專利名稱：高頻淚道浚通儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療外科手術(shù)器械，更具體地說，本實(shí)用新型涉及一種五官科手術(shù)器械。
背景技術(shù)：
慢性淚囊炎是眼科的常見病、多發(fā)病，給病人帶來很大的痛苦，尤其是嚴(yán)重者可導(dǎo)致眼內(nèi)感染、甚至危及視力。目前，國內(nèi)外的治療均以手術(shù)治療為主，其中，最常用的是淚囊鼻腔吻合術(shù)。傳統(tǒng)的此類手術(shù)需切開皮膚、鑿除骨骼，手術(shù)創(chuàng)傷大，尤其是雙側(cè)手術(shù)情況下，容易導(dǎo)致鼻根部骨折。由于手術(shù)容易導(dǎo)致面部瘢痕，以致許多患者選擇放棄治療，而為日后的眼內(nèi)感染埋下隱患。為了克服手術(shù)治療如上所述的重大缺憾，近年來，隨著激光技術(shù)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷提高和完善，誕生了經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡激光淚囊鼻腔吻合術(shù)，該手術(shù)方法避免了上述傳統(tǒng)淚道手術(shù)的不足，但是，其仍然需要切除鼻甲，而且術(shù)后曠置了原有鼻淚管，不符合生理要求，療效不盡如人意；并且手術(shù)器械的造價昂貴，治療費(fèi)用很高，不適合我國國情。
目前，采用適當(dāng)先進(jìn)的科技因素改造、升級外科手術(shù)器械的趨勢已逐漸被專業(yè)人士所重視，例如，采用高頻電流作為醫(yī)療外科手術(shù)刀的能量來源的技術(shù)已在1920年被人們應(yīng)用到醫(yī)療臨床中，隨著其的臨床應(yīng)用，雖已發(fā)展出來一套日趨嚴(yán)密的技術(shù)要求指標(biāo)，但在此方面的技術(shù)改造一直沒有間斷過。較近的如中國專利86207006文件，公開了一種晶體管高頻手術(shù)刀，采用較低級的功率晶體管作為功率輸出管，省卻了電源變壓器，所以成本低、體積小、重量輕，可做成便攜式結(jié)構(gòu)，適用于流動性大的場合。與此同類的技術(shù)改進(jìn)，見于中國專利89220215.7的文件，揭示了一種采用單片機(jī)控制下采集手術(shù)過程中的電信號，并依此建立人體不同組織相應(yīng)的電信號數(shù)據(jù)庫以幫助術(shù)者識別不同的人體組織。此外還有激光手術(shù)刀方面的專利文件如中國專利88200068與00218178.9等對激光作為一般手術(shù)刀具提出了結(jié)構(gòu)方面的改進(jìn)，但這些儀器并沒有特別涉及與五官科手術(shù)有關(guān)的任何技術(shù)特征，不適于治療淚道阻塞性病變，不能恢復(fù)淚道的通暢。

發(fā)明內(nèi)容針對現(xiàn)有眼科手術(shù)技術(shù)、設(shè)備的上述不足，本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是要提供一種不需切開皮膚，因此手術(shù)創(chuàng)傷小，不會在患者顏面部留下手術(shù)瘢痕，能良好恢復(fù)已經(jīng)阻塞的淚道，因此不破壞患者鼻淚管的生理功能，使患者的鼻淚管功能得到良好保持和復(fù)原，且結(jié)構(gòu)簡單、構(gòu)造合理的高頻淚道浚通儀。
為此，本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是一種高頻淚道浚通儀，該高頻淚道浚通儀包括高頻電能發(fā)生器，高頻電能發(fā)生器上設(shè)有功率開關(guān)、功率調(diào)節(jié)鈕、功率顯示屏，還設(shè)有陰極接頭、陽極接頭、外接開關(guān)電纜線及腳踏開關(guān)，在陰極接頭上連接有陰極電纜線及陰極夾，在陽極接頭上連接有陽極電纜線及陽極夾、陽極夾夾持并電接通陽極手術(shù)體，而所述的陽極手術(shù)體是由固體導(dǎo)電材料制成的淚道手術(shù)探針，該淚道手術(shù)探針的上端與所述陽極夾形成電連接，該淚道手術(shù)探針的底端是裸露出來直接作用于人體組織的導(dǎo)電頭，該淚道手術(shù)探針的其余表面被覆有絕緣膜。所述的底端導(dǎo)電頭是連續(xù)光滑的半球體，所述絕緣膜是光滑的防滲塑膠膜或復(fù)合膜。本實(shí)用新型在充分分析了現(xiàn)有淚道手術(shù)弊病的基礎(chǔ)上，提出利用高頻電流的能量氣化或碳化淚道(包括淚小管、淚總管和鼻淚管)中阻塞組織的手術(shù)方法，這樣，就可以將現(xiàn)有高頻手術(shù)器械的直視下操作，拓展為非直視下的體腔內(nèi)操作。為避免高頻儀器治療頭對淚道的不必要損傷，本使用新型設(shè)計(jì)了前端呈鈍圓形的淚道手術(shù)探針，替代現(xiàn)有高頻手術(shù)器械的手術(shù)刀，并根據(jù)淚道的剖面形狀和走向，設(shè)計(jì)所需的探針結(jié)構(gòu)形狀，具體而言就是結(jié)合淚道的具體形狀和尺寸，將淚道浚通刀頭設(shè)計(jì)成為淚道手術(shù)探針形狀，這樣，可以先利用淚道手術(shù)探針將阻塞的淚道機(jī)械性地探通，然后再接通高頻電流到淚道手術(shù)探針前端的下端導(dǎo)電頭部位，放出高頻電流能量，邊退針邊氣化或碳化淚道中的阻塞組織，恢復(fù)淚道通暢，在浚通過程中，既不切開皮膚、也不鑿除骨骼和切除鼻甲，所以基本無創(chuàng)傷，而且高頻電流可以迅速碳化淚道內(nèi)的阻塞組織，既減少了出血，又殺滅了創(chuàng)面的所有細(xì)菌，顯著減少了創(chuàng)面術(shù)后感染的機(jī)率，同時，由于機(jī)械探通與高頻浚通結(jié)合使用，有效地避免盲目電灼出現(xiàn)假道，由于沒有假道，浚通術(shù)后淚道組織的附著點(diǎn)位于骨性鼻淚管壁上，使術(shù)后組織修復(fù)過程中的瘢痕收縮向四周的骨性鼻淚管壁上，即離心性收縮，避免了術(shù)后組織向心收縮，提高了手術(shù)成功率。該方法不破壞原有的淚道結(jié)構(gòu)，不曠置原有鼻淚管，保持了原有的淚囊的虹吸作用，符合人體生理要求。
為了適應(yīng)淚道浚通儀在機(jī)械探通與高頻浚通過程中，能夠發(fā)揮旋轉(zhuǎn)疏通的特殊優(yōu)勢，本實(shí)用新型的高頻淚道浚通儀的陽極夾與所述淚道手術(shù)探針的上端導(dǎo)電頭之間的連接采用旋轉(zhuǎn)式的可自由離合或半固定的連接方式。而現(xiàn)有的激光電淚道手術(shù)器械由于激光發(fā)生器與激光光纖間的連接是固定連接，不能活動和轉(zhuǎn)動，所以不能采用旋轉(zhuǎn)手法作先期探通再行光凝，只能采用邊光灼、光凝，邊探通的手法，因此容易造成假道，此外，為了便于將導(dǎo)光纖維插入淚道，并避免折斷導(dǎo)光纖維，實(shí)踐中，激光導(dǎo)光纖維用作淚道浚通的作用極時，還需要用空心探針保護(hù)，使最大有效作用光斑直徑由10毫米減少為6毫米，大大減小了激光束的有效作用面積，另外，由于激光的光學(xué)特性的限制，激光在傳導(dǎo)過程中很少發(fā)生衍射，因此，不能作用于鼻淚管的側(cè)壁，故所重建的淚道管徑遠(yuǎn)小于淚管內(nèi)徑，上述缺點(diǎn)是目前激光治療淚道阻塞，療效不佳的主要原因，限制了激光淚道手術(shù)的應(yīng)用，而在此方面本實(shí)用新型具有激光淚道治療儀不可比擬的優(yōu)勢。
在恢復(fù)淚道通暢的手術(shù)中，操作失誤造成的假道是影響術(shù)后療效的主要因素，而上述的先探通后碳化手法是避免產(chǎn)生淚道假道的重要手法，為了方便探通阻塞的淚管，避免產(chǎn)生假道，要求本實(shí)用新型的陽極輸出連接線與淚道手術(shù)探針聯(lián)結(jié)間具有可以隨意開合的連接裝置，才能保證在完成淚道探通后才將陽極輸出連接線與淚道手術(shù)探針聯(lián)結(jié)，此外，為了便于浚通淚道過程中實(shí)施旋轉(zhuǎn)導(dǎo)通手法，因此要求陽極夾與所述的淚道手術(shù)探針之間的電導(dǎo)通連接是可旋轉(zhuǎn)式，于是，本實(shí)用新型在所述的淚道手術(shù)探針上端導(dǎo)電頭是一段擴(kuò)徑圓柱體，該擴(kuò)徑圓柱體上開有卡環(huán)；所述的陽極夾上設(shè)有與所述卡環(huán)相配合的彈性卡扣。進(jìn)一步，所述的卡環(huán)是內(nèi)凹形的或外凸形的，相應(yīng)地，所述的彈性卡扣是外凸形的或內(nèi)凹形的。這樣的凹凸相扣的旋轉(zhuǎn)配合結(jié)構(gòu)既可以保證優(yōu)良的電連接特性，又可保證自如的相對旋轉(zhuǎn)要求。以便于淚道手術(shù)探針輕松地旋轉(zhuǎn)探通淚道。
本實(shí)用新型的淚道手術(shù)探針的針體為自上而下的等徑體或上粗下細(xì)的臺階式變徑體，在所述針體的上段或上段臺階外套有絕緣手柄。所述的淚道手術(shù)探針為一體結(jié)構(gòu)或分段組裝結(jié)構(gòu)，在所述的各分段之間是可拆卸式緊配合連接。其中自上而下的等徑體的針體制造簡單，成本低廉，容易推廣；而臺階式變徑體的針體容易采用如下所述分段組裝結(jié)構(gòu)可以在上段臺階底部中心開設(shè)螺紋或其他緊密可拆卸配合方式的連接孔，以配合不同直徑的下段針體以適應(yīng)鼻淚管尺寸不同的患者的手術(shù)需要，還能在下段針體損壞或磨損后換用新的下段針體，方便靈活。而外套的絕緣手柄給術(shù)者提供了握手的方便和旋轉(zhuǎn)施術(shù)的力柄。
本實(shí)用新型的又一實(shí)質(zhì)特點(diǎn)在于，根據(jù)所發(fā)明的高頻電流浚通儀的原理和手術(shù)操作特點(diǎn)，通過理論分析與大量實(shí)踐，確定了探針體的如下一系列結(jié)構(gòu)特征，以保證術(shù)者、手術(shù)探針體與患者淚道的最佳手術(shù)配合即在所述的絕緣手柄以下為細(xì)長的下段探針體，該下段探針體長度為4～20厘米，優(yōu)選為5～1 5厘米。該下段探針體的截面為圓形，截面直徑為0.6～1.8毫米，下段探針體直徑優(yōu)選為四種規(guī)格0.8毫米、1.0毫米、1.2毫米、1.5毫米。所述的絕緣膜厚不大于0.2毫米。所述的淚道手術(shù)探針底端的導(dǎo)電頭的長度為0.5～4.5毫米，優(yōu)選為1～3毫米。在所述的絕緣手柄以下的下段探針體表面上還標(biāo)示有長度標(biāo)尺。長度標(biāo)尺可以是顏色標(biāo)識或凹凸標(biāo)識，以便于術(shù)者從外部直觀準(zhǔn)確地掌握進(jìn)針的深度以及施術(shù)的狀態(tài)，提高手術(shù)效率和質(zhì)量。
上述探針體的結(jié)構(gòu)形狀，結(jié)構(gòu)簡單、構(gòu)造合理，是對本實(shí)用新型的高頻電流浚通儀的原理和手術(shù)方法的直接延伸和體現(xiàn)。
本實(shí)用新型的另一特點(diǎn)在于，通過理論分析與大量實(shí)踐，確定了所發(fā)明的高頻電流浚通儀的最適合于淚道手術(shù)的功率和頻率參數(shù)即輸出的高頻電壓主頻為450～550kHz，輸出功率10～150W內(nèi)可調(diào)。
以下結(jié)合具體實(shí)施例和附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明。

圖1為本實(shí)用新型高頻淚道浚通儀實(shí)施例的整機(jī)立體示意圖。
圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例高頻電能發(fā)生器的電路原理框圖。
圖3為本實(shí)用新型淚道手術(shù)探針實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4為本實(shí)用新型淚道手術(shù)探針實(shí)施例2的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式高頻淚道浚通儀實(shí)施例，如圖1、2所示一種高頻淚道浚通儀，該高頻淚道浚通儀包括高頻電能發(fā)生器1，其中高頻電能發(fā)生器1主要用以產(chǎn)生手術(shù)所需的高頻電壓，輸出的高頻電壓主頻為450kHz，輸出功率10～150W內(nèi)連續(xù)可調(diào)。該高頻電能發(fā)生器1的外殼2用鋼板壓制而成或一次注塑成型，外殼2內(nèi)裝設(shè)有向其他功能電路供電的電源電路(省略)，控制電路3(包括基頻發(fā)生器3-1、腳踏開關(guān)電路3-2、以及與之連接的門電路3-3、功率調(diào)整電路3-4)、驅(qū)動電路4、向陰極接頭6和陽極接頭7輸出高頻電流的輸出電路5、顯示電路5-2、監(jiān)視電路5-1等，高頻電能發(fā)生器1外殼2上設(shè)有電源開關(guān)1-1、功率調(diào)節(jié)鈕1-2、功率顯示屏1-3、輸出顯示燈1-4、電源顯示燈1-5，還設(shè)有陰極接頭6、陽極接頭7、外接開關(guān)電纜線(省略)及腳踏開關(guān)接頭3-22、腳踏開關(guān)電纜線3-23、腳踏開關(guān)3-21，在陰極接頭6上連接有陰極電纜線6-1及陰極夾6-2、陽極接頭7上連接有陽極電纜線7-1及陽極夾7-2、陽極夾7-2夾持并電接通陽極手術(shù)體，而所述的陽極手術(shù)體是由固體導(dǎo)電材料制成的淚道手術(shù)探針8。
手術(shù)探針實(shí)施例1如圖3所示所述淚道手術(shù)探針8的上端是裸露出來的上端導(dǎo)電頭8-0，而淚道手術(shù)探針8的底端是裸露出來的底端導(dǎo)電頭8-1，該淚道手術(shù)探針8的其余表面被覆有絕緣膜8-2。所述的陽極夾7-2外還被覆有絕緣層7-22，所述的陽極夾7-2與所述淚道手術(shù)探針8的上端導(dǎo)電頭8-0之間的連接是可旋轉(zhuǎn)的和/或可自由離合式的。
所述的淚道手術(shù)探針8的針體為上粗下細(xì)的變徑體，所述的淚道手術(shù)探針8為一體結(jié)構(gòu)。所述的上端導(dǎo)電頭8-0是一段擴(kuò)徑圓柱體，該擴(kuò)徑圓柱體上開有卡環(huán)8-01；所述的陽極夾7-2上設(shè)有與所述卡環(huán)8-01相配合的彈性卡扣7-21。所述的卡環(huán)8-01具有內(nèi)凹形的截面，相應(yīng)地，所述的彈性卡扣7-21的截面為外凸形。
在所述的上端導(dǎo)電頭8-0以下的上段探針體外套有絕緣手柄9，在所述的絕緣手柄9以下為細(xì)長的下段探針體，該下段探針體長度為4～20厘米，該下段探針體的截面為圓形，截面直徑為0.6～1.8毫米，下段探針體直徑優(yōu)選為四檔0.8毫米、1.0毫米、1.2毫米、1.5毫米。在所述的下段探針體表面上還標(biāo)示有長度標(biāo)尺(未詳示)。所述的底端導(dǎo)電頭8-1是連續(xù)光滑的半球體，所述絕緣膜8-2是光滑的塑膠膜。
所述的淚道手術(shù)探針8的底端導(dǎo)電頭8-1以及與其相連的裸露部分的總長度為0.5～4.5毫米；所述的絕緣膜8-2厚度不大于0.2毫米。
手術(shù)探針實(shí)施例2如圖4所示該淚道手術(shù)探針8的上端是裸露出來的上端導(dǎo)電頭8-0，而淚道手術(shù)探針8的底端是裸露出來的底端導(dǎo)電頭8-1，該淚道手術(shù)探針8的其余表面被覆有絕緣膜8-2。所述的陽極夾7-2外還被覆有絕緣層7-22，所述的陽極夾7-2與所述淚道手術(shù)探針8的上端導(dǎo)電頭8-0之間的連接是可旋轉(zhuǎn)的和/或可自由離合式的。
所述的淚道手術(shù)探針8的針體為上粗下細(xì)的臺階式變徑體，在所述針體的上段臺階8-3外套有絕緣手柄9。所述的淚道手術(shù)探針8為分段組裝結(jié)構(gòu)，在所述的各分段之間是可拆卸式緊配合連接。在上段臺階8-3底部中心開設(shè)有螺紋或其他緊密可拆卸配合方式的連接孔8-4，以配合不同直徑的下段針體8-5；而不同直徑的下段針體8-5具有相同的配合外徑或連接螺紋。
所述的上端導(dǎo)電頭8-0是一段擴(kuò)徑圓柱體，該擴(kuò)徑圓柱體上開有卡環(huán)8-01；所述的陽極夾7-2上設(shè)有與所述卡環(huán)8-01相配合的彈性卡扣7-21。所述的卡環(huán)的截面為外凸形，相應(yīng)地，所述的彈性卡扣7-21的截面為內(nèi)凹形的。
在所述的絕緣手柄9以下為細(xì)長的下段探針體8-5，該下段探針體8-5長度為4～20厘米，該下段探針體8-5的截面為圓形，截面直徑為0.6～1.8毫米，下段探針體直徑優(yōu)選為四檔0.8毫米、1.0毫米、1.2毫米、1.5毫米。所述的底端導(dǎo)電頭8-1是連續(xù)光滑的半球體，所述絕緣膜8-2是光滑的復(fù)合膜。在所述的下段探針體8-5表面上還標(biāo)示有長度標(biāo)尺(未詳示)。
所述的淚道手術(shù)探針8的底端導(dǎo)電頭8-1以及與其相連的裸露部分的總長度為0.5～4.5毫米；所述的絕緣膜8-2厚度不大于0.2毫米。
權(quán)利要求1.一種高頻淚道浚通儀，該高頻淚道浚通儀包括高頻電能發(fā)生器，高頻電能發(fā)生器上設(shè)有功率開關(guān)、功率調(diào)節(jié)鈕、功率顯示屏，還設(shè)有陰極接頭、陽極接頭、外接開關(guān)電纜線及腳踏開關(guān)，在陰極接頭上連接有陰極電纜線及陰極夾，在陽極接頭上連接有陽極電纜線及陽極夾、陽極夾夾持并電接通陽極手術(shù)體，其特征在于所述的陽極手術(shù)體是由固體導(dǎo)電材料制成的淚道手術(shù)探針，該淚道手術(shù)探針的上端與所述陽極夾形成電連接，該淚道手術(shù)探針的底端是裸露出來直接作用于人體組織的導(dǎo)電頭，該淚道手術(shù)探針的其余表面被覆有絕緣膜。
2.如權(quán)利要求1所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的陽極夾與所述淚道手術(shù)探針的上端導(dǎo)電頭之間為可旋轉(zhuǎn)式的和/或可自由離合式的連接。
3.如權(quán)利要求1或2所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的淚道手術(shù)探針的針體為自上而下的等徑體或上粗下細(xì)的臺階式變徑體，在所述針體的上段或上段臺階外套有絕緣手柄。
4.如權(quán)利要求3所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的淚道手術(shù)探針為一體結(jié)構(gòu)或分段組裝結(jié)構(gòu)，在所述的各分段之間是可拆卸式緊配合連接。
5.如權(quán)利要求4所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的上端導(dǎo)電頭是一段擴(kuò)徑圓柱體，該擴(kuò)徑圓柱體上開有卡環(huán)；所述的陽極夾上設(shè)有與所述卡環(huán)相配合的彈性卡扣。
6.如權(quán)利要求5所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的卡環(huán)截面為內(nèi)凹形的或外凸形的，相應(yīng)地，所述的彈性卡扣的截面為外凸形的或內(nèi)凹形的。
7.如權(quán)利要求6所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于在所述的絕緣手柄以下為細(xì)長的下段探針體，該下段探針體長度為4～20厘米，該下段探針體的截面為圓形，截面直徑為0.6～1.8毫米。
8.如權(quán)利要求7所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的淚道手術(shù)探針的底端導(dǎo)電頭以及與其相連的裸露部分的總長度為0.5～4.5毫米；所述的絕緣膜厚度不大于0.2毫米。
9.如權(quán)利要求1所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于在所述的下段探針體表面上還標(biāo)示有長度標(biāo)尺。
10.如權(quán)利要求1所述的高頻淚道浚通儀，其特征在于所述的底端導(dǎo)電頭是連續(xù)光滑的半球體，所述絕緣膜是光滑的防滲塑膠膜或復(fù)合膜。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種高頻淚道浚通儀，該高頻淚道浚通儀包括高頻電能發(fā)生器，高頻電能發(fā)生器上設(shè)有陰極接頭、陽極接頭、外接開關(guān)電纜線及腳踏開關(guān)，在陰極接頭上連接有陰極電纜線及陰極夾，在陽極接頭上連接有陽極電纜線及陽極夾、陽極夾夾持并電接通陽極手術(shù)體，而所述的陽極手術(shù)體是由固體導(dǎo)電材料制成的淚道手術(shù)探針，該淚道手術(shù)探針的上端和底端是裸露出來的導(dǎo)電頭，該淚道手術(shù)探針的其余表面被覆有絕緣膜。本實(shí)用新型提供一種手術(shù)創(chuàng)傷小，不會在患者顏面部留下手術(shù)瘢痕，術(shù)后鼻淚管的生理功能得到良好保持和恢復(fù)，且結(jié)構(gòu)簡單、構(gòu)造合理的高頻淚道浚通儀。
文檔編號A61B18/14GK2650719SQ0327408
公開日2004年10月27日 申請日期2003年9月2日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月2日
發(fā)明者王智崇 申請人:王智崇