專利名稱：縱向支架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求1前序部分所述的縱向支架元件、一種按照權(quán)利要求5所述的用以穩(wěn)定骨特別是椎骨體的縱向支架和一種按照權(quán)利要求14所述的用以穩(wěn)定骨特別是椎骨體的裝置。
背景技術(shù)：
對(duì)損傷的或患有腫瘤的椎骨體的當(dāng)前的治療通常包括植入一剛性的借助于骨錨定裝置錨定在椎骨體上的縱向支架(Lngstrger)或一剛性的骨板。這些裝置意欲通過剛性的植入物阻止按這種方式穩(wěn)定的椎骨體相互相對(duì)的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)鄰接的椎骨體的融合。
由JAMMET的FR 2796828已知一種用于穩(wěn)定椎骨體的裝置，其具有一多部段的可按所要求的形狀固定的縱向支架。借其使包括多個(gè)軸向部段的縱向支架可與供穩(wěn)定用的擰入相應(yīng)的椎骨體的椎弓根中的椎弓根螺釘或椎弓根鉤的頭部分相連接，而不須費(fèi)大的力適應(yīng)于由椎弓根螺釘?shù)奈恢妙A(yù)定的形狀。該已知的裝置的缺點(diǎn)是，各縱向支架元件可分別固定在椎弓根螺釘或椎弓根鉤的頭部分上并且不能相互連接，從而每個(gè)縱向支架元件必須分別插入和定位于病人身體中，這對(duì)于外科醫(yī)生可以意味著辛苦的和耗費(fèi)時(shí)間的手術(shù)步驟。
發(fā)明內(nèi)容
在這里本發(fā)明將提供救濟(jì)。本發(fā)明的目的在于，提供一種具有一關(guān)節(jié)窩的縱向支架元件(Lngstrgerelement)，在其腔內(nèi)可彈性卡扣另一縱向支架元件的一互補(bǔ)的關(guān)節(jié)頭，從而一包括多個(gè)縱向支架元件的縱向支架可在病人身體的外面預(yù)組裝。
本發(fā)明這樣達(dá)到所提出的目的，即利用一種具有利權(quán)利要求1特征的縱向支架元件、一種具有權(quán)利要求4特征的用于穩(wěn)定骨特別是椎骨體的縱向支架和一種具有權(quán)利要求14特征的用于穩(wěn)定骨特別是椎骨體的裝置。
通過本發(fā)明取得的優(yōu)點(diǎn)看來基本上在于，由于本發(fā)明的縱向支架元件可達(dá)到一包括多個(gè)可相互連接的縱向支架元件的縱向支架是可預(yù)組裝的；縱向支架就地可以不需費(fèi)用地適應(yīng)于所要求的幾何形狀；以及可以大大簡化縱向支架的植入。
在一優(yōu)選的實(shí)施形式中關(guān)節(jié)窗可以由一種鎳鈦諾(Nitinol)構(gòu)成，其中45％＜Ni＜55％，45％＜Ti＜55％并且x+y＝100％。一種這樣的材料是特別生物相容的和高彈性的。
在另一實(shí)施形式中關(guān)節(jié)窩構(gòu)成為外面球形凸面的，借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，關(guān)節(jié)窩可多軸轉(zhuǎn)動(dòng)地容納于例如一構(gòu)成為漏斗形螺釘(Tulpenschraube)的骨錨定裝置中。
在又一實(shí)施形式中，縱向支架元件的第一連接部分包括一外螺紋。
本發(fā)明的縱向支架的優(yōu)點(diǎn)可看出基本上在于，具有一關(guān)節(jié)窩的第一縱向支架元件可多軸轉(zhuǎn)動(dòng)地與具有一互補(bǔ)的關(guān)節(jié)頭的第二縱向支架元件相組合；以及縱向支架是可與解剖學(xué)相適應(yīng)地成形的。
在一優(yōu)選的實(shí)施形式中，一第一縱向支架元件的一第一連接部分與一第二縱向支架元件的一第一連接部分之間的連接可軸向加長或縮短，從而一第一縱向支架元件可與一第二縱向支架元件同軸地組合，并且由兩縱向支架元件構(gòu)成的縱向支持部分的長度是可調(diào)節(jié)的。
該兩縱向支架元件之間的長度可調(diào)節(jié)的連接可以是可伸縮的或作為螺紋連接實(shí)現(xiàn)。為此在第一縱向支架元件上第一連接部分可以構(gòu)成為同軸的桿并且螺紋構(gòu)成為外螺紋，而在第二縱向支架元件上第一連接部分可以構(gòu)成為套筒，其包括一具有互補(bǔ)于外螺紋的內(nèi)螺紋的中心孔。
在另一實(shí)施形式中，關(guān)節(jié)頭構(gòu)成球形凸面的并互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩的腔。
在另一實(shí)施形式中關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)窩可相互彈性卡扣。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，一包括多個(gè)縱向支架元件的縱向支架的預(yù)組裝是可能的。
在又一實(shí)施形式中縱向支架包括一接頭，其帶有一可彈性卡扣入一關(guān)節(jié)窩中的關(guān)節(jié)頭。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，一在縱向支架的一終端上設(shè)置的關(guān)節(jié)窩在其安裝于一椎弓根螺釘頭上的凹座中時(shí)不受壓縮。優(yōu)選縱向支架包括一第二接頭，其帶有一關(guān)節(jié)窩。
本發(fā)明的用于穩(wěn)定椎骨體的裝置基本上包括一按照上述實(shí)施形式之一所述的縱向支架和A)至少兩個(gè)骨錨定裝置，各具有一中心軸線、一用以將骨錨定裝置固定在一骨、特別在一椎骨體上的錨定部分和一具有用于容納關(guān)節(jié)窩的裝置的頭部分；以及B)固定裝置，用以將關(guān)節(jié)窩固定在容納關(guān)節(jié)窩的裝置中。
在一優(yōu)選的實(shí)施形式中，用于容納關(guān)節(jié)窩的裝置構(gòu)成一凹面的互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩的球形凹槽。
在另一實(shí)施形式中固定裝置包括一夾緊螺釘，其可擰入骨錨定裝置的頭部中的內(nèi)螺紋內(nèi)，從而一關(guān)節(jié)窩可借助于固定裝置固定在骨錨定裝置上。
在又一實(shí)施形式中固定裝置包括一可彈性張開的夾子，其可放在關(guān)節(jié)窩的上方并可卡扣在骨固定裝置的頭部分上，同時(shí)關(guān)節(jié)窩在安裝夾子以后由其壓縮。借此可取得的優(yōu)點(diǎn)是，由于第二關(guān)節(jié)部分的壓縮一方面將關(guān)節(jié)鎖定在兩縱向支持部分之間而另一方面將縱向支架固定在該骨錨定裝置上。
優(yōu)選夾子在其各自由端各具有一凸出部，其可嵌接在骨錨定裝置的頭部分上。為了更好地容納凸出部，在頭部分上可以設(shè)置互補(bǔ)于凸出部的切口。
以下借助多個(gè)實(shí)施例的部分示意圖還要更詳細(xì)地說明本發(fā)明和本發(fā)明的進(jìn)一步構(gòu)成。其中圖1本發(fā)明的縱向支架的一實(shí)施形式的側(cè)視圖，包括交替接連設(shè)置的型式A和型式B的縱向支架元件；
圖2a本發(fā)明的裝置的一實(shí)施形式的縱剖視圖；圖2b圖2a中所示本發(fā)明裝置的實(shí)施形式的橫剖視圖；以及圖3本發(fā)明裝置的另一實(shí)施形式的橫剖視圖。
具體實(shí)施例方式
圖1中示出一縱向支架20的實(shí)施形式，其包括交替接連設(shè)置的型式A和型式B的縱向支架元件7、8和在終端各一個(gè)接頭18、21。兩縱向支架元件7、8的連接部分9、10、12、13構(gòu)成為使一第一縱向支架元件7(型式A)的一第一連接部分9與一第二縱向支架元件8(型式B)的一第一連接部分12構(gòu)成一同軸的只可軸向調(diào)節(jié)長度的連接，而一第一縱向支架元件7(型式A)的一第二連接部分10與一第二縱向支架元件8(型式B)的一第二連接部分13允許兩縱向支架元件7、8的可多軸轉(zhuǎn)動(dòng)的連接。其中特別是兩個(gè)第一連接部分9、12可通過螺紋連接42連接成使得可同軸地設(shè)置縱向支架元件7(型式A)的第一縱軸線23和縱向支架元件8(型式B)的第二縱軸線24。其中螺紋連接42構(gòu)成為使得第一縱向支架元件7(型式A)的第一連接部分9包括一具有外螺紋11的桿31并且第二縱向支架元件8(型式B)的第一連接部分12包括一具有一互補(bǔ)于外螺紋11的內(nèi)螺紋34的中心孔33的套筒32。螺紋連接42的實(shí)施形式可以通過互換的連接部分9、12構(gòu)成。
縱向支架元件7(型式A)包括兩個(gè)同軸于第一縱軸線23的、接連設(shè)置的連接部分9、10和在終端的一第一端和一第二端14、15。其中縱向支架元件7(型式A)的第一連接部分9構(gòu)成為具有螺紋11的圓柱桿31?？v向支架元件7(型式A)的第二連接部分10包括一可橫向于第一縱軸線23彈性變形的關(guān)節(jié)窩28，其具有一空心球缺形狀的同軸的腔30，該腔30在縱向支架元件7的第二端15上具有一同心于第一縱軸線23的開口16。一互補(bǔ)于腔30構(gòu)成的關(guān)節(jié)頭29可通過該開口16同軸地插入腔30中，從而關(guān)節(jié)頭29和關(guān)節(jié)窩28構(gòu)成一球窩關(guān)節(jié)。于是兩個(gè)這樣連接的縱向支架元件7、8(型式A和B)可相互相對(duì)運(yùn)動(dòng)，而使第一和第二縱軸線23、24可繞關(guān)節(jié)中心相互相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。此外腔30具有一直徑D，其大于開口16的直徑d，從而插入腔30中的關(guān)節(jié)頭29被軸向大于180°包圍。并且關(guān)節(jié)窩28設(shè)有四個(gè)平行于縱軸線23的切口22，其從外面一直穿到腔30地構(gòu)成并且允許關(guān)節(jié)窩28的徑向彈性變形。
縱向支架元件8(型式B)同樣包括兩個(gè)同軸于其縱軸線24接連設(shè)置的連接部分12、13和在終端的一第一和第二端25、26?？v向支架元件8(型式B)的第一連接部分12構(gòu)成為同軸于第二縱軸線24的、具有中心孔33的套筒32，其中中心孔33設(shè)有互補(bǔ)于螺紋11的內(nèi)螺紋34?？v向支架元件8(型式B)的第二連接部分13構(gòu)成為球面的互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩28的關(guān)節(jié)頭29。
類似于關(guān)節(jié)頭29構(gòu)成第一接頭18，而類似于關(guān)節(jié)窩28構(gòu)成第二接頭21。兩接頭18、21允許關(guān)節(jié)窩28或關(guān)節(jié)頭29容納于例如一商業(yè)上可買到的具有一球面凹槽36的椎弓根螺釘或椎弓根鉤中(圖2)。
圖2a和2b中示出用于穩(wěn)定椎骨體的裝置1的一實(shí)施形式中的一部分，其包括一按圖1的縱向支架20和兩個(gè)連接于縱向支架20的骨錨定裝置3，其中骨錨定裝置3構(gòu)成為椎弓根螺釘。縱向支架20包括多個(gè)交替設(shè)置的縱向支架元件7、8(型A和型式B)，其中在此所示的部分內(nèi)兩縱向支架元件7(型式A)經(jīng)由其第一連接部分9與兩縱向支架元件8(型式B)的第一連接部分12活節(jié)連接，并且在中間縱向支架元件7(型式A)經(jīng)由其第二連接部分10與縱向支架元件8(型式B)只可軸向移動(dòng)地相連接。第二縱向支架元件8(型式B)的關(guān)節(jié)頭29卡扣到鄰接的第一縱向支架元件7(型式A)的關(guān)節(jié)窩28中。為了連接骨錨定裝置3的頭部分6與關(guān)節(jié)窩29，在頭部分6上設(shè)置通道50，其具有橫向于骨錨定裝置3的中心軸線4延伸的通道軸線53。通道50橫向于中心軸線4穿過骨錨定裝置3的頭部分6并且在頭部分6的自由端52是敞開的。為了將關(guān)節(jié)窩28可多軸轉(zhuǎn)動(dòng)地支承在通道50中，通道50包括在其底面上的互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩28的球面凹槽36。此外，頭部分6包括從自由端52通入的、具有內(nèi)螺紋54的孔55。用于固定關(guān)節(jié)窩28的固定裝置27在這里構(gòu)成為夾緊螺釘37，其可從頭部分6的自由端52擰入內(nèi)螺紋54，從而插入通道50中的關(guān)節(jié)窩28與卡入的關(guān)節(jié)頭29一起可通過擰緊夾緊螺釘37而固定于通道50中。在固定關(guān)節(jié)窩28時(shí)其橫向于第一縱向支架元件7(型式A)的縱軸線23被壓縮，借此將第二縱向支架元件8(型式B)的卡入的關(guān)節(jié)頭29鎖定于關(guān)節(jié)窩28中。
圖3中所示的裝置1的實(shí)施形式與圖2a和b中所示的實(shí)施形式的區(qū)別只在于，固定裝置27構(gòu)成為夾子38，其各側(cè)腿43是可彈性張開的，從而夾子38可以通過關(guān)節(jié)窩28并可通過彈性回彈而卡扣在骨固定裝置3的頭部分6上，而使關(guān)節(jié)窩28在安裝以后由夾子38壓縮。因此通過夾子38同時(shí)將關(guān)節(jié)窩28固定于骨錨定裝置3的頭部分6中并且還通過關(guān)節(jié)窩28的壓縮將卡入關(guān)節(jié)窩28中的關(guān)節(jié)頭29鎖定于骨錨定裝置3的頭部分6中。為了將夾子38固定在頭部分6上，夾子38在各側(cè)腿43的自由端上各包括一個(gè)向內(nèi)定向的凸出部40，其可嵌入互補(bǔ)的、在頭部分的固定端51中設(shè)置的切口。手術(shù)流程描述首先由外科醫(yī)生將骨錨定裝置3、特別是椎弓根螺釘或椎弓根鉤安裝在待固定的椎骨體椎弓根上。然后在病人身體的外面交替地組合縱向支架元件7、8(型式A和型式B)直到縱向支架20具有要求的長度并包括所要求數(shù)目的關(guān)節(jié)。然后將組合成的縱向支架20通過一最小侵入的切開而插入病人身體內(nèi)，并且移到包圍待固定椎骨體的柔軟部分組織的下面并在各關(guān)節(jié)上彎曲直到其具有要求的形狀，和將關(guān)節(jié)頭29插入骨錨定裝置3上的用于容納關(guān)節(jié)頭29的裝置35中。接著將固定裝置27預(yù)組裝在骨錨定裝置3的頭部分6上，亦即還未鎖定，從而縱向支架20仍是可調(diào)節(jié)的。在這種情況下縱向支架20的形狀和各個(gè)縱向支架元件7、8的間距仍是可靈活調(diào)節(jié)的。一旦調(diào)到所要求的縱向支架20的形狀，就鎖定固定裝置27并從而固定整個(gè)的固定裝置。
權(quán)利要求
1.一種縱向支架元件(7)，包括一縱軸線(23)、兩個(gè)接連設(shè)置的同軸的連接部分(9、10)、一第一端(14)和一第二端(15)，其中第一連接部分(9)具有一平行于縱軸線(23)延伸的螺紋，并且A)第二連接部分(10)包括一在縱向支架元件(7)的第二端(15)上的軸向敞開的并可橫向于縱軸線(23)彈性變形的關(guān)節(jié)窩(28)；其特征在于，B)關(guān)節(jié)窩(28)包括一空心球缺形狀的直徑為D的腔(30)，它具有一在第二端(15)上同心于縱軸線(23)的直徑為d的開口(16)，其中d＜D。
2.按照權(quán)利要求1所述的縱向支架元件(7)，其特征在于，關(guān)節(jié)窩(28)由鎳鈦諾構(gòu)成。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的縱向支架元件(7)，其特征在于，關(guān)節(jié)窩(29)構(gòu)成為外面球形凸面的。
4.按照權(quán)利要求1至3之一項(xiàng)所述的縱向支架元件(7)，其特征在于，第一連接部分(9)包括一同軸于縱軸線(23)的外螺紋(11)。
5.一種用于穩(wěn)定骨特別是椎骨體的縱向支架(20)，包括一按照權(quán)利要求1至5之一項(xiàng)所述的縱向支架元件(7)，其特征在于，所述縱向支架包括至少一個(gè)具有一縱軸線(24)的第二縱向支架元件(8)，并且該第二縱向支架元件(8)包括一可與縱向支架元件(7)的第一連接部分(9)相連接的第一連接部分(12)和一具有一互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩(28)的關(guān)節(jié)頭(29)的第二連接部分(13)。
6.按照權(quán)利要求5所述的縱向支架(20)，其特征在于，第一縱向支架元件(7)的第一連接部分(9)與第二縱向支架元件(8)的第一連接部分(12)之間的連接可軸向加長或縮短。
7.按照權(quán)利要求6所述的縱向支架(20)，其特征在于，第一縱向支架元件(7)的第一連接部分(9)與第二縱向支架元件(8)的第一連接部分(12)之間的連接是可伸縮的。
8.按照權(quán)利要求6所述的縱向支架(20)，其特征在于，第一縱向支架元件(7)的第一連接部分(9)與第二縱向支架元件(8)的第一連接部分(12)之間的連接為一種螺紋連接。
9.按照權(quán)利要求5至8之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)，其特征在于，關(guān)節(jié)頭(29)構(gòu)成為球形凸面的并互補(bǔ)于腔(30)。
10.按照權(quán)利要求5至9之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)，其特征在于，關(guān)節(jié)頭(29)和關(guān)節(jié)窩(28)可彈性地相互卡扣。
11.按照權(quán)利要求8至10之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)，其特征在于，a)在第一縱向支架元件(7)上第一連接部分(9)構(gòu)成為桿(31)并且螺紋構(gòu)成為外螺紋(11)；以及b)第二縱向支架元件(8)的第一連接部分(12)構(gòu)成為套筒(32)，它包括一具有一互補(bǔ)于外螺紋(11)的內(nèi)螺紋(34)的中心孔(33)。
12.按照權(quán)利要求5至11之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)，其特征在于，該縱向支架包括至少一個(gè)具有一關(guān)節(jié)頭(29)的接頭(18)。
13.按照權(quán)利要求5至12之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)，其特生在于，該縱向支架包括至少一個(gè)具有一關(guān)節(jié)窩(28)的第二接頭(21)。
14.一種包括按照權(quán)利要求5至13之一項(xiàng)所述的縱向支架(20)的用于穩(wěn)定椎骨體的裝置(1)，包括A)至少兩個(gè)骨錨定裝置(3)，它們各具有一中心軸線(4)、一用于將骨錨定裝置(3)固定在骨特別是椎骨體(2)上的錨定部分(5)和一具有用于容納關(guān)節(jié)窩(28)的裝置(35)的頭部分(6)；以及B)固定裝置(27)，用于將關(guān)節(jié)窩(28)固定于用于容納關(guān)節(jié)窩(28)的裝置(35)中。
15.按照權(quán)利要求14所述的裝置(1)，其特征在于，用于容納關(guān)節(jié)窩(28)的裝置(35)包括一凹面的、互補(bǔ)于關(guān)節(jié)窩(28)的球形凹槽(36)。
16.按照權(quán)利要求14或15所述的裝置(1)，其特征在于，固定裝置(27)包括一夾緊螺釘(37)，它可擰入骨錨定裝置(3)的頭部(6)中的內(nèi)螺紋中。
17.按照權(quán)利要求14或15所述的裝置(1)，其特征在于，a)固定裝置(13)包括一可彈性張開的夾子(38)，它可置于關(guān)節(jié)窩(28)的上面并可卡扣在骨固定裝置(3)的頭部分(6)上，使得b)關(guān)節(jié)窩(28)在安裝以后由夾子(38)壓縮。
18.按照權(quán)利要求17所述的裝置，其特征在于，夾子(38)在其各自由端(39)各包括一凸出部(40)，該凸出部可嵌接在骨錨定裝置(3)的頭部分(6)上。
19.按照權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于，頭部分(6)包括互補(bǔ)于凸出部(40)的切口(41)。
全文摘要
縱向支架元件(7)，包括一縱軸線(23)、兩接連設(shè)置的同軸的連接部分(9、10)、一第一端(14)和一第二端(15)，其中第一連接部分(9)具有同軸于縱軸線(23)的螺紋，并且A)第二連接部分(10)包括一在縱向支架元件(7)的第二端(15)上的軸向敞開的并可橫向于縱軸線(23)彈性變形的關(guān)節(jié)窩(28)，以及B)關(guān)節(jié)窩(28)包括一空心球缺形狀的直徑為D的腔(30)，其具有一在第二端(15)上同心于縱軸線(23)的直徑為d的開口(16)，其中d＜D。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1893883SQ03827044
公開日2007年1月10日 申請(qǐng)日期2003年9月8日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月8日
發(fā)明者S·哈特曼, A·施圖德 申請(qǐng)人:斯恩蒂斯有限公司