專利名稱：可調(diào)整的骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于保持身體結(jié)構(gòu)，例如相對于彼此固定的骨的骨板。更特定地，本發(fā)明涉及縱向骨板組件，其中板的長度可調(diào)整。
背景技術(shù)：
骨板具有許多尺寸和形狀。典型的骨板具有固定的尺寸和用于容納骨螺釘?shù)亩鄠€孔。在使用中，外科醫(yī)生將骨折的骨放在一起，將骨板放在骨折頂上且將骨螺釘插入通過在板內(nèi)的位于骨的健康部分上方的孔，在骨折周圍將骨固定。為外科醫(yī)生提供了許多尺寸的骨板，且每個提供有多個孔，使得外科醫(yī)生能將板布置在骨折上方且能利用在健康的骨上方的骨螺釘孔。
美國專利6,666,867描述了具有可調(diào)整長度的骨板?？烧{(diào)整長度的骨板包括兩個零件，第一板和第二板，它們在骨折的相對側(cè)上被固定到骨。第一板具有側(cè)向鄰近的叉，它們插入到第二板的孔腔內(nèi)。骨螺釘孔提供在第一板和第二板的端部處以將它們緊固到骨?；瑒庸前寰哂墟i定機構(gòu)，鎖定機構(gòu)包括通過第二板的固定螺釘，且鎖定機構(gòu)在第一板的叉之間，固定在骨折上方的整個板的長度。側(cè)向鄰近的叉不允許外科醫(yī)生看到在骨板下方到一起的骨折表面。進一步地，使用僅一個鎖定螺釘允許了組裝的板縱向地扭動，從而允許了骨的不可接受的移動。
矯形外科醫(yī)生也已使用DCP板來穩(wěn)定骨折的骨。DCP板也具有用于骨螺釘?shù)拈_口和成角的開口，螺釘通過它們釘入骨內(nèi)，釘入的螺釘?shù)臄Q緊操作以在DCP板下略微地移動骨。DCP板已用于在骨折的任何側(cè)將骨移動更靠近一起。然而，此移動是輕微的且是不容易可控制的。真實地，位于下方的骨被螺釘?shù)穆菁y拉入到位，不提供對骨的扭轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)動以及板的彎曲的控制。另外，骨被與接附的板成角度地牽拉，這導(dǎo)致了翹起的骨或相對于骨的縱向方向的角度。此成角度與骨的微運動一起導(dǎo)致螺釘?shù)乃擅摗?br> 本發(fā)明的目的是提供兩塊式骨板，它的制造容易且不昂貴。
本發(fā)明的目的也是提供分開的縱向板，選擇地中心板，連接桿和鎖定裝置，以向外科醫(yī)生提供能在外科手術(shù)時組裝到骨板內(nèi)用于應(yīng)用到患者的骨板部件。
本發(fā)明的進一步的目的是提供兩塊式骨板，它容許存在觀察窗以允許外科醫(yī)生觀看在板下方到一起的骨表面。
本發(fā)明的一個目的是提供兩塊式骨板，它提供了強的鎖定機構(gòu)用固定板的總長度，且阻止板的彎曲。
本發(fā)明的進一步的目的是提供具有可調(diào)節(jié)的長度的骨板，以允許外科醫(yī)生固定臨床有效的板的長度，從而允許骨在骨折處的更好的重建或再生長。
本發(fā)明的進一步的目的是提供抗彎曲的骨板，且因此允許外科醫(yī)生更好地控制在下方的骨的移動同時調(diào)整板的長度。
本發(fā)明的再另一個目的是提供用于使用兩塊式骨板將骨塊放在一起，同時控制骨的轉(zhuǎn)動的受控方法。

發(fā)明內(nèi)容
將從如下的討論中顯見的這些目的，以及其他目的根據(jù)本發(fā)明實現(xiàn)，本發(fā)明包括滑動骨板組件，滑動骨板組件具有可調(diào)整的長度和縱向曲率。在本發(fā)明的實施例中，滑動骨板組件包括至少兩個板，在一個端部具有至少兩個間隔開的縱向叉且在另一個端部具有用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置的第一縱向板；和在一個端部具有至少兩個每個適合于接收一個叉的直縱向孔腔且在另一個端部具有用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置的第二縱向板。用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，通孔適合于接收骨螺釘用于緊固到位于下方的骨。
在此實施例中，板構(gòu)造為使得叉可以平滑地在直孔腔內(nèi)縱向平移，以調(diào)整板組件的長度。板組件進一步包括鎖定機構(gòu)以固定全部板組件的長度?？浊痪哂袃?nèi)表面且鎖定機構(gòu)將叉壓靠內(nèi)表面以相對于彼此固定板。固定螺釘促使叉靠在其孔腔的各內(nèi)表面。
在進一步的實施例中，板具有兩個縱向叉和兩個縱向孔腔，且鎖定機構(gòu)包括在第二板內(nèi)的帶螺紋的孔腔和在叉之間通過且進入帶螺紋的孔腔的固定螺釘。另外，第一板和第二板都具有縱向曲率，從而產(chǎn)生凸出的上縱向表面和凸出的下縱向表面，且第一和第二板具有側(cè)向曲率，從而產(chǎn)生凸出的上側(cè)向表面和凸出的下側(cè)向表面。
本發(fā)明進一步包括跨過斷裂接附骨的至少兩塊的方法，所述的方法包括將板組件放置在骨內(nèi)的斷裂的上方，使得第一縱向板在斷裂的一側(cè)在骨的上方且第二縱向板在斷裂的另一側(cè)在骨的上方；將第一縱向板接附到骨；移動第二縱向板以將叉從孔腔中平移出；且將第二縱向板在斷裂的另一側(cè)接附到骨，將第一縱向板的叉插入到第二縱向板的孔腔內(nèi)，同時通過由間隔開的叉造成的窗觀察斷裂，將叉平移通過孔腔以使在斷裂處的兩塊骨到一起，且將叉鎖定在孔腔內(nèi)以固定板的長度和斷裂處骨的位置。在實施例中，在骨板組件放置在斷裂的骨上方且固定到斷裂的骨之前，第一縱向板的叉可以插入到第二縱向板的叉內(nèi)。
在本發(fā)明的進一步的實施例中，骨板組件包括至少兩個縱向板，每個具有一個或多個，優(yōu)選地兩個或多個桿孔腔，和一個或多個，優(yōu)選地兩個或多個連接桿，連接桿能在桿孔腔內(nèi)縱向移動。在此實施例中，骨板組件包括鎖定裝置，鎖定裝置的功能是限制或排除連接桿在桿孔腔內(nèi)的縱向移動，和/或限制縱向板通過連接桿的平移或縱向移動。這固定了一個縱向板相對于另一個的希望的距離(即設(shè)定了骨板的縱向長度)。
鎖定裝置可以包括一個或多個能接收一個或多個螺釘，例如大頂固定螺釘?shù)逆i定裝置孔腔。每個縱向板可以選擇地包括一個或多個狹縫和一個或多個保持銷孔腔，它們的每個接收保持銷。在此實施例中的骨板組件可以通過將連接桿放置在桿孔腔內(nèi)且應(yīng)用鎖定裝置來固定骨板的縱向長度來組裝。例如，每個縱向板可以包括一個或多個桿孔腔，且連接桿的一個端部放置在第一縱向板的桿孔腔內(nèi)，使得連接桿的另一個端部放置在另一個縱向板的桿孔腔內(nèi)。大頂固定螺釘可以插入到鎖定裝置孔腔內(nèi)，且大頂固定螺釘被擰緊以鎖定縱向板和連接桿到位。
在進一步的實施例中，一個連接桿可以插入到第一縱向板的遠端桿孔腔或前桿孔腔內(nèi)，且第二連接桿可以放置在第二縱向板的相對的桿孔腔內(nèi)，然后可以通過將連接桿在桿孔腔內(nèi)平移來結(jié)合第一縱向板和第二縱向板，該桿孔腔在第一縱向板和第二縱向板內(nèi)是空的。例如，連接桿可以放置在第一縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)而將前桿孔腔留空，且第二連接桿可以放置在第二縱向板的前桿孔腔內(nèi)而將遠端桿孔腔留空，且當使縱向板到一起時，在第一縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)的連接桿滑動到第二縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)，且在第二縱向板的前桿孔腔內(nèi)的連接桿滑動到第一縱向板的前桿孔腔內(nèi)，且類似地，連接桿可以放置在第一縱向板的前桿孔腔內(nèi)，且第二連接桿可以放置在第二縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)以類似地組裝骨板。在這些和其他實施例中，連接桿的一個和多個端部可以帶螺紋以與帶螺紋的桿孔腔匹配，且連接桿也可以具有一個或多個保持銷孔以與平移通過縱向板和/或中心板內(nèi)的保持銷孔腔的保持銷匹配，且保持銷和保持銷孔和保持銷孔腔可帶螺紋。
在本發(fā)明的實施例中，在縱向板內(nèi)的狹縫與鎖定裝置協(xié)同起作用，從而允許縱向板的頂部分和/或底部分的側(cè)向移動，這有效地壓縮或擠壓縱向板以使得桿孔腔壁施加壓力到連接桿的外表面，這限制或排除了連接桿和/或縱向板的移動。桿也可以通過骨螺釘移動，以施加進一步的壓力從而鎖定縱向板到位。
進一步地，在本發(fā)明的其中縱向板包括保持銷孔腔的實施例中，在連接桿內(nèi)的槽可以與保持銷孔腔對齊，且保持銷可以插入通過保持銷孔腔和槽，以便于在骨上方放置和調(diào)整骨板組件。如以上所討論，連接桿也可以具有一個或多個保持銷孔，作為槽的替代或補充，且連接桿的一個或多個端部也可以是帶螺紋的。
本發(fā)明也包括其中一個或多個縱向板可以與一個或多個中心板一起使用的實施例。中心板一般地具有第一端和第二端，且每端包括一個或多個連接桿孔腔，它們能與一個或多個縱向板和/或其他中心板的連接桿一起平移。中心板將選擇地包括在每個端部的狹縫、鎖定裝置孔腔和骨螺釘孔腔，它們具有與以上描述的用于縱向板的那些相同或者類似的特征。在此實施例中的滑動骨板組件將具有多于一個的觀察窗，且用于處理骨中多個骨折有用。
本發(fā)明進一步包括跨過斷裂接附骨的至少兩塊的方法。方法包括將骨板組件跨過斷裂放置，使得每個縱向板和其他板，例如一個或多個中心板在斷裂的每側(cè)在骨上方。例如，當使用具有兩個縱向板的骨板組件時，第一縱向板放置在斷裂的一側(cè)上且第二縱向板放置在斷裂的另一側(cè)上。縱向板可以通過骨螺釘固定到骨，骨螺釘通過在每個縱向板和任何中心板內(nèi)的骨螺釘孔腔放置。然后可以移動縱向板和中心板以使斷裂到一起，使得縱向板和選擇地中心板與連接桿一起平移，且然后可以使用鎖定裝置將縱向板和任何中心板靠連接桿鎖定，因此建立骨板組件的縱向長度，使得骨的斷裂的塊彼此靠近以愈合。連接桿具有不完全地在桿孔腔內(nèi)的軸向尺寸，且因此連接桿以及縱向板和中心板的端部限定了骨板組件內(nèi)的一個或多個窗，這允許外科醫(yī)生當將骨板應(yīng)用于患者時看到在板下到一起的骨表面。


圖1是本發(fā)明的優(yōu)選實施例的滑動骨板組件的頂平面視圖；圖2是圖1的第一縱向骨板102的頂俯視圖；圖3是圖2的縱向板104的側(cè)視圖；圖4是圖2的縱向板104沿線4-4截取的截面視圖；圖5是圖2的縱向板106沿線5-5截取的截面視圖；圖6是第一縱向板102沿圖1的線6-6截取的截面視圖；圖6A是圖6的細節(jié)D的放大視圖；圖6B是縱向骨板102的端視圖，圖示了在板102的端部112上的鎖定槽126；圖7是圖1的第二縱向骨板104的部分截面的頂平面視圖，其中第一縱向板的叉以虛線示出；圖8是圖7中描繪的滑動骨板組件沿線8-8截取的截面視圖，圖示了在板104的孔腔內(nèi)的板104的叉；圖9是圖7的叉板沿線9-9截取的部分截面視圖；圖10是根據(jù)本發(fā)明的滑動骨板的替代實施例的頂俯視圖；圖11是根據(jù)本發(fā)明的實施例的縱向板的頂透視圖；圖12是圖11的縱向板的底透視圖；圖13是根據(jù)本發(fā)明的實施例的大頂固定螺釘?shù)捻斖敢晥D；圖13A是圖13的大頂固定螺釘?shù)膫?cè)視圖；
圖14是根據(jù)本發(fā)明的實施例的連接桿的頂透視圖，它可以合并到本發(fā)明的骨板組件內(nèi)；圖15是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的頂透視圖；圖16是圖15的骨板組件的分解透視圖；圖17是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的側(cè)視圖；圖18是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的頂視圖；圖19是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的底視圖；圖20是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的端視圖；圖21是沿圖15的線A-A的骨板組件的截面視圖；圖22是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的頂透視圖；圖23是圖22的骨板組件的分解透視圖；圖24是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的頂視圖；圖25是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的底視圖；圖26是沿圖22的線A-A的骨板組件的截面視圖；圖27是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的中心板的側(cè)透視圖；圖28是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的中心板的頂透視圖；圖29是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的中心板的頂視圖；圖30是根據(jù)本發(fā)明的實施例的具有縱向板的骨板組件；圖31是根據(jù)本發(fā)明的實施例的具有縱向板的骨板組件；圖32是根據(jù)本發(fā)明的實施例的具有縱向板的骨板組件；圖33是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的分解透視圖，其中連接桿包括保持銷孔；圖34是根據(jù)本發(fā)明的實施例的骨板組件的分解透視圖，其中連接桿具有帶螺紋的端部。
具體實施例方式
如在圖1中示出，在本發(fā)明的實施例中，本發(fā)明的滑動骨板組件100包括第一縱向板102和第二縱向板104。第一縱向板具有由至少兩個間隔開的叉108限定的端部106。叉的間隔允許了在叉和板之間的觀察窗110。如在圖5中可見，叉108位于板的側(cè)向邊緣處以打開窗110。
第一縱向板的另一端112包括用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)，例如骨的裝置。在此特定的實施例中，裝置包括帶螺紋的通孔114，用于接收未示出的骨螺釘。組件可以進一步包括具有軸的骨螺釘，骨螺釘可以插入通孔且到骨內(nèi)。軸可以是帶螺紋的，以與通孔內(nèi)的螺紋配合。骨螺釘?shù)穆菁y和軸部分可以具有多個標準設(shè)計，或可能發(fā)現(xiàn)比標準設(shè)計更牢固的特定的設(shè)計。然而，該裝置可以包括不帶有螺紋的孔和球形的孔，以允許骨螺釘?shù)某山嵌取?br> 如參考圖2、圖4和圖6最好地可見，用于骨螺釘?shù)目?14包括具有上邊緣116和下邊緣118的凹陷的穴。凹陷的穴包含了骨螺釘頭部和因此包含了任何聯(lián)接件，例如在美國專利No 4,689,134中披露，使得無任何從骨板表面的突出以刺激周圍組織。
骨板一般地構(gòu)造有縱向和側(cè)向曲率，使得板貼合地靠身體結(jié)構(gòu)的曲率配合。第一縱向板102具有上縱向彎曲的表面120，以及下縱向彎曲的表面122。第二縱向板具有類似的上縱向彎曲的表面130和下縱向彎曲的表面128，以給予滑動骨板組件不中斷的縱向彎曲。
如在圖2中示出，第一縱向板的叉和板可以被強化，如通過強化桿或管124強化，強化桿或管124可以由鈦、不銹鋼或其他材料構(gòu)成以強化和加強叉和/或板。
如在圖7中圖示，第二縱向板104具有由至少兩個直叉孔腔134限定的端部132。這些孔腔不跟隨第二縱向板的縱向曲率，但在第二板的下表面附近開始且向上表面升起。直叉孔腔使得第二縱向板的制造更容易且更不昂貴。直叉孔腔也使得第一縱向板的更容易地且更不昂貴地制造，因為叉不需要縱向或長度方向的曲率。另外，直叉孔腔允許叉容易地縱向平移通過孔腔以調(diào)整板組件的長度。
在第二縱向板的另一端104處是用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)，例如骨的裝置。圖示的裝置是孔142，它可以帶有螺紋用于接收例如骨螺釘。優(yōu)選的是孔140如所示出是凹陷的，凹陷在上邊緣148開始且彎曲到下邊緣150，以形成用于接收螺釘頭部和其所包括的任何聯(lián)接裝置的穴。
如在圖8中可見，叉孔腔134、用于骨螺釘?shù)陌枷莸难ê陀糜趯⒃诤笪闹忻枋龅墓潭葆數(shù)目?32的組合導(dǎo)致了柱形的結(jié)構(gòu)138，它為板的總體給與了強度且為由骨螺釘和固定螺釘造成的緊固給與了強度。
鎖定機構(gòu)的位置鄰近第二縱向板的端部132。在此實施例中，鎖定機構(gòu)包括至少一個用于固定螺釘?shù)膸菁y的孔152。如所示出，帶螺紋的孔152也凹陷在由上邊緣154和下邊緣156限定的穴內(nèi)。如從圖9中可見，叉孔腔134具有內(nèi)表面136。當叉放置在叉孔腔內(nèi)且固定螺釘旋轉(zhuǎn)到帶螺紋的孔152內(nèi)時，固定螺釘將叉分開且促使它們靠內(nèi)表面136，從而將叉鎖定在孔腔內(nèi)且固定已組裝的骨板的縱向長度。緊固可以容易地通過松脫固定螺釘且再調(diào)整叉在孔腔內(nèi)的位置被調(diào)整。優(yōu)選地，固定螺釘?shù)念^部包括可以與例如改錐的標準工具匹配的凹陷，以旋轉(zhuǎn)螺釘來緊固或再調(diào)整緊固。
如在圖1、圖6A、圖6B和圖7中示出，板的端部提供有例如鎖定槽126的裝置，它可以通過與板組件一起提供的封閉裝置接合，以輔助將板移動到一起。
在使用中，外科醫(yī)生將已組裝的骨板放置在骨中的骨折頂上，以確定應(yīng)在何處放置骨螺釘。然后外科醫(yī)生可以將縱向板的一個緊固到骨折的一側(cè)，且然后打開板組件，將叉移出孔腔且使另一個板自由。然后可以將另一個板放置在骨折的另一側(cè)上的骨頂上且使用骨螺釘或其他裝置將板固定到骨。然后，可以通過將叉插入到叉孔腔內(nèi)且將兩個縱向板移動到一起而使骨表面到一起。在此過程期間，外科醫(yī)生可以由通過在叉之間的觀察窗觀察骨折的邊緣來仔細地觀察到一起的骨折的邊緣。
圖10圖示了根據(jù)本發(fā)明的滑動骨板的替代實施例。在圖10中，通過使用狗骨板構(gòu)造，在第一縱向板內(nèi)的帶螺紋的孔114位于與板的縱向方向成角度，且相對于彼此間隔開得更寬。在第二縱向板內(nèi)的用于骨螺釘?shù)膸菁y的孔142的定向是類似的。此構(gòu)造允許外科醫(yī)生在板的每個端部朝向彼此“釘”骨螺釘，以提供使骨螺釘不被拉出的更好的保證。
如從圖8中可見，相對于圖1至圖9的實施例，叉孔腔134與骨螺釘孔142的穴相交。為將板104a與板102鎖定，將叉108插入到孔腔內(nèi)，當螺釘160的螺紋162與孔152a的螺紋接合時，螺釘?shù)倪M一步的旋轉(zhuǎn)擠壓板的頂部144和底部146，從而將叉鎖定在孔腔內(nèi)。
圖14圖示了桿，它可以用于使用以上描述的鎖定機構(gòu)從帶有槽和孔腔的板104a造成帶叉的板，例如板102。桿166可以提供有彎曲的表面168，它模擬了板102的叉的彎曲的表面135。使用兩個板104a、兩個大頂固定螺釘160和兩個桿166，可以組裝互鎖的可調(diào)整長度的骨板，例如通過將兩個叉放置在一個板104a的孔腔內(nèi)且以大頂固定螺釘將它們鎖定。如果叉具有曲率168，它們應(yīng)放置在孔腔內(nèi)，使得一旦叉插入到第二板的孔腔內(nèi)，則延伸的叉的曲率168將與用于骨螺釘孔142的凹陷的穴的彎曲對齊。
在示出的優(yōu)選的實施例中，第一縱向板具有兩個叉，然而應(yīng)理解的是可以利用多于兩個的叉。在圖1至圖9中示出的實施例中，僅示出了一個鎖定孔152，且在圖10中示出了兩個鎖定孔。應(yīng)理解的是，本發(fā)明的滑動骨板的鎖定機構(gòu)可以包括任何個數(shù)的帶螺紋的孔152供外科醫(yī)生使用。另外，任何個數(shù)的骨螺釘孔114和142可以分別提供在第一縱向板和第二縱向板內(nèi)，供外科醫(yī)生當他/她看見配合時使用。其他在設(shè)計上的變化對于本領(lǐng)域技術(shù)人員將是顯見的。
圖11至圖34圖示了本發(fā)明的進一步的實施例。如所示出，例如在圖15至圖21中，此骨板組件(即滑動骨板組件)200包括第一縱向板201和第二縱向板202。具有代表性的縱向板在圖11和圖12中更特定地示出。在此實施例中，每個縱向板201/202具有第一端203、第二端204、前側(cè)205和遠端側(cè)206。
如在圖11和圖12中示出，且也在圖15至圖21中示出，第一端203可以具有側(cè)向曲率，側(cè)向曲率具有距縱向板的前側(cè)205和遠端側(cè)206大約等距離的上弧點207。第一端包括在大約上弧點207處的鎖定槽126。另外，第一端包括第一端上縱向彎曲表面208和第一端下縱向彎曲表面209。
每個縱向板的前側(cè)205包括前側(cè)上縱向彎曲表面210和前側(cè)下縱向彎曲表面211。每個縱向板的遠端側(cè)206也包括遠端側(cè)上縱向彎曲表面212和遠端側(cè)下縱向彎曲表面211。前側(cè)上縱向彎曲表面210、前側(cè)下縱向彎曲表面211、遠端側(cè)上縱向彎曲表面212和遠端側(cè)下縱向彎曲表面211與第一端上縱向彎曲表面208和第一端下縱向彎曲表面209一起為每個縱向板和骨板組件提供了不中斷的縱向彎曲。如以上所討論，縱向和側(cè)向表面也允許骨板貼合地靠骨結(jié)構(gòu)的曲率配合。每個縱向板，特別地如在圖11和圖12中示出的縱向板具有上表面236和下表面237。下表面一般地包括凹入的弓形部分238，弓形部分238進一步便于骨板靠骨結(jié)構(gòu)的曲率的貼合配合。
第二端可以是齊平的，但優(yōu)選地是凹入地成形的。每個縱向板包括兩個或多個桿孔腔，它們由桿孔腔壁和桿孔腔端限定。例如，在圖11至圖12和圖15至圖21中示出的本發(fā)明的一個實施例中，第二端具有由前桿孔腔壁212a和前桿孔腔端212b限定的前桿孔腔212和由遠端桿孔腔壁213a和遠端桿孔腔端213b限定的遠端桿孔腔213。兩個或更多的桿孔腔，即前桿孔腔212和遠端桿孔腔213從第二端縱向地延伸到每個縱向板的第二端和第一端之間的點。在本發(fā)明的實施例中，在每個縱向板內(nèi)的一個或兩個桿孔腔可以是帶螺紋的孔腔。
每個縱向板選擇地包括狹縫214，狹縫214如在圖11至圖12和圖16至圖21中示出具有靠近第二端的狹縫開口215，且狹縫214從第二端處的狹縫開口縱向延伸到每個縱向板的第二端和第一端之間的點。狹縫214具有狹縫上壁216和狹縫下壁217，且狹縫上壁216和狹縫下壁217之間的到狹縫端部250的間隙限定了狹縫214。如在圖11至圖12和圖15至圖21中示出，狹縫選擇地具有三個部分。一個是前部分218，它具有在側(cè)向側(cè)205處的前開口且延伸到在前孔腔壁上的點，因此在前孔腔壁內(nèi)提供了間隙，使得在狹縫上壁216和狹縫下壁217之間從前側(cè)到前桿孔腔到狹縫端部250的間隙限定了狹縫214的前部分218。第二部分是中心部分，它從前桿孔腔上的與前部分與前桿孔腔相交的點相對的開口延伸到遠端桿孔腔上的點。因此，在狹縫上壁216和狹縫下壁217之間從前桿孔腔到遠端桿孔腔到狹縫端部250的間隙限定了狹縫214的中心部分219。第三部分，即狹縫214的遠端部分220從遠端桿孔腔上的與中心部分與遠端桿孔腔相交的點相對的開口延伸到在遠端壁上的點。因此，在狹縫上壁216和狹縫下壁217之間從遠端桿孔腔到縱向板的遠端側(cè)到狹縫端部250的間隙限定了狹縫214的遠端部分220。狹縫214優(yōu)選地沿每個縱向板的中線，中線是在每個縱向板的頂表面和下表面上的最低點的縱向平面之間大約中途處的點。
每個縱向板可以進一步包括一個或多個鎖定裝置孔腔和一個或多個骨螺釘孔腔，它們二者可以是帶螺紋的。然而，在本發(fā)明的實施例中，骨螺釘孔腔具有平滑的表面且不帶螺紋。如在圖11至圖12和圖15至圖21中示出，每個縱向板包括一個鎖定裝置孔腔221和兩個骨螺釘孔腔222。每個縱向板的狹縫從第二端延伸通過鎖定裝置孔腔且終止于靠近骨螺釘孔腔的一個，優(yōu)選地終止于靠近鎖定裝置孔腔的骨螺釘孔腔。
骨板組件進一步包括一個或多個連接桿223，它們一般地在圖14中示出，但更特定在圖16、圖33和圖34中示出。連接桿一般地是圓柱形形狀的，具有彎曲的連續(xù)外表面、第一端224和相對的第二端225。每個連接桿在第一端224和第二端225二者處具有凹陷部分，即第一端凹陷部分226和第二端凹陷部分227。每個凹陷部分一般地具有凹入部分228a和228b和鄰近的切入部分229a和229b。連接桿可以具有不同的縱向長度。如在圖34中示出，第一端或第二端中的一端可以是帶螺紋的，即包括螺紋3301，以與在縱向板和/或?qū)⒃谙挛闹杏懻摰闹行陌鍍?nèi)帶螺紋的桿孔腔3303匹配。應(yīng)理解的是，連接桿可以在任一端或兩端帶螺紋。
連接桿可以選擇地包括一個或多個槽。槽一般地從每個桿的表面上的點延伸到在表面上的相對的點，且槽是桿內(nèi)的由槽內(nèi)表面限定的開口。如在圖中示出，每個桿選擇地具有第一槽230a和230b以及第二槽231a和231b。槽與凹陷部分的平面成限定的角度對齊。如在圖33中特別地示出，連接桿可以具有一個或多個保持銷孔，例如在圖33中示出的靠近連接桿的一端的保持銷孔3302，保持銷孔3302由保持銷孔壁限定，保持銷孔壁完全地延伸通過連接桿，即從連續(xù)桿的一側(cè)到相對的側(cè)上的點，且可以是成角度的。保持銷孔3302可以是帶螺紋的。應(yīng)理解的是，連接桿可以在其任一端處或在其兩端處具有保持銷孔。
骨板組件可以選擇地包括一個或多個保持銷。如在圖16中示出，保持銷232是圓柱形元件，它具有第一端233、第二端234和在端之間的連續(xù)的外表面235。保持銷可以具有螺紋部分。例如，保持銷的連續(xù)外表面可以是平滑的或可以在保持銷的第一端處或第二端處帶有螺紋，在保持銷的第一端和第二端二者處帶有螺紋，或沿保持銷的整個連續(xù)外表面帶有螺紋。保持銷的螺紋便于當處理帶有斷裂的骨的患者時由外科醫(yī)生將縱向板和/或中心板相互混合，且在某些實施例中保持銷的螺紋可以用于將一個或多個連接桿固定到中心板或縱向板。
每個縱向板可以選擇地如在圖11至圖12和圖15至圖21中示出包括一個或多個保持銷孔腔239，它們由垂直地從每個縱向板的頂部延伸到每個縱向板的底表面的保持銷孔腔壁限定。保持銷孔腔靠近鎖定裝置孔腔，且在此實施例中骨板組件包括四個保持銷孔腔，第一保持銷孔腔240、第二保持銷孔腔241、第三保持銷孔腔242和第四保持銷孔腔243。保持銷孔腔可以在每端處的任一端、在兩端處或沿整個保持銷孔腔壁帶有螺紋，以與帶螺紋的保持銷相互作用。在本發(fā)明的實施例中，如在圖33中示出，其中連接桿具有一個或多個由保持銷孔壁限定的保持銷孔，當連接桿平移通過連接桿時，保持銷孔與保持孔腔對齊，且然后保持銷可以通過縱向板(或如將在下文中討論的中心板)的保持銷孔腔和連接桿的保持銷孔應(yīng)用。在其中保持銷、保持銷孔腔和保持銷孔帶螺紋的本發(fā)明的實施例中，這有效地將連接桿固定或接附到縱向板(或中心板)，這排除了連接桿在縱向板(或中心板)的特定的桿孔腔內(nèi)的移動。
圖13和圖13a示出了可以根據(jù)本發(fā)明的實施例使用的鎖定裝置。鎖定裝置包括大頂固定螺釘160，其具有頂部分164和帶螺紋部分162。頂部分164的寬度，即直徑大于帶螺紋部分162的直徑。頂部分具有上表面164a，具有直徑的上部分164b，和截錐部分164c，截錐部分164c的直徑從上表面和上部分的直徑漸縮到帶螺紋部分的直徑。鎖定裝置可以進一步具有凹陷部分164d以容納用于擰緊鎖定裝置的工具。
在圖15至圖21中示出的本發(fā)明的實施例中，骨板組件包括第一縱向板201、第二縱向板202、兩個連接桿(遠端桿251和前桿250)和兩個大頂固定螺釘(第一大頂固定螺釘253和第二大頂固定螺釘254)。骨板組件也可以選擇地包括四個保持銷?？梢酝ㄟ^將連接桿的第一端插入到第一縱向板的孔腔孔內(nèi)且將連接桿的第二端插入到骨板的第二縱向板內(nèi)來組裝骨板。當使用選擇的保持銷時，在連接桿內(nèi)的槽靠近保持銷孔腔以允許保持銷插入到保持銷孔腔內(nèi)且通過槽。當連接桿具有保持銷孔時，連接桿可以有效地固定在第一縱向板或第二縱向板的前桿孔腔和遠端桿孔腔內(nèi)，且然后連接桿的相對端可以滑動到連接桿未有效地固定到其上的相應(yīng)的板的桿孔腔內(nèi)。替代地，連接桿的一個的一端可以有效地固定在第一縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)，且另一個連接桿的一端可以有效地固定在第二縱向板的前桿孔腔內(nèi)，或反之，且然后連接桿的自有端可以滑動到相對的縱向板的空的桿孔腔內(nèi)，且當骨板組件包括將在下文討論的中心板時可以使用類似的順序。當已組裝時，例如在圖15和圖18中示出，骨板組件具有帶相對的第二端的第一縱向板和第二縱向板，且在相對的第二端之間的由連接桿框出的間隙限定了觀察窗299。
在本發(fā)明的特定的實施例中，縱向板和中心板不必需地要求狹縫和/或鎖定裝置孔腔。在本發(fā)明的實施例中，其中遠端連接桿和前連接桿二者都通過帶螺紋的連接桿和/或包括用于與縱向板或中心板內(nèi)的與保持銷相互作用的保持銷孔腔對齊的都優(yōu)選地帶螺紋的保持銷孔的連接桿固定到相同的縱向板或中心板，不需要使用鎖定裝置來將連接桿可釋放地固定到縱向板或中心板，且因此鎖定裝置孔腔和狹縫以及鎖定裝置不必需地用于這些特定的縱向板或中心板。然而，在其中一個連接桿通過帶螺紋的端部或使用保持銷孔固定，且縱向板或中心板的其他桿孔腔是空的的實施例中，則縱向板和/或中心板應(yīng)包括狹縫和鎖定裝置孔腔。
特別地如在圖21中示出，在縱向板內(nèi)的鎖定裝置孔腔每個具有上段244和螺紋段245，且進一步包括從上段的直徑漸縮到螺紋段的直徑的截錐段246。鎖定裝置孔腔一般地是球形的且由包括下文中描述的段的壁的鎖定裝置孔腔壁限定。每個縱向板和每個骨板可以包括一個或多個鎖定裝置，以與鎖定裝置孔腔相互作用。上段244、截錐段246和下段245的尺寸與大頂固定螺釘?shù)某叽缁パa，使得上段對應(yīng)于大頂固定螺釘?shù)纳喜糠?，截錐段對應(yīng)于大頂固定螺釘?shù)慕劐F部分且螺紋段對應(yīng)于大頂固定螺釘?shù)穆菁y部分，使得當大頂固定螺釘固定到鎖定裝置孔腔時，它大約與縱向板的頂表面齊平，即大頂固定螺釘凹陷到縱向板內(nèi)。類似的，如在圖21內(nèi)示出，每個骨螺釘孔由骨螺釘孔壁限定，包括段的壁，其中每個骨螺釘孔腔具有上段247、截錐段248和下段249，使得截錐段的直徑從上段的直徑向下段的直徑漸縮，這與骨螺釘?shù)男螤罨パa，類似于以上討論的對于大頂固定螺釘和鎖定裝置孔腔，使得當骨螺釘插入到骨螺釘孔腔時，其頂表面與縱向板的上表面齊平或大約齊平，使得骨螺釘凹陷到縱向板內(nèi)。骨螺釘也將與骨螺釘孔腔鎖定且也與患者的骨鎖定。
本發(fā)明的進一步的實施例在圖22至圖29中示出。在此實施例中，骨板組件300包括用于接收一個或多個連接桿223或來自其他中心板的連接桿的端部的中心板301。在此實施例中，骨板300也包括第一縱向板和第二縱向板和其他與它們相關(guān)的元件，即鎖定裝置，選擇的保持銷，且如所描繪，它們在上文中參考在圖11至圖21中示出的本發(fā)明的實施例描述。中心板可以包括一個或多個，例如兩個或更多的由至少桿孔腔壁限定的桿孔腔。例如，中心板包括兩個或多個可以從第一端延伸到第一端和第二端之間的點的第一端桿孔腔，第一端桿孔腔由第一端桿孔腔內(nèi)壁和第一端桿孔腔端壁限定，還包括兩個或多個可以從第二端延伸到第一端和第二端之間的點的第二端桿孔腔，第二端桿孔腔由第二端桿孔腔內(nèi)壁和第二端桿孔腔端壁限定。作為兩個或多個第一端桿孔腔和兩個或多個第二端桿孔腔的替代，中心板也可以包括兩個或多個從第一端延伸到第二端的連續(xù)桿孔腔，每個連續(xù)桿孔腔由連續(xù)的桿孔腔壁限定，且每個連續(xù)桿孔腔在中心板的第一端處具有第一開口且在中心板的第二端處具有第二開口。一個或多個桿孔腔可以帶螺紋以與帶螺紋的連接桿匹配，例如在中心板的第一端處的一個桿孔腔可以帶螺紋且在中心板的第二端處的一個桿孔腔可以帶螺紋，或中心板的所有桿孔腔可以帶螺紋，包括包括了帶螺紋的連續(xù)桿孔腔的實施例。
如在圖27和圖28中特別地示出，例如中心板具有第一端302和第二端303。如在圖24和圖25中示出，中心板300具有頂表面304和底表面305。中心板進一步包括前縱向側(cè)306和遠端縱向側(cè)307。類似于縱向板的側(cè)，中心板的前縱向側(cè)包括前中心板上縱向彎曲表面308和前中心板下縱向彎曲表明309，且中心板的遠端縱向側(cè)包括遠端中心板上縱向彎曲表面310和遠端中心板下縱向彎曲表面311。如以上所討論，縱向和側(cè)向表面的彎曲的形狀允許骨板貼合地靠骨結(jié)構(gòu)的曲率配合。中心板的下表面也一般地包括凹入的弓形部分，它進一步便于骨板靠骨結(jié)構(gòu)的曲率的貼合地配合。
在包括中心板的本發(fā)明的實施例中，如在圖22至圖29中示出，中心板可以包括至少兩個，例如兩個鎖定裝置孔腔，靠近第一端302的第一鎖定裝置孔腔312和靠近第二端303的第二鎖定裝置孔腔313。中心板的第一和第二鎖定裝置孔腔與以上參考縱向板描述的鎖定裝置孔腔的形狀相同且具有類似的特征。中心板進一步包括一個或多個，例如三個骨螺釘孔腔314a、314b和314c，它們側(cè)向地在第一骨螺釘孔腔和第二骨螺釘孔腔之間且與以上參考縱向板的骨螺釘孔腔描述的骨螺釘孔腔具有相同的形狀和構(gòu)造。
中心板可以選擇地在其兩個端部包括狹縫或在一個端部包括狹縫。特別地參考圖27，中心板在其第一端包括第一狹縫。中心板進一步包括第一端前桿孔腔317，它從中心板的第一端縱向地延伸到靠近緊接于第一鎖定裝置孔腔312的骨螺釘孔腔314a，中心板還包括第一端遠端桿孔腔318，它也從中心板的第一端縱向延伸到靠近緊接于第一鎖定裝置孔腔312的骨螺釘孔腔314a。第一狹縫和第二狹縫具有相同的形狀、構(gòu)造和限定元件，如以上參考在縱向板內(nèi)的狹縫描述。例如，第一狹縫在第一端處具有第一狹縫開口390，且第一狹縫由第一狹縫上壁321和第一狹縫下壁322和第一狹縫端部323限定，且第一狹縫包括三個部分，在前縱向側(cè)306處具有前開口且延伸到在第一端前桿孔腔317上的點的第一前部分319，從在第一端前桿孔腔上與前部分與第一端前桿孔腔317相交的點相對的開口延伸到在第一端遠端桿孔腔318上的點的第二中心部分320，和從第一端遠端桿孔腔318上與中心部分與第一端遠端桿孔腔相交的點相對的開口延伸到在遠端縱向側(cè)307上的點的第三遠端部分。在第一狹縫上壁321和第一狹縫下壁322和第一狹縫端部323之間的間隙限定了第一狹縫315。第一狹縫315優(yōu)選地沿每個中心部分的中線，中線是在中心板的頂表面和下表面的縱向平面之間大約中途的點。
特別地參考圖28，中心板在其第二端303處包括第二狹縫316。中心板進一步包括第二端前桿孔腔324，它從中心板的第二端縱向地延伸到靠近緊接于第二鎖定裝置孔腔313的骨螺釘孔腔314c，中心板還包括第二端遠端桿孔腔325，它也從中心板的第二端縱向延伸到靠近緊接于第二鎖定裝置孔腔313的骨螺釘孔腔314c。如以上所提及，第一狹縫和第二狹縫具有如以上參考在縱向板內(nèi)的狹縫描述的相同的形狀、構(gòu)造和限定元件。例如，第二狹縫在第二端處具有第二狹縫開口391，且第二狹縫由第二狹縫上壁326和第二狹縫下壁327和第二狹縫端部328限定，且第二狹縫包括三個部分，在前縱向側(cè)306處具有前開口且延伸到在第二端前桿孔腔324上的點的第一前部分329，從在第二端前桿孔腔324上與前部分與第二端前桿孔腔324相交的點相對的開口延伸到在第二端遠端桿孔腔325上的點的第二中心部分330，和從第二端遠端桿孔腔325上與中心部分與第二端遠端桿孔腔相交的點相對的開口延伸到在遠端縱向側(cè)307上的點的第三遠端部分331。在第二狹縫上壁326和第二狹縫下壁327和第二狹縫端部329之間的間隙限定了第二狹縫316。第二狹縫316優(yōu)選地沿每個中心部分的中線，中線是在中心板的頂表面和下表面的縱向平面之間大約中途的點。
如以上所討論，作為每個端部處的桿孔腔的替代，中心板可以包括連續(xù)的桿孔腔。因此，在本發(fā)明的實施例中，中心板可以包括靠近前縱向側(cè)306的前連續(xù)桿孔腔，前連續(xù)桿孔腔在第一端處具有第一開口且在第二端處具有第二開口，且前連續(xù)桿孔腔由一般地為圓柱形形狀的前連續(xù)桿孔腔壁限定，前連續(xù)桿孔腔壁從前連續(xù)桿孔腔的第一開口延伸到第二開口。類似地，在此實施例中，中心板也包括靠近中心板的遠端縱向側(cè)307的遠端前桿孔腔，其在第一端處具有第一開口且在第二端處具有第二開口，且由一般地為圓柱形形狀的遠端連續(xù)桿孔腔壁限定，遠端連續(xù)桿孔腔壁從遠端連續(xù)桿孔腔的第一開口延伸到第二開口。在此實施例中，第一狹縫和第二狹縫的部分如以上所討論限定，但相對于前連續(xù)桿孔腔和遠端連續(xù)桿孔腔，如與第一端前桿孔腔、第一端遠端桿孔腔、第二端前桿孔腔和第二端遠端桿孔腔相對。
如在圖23中示出，中心板可以選擇地包括一個或多個，優(yōu)選地四個保持銷孔腔331，和包括一個或多個，優(yōu)選地四個保持銷332。這些保持銷孔腔孔331和保持銷332的功能與以上參考縱向板討論的相同。如以上已提及，保持銷孔腔的一個或多個，包括兩個、三個或四個可以是帶螺紋的。
在以上討論的本發(fā)明的實施例中，其中兩個連接桿通過帶螺紋的連接桿，和/或通過與保持銷孔腔和保持銷孔一起使用保持銷固定到在中心板的一端處或兩端處的桿孔腔，可以不需要狹縫或鎖定裝置孔腔。例如，當桿在兩端處被固定時，中心板不需要包括狹縫或鎖定裝置孔腔，且當連接桿在一端處，在第一端或第二端處固定時，固定了連接桿的端部不包括靠近它的狹縫或鎖定裝置孔腔，然而，在相對端處或靠近相對端應(yīng)存在狹縫和鎖定裝置孔腔。當僅一個連接桿在中心板的任一端或兩端處固定使得兩端處的一個或多個桿孔腔為空的時，則狹縫和鎖定裝置孔腔必需靠近中心板的每個第一端和第二端。
如在圖23至圖24中示出，中心板可以與縱向板結(jié)合使用以構(gòu)成骨板。在圖23至圖24中示出的本發(fā)明的實施例中，從縱向板延伸的連接桿的端部插入到中心板的連接桿孔腔孔內(nèi)且在其內(nèi)平移，以形成骨板333，例如在圖24中示出，骨板333具有雙觀察窗334和335。此實施例包括第二遠端連接桿和第二前連接桿的使用，它們在中心板的第二端處和第二縱向板之間連接。應(yīng)理解的是，一個或多個中心板可以使用在其中骨板要具有三個或更多的窗的情況中。因此，本發(fā)明包括具有與兩個縱向板一起的多于一個中心板的板，它們包括了兩個或更多的窗，或窗的個數(shù)等于中心板的個數(shù)加一。當用于處理多骨折時，具有多于一個中心板的骨板通過提供在每個骨折區(qū)上方的窗是特別地有用的。連接桿也可以具有至少一個帶螺紋的端部，以與在縱向板或中心板中的帶螺紋的桿孔腔匹配，且連接桿可以具有至少一個保持銷孔，它對應(yīng)于在縱向板或中心板內(nèi)的保持銷孔腔，保持銷孔可以是帶螺紋的。
例如，當骨在兩個位置骨折時，外科醫(yī)生將一個縱向板放置在斷裂的一個的一側(cè)上方，將中心板放置在斷裂之間的骨上方，且將另一個縱向板放置在第二個斷裂的另一側(cè)上的骨上方。以縱向板的每個內(nèi)和中心板內(nèi)的一個或多個骨螺釘將板固定到骨。可以通過將縱向板和/或中心板在將骨移動到一起的方向上移動使斷裂到一起，且然后通過應(yīng)用大頂固定螺釘可將縱向板和/或中心板固定到位。如果希望，則外科醫(yī)生然后通過可用的骨螺釘孔腔應(yīng)用更多的骨螺釘。連接桿的不同的長度可用于進一步適應(yīng)患者的骨內(nèi)的兩個或多個位置內(nèi)的斷裂，且也適應(yīng)了包括連續(xù)連接桿孔腔的中心板的使用。
在本發(fā)明的實施例中，骨螺釘通過將連接桿向縱向板或中心板的遠端側(cè)和/或前側(cè)推動可以進一步地將縱向板和當使用了中心板時將中心板設(shè)定到位。連接桿的凹陷部分可以放置為鄰近，或優(yōu)選地部分地在一個或多個骨螺釘孔腔，優(yōu)選地上段247和/或截錐段248內(nèi)，使得凹陷部分部分地與骨螺釘孔腔重疊，且當骨螺釘插入到骨螺釘孔腔內(nèi)且通過骨螺釘孔腔平移時，靠近側(cè)向側(cè)的連接桿被推向側(cè)向側(cè)且靠近遠端側(cè)的連接桿被推向遠端側(cè)，因此增加了在連接桿和連接桿孔腔的內(nèi)表面之間的摩擦力。例如，在圖16中，骨螺釘孔腔250和251示出了連接桿的凹陷部分與骨螺釘孔腔的上段247和/或截錐段248重疊。如此，當骨螺釘插入到骨螺釘孔腔內(nèi)時，遠端連接桿被推向縱向板的遠端側(cè)且前連接桿被推向縱向板的前側(cè)，因此增加了連接桿和連接桿孔腔的內(nèi)表面之間的摩擦力。圖24示出了骨螺釘孔腔336、337、338和339，示出為使得連接桿的凹陷部分與骨螺釘孔腔部分地重疊，如以上所討論。
也關(guān)于大頂固定螺釘和骨螺釘，因為如以上所討論鎖定裝置孔腔和骨螺釘孔腔的結(jié)構(gòu)與大頂固定螺釘和骨螺釘?shù)臉?gòu)造互補，大頂固定螺釘和骨螺釘與縱向板的上表面和當使用中心板時與中心板的上表面齊平。因此，大頂固定螺釘和骨螺釘埋頭到縱向板和中心板內(nèi)且凹陷在縱向板和/或中心板(多個中心板)內(nèi)。這將有助于排除肘接和骨的扭轉(zhuǎn)。
雖然本發(fā)明在以上相對于具有能在連接桿孔腔內(nèi)平移的連接桿的骨板描述，但應(yīng)理解的是連接桿可以在一端或兩端處固定到縱向板和/或中心板，或與縱向板和/或中心板制成整體。在本發(fā)明的實施例中，這可以通過使用在至少一個端部帶有螺紋的連接桿以與在縱向板或中心板內(nèi)的帶螺紋的連接桿孔腔匹配來實現(xiàn)。在進一步的實施例中，這可以通過連接桿包括至少一個保持銷孔和在縱向板或中心板的保持銷孔腔和連接桿的保持銷孔內(nèi)平移可能帶有螺紋的保持銷來實現(xiàn)；保持銷孔腔和保持銷孔可以選擇地帶有螺紋。如此，縱向板和/或中心板將具有一個或多個桿，它們不能在縱向板和/或中心板的一個或多個連接桿孔腔內(nèi)滑動。如以上所討論，如果連接桿都固定到縱向板的一個或中心板的一端或兩端，或與縱向板的一個或中心板的一端或兩端制成整體，則對于縱向板和/或中心板的至少一個，或?qū)τ谥行陌宓囊欢瞬恍枰i定裝置或狹縫。在這些實施例中，桿永久地固定具有桿孔腔孔的中心板和/或縱向板且與其一起工作，使得鎖定裝置提供了對骨板的可調(diào)整性。
圖30示出了本發(fā)明的進一步的實施例，其中縱向板具有L形構(gòu)造。在此實施例中，縱向板具有第一端401、第二端402、前側(cè)403、遠端側(cè)405和隆起406。如同本文中所描述的其他骨板，此縱向板的端部和側(cè)具有上縱向彎曲表面和下縱向彎曲表面。前側(cè)403從第二端延伸到第一端401，且第一端401大約垂直地從前側(cè)403延伸到隆起406。隆起406包括曲率407，它從第一端的遠端終止點408延伸到遠端壁405的遠端終止點409。遠端壁從第二端402延伸到隆起406且一般地具有平行于或大約平行于前側(cè)403的側(cè)向部分412，和以角度，優(yōu)選地垂直或大約垂直地從側(cè)向部分412延伸的垂直部分411，以及在側(cè)向部分412和垂直部分410之間提供了在這些部分之間的平滑的曲率的彎曲塊411。在本發(fā)明的實施例中的骨板可以包括骨螺釘孔413，骨螺釘孔413從縱向板的頂表面到底表面靠近隆起407且大約垂直于其他骨螺釘孔(如在圖30中示出為414)和鎖定裝置孔腔(如在圖30中示出為415)。
圖31示出了本發(fā)明的另一個實施例。在此實施例中，縱向板500具有T形構(gòu)造?？v向板具有第一端501和第二端502。第二端502的構(gòu)造和特征與以上關(guān)于在本發(fā)明的其他實施例中的縱向板所討論的構(gòu)造和特征相同。T形縱向板包括相互相對的耳部，前耳部503和遠端耳部504。T形縱向板也包括前側(cè)505和遠端側(cè)506。如同在本文中描述的其他骨板，縱向板500的端部和側(cè)具有上縱向彎曲表面和下縱向彎曲表面。
第一端501具有前終止點508和遠端終止點509。前側(cè)一般地從第二端縱向延伸到前側(cè)終止點510，且遠端側(cè)一般地從第二端縱向延伸到遠端側(cè)終止點511。前耳部503鄰近第一端和前側(cè)，且從第一端的前終止點508延伸到前側(cè)的終止點509。前耳部包括前耳部第一彎曲部分507，它是凹入的，和鄰近它的前耳部第二彎曲部分512，它是凸出的。前耳部第一彎曲部分507和前耳部第二彎曲部分512形成了連續(xù)的彎曲表面。遠端耳部504鄰近第一端和遠端側(cè)，且從第一端的遠端終止點509延伸到遠端側(cè)的終止點511。遠端耳部504包括遠端耳部第一彎曲部分513，它是凹入的，和鄰近它的遠端耳部第二彎曲部分514，它是凸出的。遠端耳部第一彎曲部分513和遠端耳部第二彎曲部分514形成了連續(xù)的彎曲表面。
縱向板500具有上表面515和下表面516，且縱向板被彎曲使得上表面具有凸出的曲率且下表面具有凹入的曲率，使得上表面的最上點靠近縱向板的中心線519。從上表面延伸到下表面的前耳部骨螺釘孔腔517靠近前耳部，且從上表面延伸到下表面的遠端耳部骨螺釘孔腔518靠近遠端耳部?？v向板500的曲率允許外科醫(yī)生將縱向板放置在斷裂的骨的曲率上。因為縱向板具有曲率，當骨螺釘插入到前耳部骨螺釘孔腔517和遠端耳部骨螺釘孔腔518內(nèi)時，在骨內(nèi)的骨螺釘?shù)亩瞬砍虮舜说刂赶颍绯虮舜说蒯斎?，這抑制了骨板的扭轉(zhuǎn)且提供了更好的使骨螺釘不被拉出骨的保證。
縱向板500進一步包括至少一個大約在縱向板的中心線519處靠近第二端的鎖定裝置孔腔(在圖31中示出為520)，且選擇地包括兩個或多個靠近鎖定裝置孔腔的保持銷孔腔和保持銷(在圖31中示出為遠端保持銷孔腔521a和前保持銷孔腔521b)。另外，縱向板500可以選擇地包括大約在縱向板的中心線519處靠近鎖定裝置孔腔510的補充的骨螺釘孔522。
圖32示出了本發(fā)明的縱向板的另一個實施例。在此實施例中，縱向板600包括第一端601，第一端601包括由具有曲率的中心部分604結(jié)合的前圓形元件602和遠端圓形元件603。前圓形元件具有從第一前終止點605延伸到第二前終止點604的連續(xù)的側(cè)，使得該側(cè)在定向上是圓形或半圓形的。類似地，遠端圓形元件具有從第一遠端終止點607延伸到第二前終止點608的連續(xù)的側(cè)。中心部分鄰近第二前終止點604和第一遠端終止點607，且從第二前終止點604延伸到第一遠端終止點607。在優(yōu)選的實施例中，第二前終止點604和第一遠端終止點607彼此相對，且中心部分604的側(cè)609具有造成了在前圓形元件602和遠端圓形元件603之間的空隙的曲率，該空隙具有半圓形表面，使得前圓形元件、中心部分和遠端圓形元件的側(cè)代表了如在圖32中示出的連續(xù)的彎曲的表面。
縱向板600進一步包括從第一前終止點605與第一前圓形塊相對地延伸到第二端612的前側(cè)邊緣610。優(yōu)選地，前側(cè)邊緣包括鄰近第一前終止點605且延伸到更靠近第二端的點的第一前邊緣部分613，且第一前邊緣部分613可以從第一前終止點605處的前方位置傾斜到在第三前終止點614處的更遠端的位置，即向縱向板的中心線618傾斜。鄰近第一前邊緣部分613的是第二前邊緣部分615，其延伸到第四前終止點616。鄰近第二前邊緣部分615的是第三前邊緣部分617，其一般地平行于中心線618。在優(yōu)選的實施例中，因為第一前邊緣部分613相對于縱向板的中心線傾斜且第三前邊緣部分一般地平行于中心線，所以第二前邊緣部分615可以具有曲率以提供彎曲的表面來結(jié)合第一前邊緣部分613和第三前邊緣部分617，使得前側(cè)邊緣具有連續(xù)的彎曲的表面而無任何結(jié)合側(cè)的鋒利的邊緣。
縱向板600進一步包括從第二遠端終止點608與遠端圓形塊相對地延伸到第二端612的遠端側(cè)邊緣611。優(yōu)選地，遠端側(cè)邊緣包括鄰近第二遠端終止點608且延伸到更靠近第二端的點的第一遠端邊緣部分619，且第一遠端邊緣部分619可以從第二遠端終止點608處的遠端位置傾斜到在第三遠端終止點620處的更前的位置，即向縱向板的中心線618傾斜。鄰近第一遠端邊緣部分613的是第二遠端邊緣部分621，其延伸到第四遠端終止點623。鄰近第二遠端邊緣部分621的是第三前邊緣部分622，其一般地平行于中心線618。在優(yōu)選的實施例中，因為第一遠端邊緣部分619相對于縱向板的中心線傾斜且第三遠端邊緣部分622一般地平行于中心線，所以第二遠端邊緣部分621可以具有曲率以提供彎曲的表面來結(jié)合第一遠端邊緣部分619和第三遠端邊緣部分617，使得遠端側(cè)具有連續(xù)的彎曲的表面而無任何結(jié)合側(cè)的鋒利的邊緣。
如在以上描述的縱向板的其他實施例中，縱向板600的端部和側(cè)具有上縱向彎曲表面和下縱向彎曲表面?？v向板600具有上表面624和下表面625，且縱向板選擇地是彎曲的，使得上表面具有凸出的曲率且下表面具有凹入的曲率，使得上表面的最上點靠近縱向板的中心線618?？拷皥A形元件602的前骨螺釘孔腔626從上表面延伸到下表面，且靠近遠端圓形元件603的遠端骨螺釘孔腔627從上表面延伸到下表面?？v向板600的曲率允許外科醫(yī)生將縱向板放置在斷裂的骨的曲率上方。因為縱向板具有曲率，當骨螺釘插入到前骨螺釘孔腔626和遠端骨螺釘孔腔627內(nèi)時，在骨內(nèi)的骨螺釘?shù)亩瞬砍虮舜说刂赶?，例如朝向彼此地釘入，這抑制了骨板的扭轉(zhuǎn)且提供了更好的使骨螺釘不被拉出骨的保證。
縱向板600進一步包括至少一個大約在縱向板的中心線618上的靠近第二端的鎖定裝置孔腔(在圖32中示出為628)，且選擇地包括靠近鎖定裝置孔腔的兩個或多個保持銷孔腔和保持銷(如在圖32中示出為遠端保持銷孔腔629a和前保持銷孔腔629b)。
在縱向板400、500和600的實施例中(如在圖30至圖32中示出)，縱向板一般地具有以上所描述的相同的特征，例如連接桿孔腔、連接桿和狹縫，以將縱向板固定到連接桿和其他縱向板或中心板。在此描述的所有縱向板以及中心板也可互換，且因此縱向板和中心板可以使用連接桿和鎖定裝置而形成為多個不同的骨板組件的變化。例如縱向板600可以與縱向板200、400或500通過連接桿的使用而結(jié)合使用，且進一步地一個或多個中心板可以與這樣的縱向板結(jié)合使用。任何個數(shù)的縱向板和中心板的變化可以與連接桿一起使用，以形成帶有一個或多個觀察窗的骨板組件。
在本發(fā)明的包括鎖定裝置和鎖定裝置孔腔的任何實施例中，鎖定裝置插入到鎖定裝置孔腔內(nèi)且被旋轉(zhuǎn)，使得鎖定裝置的帶螺紋部分與鎖定裝置孔腔的帶螺紋段匹配，從而導(dǎo)致當鎖定裝置在方向上移動時它凹陷到鎖定裝置孔腔內(nèi)。當大頂固定螺釘向下移動時，導(dǎo)致狹縫的上壁向狹縫的下壁移動，因此造成了在孔腔孔壁和連接桿之間的摩擦力，該摩擦力限制且排除了縱向板和中心板和/或連接桿的縱向移動，因此設(shè)定了骨板的縱向長度。也可以導(dǎo)致狹縫的下壁向上壁完全地或部分地移動，從而導(dǎo)致摩擦力。實際上，鎖定機構(gòu)擠壓狹縫和鎖定裝置孔腔到一起，以保持縱向板對桿的固定的關(guān)系。因為在縱向板的端部之間，且如果應(yīng)用在縱向板和中心板之間存在間隙，當外科醫(yī)生在選擇適當?shù)闹委熼L度前將骨板移動到一起時，這些一個或多個間隙為外科醫(yī)生提供了一個或多個窗來觀察骨。
本發(fā)明包括用于復(fù)位患者的斷裂的骨的方法。方法包括提供一個或多個縱向板和選擇地一個或多個中心板，提供一個或多個連接桿，選擇地提供一個或多個鎖定裝置和提供一個或多個骨螺釘。方法進一步包括通過將骨螺釘平移通過骨螺釘孔腔且將骨螺釘連接到骨將至少第一縱向板固定到患者的骨內(nèi)的斷裂的第一側(cè)，插入連接桿到第一縱向板的連接桿孔腔內(nèi)，將第二縱向板放置在患者的骨內(nèi)的斷裂的第二側(cè)上的骨上且通過第二縱向板內(nèi)的孔腔孔平移連接桿，通過平移骨螺釘通過骨螺釘孔腔和將骨螺釘連接到骨將第二縱向板固定到骨，朝向彼此移動縱向板且提供和應(yīng)用鎖定裝置以設(shè)定可滑動骨板組件的長度。方法進一步包括通過將骨螺釘平移通過縱向板上的另外的骨螺釘孔腔來應(yīng)用更多的骨螺釘。選擇地，方法可以進一步包括將連接桿內(nèi)的槽與保持銷孔腔對齊且將保持銷插入到保持銷孔腔和槽內(nèi)的步驟。本發(fā)明的另一個選擇的實施例涉及將一個或多個具有至少一個帶螺紋的端部的連接桿平移到一個或多個縱向板和/或中心板的一個或多個帶螺紋的桿孔腔內(nèi)。再進一步的實施例包括將一個或多個連接桿內(nèi)的保持銷孔與在一個或多個縱向板和/或中心板內(nèi)的保持銷孔腔對齊且將保持銷在保持銷孔腔和保持銷孔內(nèi)平移的步驟。優(yōu)選地，在應(yīng)用鎖定裝置的步驟前使用的骨螺釘放置在不靠近連接桿的骨螺釘孔腔內(nèi)且通過該骨螺釘孔腔平移，即在縱向板(或中心板)內(nèi)不鄰近連接桿的凹陷部分和/或不具有部分地在骨螺釘孔腔內(nèi)的凹陷部分的骨螺釘孔腔，然后鄰近連接桿的骨螺釘孔腔和/或其內(nèi)具有連接桿的骨螺釘孔腔可以用于在鎖定裝置應(yīng)用后應(yīng)用骨螺釘。
方法可以進一步包括應(yīng)用一個或多個中心板。在此實施例中，將一個中心板放置在斷裂的第二側(cè)上方，且使用了另外的連接桿且將它插入到在中心板的第二端上的連接桿孔腔內(nèi)，且然后可以通過將連接桿從中心板的第二端在骨板組件的另一個中心板或第二縱向板的連接桿孔腔內(nèi)平移而應(yīng)用另外的中心板或第二縱向板。例如，應(yīng)用中心板和另外的連接桿的步驟可以在斷裂的骨的側(cè)的上方通過將連接桿從中心板的第二端插入到另一個中心板的第一端內(nèi)而重復(fù)。當塊的每個組合應(yīng)用到骨時或在骨組件的所有塊應(yīng)用后但在應(yīng)用鎖定裝置前，外科醫(yī)生可以移動且固定縱向板和中心板組合或中心板和中心板組合。在任何情況中，當中心板在骨上方后，可以通過骨螺釘將中心板固定到骨。
其中連接桿永久地固定到一個或多個縱向板和/或中心板的方法也在本發(fā)明的范圍內(nèi)。因此，不是接附縱向板和/或中心板，然后插入連接桿且然后插入其他縱向板和/或中心板(多個中心板)，外科醫(yī)生可以接附帶有永久地固定的連接桿的縱向板和/或中心板，然后將第二中心板和/或第二縱向板放置在斷裂的另一側(cè)的上方且將永久地固定的連接桿在此鄰接的中心板和/或縱向板的連接桿孔腔內(nèi)平移，或可以將第一縱向板和/或中心板接附到斷裂的一個側(cè)且然后將第二縱向板和/或中心板的永久地固定的連接桿在第一縱向板或中心板的連接桿孔腔內(nèi)平移，且然后將第二縱向板或中心板固定于在斷裂的相對側(cè)上的骨上。在優(yōu)選的方法中，外科醫(yī)生將帶有帶螺紋的端部或保持銷孔的連接桿固定到縱向板或中心板的一個端部的前桿孔腔或遠端桿孔腔，而將縱向板或中心板的端部的前桿孔腔或遠端桿孔腔留空。外科醫(yī)生然后將帶有帶螺紋的端部或保持銷孔的連接桿固定到第二縱向板或中心板的端部的前桿孔腔或遠端桿孔腔內(nèi)，而將第二縱向板和/或中心板的端部的前桿孔腔或遠端桿孔腔留空。外科醫(yī)生然后可以將第一縱向板或中心板放置在斷裂的骨的一個側(cè)的上方且將第二縱向板或中心板放置在斷裂的骨的另一側(cè)的上方，且將連接桿從一個縱向板或中心板平移到相對的縱向板或中心板的空的桿孔腔內(nèi)。例如，當骨板組件包括第一縱向板和第二縱向板時，連接桿將固定到第一縱向板的前桿孔腔，且連接桿將固定到第二縱向板的遠端桿孔腔，或連接桿將固定到第一縱向板的遠端桿孔腔和第二縱向板的前桿孔腔。
在這些方法中，外科醫(yī)生移動縱向板和/或中心板，以將斷裂的骨移動到一起以愈合。外科醫(yī)生應(yīng)通過一個或多個觀察窗來觀察骨塊，例如由連接桿和如下的一些或全部所限定的觀察窗1)縱向板的第二端，2)縱向板的第二端和中心板的第一端，3)縱向板的第二端和中心板的第二端，和4)中心板的第一端和中心板的第二端。
本發(fā)明的滑動骨板和縱向板和中心板可以由已知為具有足夠的結(jié)構(gòu)強度和耐久性的任何合適的生物相容性材料構(gòu)成，例如不銹鋼或鈦或鈦合金。這樣的材料的一個例子是ASTM F-136鈦合金(Ti6AL-4V)，它是帶有釩的鈦合金，或是所有ASTM材料。另外，本發(fā)明的滑動骨板和縱向板和中心板可以由例如PEEK(聚醚醚酮)的聚合物材料制成，分開地，與其他聚合物一起或與其他材料一起，例如強化構(gòu)件。材料應(yīng)具有足夠的柔性以模擬一般的骨的微運動來刺激骨的生長；具有足夠強度的填充陶瓷的生物相容性聚合物或其他生物相容性材料在愈合期間穩(wěn)定骨或修正骨的骨折。
骨板組件、縱向板和/或中心板可以進一步包括可生物吸收的藥物運輸設(shè)備，例如可植入的模塊化藥物運輸設(shè)備?？梢杂迷诠前褰M件、縱向板和/或中心板內(nèi)的可生物吸收的藥物運輸設(shè)備的例子在2005年5月23日提交的名為“IMPLANTABLE PROSTHETIC DEVICESCONTAINING TIMED RELEASE THERAPEUTIC AGENTS”的共同待決的申請美國序列號11/135,256中描述，在此通過參考將其完整地合并。這樣的設(shè)備例如可以放置在縱向板和/或中心板的一個或多個內(nèi)的專用的孔腔內(nèi)，例如用于藥物釋放或極小釋放的藥物運輸孔腔或穴，或放置在縱向板和/或中心板的一個或多個的骨螺孔腔或鎖定裝置孔腔內(nèi)。
由可生物吸收的材料制成的可生物吸收的外科緊固件或骨螺釘可以用于將骨板組件，即，將縱向板和/或中心板應(yīng)用于患者的骨。例如，在此通過參考將其完整地合并的于2004年12月29日提交的名為“SURGICAL FASTENERS AND RELATED IMPLANT DEVICESHAVING BIOABSORBABLE COMPONENTS”的共同待決的專利申請美國序列號No.11/025,231中描述的材料可以用于骨螺釘，且骨螺釘可以是在此共同待決的專利申請中描述的外科緊固件。
因此已經(jīng)示出且描述了新穎的骨板，例如滑動骨板組件，它實現(xiàn)了所有因此尋求的目的和優(yōu)點。在考慮披露了主體發(fā)明的優(yōu)選實施例的此說明書和附帶的附圖后，本主體發(fā)明的許多改變、修改和變化和其他使用和應(yīng)用對于本領(lǐng)域技術(shù)人員變得顯見。所有這樣的不偏離本發(fā)明的精神和范圍的改變、修改、變化和其他使用和應(yīng)用被認為被本發(fā)明覆蓋，本發(fā)明僅通過隨后的權(quán)利要求書限定。
權(quán)利要求
1.一種具有可調(diào)整的長度和縱向曲率的板組件，所述的板組件包括第一縱向板，第一縱向板具有由至少兩個間隔開的縱向叉限定的端部，另一個端部包括用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置，和第二縱向板，第二縱向板具有包括至少兩個直縱向孔腔的端部，每個孔腔適合于接收一個叉，且另一個端部包括用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置，所述的叉在所述的直孔腔內(nèi)平滑地可平移，以調(diào)整板組件的長度，且限定了在叉和板之間的觀察窗，且所述的板組件進一步包括固定板組件的長度的鎖定機構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中板具有兩個縱向叉和兩個縱向孔腔。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的板組件，其中孔腔具有內(nèi)表面且鎖定機構(gòu)將叉壓靠內(nèi)表面。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中鎖定機構(gòu)包括在第二板內(nèi)的帶螺紋的孔腔和在叉之間通過且進入帶螺紋的孔腔的固定螺釘。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中叉孔腔具有內(nèi)表面，且鎖定機構(gòu)包括在第二板內(nèi)的帶螺紋的孔腔，用于接收固定螺釘以促使叉靠其孔腔的各內(nèi)表面。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中第一板和第二板具有縱向曲率，從而產(chǎn)生了凸出的上縱向表面和凸出的下縱向表面。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中第一板和第二板具有側(cè)向曲率，從而產(chǎn)生了凸出的上側(cè)向表面和凸出的下側(cè)向表面。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，其適合于接收骨螺釘，以緊固到下方的骨。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，其中用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，其適合于接收骨螺釘，以可移除地且臨時地緊固到下方的骨。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的板組件，進一步包括在端部112和140內(nèi)的鎖定槽。
11.一種包括縱向板組件的矯形設(shè)備，縱向板組件具有可調(diào)整的長度和兩個端部，端部的每個包括可用于將端部聯(lián)接到身體結(jié)構(gòu)的裝置；其中該組件包括兩個縱向板，其可縱向地相對于彼此平移通過多個位置且可在該位置之一處相對于彼此固定；因此使得組件的長度被調(diào)整；以及其中板之一具有由至少兩個間隔開的縱向叉限定的端部，且板的另一個具有至少兩個直的縱向孔腔，縱向孔腔適合于接收叉，用于在其內(nèi)縱向平移且在叉和板之間限定觀察窗；以及其中組件進一步包括用于將叉在該位置之一處鎖定在孔腔內(nèi)的鎖定機構(gòu)，孔腔具有內(nèi)表面且鎖定機構(gòu)將叉壓靠內(nèi)表面。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，其中鎖定機構(gòu)將叉分開以將它們壓靠內(nèi)表面。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，其中鎖定機構(gòu)包括帶螺紋的孔腔和在叉之間通過且進入帶螺紋的孔腔內(nèi)的固定螺釘。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，其中鎖定機構(gòu)包括兩個帶螺紋的孔與固定螺釘。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，其中可以用于將端部聯(lián)接到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，其適合于接收骨螺釘，用于緊固到下方的骨。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，其中可以用于將端部聯(lián)接到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，其適合于接收骨螺釘，用于可移除地和臨時地緊固到下方的骨。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的矯形設(shè)備，包括兩個縱向叉。
18.一種通過跨過骨內(nèi)的斷裂接附根據(jù)權(quán)利要求11所述的板組件來接附跨過斷裂的至少兩塊骨的方法，所述的方法包括將板組件放置在骨中的斷裂上方，使得第一縱向板在斷裂的一側(cè)上的骨上方且第二縱向板在斷裂的另一側(cè)上的骨的上方；將第一縱向板接附到骨，移動第二縱向板以將叉平移出孔腔且將第二縱向板接附到斷裂的另一側(cè)上的骨，將第一縱向板的叉插入到第二縱向板的孔腔內(nèi)，且同時通過由間隔開的叉造成的窗觀察斷裂，將叉平移通過孔腔以使在斷裂處的兩塊骨在一起，和將叉鎖定在孔腔內(nèi)，以固定板的長度和在斷裂處的骨的位置。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中可用于將端部聯(lián)接到身體結(jié)構(gòu)的裝置包括一對帶螺紋的通孔，其適合于接收骨螺釘，用于緊固到下方的骨。
20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中鎖定機構(gòu)包括帶螺紋的孔腔和在叉之間通過且進入到帶螺紋的孔腔的固定螺釘，以將板固定到彼此。
21.一種用于骨板組件的縱向板，該縱向板包括上表面、下表面、前側(cè)、遠端側(cè)、第一端、第二端、由桿孔腔壁和桿孔腔端部限定的從第二端縱向延伸到第一端和第二端之間的點的一個或多個桿孔腔，和一個或多個由骨螺釘孔腔壁限定的骨螺釘孔腔。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，進一步包括在第二端處具有狹縫開口的狹縫，狹縫由狹縫上壁、狹縫端部和狹縫下壁限定，狹縫上壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點，狹縫下壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點。
23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，進一步包括一個或多個由鎖定裝置孔腔壁限定的鎖定裝置孔腔。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，其中第一端包括第一端上縱向彎曲表面和第一端下縱向彎曲表面，前側(cè)包括前側(cè)上縱向彎曲表面和前側(cè)下縱向彎曲表面，且遠端側(cè)包括遠端側(cè)上縱向彎曲表面和遠端側(cè)下縱向彎曲表面。
25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，其中第一端包括具有距前側(cè)和遠端側(cè)大約等距離的上弧點的側(cè)向曲率。
26.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，其中一個或多個桿孔腔帶螺紋。
27.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，進一步包括一個或多個由保持銷孔腔壁限定的保持銷孔腔。
28.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，進一步包括隆起。
29.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，進一步包括前耳部和遠端耳部。
30.根據(jù)權(quán)利要求21所述的縱向板，其中第一端包括由具有曲率的中心部分結(jié)合的前圓形元件和遠端圓形元件。
31.一種用于骨板組件的中心板，該中心板包括頂表面、底表面、前縱向側(cè)、遠端縱向側(cè)、第一端、第二端、兩個或多個由至少桿孔腔壁限定的桿孔腔和兩個或多個由骨螺釘孔腔壁限定的骨螺釘孔腔。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，進一步包括在第一端具有第一狹縫開口的第一狹縫，第一狹縫由第一狹縫上壁、第一狹縫端部和第一狹縫下壁限定，第一狹縫上壁從第一狹縫開口縱向地延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，第一狹縫下壁從第一狹縫開口縱向延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，和/或包括在第二端具有第二狹縫開口的第二狹縫，第二狹縫由第二狹縫上壁、第二狹縫端部和第二狹縫下壁限定，第二狹縫上壁從第二狹縫開口縱向地延伸到中心板的第二端和第一端之間的點，第二狹縫下壁從第二狹縫開口縱向延伸到中心板的第二端和第一端之間的點。
33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，包括兩個或多個由第一端桿孔腔壁和第一端桿孔腔端部限定的第一端桿孔腔，第一端桿孔腔從第一端縱向延伸到第一端和第二端之間的點，還包括兩個或多個由第二端桿孔腔壁和第二端桿孔腔端部限定的第二端桿孔腔，第二端桿孔腔從第二端縱向延伸到第二端和第一端之間的點。
34.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，包括前連續(xù)桿孔腔和遠端連續(xù)桿孔腔，它們每個由桿孔腔壁限定且從第一端縱向延伸到第二端。
35.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，進一步包括由鎖定裝置孔腔壁限定的一個或多個鎖定裝置孔腔。
36.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，其中一個或多個桿孔腔帶螺紋。
37.根據(jù)權(quán)利要求31所述的中心板，進一步包括一個或多個由保持銷孔腔壁限定的保持銷孔腔。
38.一種骨板組件，其包括a)一個或多個縱向板，縱向板具有上表面、下表面、前側(cè)、遠端側(cè)、第一端、第二端、一個或多個由桿孔腔內(nèi)壁和桿孔腔端部限定的從第二端縱向延伸到第一端和第二端之間的點的桿孔腔、一個或多個由骨螺釘孔腔壁限定的骨螺釘孔腔，和選擇地在第二端具有狹縫開口的狹縫，狹縫由狹縫上壁、狹縫端部和狹縫下壁限定，狹縫上壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點，狹縫下壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點。b)一個或多個連接桿；和c)一個或多個觀察窗。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的骨板組件，進一步包括一個或多個由鎖定裝置孔腔壁限定的鎖定裝置孔腔和一個或多個鎖定裝置。
40.根據(jù)權(quán)利要求38所述的骨板組件，進一步包括一個或多個保持銷和一個或多個由保持銷孔腔壁限定的保持銷孔腔。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的骨板組件，其中保持銷包括帶螺紋部分。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的骨板組件，其中連接桿包括至少一個由保持銷孔壁限定的保持銷孔。
43.根據(jù)權(quán)利要求38所述的骨板組件，其中至少一個連接桿包括至少一個帶螺紋的端部。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的骨板組件，其中一個或多個桿孔腔內(nèi)壁帶螺紋。
45.根據(jù)權(quán)利要求38或39所述的骨板組件，進一步包括一個或多個中心板，中心板具有頂表面、底表面、前縱向側(cè)、遠端縱向側(cè)、第一端、第二端、兩個或多個由至少桿孔腔壁限定的桿孔腔、一個或多個由骨螺釘孔腔內(nèi)壁限定的骨螺釘孔腔，選擇地包括第一狹縫，第一狹縫在第一端處具有第一狹縫開口，第一狹縫由第一狹縫上壁、第一狹縫端部和第一狹縫下壁限定，第一狹縫上壁從第一狹縫開口縱向延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，第一狹縫下壁從第一狹縫開口縱向延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，和選擇地包括第二狹縫，第二狹縫在第一端處具有第二狹縫開口，第二狹縫由第二狹縫上壁、第二狹縫端部和第二狹縫下壁限定，第二狹縫上壁從第二狹縫開口縱向延伸到中心板的第二端和第一端之間的點，第二狹縫下壁從第二狹縫開口縱向延伸到中心板的第二端和第一端之間的點，以及包括一個或多個鎖定裝置孔腔。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的骨板組件，其中中心板的一個或多個桿孔腔內(nèi)壁帶螺紋。
47.根據(jù)權(quán)利要求38或39所述的骨板組件，其中連接桿具有第一端和第二端，在每個端處帶有凹陷部分。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的骨板組件，包括第一縱向板和第二縱向板和前連接桿和遠端連接桿，其中第一縱向板包括前桿孔腔和遠端桿孔腔，且第二縱向板包括前桿孔腔和遠端桿孔腔，使得前連接桿的第一端在第一縱向板的前桿孔腔內(nèi)且前連接桿的第二端在第二縱向板的前桿孔腔內(nèi)，且遠端連接桿的第一端在第一縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)且遠端連接桿的第二端在第二縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)，其中觀察窗由第一縱向板的第二端、第二縱向板的第二端、前連接桿和遠端連接桿限定。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的骨板組件，其中第一縱向板包括至少一個骨螺釘孔腔，且前連接桿在第一端處的凹陷部分和遠端連接桿在第一端處的凹陷部分靠近第一縱向板的骨螺釘孔腔的至少一個或在第一縱向板的骨螺釘孔腔的至少一個內(nèi)，且第二縱向板包括至少一個骨螺釘孔腔，且前連接桿在第二端處的凹陷部分和遠端連接桿在第二端處的凹陷部分靠近第二縱向板的至少一個骨螺釘孔腔或在第二縱向板的至少一個骨螺釘孔腔內(nèi)。
50.根據(jù)權(quán)利要求47所述的骨板組件，進一步包括i)具有第一端和第二端的中心板，ii)第二前連接桿，和iii)第二遠端連接桿，其中中心板具有一個或多個由至少桿孔腔壁限定的桿孔腔，且其中a)前連接桿的第二端在中心板的第一端處的桿孔腔內(nèi)，且遠端連接桿的第二端在中心板的第一端處的桿孔腔內(nèi)；b)第二前連接桿的第一端在中心板的第二端處的桿孔腔內(nèi)，且第二遠端連接桿的第一端在中心板的第二端處的桿孔腔內(nèi)；和c)第二前連接桿的第二端在第二縱向板的前桿孔腔內(nèi)，且遠端連接桿的第二端在第二縱向板的遠端桿孔腔內(nèi)，其中第一觀察窗由第一縱向板的第二端、中心板的第一端、前連接桿和遠端連接桿限定，且第二觀察窗由中心板的第二端、第二縱向板的第二端、第二前連接桿和第二遠端連接桿限定。
51.根據(jù)權(quán)利要求38所述的骨板組件，其中鎖定裝置包括大頂固定螺釘，其具有頂部分和帶螺紋部分，在它們之間帶有截錐部分。
52.一種用于復(fù)位斷裂的骨的方法，其包括如下步驟a)提供至少兩個縱向板，每個縱向板具有上表面、下表面、前側(cè)、遠端側(cè)、第一端、第二端、兩個或多個由桿孔腔壁和桿孔腔端部限定的桿孔腔、一個或多個由骨螺釘孔腔壁限定的骨螺釘孔腔，選擇地在第二端具有狹縫開口的狹縫，狹縫由狹縫上壁、狹縫端部和狹縫下壁限定，狹縫上壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點，狹縫下壁從狹縫開口縱向延伸到縱向板的第二端和第一端之間的點，且其中縱向板的至少一個包括一個或多個由鎖定裝置孔腔壁限定的鎖定裝置孔腔，b)提供兩個或多個連接桿；c)通過平移骨螺釘通過第一縱向板的骨螺釘孔腔之一且將骨螺釘連接到骨來將第一縱向板在斷裂的一個側(cè)上固定到具有斷裂的骨；d)將第二縱向板放置在患者的骨內(nèi)的斷裂的另一側(cè)上的骨上方；e)平移連接桿通過在第一縱向板、第二縱向板或它們的組合內(nèi)的桿孔腔；f)通過平移骨螺釘通過第二縱向板的骨螺釘孔腔之一且將骨螺釘連接到骨來將第二縱向板固定到骨；g)移動縱向板同時通過一個或多個觀察窗觀察斷裂的骨的塊的位置；h)提供鎖定裝置；和i)平移鎖定裝置通過鎖定裝置孔腔以應(yīng)用鎖定裝置。
53.根據(jù)權(quán)利要求52所述的方法，其中第一縱向板包括前桿孔腔和遠端桿孔腔，且第二縱向板包括前桿孔腔和遠端桿孔腔，且在將第一縱向板或第二縱向板固定到骨前，第一連接桿在第一縱向板的遠端桿孔腔或前桿孔腔處固定到第一縱向板，且第二連接桿在第二縱向板的遠端桿孔腔或前桿孔腔處固定到第二縱向板。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中一個或多個連接桿包括至少一個帶螺紋的端部且一個或多個桿孔腔帶螺紋。
55.根據(jù)權(quán)利要求52所述的方法，包括如下的附加步驟a)提供一個或多個中心板，中心板具有頂表面、底表面、前縱向側(cè)、遠端縱向側(cè)、第一端部、第二端部、一個或多個由至少桿孔腔壁限定的連接桿孔腔，選擇地具有在第一端具有第一狹縫開口的第一狹縫，第一狹縫由第一狹縫上壁、第一狹縫端部和第一狹縫下壁限定，第一狹縫上壁從第一狹縫開口縱向地延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，第一狹縫下壁從第一狹縫開口縱向延伸到中心板的第一端和第二端之間的點，和選擇地具有在第二端具有第二狹縫開口的第二狹縫，第二狹縫由第二狹縫上壁、第二狹縫端部和第二狹縫下壁限定，第二狹縫上壁從第二狹縫開口縱向地延伸到中心板的第二端和第一端之間的點，第二狹縫下壁從第二狹縫開口縱向延伸到中心板的第二端和第一端之間的點，選擇地具有一個或多個由限定裝置孔腔壁限定的鎖定裝置孔腔和一個或多個由骨螺釘孔腔壁限定的骨螺釘孔腔，其中i)通過將連接桿在中心板的連接桿孔腔內(nèi)平移，將中心板放置在縱向板之間的斷裂的骨的塊上方且固定到斷裂的骨的塊，ii)通過將骨螺釘通過中心板的骨螺釘孔腔平移且將骨螺釘連接到骨來將中心板固定到骨，iii)移動縱向板和/或中心板同時通過一個或多個觀察窗觀察斷裂的骨的塊的位置，iv)選擇地提供鎖定裝置用于中心板，和v)選擇地將鎖定裝置平移通過中心板的鎖定裝置孔腔以應(yīng)用鎖定裝置。
56.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，其中在將中心板固定到骨前，將一個或多個連接桿在中心板的第一端或第二端處固定到一個或多個桿孔腔。
57.根據(jù)權(quán)利要求52或55所述的方法，其中提供了保持銷且縱向板或中心板包括一個或多個由保持銷孔腔壁限定的保持銷孔腔，且一個連接桿的至少一個端部包括由保持銷孔壁限定的保持銷孔，包括了將保持銷孔腔與保持銷孔對齊和將保持銷平移通過保持銷孔腔和保持銷孔的附加的步驟。
全文摘要
縱向彎曲的可調(diào)整的骨板包括第一板，第一板具有由至少兩個間隔開的叉限定的端部，和具有用于將板緊固到身體結(jié)構(gòu)，例如緊固到骨的裝置的端部；第二板，第二板具有由至少兩個用于接收叉的直孔腔限定的端部，和具有將板緊固到身體結(jié)構(gòu)，例如緊固到骨的裝置的端部；和用于將叉鎖定在孔腔內(nèi)且固定板的總長度的鎖定組件?？v向板和中心板可使用連接桿可釋放地結(jié)合以形成包括一個或多個窗的可滑動骨板組件，和用于應(yīng)用這樣的縱向板、中心板、連接桿和組件到患者的斷裂的骨的方法。
文檔編號A61B17/58GK101056590SQ200580037081
公開日2007年10月17日 申請日期2005年10月24日 優(yōu)先權(quán)日2004年10月28日
發(fā)明者J·D·拉爾夫, T·N·特羅克塞爾, S·L·塔塔 申請人:生物動力有限責任公司