專利名稱：可控電凝頭電凝導管的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用電凝法治療下肢靜脈曲張的電凝器械，特別是涉及一種電凝導管。
背景技術：
北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院董國祥教授1996年開始采用電凝法治療下肢靜脈曲張，通過電灼傷血管內膜，促使其內膜粘連從而使血管腔閉合，即曠置了該段血管，截住了曲張靜脈內血液倒流，達到了切除血管的同樣作用。2000年相關論文發(fā)表后，該技術很快推廣。目前導管電凝治療下肢靜脈曲張所用的電凝導管為含有金屬絲的長導管，其電凝頭在長導管的前端伸出導管，電凝頭設計為一段裸露的不銹鋼絲或金屬小球，此類電凝頭形狀固定不變，電凝頭接在長導管內的金屬絲上，并依次通過金屬絲和與金屬絲連接的電源線聯(lián)到電凝發(fā)生器上。上述設計電凝頭不能隨靜脈直徑而變化，很難保證電凝過程中電凝頭充分和靜脈壁接觸，尤其靜脈腔擴大或交通支匯入處，靜脈壁難于被完整灼燒，在靜脈主干或交通支入口處有可能殘留，成為復發(fā)的原因之一。
發(fā)明內容
為了解決電凝頭在電凝過程中能充分和靜脈壁接觸，以確保在電凝過程中靜脈主干被完整電灼的問題，本實用新型提出一種可控電凝頭電凝導管，包括電凝頭和導管，其特征在于所述導管內插有可在導管內移動的鋼絲；所述電凝頭為能徑向形變的彈性鋼觸頭，電凝頭與鋼絲連接并通過鋼絲與活動控制手柄連接在一起。
有益效果由于在使用過程中，要用活動控制手柄抽動鋼絲尾部，鋼絲帶動電凝頭相對導管運動，使彈性電凝頭縮入導管內；若推動鋼絲尾部，電凝頭可伸出導管，彈性鋼觸頭自動彈開并徑向展開，最大限度的使電凝頭的鋼觸頭和靜脈壁接觸，彈性鋼觸頭徑向展開的程度和伸出導管的長度可通過抽動鋼絲控制調節(jié)，因此，電凝頭在血管腔內行走時能始終和血管腔保持一致。在電凝時，電凝頭緊貼血管內膜表面刷過，不會出現間斷式的跳躍接觸，能充分和靜脈壁接觸，靜脈主干或交通支入口處靜脈壁被完整電灼，在靜脈主干或交通支入口處不會有靜脈壁殘留。具有這樣可控電凝頭的電凝導管在電凝治療中效果可靠且充分、完整，療效顯著。
圖1為本實用新型的“Y”形電凝頭的結構簡圖；圖2為活動控制手柄結構簡圖；圖3為可控電凝頭電凝導管結構簡圖。
具體實施方式
如圖3所示為本實用新型涉及的可控電凝頭電凝導管，該電凝導管包括電凝頭1、導管2和活動控制手柄3。
如圖1所示，導管2為空心導管，導管2內插有鋼絲4，鋼絲4可在導管2內來回移動。電凝頭1為能徑向形變的彈性不銹鋼觸頭，在徑向形變的同時也可軸向形變及周向形變，電凝頭1與鋼絲4連接并通過鋼絲4與活動控制手柄3連接在一起。
活動控制手柄為能夠抽動導管內鋼絲的手柄，具有此類功能的活動控制手柄為現有技術，其種類有很多，如應用于十二指腸內窺鏡下行奧狄氏括約肌切開術的有關器械上的活動控制手柄。本實用新型的活動控制手柄以如圖2所示結構為例，該活動控制手柄3包括手柄桿7和滑座8，滑座8套在手柄桿7上。導管2在導管接口2a處與活動控制手柄3連接，鋼絲4可在鋼絲接口4a處接到滑座8上，在滑座8上設有鋼絲鎖止按鈕6，該按鈕可以將鋼絲4鎖止在滑座8上。在滑座8和手柄桿7上均設有手柄環(huán)5。另外，在滑座8的背面(鋼絲鎖止按鈕6相對的一面)設有電源線接口，鋼絲4接在該接口上，由該接口引出的電源線連接到電凝發(fā)生器上。另外還可在滑座上設置可以將滑座固定在手柄桿上的按鈕，以使手術過程中電凝頭在伸出導管后保持其形狀固定。使用活動控制手柄時，先將導管固定在導管接口處，導管內的鋼絲穿過導管接口，其伸出端通過鋼絲鎖止按鈕固定在滑座上。在滑座上的電源線接口處接上電源線，電源線的另一端接到電凝發(fā)生器上。將手指伸入滑座上的兩個手柄環(huán)內，帶動滑座在手柄桿上移動?；蚴直鷹U上的手柄環(huán)方向移動可使電凝頭縮入導管內，反之移動可使電凝頭伸出導管而徑向形變。
本實用新型的實施例本實用新型的制作。取絕緣空心導管一根長約1.3m，空心直徑約1.5mm，不銹鋼絲一根長約1.4m，直徑1mm。在鋼絲前端焊接能徑向形變的彈性鋼觸頭，該觸頭可以選用兩個長方形的不銹鋼片，長約15mm，寬約1mm，厚約0.15mm，焊接后使其成“Y”形，不銹鋼片有彈性，將不銹鋼絲套入空心導管內，抽動鋼絲尾部可使“Y”形彈性鋼片并攏完全縮入導管內，推動鋼絲尾部，“Y”形電凝頭可伸出導管，不銹鋼片自動彈開，并產生徑向形變，最大限度的使電凝頭的鋼片和靜脈壁接觸。電凝頭的二彈性鋼片的夾角的大小可通過抽動不銹鋼絲控制調節(jié)。
電凝頭的大小取決于曲張靜脈主干管腔的直徑。所以首先應獲得曲張靜脈直徑的數據，選擇大隱靜脈曲張順行造影X線片，測量大隱靜脈注入股靜脈0.5m處的靜脈直徑為依據，測量40例，直徑最大1.4cm，最小0.8cm，以最大的直徑推算出兩不銹鋼片的夾角數據為100度。將兩不銹鋼片的一段重合0.5cm焊接，再與不銹鋼絲的一端焊接，分開二不銹鋼片的游段(不銹鋼片未焊接部分)，使二塊不銹鋼片的夾角為100度(兩者最大間距為1.4cm)，將不銹鋼絲(包括不銹鋼片)完全插入導管內，不銹鋼絲的另一端(尾部)和導管分別于活動控制手柄連接，調整鋼絲的長度，以活動控制手柄來控制電凝頭的伸出長度和大小，再將接在活動控制手柄上的電源線接到電凝發(fā)生器上。
可控電凝頭的性能電凝頭的控制通過二個方面控制，其一，通過活動控制手柄抽動鋼絲，使電凝頭在導管的前端伸縮，控制電凝頭的長度；其二，抽回導管，二塊不銹鋼片可并攏重合縮入導管。推出鋼絲，二塊不銹鋼片伸出導管，并因固有彈性自動徑向張開。電凝頭伸出導管越長，不銹鋼片夾角越大，其間距越大，反之越小。另外，電凝頭的不銹鋼片具有良好的彈性，在血管腔內行走時始終和血管腔保持一致，在電凝時，緊貼血管內膜表面刷過，不會出現間斷式的跳躍接觸，從而確保在電凝過程中靜脈主干被完整電灼。
臨床使用方法實例以腹股溝下卵圓窩為中心取縱形切口，長約3-4cm，游離大隱靜脈高位結扎，并離斷屬支。在內踝上切開0.5cm小切口，分出大隱靜脈，結扎遠心端，近心端插入電凝導管，達腹股溝大隱靜脈斷端，用活動控制手柄推出電凝頭，根據靜脈腔大小調整電凝頭彈性鋼片的距離，使其充分接觸靜脈壁，用彈性繃帶加壓包扎患肢，邊退出導管邊電凝大隱靜脈主干，電凝輸出功率為35-40W，至完全撤出導管，縫合切口。
需要補充說明的是，在電凝頭伸出導管時，電凝頭的形狀除了選用兩個長方形的不銹鋼片接合后在使其成“Y”形外，還可以為除兩個以外的若干個長方形鋼片接合而成的“爪”形及其它多腳形狀。適于本實用新型的能夠徑向形變的彈性鋼觸頭的形狀很多，還可以為凸出的弧形及具有圓弧的其它形狀。彈性鋼絲一類的細絲狀觸頭可作為彈性鋼片一類的片狀觸頭的替代形體。
權利要求1.一種可控電凝頭電凝導管，包括導管和電凝頭，其特征在于所述導管內插有可在導管內移動的鋼絲；所述電凝頭為能徑向形變的彈性鋼觸頭，電凝頭與鋼絲連接并通過鋼絲與活動控制手柄連接在一起。
2.根據權利要求1所述的可控電凝頭電凝導管，其特征在于所述電凝頭為兩個長方形彈性鋼片組成，兩個彈性鋼片焊接為一體呈“Y”形。
專利摘要本實用新型涉及一種可控電凝頭電凝導管，包括導管和電凝頭，其特征在于所述導管內插有可在導管內移動的鋼絲；所述電凝頭為能徑向形變的彈性鋼觸頭，電凝頭與鋼絲連接并通過鋼絲與控制手柄連接在一起。在電凝時，電凝頭緊貼血管內膜表面刷過，不會出現間斷式的跳躍接觸，能充分和靜脈壁接觸，靜脈主干或交通支入口處靜脈壁被完整電灼，在靜脈主干或交通支入口處不會有靜脈壁殘留。具有這樣可控電凝頭的電凝導管在電凝治療中效果可靠且充分、完整，療效顯著。
文檔編號A61M39/08GK2778222SQ200520095480
公開日2006年5月10日 申請日期2005年3月10日 優(yōu)先權日2005年3月10日
發(fā)明者羅奎 申請人:羅奎