從而當(dāng)患者呼吸和機(jī)械呼吸不協(xié)調(diào)時(shí)，即當(dāng)機(jī)械呼吸循環(huán)到呼氣階段的時(shí)刻凈流量2,沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，可以關(guān)閉所有的機(jī)械傳送凈容量j/o丄,。在每個(gè)吸氣階段開(kāi)始的時(shí)刻，從設(shè)定潮氣量roi^,中減去患者容量的估計(jì)^9丄,f，以得到容量誤差rC^f，該值反映設(shè)定值與估計(jì)的實(shí)際值之間的潮氣量誤差。因此容量誤差R^，，可以由容量傳送控制器34用來(lái)計(jì)算估計(jì)管路適應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)W"，，￡，以調(diào)節(jié)所期望的機(jī)械/系統(tǒng)傳送凈容量roz.m，從而調(diào)節(jié)呼吸機(jī)10的吸氣流量込^。在這個(gè)實(shí)施例中，在計(jì)算初啟的時(shí)刻預(yù)先確定容量傳送管路34的初始輸出，即管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)raz77um被初始化為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage24</formula>(18)。當(dāng)呼吸機(jī)io的用戶(hù)設(shè)置改變時(shí)，管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)ra丄，^將重置為初始值/#/—c尺r—ro丄。也就是說(shuō)，任何時(shí)候當(dāng)新的參數(shù)設(shè)置輸入系統(tǒng)時(shí)，管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rc^u,一將被重置為初始值w/—cxr—ro丄，并針對(duì)每次呼p及進(jìn)^于更新。在圖5所示的實(shí)施例中，容量傳送控制器34進(jìn)一步包括誤差百分比轉(zhuǎn)換器341、增益調(diào)度器342和用于針對(duì)當(dāng)前呼吸K生成管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償容量因數(shù)J/0丄，(、^.的容量積分器344。誤差百分比轉(zhuǎn)換器341用來(lái)計(jì)算反饋容量誤差K(9Z77fl￡眠.與設(shè)定潮氣量KO丄，—促&之比<formula>formulaseeoriginaldocumentpage24</formula>(19)。誤差百分比T」，a.提供管路順應(yīng)性Cr與患者的肺順應(yīng)性&之間的比率的有用指示。也就是說(shuō)，當(dāng)誤差百分比rOL^￡叫較大時(shí)，指示測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量的大部分被分配給患者管路20而不是被供應(yīng)給患者的肺部。在這種環(huán)境下，可能需要更大量的容量來(lái)補(bǔ)償管路順應(yīng)性G，以便提供合適的機(jī)械傳送凈容量^^,".，從而給患者的肺部傳送該足夠的容量。因此，容量傳送控制器34進(jìn)一步包括增益調(diào)度器342，其接收誤差百分比R^^，，并根據(jù)誤差百分比rOL^提供增益^^，以便動(dòng)態(tài)地對(duì)反饋容量誤差rOZD_進(jìn)行加權(quán)，從而與誤差百分比相協(xié)調(diào)。然后通過(guò)乘法器343得到增益尺，與容量誤差R^，—，a.的乘積。然后在積分器344中，將增益K,與容量誤差r(9i^的乘積，即加權(quán)的容量誤差，添加到前次呼吸中計(jì)算的管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)j/oz^—中，并且當(dāng)前呼吸的管路順應(yīng)性補(bǔ)償患者容量^9L，(7Ia可以估計(jì)為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>容量傳送控制器34進(jìn)一步包括防止輸出負(fù)管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)^《的容量限制器345。更具體地說(shuō)，容量限制器345將容量傳送控制器34的輸出限制在最大值和零之間<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>如以上討論的，測(cè)量的患者容量<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>可以用作防止容量傳送控制器34生成過(guò)量容量因數(shù)來(lái)補(bǔ)償管路順應(yīng)性的容量限制。為此，管路順應(yīng)性補(bǔ)償壓力控制系統(tǒng)30進(jìn)一步包括容量限幅器37，其可操作為接收測(cè)量的患者容量FO丄^」，并將測(cè)量的患者容量R兀^^與設(shè)定潮氣量W兀，,進(jìn)行比較。在測(cè)量的患者容量<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>y達(dá)到用戶(hù)預(yù)設(shè)的設(shè)定潮氣量W兀^—淑之前，即當(dāng)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>時(shí)，容量傳送控制器34正常操作以基于等式(20)生成管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)RK，CTi。當(dāng)測(cè)量的患者容量<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>達(dá)到用戶(hù)預(yù)設(shè)的設(shè)定潮氣量R兀，,時(shí)，容量誤差<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>，被設(shè)置為零<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>(22)，并且容量傳送控制器34的輸出，即管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage25</formula>被凍結(jié)為前次呼吸中計(jì)算出的值<formula>formulaseeoriginaldocumentpage26</formula>(23)有效地，容量限幅器37可操作為當(dāng)測(cè)量的患者容量ro丄，—y小于設(shè)定潮氣量^丄77。,時(shí)，接通或激活容量傳送控制器34的操作，并且一旦測(cè)量的患者容量roz77D—r等于或超過(guò)設(shè)定潮氣量時(shí)，立即切斷容量傳送控制器的操作，或使容量傳送控制器不起作用。表l示出根據(jù)誤差百分比ro丄訂腳設(shè)置的示例性增益《<table>tableseeoriginaldocumentpage26</column></row><table>表1根據(jù)表1，當(dāng)誤差百分比rOL『,,￡瑪.為100%和150%時(shí)，增益K盯^被設(shè)置為4,使得反饋容量誤差FO丄,fa.的四倍被添加到前次估計(jì)的管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)KO丄朋d。當(dāng)誤差百分比ra^c7,哪下降到50%、25%和0時(shí)，增益〖，因此分別降低到2.5、2和1。經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示增益^^隨誤差百分比FOZ訂—￡朋的變化而變化，有效地協(xié)調(diào)期望的機(jī)械/系統(tǒng)傳送凈容量，使得可以在四個(gè)呼吸周期內(nèi)達(dá)到所期望的潮氣量。然后容量傳送控制器34的輸出W)^/D—c^被容量-流量轉(zhuǎn)換器35轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)2zroCzxA.，從而可以更新吸氣流量&vm，以向患者提供如以上計(jì)算的合適的容量。為了將容量因數(shù)R兀節(jié)c^轉(zhuǎn)換為流量因數(shù)2—c，首先估計(jì)吸氣時(shí)間7^~￡^。已知可以通過(guò)對(duì)預(yù)定的峰值吸氣流量關(guān)于整個(gè)吸氣階段的時(shí)間^進(jìn)行積分，來(lái)計(jì)算設(shè)定潮氣量。因此，當(dāng)預(yù)定峰值吸氣流量2/>緩促zv和設(shè)定潮氣量WZ^化^為已知時(shí)，可以通過(guò)這種關(guān)系來(lái)估計(jì)吸氣時(shí)間r,旨,。在這個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)選擇吸氣流量的方波時(shí)，預(yù)定峰值吸氣流量仏￡,_m&等于預(yù)設(shè)的峰值流量2p￡i—w叫。在選擇流速波(deceleratingwaveform)的情況下，予貞定的峰值吸氣流量2，d&為預(yù)設(shè)峰值流量2淚(,&和進(jìn)入吸氣階段的時(shí)間^的函數(shù)。因此，根據(jù)所選擇的波形，可以將吸氣時(shí)間；f估計(jì)為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage27</formula>因此，所需的吸氣流量^/AOT—可以用以下等式來(lái)計(jì)算<formula>formulaseeoriginaldocumentpage27</formula>同時(shí)，伺服控制子系統(tǒng)40所使用的、由呼吸控制用來(lái)基于容量循環(huán)的總需求容量，即所期望的機(jī)械/系統(tǒng)傳送凈容量;故更新為<formula>formulaseeoriginaldocumentpage27</formula>對(duì)測(cè)量的吸氣流量g/ww進(jìn)行積分得到的吸氣容量FO丄/aot可以用來(lái)確定機(jī)械的呼吸階段。如等式(19)所總結(jié)的，當(dāng)測(cè)量吸氣容量F(9Z^^小于所更新的或所期望的機(jī)械傳送凈容量roz^s時(shí)，即小于以管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FOLr/D—era(70丄7to，r+FOZtto—crz)補(bǔ)償?shù)脑O(shè)定潮氣量時(shí)，機(jī)械呼吸保持在吸氣階段。然而，當(dāng)測(cè)量吸氣容量FOL/a^等于或大于所更新的或所期望的機(jī)械傳送凈容量rO丄sre時(shí)，機(jī)械呼吸分別進(jìn)入或已經(jīng)進(jìn)入呼氣階段。<formula>formulaseeoriginaldocumentpage28</formula>(29)如圖4所示，管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)30進(jìn)一步包括多個(gè)加法器/減法器301、302、303和304。如圖所示，加法器/減法器301可操作為接收吸氣流量^ww和呼氣流量以便運(yùn)算被定義為兩者之間的流量差的凈流量^船r。加法器/減法器302具有從患者容量觀察器32接收設(shè)定潮氣量K(9丄7to和接收估計(jì)的患者容量FOZtto—￡sr的兩個(gè)輸入。從而可以獲得設(shè)定潮氣量F(9丄/TO處t與估計(jì)的患者容量FOLtto一^r之差，即可以獲得被定義為容量差的反饋容量誤差^9^^￡^,并且可以將其輸入至容量傳送控制器34。加法器/減法器304旁路容量-流量轉(zhuǎn)換器35，以基于設(shè)定潮氣量^9丄，—^r和由容量傳送控制器34計(jì)算得到的管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rO丄7roc^來(lái)運(yùn)算期望的機(jī)械傳送凈流量F(9Zsra。加法器/減法器304的輸出端連接到伺服控制子系統(tǒng)40以及階段檢測(cè)器36,階段檢測(cè)器36具有連接到積分器311的另一輸入端，該積分器311用于將吸氣流量2/船/>積分得到吸氣容量KOLm，。通過(guò)將吸氣容量FOL愿p與加法器/減法器304的輸出進(jìn)行比較，階段檢測(cè)器36可操作為根據(jù)等式(29)確定機(jī)械的當(dāng)前呼吸階段。加法器/減法器303具有連接至容量-流量轉(zhuǎn)換器35的一個(gè)輸入端，用于接收預(yù)定的峰值吸氣流量^p^^犯r的另一輸入端，以及連接到伺服控制子系統(tǒng)40的一個(gè)輸出端。通過(guò)加法器303,可以計(jì)算期望的吸氣流量0peu^，并將其輸入至子系統(tǒng)伺服控制系統(tǒng)40。除了積分器311，也可以安裝其它積分器312和313，以便在測(cè)量到患者流量gy時(shí)，分別計(jì)算出機(jī)械傳送容量和測(cè)量的患者容量KO丄如以上所討論的，測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量rO丄艦r輸入至患者容量觀察器33，并且測(cè)量潮氣量y可以用在容量限幅器37中，用于控制容量傳送控制器34的最大輸出。在一個(gè)實(shí)施例中，測(cè)量潮氣量KO丄7TO—y還可以用來(lái)替換估計(jì)的患者容量K(9Ztto—rar，用于估計(jì)管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)^9丄ra)CTi。為了基于測(cè)量潮氣量r(9丄zro—y來(lái)估計(jì)管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量，插入開(kāi)關(guān)38，以選擇性地將加法器/減法器302連接到積分器313或患者容量觀察器33。通過(guò)筒單地操作開(kāi)關(guān)38,測(cè)量的患者容量R^tto—y或估計(jì)的患者容量KO丄r/z3，,可以被選為用于估計(jì)管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rO丄ra)一c7x的反饋。上述加法器/減法器301-304和積分器311-313也可以形成為系統(tǒng)30中的獨(dú)立元件；或作為替代地，它們也可以集成在相應(yīng)的裝置中。例如，積分器311和312可以分別集成在階段檢測(cè)器36和患者容量觀察器33中，并且加法器/減法器301、302和303可以分別集成為患者容量觀察器33、容量傳送控制器34和伺服控制子系統(tǒng)40的一部分。作為替代地，加法器/減法器303也可以集成在容量-流量轉(zhuǎn)換器35的輸出端中，而加法器/減法器304也可以集成在容量傳送控制器34的輸出端中。另外，管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)30可以由單獨(dú)的硬件或集成在呼吸機(jī)10中的處理器來(lái)實(shí)現(xiàn)。管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)30也可以由連接到呼吸機(jī)的個(gè)人計(jì)算機(jī)或膝上型計(jì)算機(jī)可執(zhí)行的軟件或直接由呼吸機(jī)10的處理器來(lái)實(shí)現(xiàn)。如圖3和4所示，期望的吸氣流量込—促r和期望的機(jī)械傳送容量輸入至伺服控制子系統(tǒng)40,伺服控制子系統(tǒng)40根據(jù)期望的吸氣流量込，r，生成流量控制閥命令信號(hào)FCFz^來(lái)控制吸氣口14的孔，以便命令呼吸機(jī)10傳送期望的吸氣流量込，r。除了流量控制閥命令信號(hào)FCTD"之外，伺服控制子系統(tǒng)40也可操作為生成呼氣閥命令信號(hào)￡^^以控制呼氣口16的打開(kāi)或關(guān)閉狀態(tài)。以上描述以示例而不是限制的方式給出。給定以上公開(kāi)內(nèi)容，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以作出這里所公開(kāi)的發(fā)明的范圍和精神之內(nèi)的變形，包括實(shí)施管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)的各種方式。進(jìn)一步，這里公開(kāi)的實(shí)施例的各種特征可以單獨(dú)使用，或彼此可變化地組合，并且并不局限于這里所描述的特定組合。因此，權(quán)利要求的范圍不限于所示出的實(shí)施例。權(quán)利要求1、一種患者呼吸通氣系統(tǒng)中的管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)，包括管路順應(yīng)性估計(jì)器，用于提供呼吸管路的管路壓力PY和PEEP之間的壓力差ΔPY與管路容量VCC之間的關(guān)系；管路容量估計(jì)器，其可操作為基于所述VCC與ΔPY之間的關(guān)系，提供估計(jì)的管路容量VOLCKT_EST；患者容量觀察器，其可操作為通過(guò)從測(cè)量的并表示為VOLNET的機(jī)械傳送凈容量中減去所述估計(jì)的管路容量VOLCKT_EST來(lái)提供估計(jì)的患者容量VOLTID_EST；和容量傳送控制器，其可操作為基于所述估計(jì)的患者容量VOLTID_EST和設(shè)定潮氣量VOLTID_EST來(lái)將所述機(jī)械傳送凈容量更新為VOLSYS。2、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述關(guān)系包括在Fcc-A尸坐標(biāo)中表示為=ci:r—cm尸^,(a-尸五五尸)+c尺:r—cm/v的線(xiàn)性關(guān)系，其中c尺r—c似iv尸為所述線(xiàn)性關(guān)系的斜率，c尺r—CM/vr為所述線(xiàn)性關(guān)系和a/v軸的截距。3、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述管路順應(yīng)性估計(jì)器可操作為在患者接受機(jī)械通氣之前，測(cè)量在不同管路容量rcc下的響應(yīng)壓力差A(yù)iV，以估計(jì)所述關(guān)系。4、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量通過(guò)對(duì)定義為測(cè)量的吸氣流量^/a^與測(cè)量的呼氣流量^^之間的流量差的凈;克量g/vct進(jìn)《亍積、分而獲^尋。5、根據(jù)權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括加法器/減法器，所述加法器/減法器用于接收所述測(cè)量的吸氣流量込船p和所述測(cè)量的呼氣流量Gsff，以計(jì)算所述凈流量。船r。6、根據(jù)權(quán)利要求5所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括積分器，所述積分器用于對(duì)所述流量差OvE7，進(jìn)行積分以得到所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量rO丄艦r。7、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中在每個(gè)吸氣階段的初啟時(shí)刻更新和重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送容量FO丄厄r。8、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)測(cè)量的流量差gwCT在一吸氣階段期間越過(guò)零時(shí)，則在該吸氣階段隨后的呼氣階段的開(kāi)始時(shí)刻，更新所述估計(jì)的管路容量K(9丄a^^r和所述估計(jì)的患者容量W兀raj，r，并且重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量KC^厥r。9、根據(jù)權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述流量差g厄r在該吸氣階段沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，則在該呼氣階段開(kāi)始之后所述流量差^VCT越過(guò)零時(shí)，或在檢測(cè)到所述流量差g屈r越過(guò)零之前該呼氣階段已經(jīng)開(kāi)始了一預(yù)定時(shí)間段時(shí)，更新所述估計(jì)的管路容量和所述估計(jì)的患者容量W兀tto—^r，并且重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量K(9丄瓶r。10、根據(jù)權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其中所述預(yù)定時(shí)間段約為100毫秒。11、根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括加法器/減法器，所述加法器/減法器用于計(jì)算容量誤差R兀7TOj則，所述容量誤差FOi:—￡朋被定義為所述設(shè)定潮氣量F(兀7TO—犯7，與所述估計(jì)的患者容量FC^7to—Mr之間的容量差。12、根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中所述容量傳送控制器進(jìn)一步包括誤差百分比轉(zhuǎn)換器，用于提供容量誤差百分比FO"CTj朋，所述容量誤差百分比F6^CT」淑根據(jù)所述容量誤差F(兀tto—￡朋的絕對(duì)值與所述設(shè)定潮氣量F(QLjy/)促r之比來(lái)定義;增益調(diào)度器，用于將所述容量誤差的增益《mz)確定為所述容量誤差百分比r<9ZPCT—￡i的函lt;和容量積分器，用于通過(guò)將所述增益&，與所述容量誤差W)丄ra^朋的乘積添加到管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rO丄，一c之上，來(lái)更新所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)F(9Z，c，其中所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rO丄徹—a在每個(gè)吸氣階段開(kāi)始時(shí)被更新。13、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中所述容量傳送控制器進(jìn)一步包括容量限制器，所述容量限制器用于防止輸出低于一最小值的管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償CTL。14、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括流量傳感器，其可操作為測(cè)量患者流量gy;和積分器，其可操作為通過(guò)對(duì)測(cè)量的患者流量gy進(jìn)行積分來(lái)提供測(cè)量的患者容量FO丄77D—y。15、根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括容量限幅器，所述容量限幅器可操作為當(dāng)所述測(cè)量的患者容量W兀tto—y大于或等于所述設(shè)定潮氣量^^77cr時(shí)，凍結(jié)計(jì)算所述容量傳送控制器的輸出F(9丄7^—CTi。16、根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中在每個(gè)吸氣階段的初啟時(shí)刻重置所述測(cè)量的患者容量KO丄7to—y和K(9Za^。17、根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)測(cè)量的吸氣流量g薦尸與測(cè)量的呼氣流量g議,之間的流量差g服r在被一呼氣階段緊隨的吸氣階段中越過(guò)零時(shí)，在該呼氣階段的初啟時(shí)刻重置所述測(cè)量的患者容量FC^tto—y和所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量FO丄他了。18、根據(jù)權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述流量差QvCT在該吸氣階段期間沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，則當(dāng)所述流量差g艦r在該呼氣階段開(kāi)始之后越過(guò)零的時(shí)刻，或在所述流量差^VCT越過(guò)零之前該呼氣階段已經(jīng)開(kāi)始了一預(yù)定時(shí)間段時(shí)，重置所述測(cè)量的患者容量^9丄7TO—y和所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量W兀iVCT。19、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述系統(tǒng)的任何用戶(hù)設(shè)置改變時(shí)，所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)KOZtto—C7x就被重置為/M_CXr—F(9丄。20、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中所述增益《pTffi隨所述容量誤差百分比FC^CTj則增減。21、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括加法器/減法器，其可操作為將所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FOLtto—ctx與所述設(shè)定潮氣量FO丄，—犯r相加，得到期望的機(jī)械傳送凈容量rO丄促LC7x;積分器，用于將測(cè)量的吸氣流量込船p積分得到實(shí)際的吸氣容量W兀,船尸；和階段檢測(cè)器，用于通過(guò)對(duì)所述期望的機(jī)械傳送凈容量voLSET_CTL與所述實(shí)際的吸氣容量進(jìn)行比較來(lái)確定當(dāng)前的呼吸階段。22、根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中如果VOLINSP>voLSET_CTL,則呼吸周期正從吸氣階段循環(huán)到呼氣階段。23、根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括容量-流量轉(zhuǎn)換器，所述容量-流量轉(zhuǎn)換器將管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)voLTID_CTL轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)g，24、根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，所述管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)2ttoctx按照下式計(jì)算<formula>formulaseeoriginaldocumentpage5</formula>rvl，c7z，其中r，P^ST為估計(jì)的吸氣時(shí)間25、根據(jù)權(quán)利要求24所述的系統(tǒng)，其中基于預(yù)定的峰值吸氣流量和所述設(shè)定潮氣量rO丄/ro犯r來(lái)確定所述估計(jì)的吸氣時(shí)間f。26、根據(jù)權(quán)利要求25所述的系統(tǒng)，其中對(duì)于方波，所述預(yù)定的峰值吸氣流量a^UCT等于預(yù)設(shè)的峰值吸氣流量常數(shù)込w,—w朋，或?qū)τ诹魉俨?，所述預(yù)定的峰值吸氣流量g^差促r等于所述預(yù)設(shè)的峰值吸氣流量常數(shù)込wu促w和進(jìn)入吸氣階段的時(shí)間f的函數(shù)。27、根據(jù)權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中,隱TT——^L^，對(duì)于方波^°^,對(duì)于流速波28、根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括加法器/減法器，所述加法器/減法器用于將所述預(yù)定的峰值吸氣流量與所述管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)^tto—cti相加，得到所需的吸氣流量込一犯r。29、一種患者呼吸通氣系統(tǒng)中的管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)，包括實(shí)際傳感器，其可操作為提供測(cè)量的患者容量W兀7^y，或基于測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量和所述通氣系統(tǒng)的患者管路的管^^順應(yīng)性來(lái)估計(jì)患者容量W丄7TO—EST;和容量傳送控制器，其可操作為基于所述測(cè)量的患者容量rC^D—y以及設(shè)定潮氣量FOZ加—促r或估計(jì)的患者容量rC^7^^yr以及設(shè)定潮氣量W兀tto—促r來(lái)提供管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)KO丄7TO—C7X。30、根據(jù)權(quán)利要求29所述的系統(tǒng)，其中所述容量傳送控制器包括增益調(diào)度器，用于根據(jù)容量誤差的絕對(duì)值與所述設(shè)定潮氣量KO丄7TO—促r之比來(lái)對(duì)所述容量誤差W兀7TOs^進(jìn)行加^又，其中所述容量誤差KO丄7TOj^被定義為所述測(cè)量的患者容量FO丄m)j或所述估計(jì)的患者容量rOZ7TOjw與所述設(shè)定潮氣量F(9丄7ycr之間的容量差；和容量積分器，用于利用經(jīng)所述增益調(diào)度器加權(quán)的容量誤差W兀7TO」，對(duì)所述管路順應(yīng)性管路容量補(bǔ)償因數(shù)W兀ra^CTi進(jìn)行更新。31、根據(jù)權(quán)利要求30所述的系統(tǒng)，其中所述增益調(diào)度器可操作為提供隨所述容量誤差FO丄7TOj^與所述設(shè)定潮氣量FC^tto—促r之比而增減的增益。32、根據(jù)權(quán)利要求29所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括容量-流量轉(zhuǎn)換器，所述容量-流量轉(zhuǎn)換器用來(lái)將所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FO丄ra)—CTX轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性容量流量補(bǔ)償因數(shù)gr/z)一cri，以提供期望的吸氣流量一犯r。33、根據(jù)權(quán)利要求29所述的系統(tǒng)，其中所述實(shí)際傳感器包括用于從患者管路測(cè)量所述患者容量^9丄7TO一y的Y流量傳感器。34、根據(jù)權(quán)利要求29所述的系統(tǒng)，其中在每個(gè)吸氣階段的初啟時(shí)刻重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量K(9丄艦r和所述測(cè)量的患者容量W)丄7TO—y。35、根據(jù)權(quán)利要求29所述的系統(tǒng)，其中測(cè)量的流量差g瓶r在被一呼氣階段緊隨的吸氣階段期段越過(guò)零時(shí)，在該呼氣開(kāi)始的時(shí)刻重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量FOZ^CT和所述測(cè)量的患者容量KC^tto—y,所述流量差Q順r用于計(jì)算所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量W兀艦r。36、根據(jù)權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述流量差g腿r在該吸氣階段期間沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，則當(dāng)所述流量差Q艦r在該呼氣開(kāi)始之后越過(guò)零時(shí)，或在所述流量差^VCT越過(guò)零之前該呼氣階段已開(kāi)始了一預(yù)定時(shí)間段時(shí)，重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量F(9丄wm和所述測(cè)量的患者容量FQLtto—y。37、一種通氣系統(tǒng)，包4舌呼吸機(jī)，具有用于向患者供應(yīng)吸入氣體的吸氣口和用于從所述患者處接收呼出氣體的呼氣口；患者管路，具有吸氣分支、呼氣分支和患者段，所述吸氣分支的一端連接到所述吸氣口，所述呼氣分支的一端連接到所述呼氣口；所述患者段的一端與所述吸氣分支和所述呼氣分支的另一端匯合，所述患者段的另一端連接到所述患者；和管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)，包括患者容量觀察器，其可操作為基于測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量^9Zww和患者管路的管路順應(yīng)性來(lái)估計(jì)患者容量FO丄7ro一^r，或提供在患者管路的所述患者段處測(cè)量的患者容量r(9丄7TOy;和容量傳送控制器，其可操作為基于估計(jì)的患者容量r(兀7yo—Mr以及設(shè)定潮氣量S￡r或測(cè)量的患者容量KOZtto—r以及設(shè)定潮氣量KO丄7TO促r，輸出管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)F(9丄77Z)一C7X，以更新吸氣流量込ws尸—促r。38、根據(jù)權(quán)利要求37所述的通氣系統(tǒng)，其中所述管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)進(jìn)一步包括管路順應(yīng)性估計(jì)器，所述管路順應(yīng)性估計(jì)器可操作為基于所述管路順應(yīng)性與在患者管路的所述患者段處測(cè)得的壓力之間的關(guān)系來(lái)計(jì)算管路容39、根據(jù)權(quán)利要求38所述的通氣系統(tǒng)，其中所述患者容量觀察器可操作為通過(guò)從所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量FO丄艦r中減去估計(jì)的管路容量FC^c燈—^;r來(lái)估計(jì)所述患者容量。40、根據(jù)權(quán)利要求38所述的通氣系統(tǒng)，其中所述管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制系統(tǒng)進(jìn)一步包括容量-流量轉(zhuǎn)換器，所述容量-流量轉(zhuǎn)換器用于將所述管^^順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)K(9丄，CTx轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)^77￡>C7X。41、根據(jù)權(quán)利要求37所述的通氣系統(tǒng)，進(jìn)一步包括加法器/減法器，所述加法器/減法器用于通過(guò)將管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)2tto—ctx加到所述吸氣流量化r上來(lái)更新所述吸氣流量込將/>促r。42、根據(jù)權(quán)利要求37所述的通氣系統(tǒng)，其中所述容量傳送控制器進(jìn)一步包括誤差百分比轉(zhuǎn)換器，用于提供誤差百分比，所述誤差百分比由反饋容量誤差FO丄jro￡朋的絕對(duì)值與所述設(shè)定潮氣量FO丄m^CT之比來(lái)定義，其中所述反饋容量誤差FO丄77Z)j，被定義為所述測(cè)量的患者容量FC^tto—y或所述估計(jì)的患者容量W兀7TO^r與所述設(shè)定潮氣量W兀7TO犯r之間的容量差；增益調(diào)度器，其可操作為根據(jù)所述誤差百分比提供用于對(duì)所述反饋容量誤差F(9丄7YDj;朋進(jìn)行加^又的增益《K7TO;和容量積分器，用于通過(guò)將加權(quán)的容量誤差添加到所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)KO丄jTO—c7x上來(lái)更新所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FO丄7to一c7x。43、根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括伺服控制子系統(tǒng)，所述伺服控制子系統(tǒng)用于根據(jù)更新的吸氣流量込船/L犯r以及基于所述設(shè)定潮氣量KO丄7vz)—促r和預(yù)定的峰值吸氣流量g/^uCT所估計(jì)的吸氣時(shí)間來(lái)控制所述吸氣口和呼氣口。44、一種患者呼吸通氣系統(tǒng)中用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的方法，包括a)基于機(jī)械傳送凈容量和所述患者呼吸通氣系統(tǒng)的患者管路的管路順應(yīng)性，估計(jì)患者容量W兀7toj^，或通過(guò)位于所述患者管路的患者段處的流量傳感器來(lái)測(cè)量的患者容量W兀tto—y;并且b)基于設(shè)定潮氣量W兀tto—促r和反饋容量誤差W兀tto—￡朋，更新管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)R^zro—C7X，其中所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FO丄mLC7X具有初始設(shè)置值/7V/一C尺r一K(9丄，并且所述反饋容量FC^7TO」微被定義為所述患者容量KC^tto—￡^或W兀7TOj與所述設(shè)定潮氣量FOLtto—犯r之間的容量差。45、根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中在每個(gè)吸氣階段開(kāi)始時(shí)重置和更新所述機(jī)械傳送凈容量rOi^t和測(cè)量的患者容量W兀tto—y。46、根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中當(dāng)估計(jì)所述患者容量時(shí)，步驟(a)進(jìn)一步包括al)通過(guò)計(jì)算吸氣流量2臘p和呼氣流量込w的流量差，提供機(jī)械傳送凈流量g艦r;并且a2)將所述機(jī)械傳送凈流量g皿r積分得到所述機(jī)械傳送凈容量rOZ^r。47、根據(jù)權(quán)利要求46所述的方法，其中如果在該吸氣階段期間已經(jīng)檢測(cè)到所述機(jī)械傳送凈流量g瓶r越過(guò)零，則在一呼氣階段開(kāi)始時(shí)，更新估計(jì)的管路容量W兀or,fisr和所述估計(jì)的患者容量rC^7to^r，并重置測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量W兀服r和所述測(cè)量的患者容量W兀tto—r。48、根據(jù)權(quán)利要求46所述的方法，其中當(dāng)所述凈流量g服r在該吸氣階段期間沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，在以下較早的時(shí)間更新估計(jì)的管路容量FO丄c燈^r和所述估計(jì)的患者容量K<9Z7rofiW，，并重置測(cè)量的機(jī)械傳送凈流量FD丄wM和所述測(cè)量的患者容量WMttoy:當(dāng)所述凈流量g艦r在該呼氣階段開(kāi)始之后越過(guò)零時(shí)；和當(dāng)該呼氣開(kāi)始了一預(yù)定時(shí)間之后時(shí)。49、根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中步驟(a)進(jìn)一步包括a3)提供呼吸管路的患者管路壓力i^與管路容量Fcc之間的關(guān)系；a2)根據(jù)一測(cè)量的患者管路壓力Py和所述關(guān)系提供估計(jì)的管路容量W丄cx;r—ssr;并且a3)通過(guò)從機(jī)械傳送凈容量FD丄艦r中減去所述估計(jì)的管路容量^C^c燈j^來(lái)提供所述估計(jì)的患者容量W兀tto,。50、根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中步驟(b)進(jìn)一步包括bl)通過(guò)將所述容量誤差KO丄，—￡朋的絕對(duì)值除以所述設(shè)定潮氣量FD丄7to促7'來(lái)計(jì)算容量誤差百分比FQZ^c71五朋；b2)將一增益^7TO確定為所述容量誤差百分比FOZPCr—￡朋的函數(shù)；并且b3)通過(guò)將所述增益^r氾和所述容量誤差W兀tto—朋w的乘積加到所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)FC>Z7TO—ctx上來(lái)更新所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)VOLTID_CTL.51、根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟c)將所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)rOZra)—C7x轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償CTi。52、根據(jù)權(quán)利要求51所述的方法，其中所述管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)en由以下等式來(lái)計(jì)算<formula>formulaseeoriginaldocumentpage10</formula>,其中rwwssr為基于所、7"鵬尸_咖，述設(shè)定潮氣量K(9丄7YD犯r、預(yù)設(shè)的吸氣峰值流量ft^u犯w和預(yù)選擇的波形所估計(jì)的吸氣時(shí)間。53、根據(jù)權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟d)通過(guò)將預(yù)定的峰值吸氣流量込^(證r添加到所述管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)C7x來(lái)提供更新后的吸氣流量込，r。54、一種用于通過(guò)患者管路接受機(jī)械通氣的患者的管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制方法，包括提供測(cè)量的患者容量，或通過(guò)從測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量中減去基于所述患者管路所估計(jì)的管路容量，來(lái)提供估計(jì)的患者容量；通過(guò)計(jì)算所述患者容量與設(shè)定潮氣量之間的容量差，來(lái)估計(jì)反饋容量誤差；利用一增益對(duì)所述反饋容量進(jìn)行加權(quán)，所述增益被定義為所述反饋容量誤差的絕對(duì)值與所述設(shè)定潮氣量之比；預(yù)設(shè)管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)的初始值；并且基于經(jīng)所述增益加權(quán)的所述反饋容量誤差，更新所述管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)。55、根據(jù)權(quán)利要求54所述的方法，進(jìn)一步包括當(dāng)所述誤差百分比變化時(shí)調(diào)聚。56、根據(jù)權(quán)利要求54所述的方法，其中當(dāng)所述反饋容量誤差為零時(shí)將所述增益調(diào)節(jié)為零。節(jié)所述增益的步叛57、根據(jù)權(quán)利要求54所述的方法，進(jìn)一步包括在每個(gè)吸氣階段的初啟時(shí)刻重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量的步驟。58、根據(jù)權(quán)利要求54所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟僅當(dāng)測(cè)量的機(jī)械傳送凈流量在被一呼氣階段緊隨的吸氣階段期間越過(guò)零時(shí)，在該呼氣階段的初啟時(shí)刻重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量。59、根據(jù)權(quán)利要求58所述的方法，當(dāng)所述機(jī)械傳送凈流量在該吸氣階段期間沒(méi)有越過(guò)零時(shí)，所述方法進(jìn)一步包括當(dāng)所述機(jī)械傳送凈流量在該呼氣階段開(kāi)始之后越過(guò)零時(shí)，或在所述機(jī)械傳送凈流量越過(guò)零之前該呼氣階段已經(jīng)開(kāi)始一預(yù)定時(shí)間段時(shí)，重置所述測(cè)量的機(jī)械傳送凈容量。60、根據(jù)權(quán)利要求54所述的方法，進(jìn)一步包括將更新后的管路順應(yīng)性容量補(bǔ)償因數(shù)轉(zhuǎn)換為管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)的步驟。61、根據(jù)權(quán)利要求60所述的方法，進(jìn)一步包括通過(guò)將所述管路順應(yīng)性流量補(bǔ)償因數(shù)與預(yù)定的峰值吸氣流量相加，來(lái)提供更新的吸氣流量的步驟。全文摘要一種患者呼吸通氣系統(tǒng)中用于管路順應(yīng)性補(bǔ)償容量控制的系統(tǒng)及方法，該呼吸通氣系統(tǒng)具有流量調(diào)節(jié)反饋伺服控制環(huán)路、容量傳送控制器和患者容量觀察器。在流量調(diào)節(jié)反饋伺服控制環(huán)路中，患者容量的估計(jì)用于反饋控制，使得可以根據(jù)伺服調(diào)節(jié)達(dá)到潮氣量，基于設(shè)定潮氣量與估計(jì)的患者容量之間的容量誤差來(lái)調(diào)節(jié)峰值吸入流量。從而可以維持恒定的吸氣時(shí)間和恒定的I∶E比。在容量傳送控制中，反饋容量誤差被歸一化為容量誤差百分比，并且控制器的增益可以基于容量誤差百分比而動(dòng)態(tài)改變，使得在接近容量目標(biāo)時(shí)可以最小化控制器的操作?；颊呷萘坑^察器可操作為基于估計(jì)的管路容量和測(cè)量的凈傳送容量來(lái)估計(jì)患者容量，所測(cè)量的凈傳送容量包括泄漏和閥動(dòng)力的影響，并且可以與真實(shí)的患者呼吸同步捕獲。文檔編號(hào)A61M16/00GK101365507SQ200680037817公開(kāi)日2009年2月11日申請(qǐng)日期2006年10月6日優(yōu)先權(quán)日2005年10月11日發(fā)明者伊哈卜·S·索利曼,史蒂文·迪凱特申請(qǐng)人:偉亞醫(yī)療系統(tǒng)制造有限公司