專利名稱：用于插入椎間內(nèi)假體的外科器械的制作方法
椎間內(nèi)假體由兩個(gè)假體板和一個(gè)假體核組成，其中兩個(gè)假體板分別連接在各自的椎骨上，為插入椎間內(nèi)假體，可以獲知一種器械(EP-B-333990)，其具有供兩個(gè)板用的兩個(gè)叉形假體保持架。這些導(dǎo)向裝置布置在一個(gè)擴(kuò)張鉗上，借此可以首先在兩個(gè)椎骨之間僅插入不帶假體核的彼此靠近的板，然后通過張開鉗使兩個(gè)板分開，這樣假體核就可以插入到板之間，最后再次使板相向移動(dòng)，直到它們最終包圍假體核。當(dāng)假體以這種方式達(dá)到其預(yù)期位置后，可以移去該器械。叉形假體保持架端部開口，因此器械易于移去。
但是，當(dāng)從假體移去器械時(shí)，有時(shí)由于器械傾斜或假體保持架卡在椎骨上會(huì)引起很大的摩擦力，這會(huì)造成困難。因此存在這樣的危險(xiǎn)，即由于該摩擦力或由于器械的突然移動(dòng)，假體會(huì)以不希望的方式被移動(dòng)。
在一種不同類型的器械中(DE-U-200 12 549；US-A-5 431 658)，該器械用于在兩個(gè)椎骨間插入整體的植入物，已知的是通過前進(jìn)的桿在一對(duì)導(dǎo)向桿之間將植入物推入，其中前進(jìn)的桿具有椎骨限位擋塊。當(dāng)植入物在椎間到達(dá)預(yù)期深度時(shí)，該限位擋塊壓在椎骨之一上，借此通過繼續(xù)向前移動(dòng)來從椎骨和假體回撤器械。該解決方案難以應(yīng)用于這樣的器械(DE-U-299 16 078)，如根據(jù)本發(fā)明類型的器械，其中為假體板提供了兩個(gè)保持架，假體板必須張開以插入假體核。
本發(fā)明的目的在于使得易于移去在開頭段落中所述的器械。該目的是通過權(quán)利要求1的特征實(shí)現(xiàn)的。
相應(yīng)地，提供了從位于假體保持架中的假體板和/或從至少相鄰椎骨之一回撤器械的回撤裝置。在每個(gè)假體保持架上布置一個(gè)滑動(dòng)件，該滑動(dòng)件具有假體限位擋塊和/或椎骨限位擋塊，并可在縮回極限位置和伸出極限位置之間在導(dǎo)軌中移動(dòng)。這是利用驅(qū)動(dòng)裝置實(shí)現(xiàn)的，該驅(qū)動(dòng)裝置具有聯(lián)接兩個(gè)滑動(dòng)件運(yùn)動(dòng)的與間距無關(guān)的機(jī)構(gòu)。
可取的是帶有假體限位擋塊或椎骨限位擋塊的滑動(dòng)件可沿導(dǎo)軌在器械上移動(dòng)，其中導(dǎo)軌平行于假體保持架的引導(dǎo)方向。在該導(dǎo)軌中，滑動(dòng)件可占據(jù)后極限位置，在該位置假體完全被假體保持架保持?；瑒?dòng)件位于該極限位置，直到假體到達(dá)其預(yù)期植入位置為止。在滑動(dòng)件的前極限位置，假體限位擋塊或椎骨限位擋塊一直前進(jìn)到假體不再被假體保持架保持并且可沒有困難地移去器械為止。當(dāng)安裝完假體并啟動(dòng)回撤裝置時(shí)，器械沿壓在假體或椎骨上的滑動(dòng)件的路線從這些部分上往回移動(dòng)，即從這些部分回撤。
回撤需要施加一定的力。為此，在回撤裝置和驅(qū)動(dòng)回撤裝置的把手之間有利地布置了一個(gè)傳動(dòng)裝置。該傳動(dòng)裝置可以由例如帶螺紋的心軸構(gòu)成，軸的一端作用在滑動(dòng)件上，另一端具有由醫(yī)生驅(qū)動(dòng)的控制旋鈕。在優(yōu)選實(shí)施例中，傳動(dòng)裝置由杠桿機(jī)構(gòu)構(gòu)成。
把手和傳動(dòng)裝置可永久布置在器械上。但為使器械易于使用并且在插入過程中視線不會(huì)被不必要的零件阻擋，有利的是把手(如果合適則與傳動(dòng)裝置一起)與器械分開提供，并且這些零件這樣設(shè)計(jì)，即當(dāng)所述器械處于操作位置時(shí)，它們易于連接在器械上。例如，把手和傳動(dòng)裝置由鉗子構(gòu)成。在其短桿(工作桿)之一上，鉗子具有聯(lián)接機(jī)構(gòu)，該聯(lián)接機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)成與器械上的聯(lián)接機(jī)構(gòu)匹配。當(dāng)鉗子連接在器械上時(shí)，鉗子上的另一個(gè)工作桿與一個(gè)或多個(gè)滑動(dòng)件接合。
在回撤時(shí)，回撤力應(yīng)該作用在兩個(gè)滑動(dòng)件中的每一個(gè)上以保證一個(gè)假體板不會(huì)承受比另一個(gè)更大的載荷。無論板相互間距多大，這都適用。為此，本發(fā)明提供了布置在回撤裝置和與該回撤裝置相互作用的滑動(dòng)件零件之間的搖臂，回撤力通過所述搖臂的樞軸點(diǎn)基本平均地傳遞到兩個(gè)滑動(dòng)件上。
在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)裝置牢固地連接在器械上，并特別連接在器械主體上，其中器械主體僅牢固地連接在兩個(gè)假體保持架之一上。從而，驅(qū)動(dòng)裝置也僅直接作用在該滑動(dòng)件上。為同步驅(qū)動(dòng)另一個(gè)滑動(dòng)件，一個(gè)傳動(dòng)零件與被直接驅(qū)動(dòng)的滑動(dòng)件運(yùn)動(dòng)相連并通過與間距無關(guān)的聯(lián)接機(jī)構(gòu)與另一個(gè)滑動(dòng)件的被驅(qū)動(dòng)零件接合。這可取的是通過限位擋塊實(shí)現(xiàn)，該限位擋塊與被直接驅(qū)動(dòng)的滑動(dòng)件相連并與其一起在回撤方向上被引導(dǎo)，并且與假體導(dǎo)向件相互間距無關(guān)地到達(dá)與另一個(gè)滑動(dòng)件相連的另一個(gè)限位擋塊的運(yùn)動(dòng)區(qū)域。但也可構(gòu)想其它的解決方案。例如，被直接驅(qū)動(dòng)的滑動(dòng)件可具有齒條，齒條的運(yùn)動(dòng)驅(qū)動(dòng)一個(gè)小齒輪，小齒輪牢固地連接在一個(gè)花鍵軸上，花鍵軸在另一個(gè)滑動(dòng)件區(qū)域具有一個(gè)小齒輪，該小齒輪在花鍵軸上可軸向移動(dòng)并將花鍵軸的運(yùn)動(dòng)傳遞給與另一個(gè)滑動(dòng)件相連的齒條。
如果驅(qū)動(dòng)裝置不是設(shè)計(jì)成可拆卸的，而是例如作為推桿結(jié)合在器械主體內(nèi)，就可獲得簡(jiǎn)單易用的器械，在這種情況下，一個(gè)把手可以連接在推桿端部并可在器具的縱向上移動(dòng)。
如果提供了組合的椎骨和假體限位擋塊，則可通過插入器械，直到椎骨限位擋塊或兩個(gè)椎骨限位擋塊壓在一個(gè)或多個(gè)椎骨上停止為止，來用這些擋塊確定假體在脊椎骨之間的位置。這樣，假體在椎骨之間的位置由椎骨和假體限位擋塊之間的深度距離確定。為能夠使假體在腹背方向插入不同的深度并考慮到不同的解剖學(xué)關(guān)系，有利的是該深度距離可以改變。這可例如通過使用不同的滑動(dòng)件實(shí)現(xiàn)，這些滑動(dòng)件具有不同的椎骨和假體限位擋塊之間間距，并有選擇地插入到器械中。作為另外一種選擇，滑動(dòng)件永久固定在兩個(gè)限位擋塊之一上，而另一個(gè)限位擋塊可以是不同規(guī)格的，或可以在不同的鎖止位置連接在滑動(dòng)件上。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，提供了調(diào)整裝置，該調(diào)整裝置設(shè)計(jì)成改變假體限位擋塊和椎骨限位擋塊之間的間距。可取的是，該調(diào)整裝置布置在滑動(dòng)件上并具有導(dǎo)軌，導(dǎo)軌帶有供兩個(gè)限位擋塊之一用的螺紋心軸。還可以通過在手術(shù)之前觀察X光圖像，或通過在手術(shù)中進(jìn)行測(cè)量來確定假體和椎骨接觸邊緣之間的深度距離應(yīng)該多大。根據(jù)該值，利用調(diào)整裝置調(diào)整器械的椎骨和假體限位擋塊之間的深度距離。為此，有利的是提供一個(gè)調(diào)整標(biāo)尺。將器械插入，直到其多個(gè)或一個(gè)椎骨限位擋塊到達(dá)相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)椎骨的接觸邊緣，確保假體定位在希望的深度為止。
下面參考示出有利實(shí)施例的附圖更詳細(xì)地解釋本發(fā)明，其中

圖1示出了器械的整體視圖；圖2放大示出了器械的前部；圖3示出了帶有回撤鉗子的對(duì)應(yīng)圖2的視圖；圖4示出了從垂直方向看的對(duì)應(yīng)圖3的視圖；圖5示出了回撤鉗子；圖6示出了從圖5方向A看到的回撤鉗子的局部視圖；圖7示出了滑動(dòng)件的細(xì)節(jié)；圖8示出了第二器械的整體視圖；圖9示出了該器械的前部透視圖10示出了前部側(cè)視圖；圖11示出了前部底視圖；圖12示出了后部底視圖；圖13示出了驅(qū)動(dòng)裝置細(xì)節(jié)。
圖1至7中所示器械為擴(kuò)張鉗，其帶有手柄1和工作夾鉗2，工作夾鉗被平行引導(dǎo)并分別在其前端具有假體保持架3。如圖4中所示，假體保持架3設(shè)計(jì)成帶兩個(gè)側(cè)面支腿4的U形。它們分別將各個(gè)假體板5的側(cè)邊接收在滑槽內(nèi)。圖4的視圖指向假體板5的外側(cè)，假體板5將要壓在椎體上并具有齒6以與椎體更好地連接。假體保持架是這樣設(shè)計(jì)的，即假體可足夠容易地按箭頭方向7移動(dòng)。通過彈簧8防止其意外掉出。對(duì)于設(shè)計(jì)和使用的細(xì)節(jié)，可參考EP-B-333990。
在用于接收假體的空間后面，假體保持架3形成一個(gè)布置在同一方向上的中心導(dǎo)向槽10，孔11沿同一方向接著該導(dǎo)向槽向后延伸。導(dǎo)向槽10容納滑動(dòng)件12，滑動(dòng)件12可在槽內(nèi)沿槽方向容易地滑動(dòng)但被牢固地引導(dǎo)，滑動(dòng)件與桿13相連，桿13穿過孔11并從孔11向后被引導(dǎo)。如圖2中所示，通過不同調(diào)整下滑動(dòng)件和上滑動(dòng)件，滑動(dòng)件12可在槽10內(nèi)縱向移動(dòng)。
滑動(dòng)件12形成假體限位擋塊15和椎骨限位擋塊16，其中椎骨限位擋塊相對(duì)假體限位擋塊稍稍靠后，在所示例子中這些限位擋塊牢固地相互連接。在滑動(dòng)件的后極限位置，假體限位擋塊15與接收假體5的空間后邊緣17平齊。器械被導(dǎo)入椎間空間，直到椎骨限位擋塊壓在有問題的椎骨腹側(cè)邊緣上停止為止。這樣，限位擋塊15和16之間的間距確定了假體的插入深度。如果構(gòu)成椎骨限位擋塊16的零件18在滑動(dòng)件12可以移動(dòng)，則可任意預(yù)先確定假體插入深度。圖7的放大視圖示出了滑動(dòng)件12，在該滑動(dòng)件上椎骨限位擋塊16由單獨(dú)的塊19形成，通過螺紋心軸31可使塊19相對(duì)假體限位擋塊15移動(dòng)。為易于調(diào)整和控制假體限位擋塊15和椎骨限位擋塊16之間的間距，在滑動(dòng)件12是提供了調(diào)整標(biāo)尺32。在所示例子中，它與椎骨限位擋塊16的后邊緣配合作為指示器。還可以用其它的方式布置標(biāo)尺和指示器，例如標(biāo)記位于椎骨限位擋塊16的側(cè)面上，標(biāo)尺位于假體導(dǎo)向件3的頂面上。
從圖4可以看到，當(dāng)滑動(dòng)件前進(jìn)時(shí)，假體限位擋塊把假體從假體保持架推出。當(dāng)假體固定在兩個(gè)椎骨之間時(shí)，由此將器械從假體回撤。為此(見圖2和3)，必須相對(duì)器械向前推桿13。這是通過圖5所示回撤鉗實(shí)現(xiàn)的，該鉗易于連接在器械上。通過在鉸鏈點(diǎn)21以外結(jié)合在工作桿22，23中的一個(gè)彈簧使鉗的支腿手柄20分開，其中工作桿22，23基本相對(duì)支腿手柄20的方向橫向延伸。工作桿22包括一個(gè)接收開口24，開口24為U形并且寬度稍稍大于支架26上的銷25的直徑，其中支架26這樣布置在器械上，即與假體保持架3的張開無關(guān)地相對(duì)桿13同心布置。
在前工作桿23上布置一個(gè)搖臂28，搖臂可圍繞軸27樞轉(zhuǎn)。當(dāng)回撤鉗應(yīng)用在器械上時(shí)(圖3)，樞轉(zhuǎn)點(diǎn)27約處于銷25的中心軸線方向上。背離銷25的搖臂28側(cè)面包括一個(gè)槽29，其寬度稍稍大于桿13遠(yuǎn)端的直徑。當(dāng)擴(kuò)張鉗沿箭頭30的方向應(yīng)用到器械上時(shí)(圖3)，銷25可由開口24接收，桿13的后端滑到槽29內(nèi)，這樣桿13在搖臂28樞轉(zhuǎn)點(diǎn)27的每一側(cè)與樞轉(zhuǎn)點(diǎn)27的距離基本相同。如果現(xiàn)在把回撤鉗的支腿手柄20壓在一起，工作桿23相對(duì)支撐工作桿22的支架26向前移動(dòng)，這樣通過搖臂28使桿13并從而滑動(dòng)件12向前移動(dòng)。這樣，位于假體保持架中的假體板被從導(dǎo)向件向前推出，或者說，器械從假體回撤。一部分回撤力也通過椎骨限位擋塊16傳遞到椎骨上。如果不希望發(fā)生這種情況，則在定位假體后和正好要回撤器械之前，通過調(diào)整裝置使椎骨限位擋塊16稍稍后撤，這樣所述椎骨限位擋塊16就不再壓在椎骨上了。這樣在回撤過程中，椎骨保持不受力的作用。
圖8到12示出了替代實(shí)施例。在器械主體5 1前端有兩個(gè)供假體板53用的保持架52。假體保持架52是叉形的并且前端開口。它們的側(cè)面支腿形成假體板53邊緣的導(dǎo)向件。通過克服摩擦力，可以在器械的縱向上把假體板插入到假體保持架52內(nèi)，并將它們從所述假體保持架52移出。在后端，假體51具有一個(gè)沖擊板54。通過敲擊該板，可在兩個(gè)椎骨之間驅(qū)動(dòng)被假體保持架52保持的假體板53。
假體保持架52的下部(圖9和10)牢固地連接在器械主體51上，在所示例子中，甚至與器械主體做成一體。上假體保持架52通過由剪刀形構(gòu)件56，57組成的一個(gè)剪刀形裝置連接在器械主體51上。剪刀形裝置56，57是這樣設(shè)計(jì)的，即上假體保持架52僅能垂直和平行于下假體保持架52移動(dòng)。假體保持架可盡可能地相互靠接(圖1)，這樣易于將其插入到椎間空間內(nèi)。它們可與鄰接的椎骨一起張開(圖9和10)，產(chǎn)生在假體板53之間引入假體核的空間。然后使它們相向返回以將假體核固定在希望的位置。然后可將器械移去。
剪刀形構(gòu)件56，57的后銷58，59在器械主體51的橢圓形孔中滑動(dòng)，它們的方向?qū)?yīng)器械的縱向，而前銷60與假體保持架52剛性相連。為使假體保持架張開，提供了在器械縱向上移動(dòng)剪刀形構(gòu)件57的后銷58的裝置。為此提供了手柄桿61，手柄桿61可圍繞軸62在器械主體上樞轉(zhuǎn)并具有工作桿63，工作桿63作用在滑塊64后端，滑塊是T形托架65的一部分(圖13)，布置在兩側(cè)的剪刀形構(gòu)件57的后銷58連接在托架65的十字頭上。托架65在器械主體的縱向上被引導(dǎo)。從圖11中可以看到，滑塊64的平行邊在器械主體中切口的相應(yīng)平行邊66之間被引導(dǎo)。從圖10中可以看到，十字頭的端部67在橢圓形孔68中被引導(dǎo)。當(dāng)把鉗的桿壓在一起時(shí)，手柄桿61作用在器械主體上，其工作桿63向箭頭70的方向壓托架64(圖13)。這樣，剪刀形構(gòu)件57的后端被向前驅(qū)動(dòng)，其結(jié)果是，假體保持架52張開。這樣，工作桿63，托架65和傾斜連接體57形成調(diào)整假體保持架52的空間的裝置。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，該裝置也可由其它的實(shí)施例替代。還可以看到，不一定要通過傾斜連接體57施加張開力。如果傾斜連接體57和縱向之間的角度對(duì)于施加大張開力來說太小，則可以提供單獨(dú)的張開構(gòu)件。
在張開假體保持架時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的力。為此，為手柄61補(bǔ)充了帶蝶形螺母72的螺紋心軸71，其使得操作更容易并可將器械暫時(shí)保持在張開位置。
在該位置，一方面在器械主體51和向后面接著上假體保持架52的板53之間，另一方面在側(cè)面剪刀形裝置56，57之間形成一個(gè)通道形自由空間。利用器械76，可以將假體核77通過該自由空間導(dǎo)入到假體板52之間(圖10)。器械76具有限位擋塊75，當(dāng)假體核77精確到達(dá)在假體板52之間的預(yù)期位置時(shí)，擋塊75壓在板73的后邊74上。
現(xiàn)在描述從假體保持架52彈出假體板53或從假體保持架或鄰接的椎骨回撤器械的裝置。在接收假體板53的空間后部，假體保持架52包括一個(gè)導(dǎo)向槽80，該導(dǎo)向槽在器械的縱向上延伸并從而在假體保持架52的滑動(dòng)方向上延伸。其包括一個(gè)滑動(dòng)件81，滑動(dòng)件的前端82壓在假體保持架中的假體板邊緣上，為此將其稱作假體限位擋塊。滑動(dòng)件18的后端，在圖9和11中不可見，與桿83剛性連接，桿83同樣也在器械縱向上被引導(dǎo)。如圖11中所示，安裝在器械主體51中的桿83后端固定在限位擋塊元件84上，下面描述其性質(zhì)。它同樣可在器械的縱向上移動(dòng)。限位擋塊元件84又剛性連接在推桿86上，推桿86安裝成可在器械主體51的縱向上移動(dòng)并(參考圖12)通向手柄87。當(dāng)進(jìn)行操作的外科醫(yī)生沿箭頭方向向前推手柄87時(shí)，推桿86，限位擋塊元件84，桿83和滑動(dòng)件81被向前推，以將假體板53從假體保持架52中推出。操作外科醫(yī)生的手可放置在支耳上(圖12)，支耳牢固地連接在器械主體51上。
手柄87的運(yùn)動(dòng)僅直接作用在滑動(dòng)件81上，滑動(dòng)件81布置在器械的下部，即器械主體內(nèi)。為保證兩個(gè)假體保持架的滑動(dòng)件81同步運(yùn)動(dòng)，提供了運(yùn)動(dòng)傳遞裝置?？刂粕霞袤w保持架滑動(dòng)件81的桿83在其后端牢固地連接在限位擋塊元件85上，和下假體保持架的限位擋塊元件84一樣，元件85在器械縱向上被引導(dǎo)移動(dòng)。下限位擋塊元件84在兩側(cè)上具有向上伸出的限位擋塊支腿90，支腿90位于從上限位擋塊元件85兩側(cè)向下伸出的支腿91后面并與其靠近。當(dāng)假體板53位于其在假體保持架52中的最后面位置并且假體限位擋塊82與它們接觸時(shí)，彼此相鄰的限位擋塊支腿90，91的端面也相互壓在一起。如果現(xiàn)在通過驅(qū)動(dòng)手柄87向前推帶有限位擋塊支腿90的下限位擋塊元件84，則它們與上限位擋塊元件的限位擋塊支腿91的配合意味著上假體保持架的滑動(dòng)件81也被向前推。這樣兩個(gè)滑動(dòng)件81同步移動(dòng)。由于相互作用的限位擋塊表面90，91垂直于器械的縱向，所以可以保證滑動(dòng)件的同步移動(dòng)，而與假體保持架相互的間距無關(guān)。
每個(gè)滑動(dòng)件81上面剛性連接有附件95，還具有一個(gè)塊96，其中塊96在滑動(dòng)件的縱向上被引導(dǎo)并且其端面形成椎骨限位擋塊。如果其中帶有假體板53的假體保持架被驅(qū)動(dòng)到兩個(gè)椎骨之間的空間內(nèi)，則椎骨限位擋塊96的端面最終壓在椎骨的腹側(cè)邊緣上。椎骨限位擋塊96端面與假體板之間的間距就限定了假體板在椎間空間到達(dá)的深度?？赏ㄟ^調(diào)整滑動(dòng)件81上的椎骨限位擋塊96來調(diào)整該深度。這是通過螺紋心軸97實(shí)現(xiàn)的，該心軸在附件95的螺紋孔內(nèi)被引導(dǎo)，并且其端部可旋轉(zhuǎn)，但縱向固定地連接在椎骨限位擋塊96上。這樣通過旋轉(zhuǎn)螺紋心軸97，操作的外科醫(yī)生可事先確定假體板53相對(duì)相關(guān)椎骨的腹側(cè)邊緣插入的深度。標(biāo)尺98幫助他進(jìn)行該工作。
權(quán)利要求
1.用于插入椎間內(nèi)假體的外科器械，其中椎間內(nèi)假體由兩個(gè)假體板(5，53)和一個(gè)由這兩個(gè)板(5，53)包圍的假體核(77)組成，所述器械包括兩個(gè)假體保持架(3，52)，假體保持架端部開口并可相對(duì)張開，其特征在于，提供了從位于假體保持架(3，52)中的假體板(5，53)和/或從至少相鄰椎骨之一回撤器械的回撤裝置，所述回撤裝置在每個(gè)假體保持架(3，52)上具有一個(gè)滑動(dòng)件(12，81)，滑動(dòng)件具有假體限位擋塊(15，82)和/或椎骨限位擋塊(16，96)，并可通過一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置在縮回極限位置和伸出極限位置之間在一個(gè)導(dǎo)軌(10，80)中移動(dòng)，其中驅(qū)動(dòng)裝置具有與間距無關(guān)的聯(lián)接兩個(gè)滑動(dòng)件運(yùn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)(28，29，90，91)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1中所述的器械，其特征在于，提供了在回撤裝置和一個(gè)手柄(20)之間傳遞驅(qū)動(dòng)力的裝置。
3.根據(jù)權(quán)利要求2中所述的器械，其特征在于，傳遞裝置由一個(gè)杠桿機(jī)構(gòu)(20到23)構(gòu)成。
4.根據(jù)權(quán)利要求3中所述的器械，其特征在于，手柄(20)，必要時(shí)與傳遞裝置(20到23)一起，可容易地連接在位于操作位置的器械上。
5.根據(jù)權(quán)利要求4中所述的器械，其特征在于，手柄(20)和傳遞裝置(20，到23)由鉗構(gòu)成，并且鉗在其工作桿之一(22)上和器械具有互補(bǔ)的聯(lián)接機(jī)構(gòu)(24，25)，而另一個(gè)工作桿(23)作用在滑動(dòng)件(12)上。
6.根據(jù)權(quán)利要求5中所述的器械，其特征在于，在回撤裝置和與其相互作用的滑動(dòng)件(12)的零件(13)之間，布置了一個(gè)搖臂(28)，搖臂是與間距無關(guān)的聯(lián)接它們運(yùn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中之一所述的器械，其特征在于，驅(qū)動(dòng)裝置布置在器械主體(51)上，該器械主體僅牢固地連接在兩個(gè)假體保持架(52)之一上，該假體保持架的滑動(dòng)件(81)與驅(qū)動(dòng)零件(84)運(yùn)動(dòng)相連，驅(qū)動(dòng)零件(84)通過與間距無關(guān)的聯(lián)接機(jī)構(gòu)(90，91)與另一個(gè)滑動(dòng)件(81)的被驅(qū)動(dòng)零件接合。
8.根據(jù)權(quán)利要求7中所述的器械，其特征在于，驅(qū)動(dòng)零件(90)和被驅(qū)動(dòng)零件(91)設(shè)計(jì)成在回撤方向上被引導(dǎo)的限位擋塊。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8中所述的器械，其特征在于，牢固地連接在假體保持架之一上的器械主體(51)包括一個(gè)帶有手柄(87)的推桿(86)，該推桿與相關(guān)的滑動(dòng)件(81)運(yùn)動(dòng)相連。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中之一所述的器械，其特征在于，至少一個(gè)滑動(dòng)件(12，81)具有假體限位擋塊(15，82)和椎骨限位擋塊(16，96)，并且這些限位擋塊之間的間距在深度方向上可以改變。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的器械，其特征在于，其具有改變假體限位擋塊(15，82)和椎骨限位擋塊(16，96)之間間距的調(diào)整裝置。
12.根據(jù)權(quán)利要求11中所述的器械，其特征在于，調(diào)整裝置布置在滑動(dòng)件(12，81)上，并具有供兩個(gè)限位擋塊(16，96)之一用的帶螺紋心軸(31，97)的導(dǎo)軌。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12中所述的器械，其特征在于，調(diào)整裝置具有調(diào)整標(biāo)尺(32，98)。
14.根據(jù)權(quán)利要求1至13中所述的器械，其特征在于，帶有兩個(gè)假體保持架(52)的器械零件(51，73)之間的運(yùn)動(dòng)連接件(56，57，90，91)布置在中心通孔外側(cè)，該中心通孔在器械方向上延伸，其寬度對(duì)應(yīng)至少假體核和插入假體核(77)用的插入器械(76)的寬度。
全文摘要
用于插入椎間內(nèi)假體的外科器械，其中內(nèi)假體由兩個(gè)假體板(53)和由這些板包圍的一個(gè)假體核組成。器械包括供假體板(53)用的兩個(gè)假體保持架(52)，該假體保持架(52)端部開口并可相對(duì)張開。為在從假體移去器械時(shí)不必使假體受到不利的載荷，提供了壓在假體(53)和/或相關(guān)椎骨上的回撤裝置?；爻费b置包括滑動(dòng)件(81)，其具有供導(dǎo)向件中的假體(53)用的假體限位擋塊(82)和要連接在假體(53)上的椎骨用的椎骨限位擋塊?；瑒?dòng)件(81)在導(dǎo)軌(80)中可在縮回的極限位置和伸出的極限位置之間移動(dòng)。為此提供了特殊的驅(qū)動(dòng)裝置。該驅(qū)動(dòng)裝置可由一種鉗形成，鉗在器械處于操作位置時(shí)易于連接在器械上，并具有一個(gè)杠桿傳動(dòng)裝置。杠桿傳動(dòng)裝置可永久結(jié)合在器械中。
文檔編號(hào)A61B17/56GK1486167SQ01821918
公開日2004年3月31日 申請(qǐng)日期2001年12月28日 優(yōu)先權(quán)日2001年1月12日
發(fā)明者A·凱勒, A 凱勒 申請(qǐng)人:沃爾德馬連接股份有限公司