專(zhuān)利名稱(chēng)：頸椎生理性重建系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種頸椎椎體剌全切除后進(jìn)行頸椎生理性重建的裝置，尤其是可以模擬正常頸椎恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性和活動(dòng)度的頸椎生理性重建系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
臨床上對(duì)于頸椎的骨折、退變、感染或腫瘤等疾病，很多情況下需要進(jìn)行頸椎椎體剌全切除，即椎體窗式開(kāi)槽至暴露椎管，切除開(kāi)槽區(qū)椎體大部分骨質(zhì)，兩端殘留部分骨質(zhì)，同時(shí)徹底切除上下位椎間盤(pán)，然后對(duì)切除的節(jié)段進(jìn)行重建。目前，臨床上常見(jiàn)的重建方法主要包括節(jié)段植骨融合內(nèi)固定術(shù)和人工椎體置換術(shù)。節(jié)段植骨融合內(nèi)固定術(shù)，作為現(xiàn)行頸椎重建的標(biāo)準(zhǔn)方法，是用自體或異體骨組織充填缺損節(jié)段，同時(shí)附加內(nèi)固定進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性重建。該法通過(guò)植入骨與上下位椎體間的骨性融合實(shí)現(xiàn)頸椎的穩(wěn)定性重建，消除了疼痛，但此法使重建節(jié)段完全喪失活動(dòng)能力，影響了頸椎的整體運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)遠(yuǎn)期也會(huì)造成臨近節(jié)段椎間盤(pán)因應(yīng)力集中而引起的退變。人工椎體置換術(shù)是另外一種常用方法。人工椎體至今已有多種設(shè)計(jì)，大都通過(guò)植骨融合或自固定或附加內(nèi)固定的方式重建頸椎的穩(wěn)定性，同樣存在節(jié)段活動(dòng)喪失，遠(yuǎn)期鄰近節(jié)段椎間盤(pán)退變的間題。因此，這兩種方法都不是真正意義上的生理性重建。少數(shù)考慮到運(yùn)動(dòng)重建而設(shè)計(jì)的人工椎體，皆因?yàn)槠溥\(yùn)動(dòng)方式與生理情況下的運(yùn)動(dòng)方式不同，或穩(wěn)定性差等原因，終致失敗。如國(guó)內(nèi)原林等設(shè)計(jì)的彈性活動(dòng)型人工椎體，以切口彈簧為主體，通過(guò)兩端平臺(tái)的刺突進(jìn)行假體固定，體外測(cè)試具備前屈后伸，左右側(cè)彎和縱向彈性的活動(dòng)功能，但測(cè)試及臨床應(yīng)用均表明假體植入后穩(wěn)定性不足，尤其是后伸和側(cè)彎運(yùn)動(dòng)中，易出現(xiàn)假體傾斜和移位(參閱參考文件1和2[參考文獻(xiàn)]1、臨床解剖學(xué)雜志.1997，15，2149-1522；2、活動(dòng)式人工椎體置換治療脊柱骨折三例。河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2000，35，2166)；且其運(yùn)動(dòng)度并非像正常狀態(tài)下僅存在于椎間隙，而是存在于整個(gè)置換區(qū)間。綜上所述，迄今仍沒(méi)有一種方法能夠兼顧穩(wěn)定性和活動(dòng)度，真正實(shí)現(xiàn)頸椎的生理性重建。只有完全“再造”椎間關(guān)節(jié)和椎體，恢復(fù)椎間關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，才能真正意義上實(shí)現(xiàn)頸椎的生理性重建。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明目的是提供一種頸椎生理性重建系統(tǒng)，它能使頸椎椎體刺全切除的患者恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性和活動(dòng)度，實(shí)現(xiàn)真正意義上的生理性重建。
本發(fā)明的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的，設(shè)計(jì)一種頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是它是上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，在上下兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的固定部件1之間連接有椎體部件2，固定部件前翼部4有固定孔，用于固定頸椎重建系統(tǒng)，固定部件基底部5在與固定部件前翼部4相對(duì)一側(cè)的中心有球頭結(jié)構(gòu)6；椎體部件2為上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，其上下兩個(gè)面有弧形凹腔7；椎體部件2兩端分別通過(guò)弧形凹腔7與固定部件1球頭結(jié)構(gòu)6活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
所述的椎體部件2是兩個(gè)椎體部件2，兩個(gè)椎體部件2通過(guò)椎體連接部件3連接成椎體鏈，椎體鏈兩端分別與固定部件1連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)6與弧形凹腔7活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
所述的椎體連接部件3上下兩端面分別有球頭結(jié)構(gòu)6；連接部件3上下端面的球頭結(jié)構(gòu)6，分別與上下兩個(gè)固定部件1的弧形凹腔7活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
所述的椎體部件2是一個(gè)椎體部件2，椎體部件2兩端分別與固定部件1連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)6與弧形凹腔7活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
所述的固定部件前翼部4有3個(gè)固定孔，3個(gè)固定孔平行排列，兩側(cè)的橢圓孔8用作安裝固定螺釘9，中間鎖定孔10用作安裝鎖定螺釘11。
所述的固定部件1的固定部件基底部5與球頭結(jié)構(gòu)6相對(duì)面均勻噴涂鈦多孔涂層12。
所述的椎體部件2為長(zhǎng)方體結(jié)構(gòu)，上下面弧形凹腔7的內(nèi)表面襯墊聚乙烯塑料臼13，兩側(cè)面有植骨孔14橫向貫通椎體部件2內(nèi)部形成植骨管道，兩側(cè)面其余部分有橫向齒狀防滑槽15。
所述的球窩關(guān)節(jié)，在各個(gè)方向有10-15度的轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)度。
所述的齒狀直線槽15表面有粗糙珍珠面。
本發(fā)明的頸椎生理性重建系統(tǒng)的工作原理是它植入后，通過(guò)固定部件前翼部4的固定孔向相鄰正常椎體內(nèi)植入固定螺釘，然后于鎖定孔內(nèi)，穿過(guò)環(huán)形鎖定板植入鎖定螺釘，鎖緊至縮定板邊緣緊壓固定螺釘?shù)奈膊?，從而獲得固定部件1的即刻穩(wěn)定；通過(guò)基底部4球頭結(jié)構(gòu)6背側(cè)的鈦多孔涂層誘導(dǎo)骨長(zhǎng)入獲得遠(yuǎn)期穩(wěn)定。通過(guò)椎體部件2側(cè)方粗糙珍珠面的強(qiáng)大摩擦力，來(lái)達(dá)到椎體部件2的即刻穩(wěn)定；通過(guò)側(cè)方貫通的植骨管道內(nèi)植骨與此全切除后兩端殘余的部分椎體融合，以及側(cè)方珍珠面的骨長(zhǎng)入，獲得椎體的遠(yuǎn)期穩(wěn)定。通過(guò)椎體部件的弧形凹腔7既球窩關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)，使椎間關(guān)節(jié)難以脫位而獲穩(wěn)定。
本發(fā)明的有益效果是，可在重建頸椎穩(wěn)定性的同時(shí)，恢復(fù)頸椎節(jié)段的正常活動(dòng)度和活動(dòng)模式，它能取代現(xiàn)行的植骨融合方法成為臨床頸椎椎體重建的標(biāo)準(zhǔn)方法。使頸椎椎體剌全切除的患者恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性和活動(dòng)度，實(shí)現(xiàn)真正意義上的生理性重建。


下面結(jié)合實(shí)施例附圖對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說(shuō)明。
圖1是本發(fā)明實(shí)施例1剖面示意圖；圖2是本發(fā)明實(shí)施例2結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本發(fā)明實(shí)施例2剖面示意圖；圖4是固定部件的俯視圖；圖5是椎體部件的示意視圖；圖6是椎體部件的俯視圖；圖7是椎體部件的剖視圖；圖8是連接部件的剖面圖。
圖中1、固定部件；2、椎體部件；3、椎體連接部件；4、固定部件前翼部；5、固定部件基底部；6、球頭結(jié)構(gòu)；7、弧形凹腔；8、橢圓孔；9、固定螺釘；10、鎖定孔；11、鎖定螺釘；12、鈦多孔涂層；13、聚乙烯塑料臼；14、植骨孔；15、齒狀防滑槽；16、環(huán)形鎖定板。
具體實(shí)施例方式
這種頸椎生理性重建系統(tǒng)，它是上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，在上下兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的固定部件1之間連接有椎體部件2，固定部件前翼部4有固定孔，用于固定頸椎重建系統(tǒng)，固定部件基底部5在與固定部件前翼部4相對(duì)一側(cè)的中心有球頭結(jié)構(gòu)6；椎體部件2為上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，其上下兩個(gè)面有弧形凹腔7；椎體部件2兩端分別通過(guò)弧形凹腔7與固定部件1球頭結(jié)構(gòu)6活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
所述的固定在兩個(gè)固定部件1之間的椎體部件2可以是兩個(gè)椎體部件2，兩個(gè)椎體部件2通過(guò)椎體連接部件3連接成椎體鏈，椎體鏈兩端分別與固定部件1連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)6與弧形凹腔7活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。椎體連接部件3上下兩端面分別有球頭結(jié)構(gòu)6；連接部件3上下端面的球頭結(jié)構(gòu)6，分別與上下兩個(gè)固定部件1的弧形凹腔7活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)；固定在兩個(gè)固定部件1之間的椎體部件2也可以是一個(gè)椎體部件2，椎體部件2兩端分別與固定部件1連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)6與弧形凹腔7活動(dòng)套接形成不可脫位的球窩關(guān)節(jié)。球窩關(guān)節(jié)，在各個(gè)方向允許10-15度的轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)度。
固定部件前翼部4有3個(gè)固定孔，3個(gè)固定孔平行排列，兩側(cè)的橢圓孔8用作安裝固定螺釘9，中間鎖定孔10用作安裝鎖定螺釘11。所述的固定部件1的固定部件基底部5與球頭結(jié)構(gòu)6相對(duì)面均勻噴涂鈦多孔涂層12。
所述的椎體部件2為長(zhǎng)方體結(jié)構(gòu)，上下面弧形凹腔7的內(nèi)表面襯墊聚乙烯塑料臼13，兩側(cè)面有植骨孔14橫向貫通椎體部件2內(nèi)部形成植骨管道，兩側(cè)面其余部分有橫向齒狀防滑槽15。齒狀直線槽15表面有粗糙珍珠面。
下面結(jié)合

對(duì)實(shí)施例作進(jìn)一步說(shuō)明，圖1是實(shí)施例1兩節(jié)椎體部件組合的椎體鏈的剖面圖顯示，固定部件1呈“L”形，固定部件前翼部4有固定孔，用于固定頸椎重建系統(tǒng)，固定部件基底部5在與前翼部4相對(duì)一側(cè)的中心有球頭結(jié)構(gòu)6，球頭結(jié)構(gòu)6如圖所示是一凸出的球缺形狀；兩個(gè)椎體部件2為柱狀結(jié)構(gòu)，其上下兩個(gè)底面具有弧形凹腔7；兩個(gè)椎體部件2通過(guò)椎體連接部件3連接成椎體鏈，椎體連接部件3上下兩端面分別具有球頭結(jié)構(gòu)6；椎體鏈兩端分別與固定部件1連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)6與弧形凹腔7形成的球窩關(guān)節(jié)。頭尾端固定部件1分別由固定部件前翼部4、固定部件基底部5和球頭結(jié)構(gòu)6構(gòu)成。固定部件前翼部4并行排列有3孔，兩側(cè)橢圓孔8為安裝固定螺釘9用，中間鎖定孔10為安裝鎖定螺釘11用。固定螺釘9經(jīng)固定部件前翼部4兩側(cè)孔置入，鎖定螺釘11經(jīng)中間鎖定孔10置入，防止固定螺釘9拔出，使之與球頭結(jié)構(gòu)6一體化。固定部件基底部4與球頭結(jié)構(gòu)6相對(duì)面均勻噴涂鈦多孔涂層12，用于骨質(zhì)長(zhǎng)入。椎體部件2兩端中央分別嵌有內(nèi)表面為球窩形的聚乙烯塑料臼13，球頭結(jié)構(gòu)6嵌入球窩結(jié)構(gòu)7內(nèi)，形成關(guān)節(jié)，可萬(wàn)向活動(dòng)。椎體部件2中間兩側(cè)面之間為一橫向管道的植骨孔14，用作植骨。
圖2顯示單個(gè)節(jié)段椎體重建時(shí)，與實(shí)施例1不同的是，整個(gè)系統(tǒng)由兩個(gè)固定部件1和中間的一個(gè)椎體部件2組成。頭尾端固定部件1分別由固定部件前翼部4、固定部件基底部5和球頭結(jié)構(gòu)6構(gòu)成。固定部件前翼部4并行排列有3孔，兩側(cè)橢圓孔8為安裝固定螺釘9用，中間鎖定孔10為安裝鎖定螺釘11用。
圖3是本發(fā)明實(shí)施例2剖面示意圖，它在兩個(gè)固定部件1之間的椎體部件2連接一個(gè)椎體部件2，固定螺釘9經(jīng)固定部件前翼部4兩側(cè)孔置入，鎖定螺釘11經(jīng)中間鎖定孔10置入，防止固定螺釘9拔出，使之與球頭結(jié)構(gòu)6一體化。固定部件基底部4與球頭結(jié)構(gòu)6相對(duì)面均勻噴涂鈦多孔涂層12，用于骨質(zhì)長(zhǎng)入。椎體部件2兩端中央分別嵌有內(nèi)表面為球窩形的聚乙烯塑料臼13，球頭結(jié)構(gòu)6嵌入球窩結(jié)構(gòu)7內(nèi)形成關(guān)節(jié)，可萬(wàn)向活動(dòng)。椎體部件2中間兩側(cè)面之間為一橫向管道的植骨孔14，用作植骨。
圖4是固定部件1的俯視圖顯示，固定部件前翼部4軸狀面呈一定弧度，可與頸椎椎體前緣更好貼合。固定螺釘9垂直于固定部件前翼部4安置。環(huán)形鎖定板置于鎖定孔淺部，邊緣緊壓兩邊固定螺釘9尾部，鎖定螺釘11穿過(guò)環(huán)形鎖定板16中心植入鎖定孔內(nèi)。
圖5是椎體部件2的側(cè)視圖顯示，椎體部件2的側(cè)面有縱形的齒狀直線槽15，起防滑作用。中間為植骨管道的側(cè)面開(kāi)口植骨孔14。側(cè)面表面均勻噴涂鈦多孔涂層12，用于骨質(zhì)長(zhǎng)入。齒狀防滑槽15表面及側(cè)面其余部分均為粗糙珍珠面。
圖6是椎體部件2的俯視圖顯示，椎體部件2兩側(cè)面形成鋸齒狀突起形成齒狀防滑槽15，中間為弧形凹腔7開(kāi)口。
圖7是椎體部件2的前視剖面圖顯示，椎體上下聚乙烯塑料臼13結(jié)構(gòu)形成弧形凹腔7，中間為側(cè)方橫向貫通植骨孔14。
圖8是椎體連接部件3的剖面圖顯示，椎體連接部件3呈上下對(duì)稱(chēng)的球頭結(jié)構(gòu)6。
本發(fā)明的制作材料為鈷鉻鉬合金金屬和聚乙烯椎體塑料臼。
手術(shù)時(shí)采用如下方法使用本系統(tǒng)1.常規(guī)顯露頸椎病變節(jié)段后行椎體刺全切除；2.終板準(zhǔn)備切除上位椎體下終板前緣1/3及下位椎體上終板后1/3突起骨質(zhì)，打磨終板直至和固定部件基底部4完全密配；3.植入固定部件1安裝上下端固定部件1，于上下位椎體內(nèi)植入固定螺釘9，安裝鎖定螺釘11；4.植入椎體部件2軸向撐開(kāi)缺損間隙，于手術(shù)節(jié)段兩側(cè)殘余椎體間植入椎體部件2，然后將上下端固定部件1的球頭結(jié)構(gòu)6復(fù)位進(jìn)入同側(cè)椎體部件2的弧形凹腔7內(nèi)；5.植入椎體連接部件3如為多節(jié)段椎體刺全切除，則按前述步驟安裝頭尾部固定部件1和椎體部件2后，于兩椎體部件2之間植入椎體連接部件3，將上下球頭結(jié)構(gòu)6復(fù)位進(jìn)入同側(cè)椎體部件2的弧形凹腔7內(nèi)；本系統(tǒng)安裝完畢。
本發(fā)明中未做詳細(xì)說(shuō)明之處是因?yàn)椴捎玫氖潜拘袠I(yè)技術(shù)人員常用的技術(shù)手段，而且有的部件是市售外構(gòu)件，所以在此不作進(jìn)一步說(shuō)明。
權(quán)利要求
1.頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是它是上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，在上下兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的固定部件(1)之間連接有椎體部件(2)，固定部件前翼部(4)有固定孔，用于固定頸椎重建系統(tǒng)，固定部件基底部(5)在與固定部件前翼部(4)相對(duì)一側(cè)的中心有球頭結(jié)構(gòu)(6)；椎體部件(2)為上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，其上下兩個(gè)面有弧形凹腔(7)；椎體部件(2)兩端分別通過(guò)弧形凹腔(7)與固定部件(1)球頭結(jié)構(gòu)(6)活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的椎體部件(2)是兩個(gè)椎體部件(2)，兩個(gè)椎體部件(2)通過(guò)椎體連接部件(3)連接成椎體鏈，椎體鏈兩端分別與固定部件(1)連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)(6)與弧形凹腔(7)活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的椎體連接部件(3)上于兩端面分別有球頭結(jié)構(gòu)(6)；連接部件(3)上下端面的球頭結(jié)構(gòu)(6)，分別與上下兩個(gè)固定部件(1)的弧形凹腔(7)活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的椎體部件(2)是一個(gè)椎體部件(2)，椎體部件(2)兩端分別與固定部件(1)連接，連接形式均為球頭結(jié)構(gòu)(6)與弧形凹腔(7)活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的固定部件前翼部(4)有3個(gè)固定孔，3個(gè)固定孔平行排列，兩側(cè)的橢圓孔(8)用作安裝固定螺釘(9)，中間鎖定孔(10)用作安裝鎖定螺釘(11)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的固定部件(1)的固定部件基底部(5)與球頭結(jié)構(gòu)(6)相對(duì)面均勻噴涂鈦多孔涂層(12)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的椎體部件(2)為長(zhǎng)方體結(jié)構(gòu)，上下面弧形凹腔(7)的內(nèi)表面襯墊聚乙烯塑料臼(13)，兩側(cè)面有植骨孔(14)橫向貫通椎體部件(2)內(nèi)部形成植骨管道，兩側(cè)面其余部分有橫向齒狀防滑槽(15)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的球窩關(guān)節(jié)，在各個(gè)方向有10-15度的轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)度。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是所述的齒狀直線槽(15)表面有粗糙珍珠面。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種頸椎椎體刺全切除后進(jìn)行頸椎生理性重建的裝置，尤其是可以模擬正常頸椎恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性和活動(dòng)度的頸椎生理性重建系統(tǒng)，其特征是它是上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，在上下兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的固定部件(1)之間連接有椎體部件(2)，固定部件前翼部(4)有固定孔，用于固定頸椎重建系統(tǒng)，固定部件基底部(5)在與固定部件前翼部(4)相對(duì)一側(cè)的中心有球頭結(jié)構(gòu)(6)；椎體部件(2)為上下對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，其上下兩個(gè)面有弧形凹腔(7)；椎體部件(2)兩端分別通過(guò)弧形凹腔(7)與固定部件(1)球頭結(jié)構(gòu)(6)活動(dòng)套接形成球窩關(guān)節(jié)。它能使頸椎椎體刺全切除的患者恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性和活動(dòng)度，實(shí)現(xiàn)真正意義上的生理性重建。
文檔編號(hào)A61B17/56GK101019787SQ20061010539
公開(kāi)日2007年8月22日 申請(qǐng)日期2006年12月31日 優(yōu)先權(quán)日2006年12月31日
發(fā)明者雷偉, 余劍 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)