專利名稱：沖擊波設(shè)備和驅(qū)動(dòng)沖擊波設(shè)備的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種沖擊波設(shè)備和用于驅(qū)動(dòng)該沖擊波設(shè)備的方法。
背景技術(shù)：
在對(duì)患者實(shí)施的大多數(shù)醫(yī)療措施中都會(huì)讓患者承受身體和精神上的負(fù)擔(dān)。在此患者通常是活的人和動(dòng)物?；颊叩木窈蜕眢w負(fù)擔(dān)取決于很多因素，并且個(gè)體差異很大。這樣患者例如就具有不同的身體和精神前提或文化差異，或者具有涉及醫(yī)療措施的不同的先驗(yàn)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)。
此外患者的精神和身體負(fù)擔(dān)還相互影響。由于負(fù)擔(dān)增加而對(duì)患者產(chǎn)生的壓力經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致一項(xiàng)醫(yī)療措施持續(xù)得比計(jì)劃的要長，或者必須被中斷，患者在治療之后還要承受更多的副作用等等。
尤其是在作為措施實(shí)施疼痛或結(jié)石治療時(shí)，患者壓力對(duì)這種治療的作用特別明顯。這里有很多原因患者的最小的運(yùn)動(dòng)就需要對(duì)碎石設(shè)備進(jìn)行再定位，也就是將超聲沖擊波的焦點(diǎn)重新對(duì)準(zhǔn)治療目標(biāo)。如果患者在治療時(shí)感到疼痛，則他可能中斷治療，或者由于更為不安而使得必須重復(fù)上述再定位。通常用X射線執(zhí)行的再定位又導(dǎo)致對(duì)患者更多的輻射暴露?；颊呖赡芤唤o入更多的藥劑，如止痛劑或麻醉劑來更好地使患者處于安靜狀態(tài)。
尤其不利的是，例如由于患者的不安而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)沒有被執(zhí)行沖擊波治療的人察覺。一方面惡化了沖擊波頭與患者的耦合，另一方面焦點(diǎn)不引人注意地偏離了目標(biāo)。由此一方面導(dǎo)致提高了所應(yīng)用的沖擊波的能量或延長治療持續(xù)時(shí)間，另一方面甚至導(dǎo)致通過將超聲沖擊波入射到不期望的位置、也就是由于搞錯(cuò)目標(biāo)而給患者帶來危害。
為了將上述患者的不期望的精神和身體負(fù)擔(dān)的作用影響降至最小，目前公知通過以麻醉劑或止痛劑形式的相適應(yīng)的藥劑來使患者保持安靜。但這帶來了給入藥劑的公知的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。此外還公知通過執(zhí)行治療的人、例如醫(yī)生和患者之間進(jìn)行的交流來幫助患者保持安靜。但因此使醫(yī)生有額外的負(fù)擔(dān)，而且效果強(qiáng)烈地依賴于醫(yī)生和患者之間的和諧與否。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種改進(jìn)的沖擊波設(shè)備和用于驅(qū)動(dòng)這種設(shè)備的改進(jìn)的方法。
本發(fā)明利用了以下認(rèn)識(shí)在遠(yuǎn)東文化中例如通過音樂、香味等等產(chǎn)生可使人安靜的氣氛。人們?cè)谶@樣的氣氛中越來越覺得舒服，并在身體和精神上放松。
因此就沖擊波設(shè)備而言，本發(fā)明的技術(shù)問題是通過一種用于治療患者的沖擊波設(shè)備來解決的，其具有采集單元，用于采集與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)，并具有可根據(jù)特征參數(shù)驅(qū)動(dòng)的、用于提高患者舒適感的裝置。
通過采集單元可以首先借助特征參數(shù)采集對(duì)患者舒適感的實(shí)際或客觀判斷。由此可以有目的地、也就是根據(jù)特征參數(shù)來驅(qū)動(dòng)用于提高患者舒適感的裝置，以提高患者的舒適感。通過這些特征參數(shù)給出該裝置給患者或其舒適感的反饋。因此在本發(fā)明的沖擊波設(shè)備中，可以通過該特征參數(shù)間接確定患者的舒適感，并有目的地提高舒適感。
因此也省去了醫(yī)生監(jiān)控患者舒適感的任務(wù)，以及自己采取措施來提高患者舒適感的任務(wù)。
通過提高患者的舒適感提高了患者對(duì)治療的接受程度，并且可以更短的治療時(shí)間、更少的再治療或更少的副作用的形式達(dá)到更好的治療結(jié)果。
由于患者的舒適感受到多個(gè)影響參數(shù)的影響，因此可以考慮多種多樣的不同類型的采集單元。因此下面的解釋只能理解為示例性的。當(dāng)然一個(gè)或多個(gè)特征值的采集可以同時(shí)進(jìn)行。
采集單元可以是用于選擇特征參數(shù)的值的選擇單元。在這種關(guān)聯(lián)下，與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)例如可以是其喜愛的顏色、喜愛的音樂、喜愛的味道等等的標(biāo)示。因此，操作選擇單元、例如操作沖擊波設(shè)備的醫(yī)生或患者本人就知道患者的舒適感提高了，并預(yù)先給出對(duì)應(yīng)的特征值。
在這種關(guān)聯(lián)下，選擇單元例如可以是用于選擇音樂、顏色、圖像和香味等等的用菜單控制的設(shè)備。采集單元還可以例如是可由患者操作的游戲棒、滑動(dòng)調(diào)節(jié)器、鼠標(biāo)等等，患者利用它們預(yù)先給出上述特征參數(shù)，或者作為特征參數(shù)預(yù)先給出音樂的音量、圖像的亮度、房間照明等等。選擇單元或采集單元還可以例如是醫(yī)生的電記憶弧(Anamnesebogen)或與患者文檔的接口，它們相應(yīng)地采集與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)。這樣的采集單元例如可以從患者文檔中采集患者的已知解剖數(shù)據(jù)作為特征參數(shù)。這樣，該裝置是可調(diào)的、并且在其調(diào)節(jié)中與患者相適應(yīng)的患者臥榻。
在所述例子中，特征參數(shù)基本上由患者或醫(yī)生有意識(shí)地選擇。因此還對(duì)舒適感進(jìn)行有意識(shí)或有目的地提高。這對(duì)應(yīng)于患者或醫(yī)生對(duì)該裝置的有意的反饋。
對(duì)于這樣的選擇單元，作為用于提高舒適感的裝置合適的是根據(jù)特征參數(shù)來驅(qū)動(dòng)的音頻設(shè)備、照明設(shè)備、房間溫度的溫度調(diào)節(jié)器、音量調(diào)節(jié)器、香味發(fā)生器等等。
但采集單元還可以是采集作為特征參數(shù)的患者身上的測(cè)量值的測(cè)量值采集器。在此本發(fā)明利用了以下認(rèn)識(shí)患者的精神特征隨著其舒適感而變化。因此例如皮膚電阻、皮膚溫度、肌肉的強(qiáng)直性、心律、腦電波、血壓等等會(huì)發(fā)生變化。測(cè)量值采集器可以是相應(yīng)的脈搏測(cè)量設(shè)備、血壓測(cè)量設(shè)備、溫度測(cè)量設(shè)備、皮膚濕度測(cè)量設(shè)備等等。還可以考慮壓力傳感器，其例如測(cè)量患者用多大的力來握住把手。
由此與上面相反，對(duì)患者采集主要是無意識(shí)的影響參數(shù)。因此自動(dòng)地、也就是沒有患者或醫(yī)生有意干預(yù)地驅(qū)動(dòng)用于提高舒適感的裝置。這對(duì)應(yīng)于患者給裝置的不由自主的反饋。
如上針對(duì)采集單元提到的，同樣可以考慮為用于提高舒適感的裝置配備多種實(shí)施可能性，由此下面的解釋也應(yīng)當(dāng)只理解為示例性的。在此還可以單獨(dú)或組合地使用所述替換。
用于提高舒適感的裝置可以是多媒體中心。本發(fā)明利用了以下認(rèn)識(shí)尤其是通過多媒體從精神方面特別強(qiáng)烈地影響患者。多媒體對(duì)患者的多個(gè)刺激中心發(fā)揮作用，例如光學(xué)的、聲學(xué)的和感知的。因此，由于精神和肉體之間的關(guān)聯(lián)，多媒體中心特別適合于提高患者的舒適感。在多媒體中心內(nèi)，可以特別好地將施加給患者的相應(yīng)刺激調(diào)諧一致或組合地呈現(xiàn)給患者。通過多媒體中心可以采用諸如催眠、奧托精訓(xùn)練(autogenes Training)的技術(shù)來提高患者的舒適感。
用于提高舒適感的裝置可以是用于對(duì)患者給以氣味或味道物質(zhì)的裝置。除了多媒體中心之外，還例如相應(yīng)地為患者引入溫暖空氣或新鮮空氣以及香味，以模擬例如高山空氣、海岸地區(qū)等等。如果患者喜歡在山區(qū)逗留，可以通過多媒體讓患者強(qiáng)烈地產(chǎn)生引入了涼爽的空氣和相應(yīng)的香味的感覺?；颊呓?jīng)歷著他感覺很舒服并提高其舒適感的情形。
用于提高舒適感的裝置可以是用于對(duì)患者進(jìn)行物理治療的裝置?；颊呖梢砸虼说玫桨茨?、得到熱或冷治療，得到熱輻射、光、磁場或電廠的照射等等。
沖擊波設(shè)備可以包括用于根據(jù)特征參數(shù)影響沖擊波參數(shù)的設(shè)備控制裝置。由此可以通過影響沖擊波參數(shù)在患者或其舒適感或特征參數(shù)和沖擊波治療的特性之間進(jìn)行反饋。根據(jù)特征參數(shù)的不同采集，患者因此可以如上所述有意或無意識(shí)地根據(jù)其舒適感，與其好惡匹配地、或者說沿著提高其舒適感的方向影響沖擊波治療。
就本發(fā)明方法來說，本發(fā)明的技術(shù)問題通過一種用于驅(qū)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行治療的沖擊波設(shè)備的方法來解決，其中采集與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)，并根據(jù)該特征參數(shù)采取提高患者舒適感的措施。
本發(fā)明方法的優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)在沖擊波設(shè)備的關(guān)聯(lián)中詳細(xì)地解釋過。
當(dāng)然，設(shè)備和方法都不限于唯一的一個(gè)特征參數(shù)，并因此不限于一個(gè)采集單元和一個(gè)用于提高患者的舒適感的裝置。
就方法而言，作為對(duì)上面的解釋的補(bǔ)充還要清楚地提到患者和/或沖擊波設(shè)備的操作者可以預(yù)先手動(dòng)地給定特征參數(shù)。因此患者和/或操作者保留對(duì)在沖擊波治療的框架內(nèi)針對(duì)患者舒適感采取的措施的控制。其例子是上面提到的通過患者進(jìn)行的音樂選擇。
可選或附加的，可以自動(dòng)采集特征參數(shù)。這尤其對(duì)于難以或不可能手動(dòng)采集特征參數(shù)時(shí)是有利的，例如采集患者身上的測(cè)量值，周期的血壓測(cè)量。自動(dòng)采集特征參數(shù)提供了為患者和/或沖擊波設(shè)備的操作者取消該任務(wù)的優(yōu)點(diǎn)。因此同樣也自動(dòng)選擇措施。
如上所述，作為措施可以向患者發(fā)送多媒體信號(hào)、給以氣味和/或味道物質(zhì)，和/或?qū)颊卟扇∥锢碇委煷胧?br> 如果作為措施改變沖擊波參數(shù)，則例如通過更高的超聲波功率來實(shí)現(xiàn)更短的治療時(shí)間。


對(duì)于本發(fā)明的其它描述參照附圖的實(shí)施例。
圖1示出在實(shí)施碎石過程中位于沖擊波設(shè)備中的患者。
具體實(shí)施例方式
圖1示出帶有患者4的碎石設(shè)備2，對(duì)該患者4要實(shí)施沖擊波碎石。碎石設(shè)備2包括固定支架6，包括集成的設(shè)備控制裝置22，在該固定支架上安裝著臥榻8和在懸臂12上的沖擊波頭10。
碎石設(shè)備2還包括多媒體中心14，其具有與該多媒體中心連接的、戴在患者頭16上的多媒體眼鏡18。
此外多媒體中心14還具有鍵盤20形式的連接著的輸入單元。多媒體中心14還與設(shè)備控制裝置22連接以交換數(shù)據(jù)。
在開始對(duì)患者4進(jìn)行沖擊波碎石之前，執(zhí)行治療的醫(yī)生24讓患者4進(jìn)行回憶，在圖1中用箭頭26示出。在此醫(yī)生確定患者4的不同喜好及其它作為特征參數(shù)，這些喜好根據(jù)患者4的說法是特別讓他喜愛的，并因此提高了其舒適感，也就是說與其舒適感相關(guān)。
在本實(shí)施例中，這是對(duì)患者4特別喜愛的特定音樂段15的選擇，以及患者最喜歡在海邊逗留的說法。醫(yī)生通過鍵盤20——通過箭頭28示出，將歌曲名稱和關(guān)鍵字17“海邊”作為與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)輸入多媒體中心14。
由于患者喜歡在海邊逗留，因此通過多媒體眼鏡18向他展示海岸風(fēng)景的圖片。通過觀察圖片和收聽通過多媒體眼鏡18接入的喜愛的音樂，使患者4放松。
設(shè)備控制裝置22還與固定在患者手臂30上的血壓圈32連接。此外在設(shè)備控制裝置22上還設(shè)置了把手34，患者4用手36握住該把手。
為了使患者4進(jìn)一步放松或提高其舒適感，還通過懸臂40在臥榻8上固定香味釋放器38，從該香味釋放器中按照箭頭42所指的方向向著患者的鼻子44釋放出香味物質(zhì)。該香味物質(zhì)——在本例中是海岸地區(qū)的典型氣味——加強(qiáng)了患者4的視覺印象，讓他以為身處海岸地區(qū)。由此進(jìn)一步提高了患者4的舒適感。當(dāng)前的特征參數(shù)由患者4有意或手動(dòng)地預(yù)先給定。
通過血壓圈32在整個(gè)沖擊波碎石期間作為測(cè)量參數(shù)33測(cè)量患者4的血壓、脈搏和皮膚濕度，這些測(cè)量參數(shù)可以自動(dòng)方式——與上面的手動(dòng)預(yù)先給定相反——推導(dǎo)出其舒適感。此外在把手34中集成了未示出的壓力傳感器，該傳感器采集患者4在抓住該把手34時(shí)的肌肉強(qiáng)直度作為測(cè)量參數(shù)。所采集的測(cè)量參數(shù)作為與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)同樣被輸入設(shè)備控制裝置22中。
在沖擊波碎石期間當(dāng)患者的舒適感下降時(shí)——這通過血壓、脈搏、皮膚濕度等等作為特征參數(shù)的變化了的值來確定，設(shè)備控制裝置22引入措施來再次提高患者4的舒適感。為此首先從臥榻8的支架48上的鼓風(fēng)機(jī)46逐步地為患者4引入舒適的暖空氣，這通過箭頭50表示。此外還通過位于臥榻8上的按摩墊52對(duì)患者4進(jìn)行按摩，這通過箭頭54表示。
如果患者的舒適感重新下降，例如由于他感覺到從沖擊波頭10發(fā)射的超聲沖擊波太過強(qiáng)烈，則患者4可以按照箭頭56的方向有意識(shí)地移動(dòng)把手34，由此預(yù)先給出特征參數(shù)，以將作為沖擊波參數(shù)57的超聲沖擊波的能量級(jí)減小到對(duì)他來說舒適或可承受的程度。在進(jìn)一步的結(jié)石治療中，超聲沖擊波在患者4體內(nèi)引起的疼痛會(huì)減輕，因此患者朝著箭頭56的相反方向操作把手34，以重新提高沖擊波的能量級(jí)，從而更快地結(jié)束治療，這同樣會(huì)提高其舒適感。
權(quán)利要求
1.一種用于對(duì)患者(4)進(jìn)行治療的沖擊波設(shè)備(2)，具有采集單元(20，32，34)，用于采集與患者(4)的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)(15，17，33，35)，并具有可根據(jù)這些特征參數(shù)(15，17，33，35)驅(qū)動(dòng)的、用于提高患者(4)的舒適感的裝置(18，38，46，52)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的沖擊波設(shè)備(2)，其中，所述采集單元(20，32，34)是用于選擇所述特征參數(shù)(15，17，33，35)的值的選擇單元。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的沖擊波設(shè)備(2)，其中，所述采集單元(20，32，34)是采集作為特征參數(shù)(15，17，33，35)的患者(4)身上的測(cè)量值的測(cè)量值采集器。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的沖擊波設(shè)備(2)，其中，所述用于提高舒適感的裝置(18，38，46，52)是多媒體中心。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的沖擊波設(shè)備(2)，其中，所述用于提高舒適感的裝置(18，38，46，52)是用于對(duì)患者施加氣味或味道物質(zhì)的裝置。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的沖擊波設(shè)備(2)，其中，所述用于提高舒適感的裝置(18，38，46，52)是用于對(duì)患者(4)進(jìn)行物理治療的裝置。
7.一種沖擊波設(shè)備(2)，具有用于根據(jù)特征參數(shù)(15，17，33，35)影響沖擊波參數(shù)(57)的設(shè)備控制裝置(22)。
8.一種用于驅(qū)動(dòng)對(duì)患者(4)進(jìn)行治療的沖擊波設(shè)備(2)的方法，其中，采集與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)(15，17，33，35)，并根據(jù)該特征參數(shù)(15，17，33，35)采取提高患者(4)舒適感的措施。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中，由患者(4)和/或沖擊波設(shè)備(2)的操作者(24)預(yù)先手動(dòng)地給定所述特征參數(shù)(15，17，33，35)。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的方法，其中，自動(dòng)采集所述特征參數(shù)(15，17，33，35)。
11.根據(jù)權(quán)利要求8至10中任一項(xiàng)所述的方法，其中，作為措施向患者(4)發(fā)送多媒體信號(hào)。
12.根據(jù)權(quán)利要求8至11中任一項(xiàng)所述的方法，其中，作為措施向患者(4)給以氣味和/或味道物質(zhì)。
13.根據(jù)權(quán)利要求8至12中任一項(xiàng)所述的方法，其中，作為措施對(duì)患者(4)采取物理治療措施。
14.根據(jù)權(quán)利要求8至13中任一項(xiàng)所述的方法，其中，作為措施改變所述沖擊波參數(shù)(57)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于對(duì)患者(4)進(jìn)行治療的沖擊波設(shè)備(2)，具有采集單元(20，32，34)，用于采集與患者(4)的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)(15，17，33，35)，并具有可根據(jù)這些特征參數(shù)(15，17，33，35)驅(qū)動(dòng)的、用于提高患者(4)舒適感的裝置(18，38，46，52)。在一種用于驅(qū)動(dòng)對(duì)患者(4)進(jìn)行治療的沖擊波設(shè)備(2)的方法中，采集與患者的舒適感相關(guān)的特征參數(shù)(15，17，33，35)，并根據(jù)這些特征參數(shù)(15，17，33，35)采取提高患者(4)舒適感的措施。
文檔編號(hào)A61M21/00GK1891168SQ200610101110
公開日2007年1月10日 申請(qǐng)日期2006年7月4日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月4日
發(fā)明者格哈特·巴克霍爾茨, 詹斯·費(fèi)爾, 伯恩特·格蘭斯, 馬丁·霍黑塞爾, 沃納·克魯夫特, 馬庫斯·蘭斯基, 馬塞厄斯·馬勒, 克里斯琴·邁納特, 托馬斯·默特爾梅爾, 拉爾夫·南科, 曼弗雷德·拉特納 申請(qǐng)人:西門子公司