專(zhuān)利名稱(chēng)：用于解決人工造口病人排便問(wèn)題的排泄袋及使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及的是更為有效地處理人工造口病人排泄物的方法。許多接受了結(jié)腸造口述、回腸造口述、尿道再生術(shù)及其它類(lèi)似手術(shù)的患者(人工造口病人)的軀體上都有通過(guò)外科技術(shù)制造出來(lái)的人造開(kāi)口，患者的排泄物從這類(lèi)人造開(kāi)口排出，并利用專(zhuān)用袋子(排泄袋)收集。
底部封閉的排泄袋適用于一天或其它比較短的時(shí)間里，這種排泄袋必須每日(或以類(lèi)似頻度)進(jìn)行更換，更換排泄袋需花很多時(shí)間和精力，因?yàn)樵谘b上新的排泄袋之前，必須仔細(xì)清潔病人身體上的人造開(kāi)口和開(kāi)口周?chē)つw。隨著排泄袋更換次數(shù)的增加，患者將承受更高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且隨時(shí)、隨地進(jìn)行更換也是個(gè)麻煩問(wèn)題。
毋庸置疑，處理排泄物時(shí)肯定會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的異味，這對(duì)病人和看護(hù)人員來(lái)說(shuō)都不舒服。因此，病人會(huì)盡量減少外出，不愿外出旅行或享受戶(hù)外活動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)，如果是尿液，異味也許會(huì)輕一些，但問(wèn)題仍然存在。
這些方法中涉及了兩種新發(fā)明的排泄袋。一種是長(zhǎng)型排泄袋(它比標(biāo)準(zhǔn)人工造口排泄袋要長(zhǎng))另一種排泄袋則可以通過(guò)添加更多熱塑膜來(lái)加長(zhǎng)。后一種排泄袋的粘性部分下面，內(nèi)壁的一面涂覆上了墨水或其它合適的材料。
這些方法還涉及了一種改進(jìn)型的脈沖熱封器，脈沖熱封器原本主要用于制造業(yè)，經(jīng)過(guò)改進(jìn)設(shè)計(jì)后，日本發(fā)明中的脈沖熱封器重量更輕，可以清洗，手掌握力不足的人也可使用，從密封器中心的橫斷面看，加熱絲呈凸起曲線狀。
圖2密封器和排泄袋的橫截面示意圖。
圖3已密封的排泄袋的橫截面放大圖。
圖4加熱部件的橫截面放大圖。
圖5密封排泄袋切割邊緣的平面示意圖。
圖6加長(zhǎng)排泄袋的平面示意圖。
圖7本發(fā)明中涉及的脈沖熱封器側(cè)視圖。
圖8排泄物處理的比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果示意圖。
圖9傳統(tǒng)的排泄物處理方法的平面示意圖。
圖2是

圖1B的橫截面示意圖，它更詳細(xì)地顯示了操作的細(xì)節(jié)。脈沖熱封器3由兩個(gè)框架組成，加熱部件5就安裝在其中一個(gè)框架4的內(nèi)部。加熱部件5包括一個(gè)絕緣結(jié)構(gòu)，比如玻璃帶7。該玻璃帶夾在一個(gè)鋁座6和一個(gè)粘在7上直徑0.6mm半圓熱鎳絲8之間。發(fā)熱鎳絲外面涂覆了一層四氟乙烯粘膠帶9，其橫截面呈凸起狀。鋁座6安裝在另一個(gè)框架4上，粘貼鋁座表面的是硅橡膠10。
為了把排泄物1擠出熱封部分，必須擠壓排泄袋。病人可以使用脈沖熱封器3的加熱部件5和硅橡膠10來(lái)擠壓和收縮排泄袋1。
當(dāng)電路中通過(guò)一定的電流時(shí)，加熱部件5會(huì)產(chǎn)生熱量，并在一秒鐘左右的時(shí)間里，將組成排泄袋1壁的兩層塑料膜熱熔合，中央變薄，完成密封過(guò)程，如圖3所示。脈沖熱封器保持位置不動(dòng)。再持續(xù)約2秒鐘，等待密封處冷卻，然后上下拉動(dòng)排泄袋1，或直接從中間位置用剪子剪斷，使之分裂成為兩個(gè)密封的袋子。如果電流強(qiáng)度夠大，熱密封和熱切割可以同時(shí)完成。
如圖4A中所示，加熱部件5上還有一個(gè)2至5毫米寬的扁平絲11，最好是熱封后切割。如圖4B所示，加熱部件5還可利用一個(gè)厚0.1毫米、寬2毫米的扁平鎳絲，加上焊在頂部的直徑約為0.3毫米的圓形鎳絲，使加熱絲12可以同時(shí)進(jìn)行熱密封和熱切割。不過(guò)，因?yàn)樯鲜黾訜峤z尺寸和形狀可能并不能非常有效地把排泄物從熱密封部分排出，密封效果可能不盡理想，異味和排泄物都有可能逸出。
由圖2所示半圓形的加熱絲8、如圖4C所示呈凸起部分的臺(tái)6和帶狀熱絲13的鋁座組成的加熱器，就可以產(chǎn)生最理想的效果。這種中央凸起、兩端平緩擴(kuò)展的設(shè)計(jì)方式，加熱絲表面橫截面呈凸起狀，如果施以壓力，排泄袋塑料膜之間的殘留液體或固體排泄物易被排擠出去。而且，這種加熱絲可以更整齊更規(guī)則地切割邊緣。
不過(guò)，加熱絲的形狀再好，施加在排泄袋壁上的壓力也許仍不夠?qū)岱獠糠值呐判刮锿耆艛D干凈，特別是當(dāng)排泄物含纖維較多時(shí)，更是如此。在這種情況下，熱封部分可能會(huì)被污染，并可以導(dǎo)致泄漏?？梢栽谇懈钸吷腺N粘膠帶，但因切割邊緣因發(fā)熱出皺兒，不能密封嚴(yán)實(shí)。因?yàn)楸砻嫘螤詈懿灰?guī)則，使用粘膠帶也不能很好地密封切割邊緣。
按照?qǐng)D5中顯示的解決方案，可以使用一張額外的熱塑膜15來(lái)密封排泄袋1的切割邊緣14。該熱塑膜的寬度應(yīng)比排泄袋1的寬度更寬。將熱塑膜15從中間對(duì)折，并熱封一個(gè)短邊，形成兩個(gè)封閉的邊緣。將折疊和熱封好的熱塑膜15套到排泄袋1的底邊14上，熱塑膜15的開(kāi)放的長(zhǎng)邊與排泄袋底邊14重合，并把底邊包圍起來(lái)。對(duì)熱塑膜的長(zhǎng)邊進(jìn)行熱封，產(chǎn)生了新的密封帶16。然后對(duì)熱塑膜的開(kāi)放的短邊進(jìn)行熱封，產(chǎn)生新的密封帶17，從而使切割邊緣14完全密封。一開(kāi)始也可以先將熱塑膜的3個(gè)邊都封起來(lái)，但是操作起來(lái)難度可能更大一些。密封底邊14的最好辦法就是先封閉熱塑膜15的兩個(gè)邊，熱塑膜的長(zhǎng)邊可以是對(duì)折封閉。也可以直接熱封。
上述排泄物處理方法防止了任何氣體和異味從排泄袋中逸出，但我們也必須想辦法除去袋子里的過(guò)量氣體。排泄袋1上部有一個(gè)可密封的開(kāi)口19，過(guò)量氣體可以從這里排掉。
這個(gè)開(kāi)口上可以安裝一個(gè)蓋子，也可以使用普通的塞子。如圖1、圖5所示，該排氣開(kāi)口應(yīng)該位于病人軀體上人造開(kāi)口上方的位置。通過(guò)排氣開(kāi)口19，排泄袋1還可以連接到除臭機(jī)上。
使用本發(fā)明中介紹的排泄袋，每次熱封切割并拋棄裝有排泄物部分所需最短長(zhǎng)度為5厘米。每天約需進(jìn)行3次這樣的操作。使用3天則最少需要45厘米。再加上粘性部分的長(zhǎng)度，全長(zhǎng)可能會(huì)增加至60厘米，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)長(zhǎng)度可能難于操作。因此，先留出一定的長(zhǎng)度，持續(xù)使用導(dǎo)致排泄袋變短之后，最好通過(guò)添加新的熱塑袋。
要加長(zhǎng)排泄袋，如圖6所示，可以從粘著部分20以下的位置插入一張(寬度與排泄袋寬度一樣的)聚酯薄膜21，然后，在排泄袋外層套上新的熱塑膜袋子或?qū)Ч?2，并在上方進(jìn)行熱封23。熱量可穿透這5層塑膠膜，相互熔敷。但聚酯膜雖然很薄不溶敷，可以剝開(kāi)使內(nèi)部傳導(dǎo)，外側(cè)熔敷，這樣，排泄袋和熱塑膜管子22就熔為一體，成為一個(gè)不會(huì)泄漏的袋子(管子)。若是導(dǎo)管，可以把聚酯膜21從管子22底部抽出，然后將管子底部封閉。
另一種方法是在排泄袋內(nèi)壁上涂覆墨水或其它適當(dāng)?shù)牟牧?，這樣也能像使用聚酯膜一樣有效地防止排泄袋內(nèi)壁熔化粘結(jié)。在粘性部分20以下適當(dāng)?shù)牡胤?，排泄袋至少一個(gè)內(nèi)壁的整個(gè)寬度使用了墨水或其它適當(dāng)材料涂覆，涂覆范圍和圖6中聚脂膜覆蓋的范圍差不多。這樣，排泄袋就可以根據(jù)需要進(jìn)行加長(zhǎng)操作了。如果密封袋以上的部分切割丟棄，還可以再增設(shè)別的袋子。
在本發(fā)明中談及的方法中，也可以使用傳統(tǒng)的輻射式熱封器，但這種熱封器在使用之前必須被預(yù)加熱至一定溫度。而脈沖式熱封器則可以利用高能電流脈沖在1秒鐘左右的時(shí)間里升高到工作溫度，相比之下，遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的輻射式熱封器更為方便。不過(guò)，傳統(tǒng)的脈沖式熱封器主要用于生產(chǎn)，一般不適合個(gè)人使用。即使作為桌面設(shè)備，由于其內(nèi)置式變壓器的重量，也嫌過(guò)重。
為此，必須使用改進(jìn)型的便攜式熱封器，如脈沖熱封器側(cè)面7所示。熱封器框架4由聚碳酸脂之類(lèi)的堅(jiān)硬耐熱塑料制成，這種塑料材料可以放進(jìn)沸水中消毒滅菌。兩個(gè)有相當(dāng)長(zhǎng)度的框架相對(duì)安裝，一端相連，并能以連接點(diǎn)為支點(diǎn)24轉(zhuǎn)動(dòng)?？蚣?另一端是手柄25，病人可以用手握住手柄，利用杠桿原理產(chǎn)生更大壓力。其中一個(gè)框架上帶加熱部件的鋁座上安裝加熱器，另一個(gè)框架上安裝硅橡膠。
而且，這個(gè)熱封器還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是不帶變壓器和開(kāi)關(guān)電源回路的設(shè)計(jì)，只有配線，使框架的重量更輕，而且可以輕輕地清洗?？稍谧烂媸褂茫∪艘部梢允殖譄岱馄?，將排泄袋似的長(zhǎng)袋子在中間進(jìn)行熱封和熱切割。圖7中，26就是電源線。
如圖7所示，在手柄端安裝一個(gè)鎖或夾鉗裝置27，也能減少對(duì)病人體力的要求，利用杠桿原理，用很小的力產(chǎn)生很大的擠壓力，這樣，體質(zhì)較弱的病人也能輕松地操作熱封器。此時(shí)，在夾鉗的某個(gè)部位，夾起排泄袋的同時(shí)，可以緩慢移動(dòng)，可以將排泄物從一側(cè)輕松排擠出去。
熱封器使用100伏電源，通過(guò)變壓器電路后轉(zhuǎn)變成12伏的工作電壓。在這種情況下，熱封一個(gè)15厘米寬的排泄袋所需密封時(shí)間可能會(huì)超過(guò)2秒鐘，但能使用。由此可知，可以借取汽車(chē)電源，因此，減輕了脈沖熱封機(jī)的重量。同時(shí)，使用設(shè)備的地方也有了更多選擇。
為了將本發(fā)明中提及的新的排泄物處理方法與傳統(tǒng)的處理方法進(jìn)行比較，我們進(jìn)行了5個(gè)對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖8中的圖表所示。每個(gè)實(shí)驗(yàn)的程序如下A、將排泄物放在一個(gè)紙杯中，將紙杯留在地板上，再用橡皮筋將人工造口排泄袋底部扎起來(lái)，然后將紙杯放進(jìn)塑料袋并拿出房間。
B、將排泄物放在一個(gè)紙杯中，立即將該紙杯放入一個(gè)塑料袋，并將塑料袋開(kāi)口封閉好。再把人工造口排泄袋底部用橡皮筋扎起來(lái)。
C、預(yù)先將6滴除臭劑放進(jìn)人工造口排泄袋。除臭劑產(chǎn)品名稱(chēng)是“Vanish”，其余程序與實(shí)驗(yàn)B中的一樣。
D、完成實(shí)驗(yàn)B中的程序后，噴灑除臭劑2秒。
E、使用本發(fā)明中的脈沖熱封器按照新方法完成排泄物處理程序。實(shí)驗(yàn)中，使用人的嗅覺(jué)和一個(gè)氣味探測(cè)器來(lái)測(cè)評(píng)異味強(qiáng)度，人的嗅覺(jué)測(cè)試結(jié)果是三位健康成年女性嗅覺(jué)反應(yīng)的平均值，由圖表中的虛線表示，取值范圍在0到5之間。氣味探測(cè)器的名稱(chēng)是Odor SensorXP.329(Alcare公司產(chǎn)品)，測(cè)試結(jié)果由圖表中的實(shí)線表示，取值范圍在0到200之間，排泄物是來(lái)自3歲健康小孩的50克糞便。測(cè)評(píng)時(shí)，測(cè)試點(diǎn)(受試者和氣味探測(cè)器所在位置)離模擬的排泄物處理點(diǎn)50厘米。實(shí)驗(yàn)時(shí)室溫為25℃，相對(duì)溫度為60％。在排泄物模擬處理時(shí)間內(nèi)，窗戶(hù)都處于關(guān)閉狀態(tài)。所謂排泄物模擬處理時(shí)間，是指實(shí)驗(yàn)人員打開(kāi)空排泄袋、模擬排泄物處理過(guò)程、穿上衣服，使用橡皮筋扎上人工造口排泄袋底部、并離開(kāi)房間所需時(shí)間。完成每個(gè)模擬處理過(guò)程后，立即打開(kāi)窗戶(hù)。
實(shí)驗(yàn)中根據(jù)人的嗅覺(jué)評(píng)定的6個(gè)(由0至5)異味強(qiáng)度如下所示0級(jí)無(wú)味1級(jí)微弱臭味2級(jí)微弱但能分辯出的臭味3級(jí)很容易發(fā)覺(jué)的臭味4級(jí)比較強(qiáng)烈的臭味5級(jí)強(qiáng)烈臭味從這些實(shí)驗(yàn)強(qiáng)結(jié)果中，我們可以看到，如果使用傳統(tǒng)的處理方法(比如實(shí)驗(yàn)A到實(shí)驗(yàn)D中的方法)，是無(wú)法消除強(qiáng)烈的異味的。而另一方面，如果使用脈沖式熱封器(如實(shí)驗(yàn)E)，病人可以輕松完成排泄物處理工作，絕無(wú)異味逸出。而且，使用脈沖式熱封器所需時(shí)間還不到傳統(tǒng)方法所需時(shí)間的一半，處理人員不會(huì)弄臟手，可保持清潔。使用本發(fā)明中介紹的熱封方法，熱封器也絕不會(huì)接觸病人身體，安全方面沒(méi)有問(wèn)題。效益與大規(guī)模應(yīng)用之可行性因?yàn)楸景l(fā)明的核心概念在于“熱封排泄袋”，所以在處理排泄物時(shí)密封十分簡(jiǎn)便容易。按照這種方法操作，可以使排泄物處理地點(diǎn)保持干凈，處理完成時(shí)也不會(huì)發(fā)生任何泄漏，即使人工造口病人或看護(hù)人員都是老年人或殘疾人也沒(méi)有任何問(wèn)題。因?yàn)闊o(wú)須擔(dān)心排泄物泄漏或異味逸出，病人可以找到更多合適的地方來(lái)處理排泄物，只要有電源即可進(jìn)行操作。而且，病人也比較愿意請(qǐng)求他人幫助。
使用本發(fā)明中介紹的脈沖式熱封器或處理方法，病人可以自己加長(zhǎng)排泄袋。而且，病人仍然可以使用傳統(tǒng)的排泄袋。平時(shí)可以使用所需最小限排泄袋。
許多人工造口病人的生活方式都已受到極大限制，他們中不少人都害怕與人相處。有了這個(gè)發(fā)明后，他們可以享受更為正常的生活。
與傳統(tǒng)的處理方法相比，這一發(fā)明也更具成本效應(yīng)。在傳統(tǒng)方法中處理完成后必須使用熱水和電力來(lái)進(jìn)行清洗和烘干；而這種新方法只需要(用以加長(zhǎng)的)袋子和(用于熱封的)少許電費(fèi)。
傳統(tǒng)的脈沖式熱封器一般用途只適用于工業(yè)。本發(fā)明對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)設(shè)計(jì)，使之能夠用于處理人工造口排泄袋。我們改造了熱封器的結(jié)構(gòu)，減輕了重量，使之便于攜帶，適合體質(zhì)較弱的病人使用。
權(quán)利要求
1.利用聚乙烯等熱塑性樹(shù)脂材料制成人工造口排泄袋，將滯留在排泄袋中的排泄物收集到袋子底部，在裝有排泄物的袋子底部和無(wú)排泄物的袋子上部之間、使用熱封器在合適部位進(jìn)行熱封，把熱封部分從中間切開(kāi)、而無(wú)任何異味逸出、去除排泄物的一種方法。
2.人工造口病人用孔和其周?chē)姘宓鹊恼辰Y(jié)部，從粘結(jié)部到下部的長(zhǎng)度，與傳統(tǒng)的排泄袋相比長(zhǎng)度要長(zhǎng)，具有可切斷一次以上的足夠長(zhǎng)度，權(quán)利要求1中提及的人工造口排泄袋。
3.在切斷排泄物密封邊緣，套覆其它袋子或塑料薄膜，用熱封器將與排泄袋重疊部分與開(kāi)放的端部密封，圍繞前面提及的緊靠邊緣外側(cè)的四個(gè)邊密封或折疊，從而使其邊緣全部密閉，權(quán)利要求1中提及的人工造口排泄物的處理方法。
4.通過(guò)密封或?qū)φ鄣霓k法，可以作成至少兩個(gè)邊密封的袋子，采用權(quán)利要求2方法的密閉用袋子。
5.在人工造口病人用孔與其周?chē)恼辰Y(jié)部的排泄袋中，從粘結(jié)部至下部，適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度在其內(nèi)側(cè)，至少在一側(cè)，使用墨水或其它適當(dāng)材料涂覆，涂覆寬度與排泄袋寬度相等，插入等寬的聚酯類(lèi)薄膜，內(nèi)側(cè)并不熱封熔化，增設(shè)其它袋子或?qū)Ч?，?quán)利要求1中提及的人工造口排泄物的處理用袋子或?qū)Ч堋?br> 6.在一側(cè)內(nèi)置加熱器、另一側(cè)內(nèi)置硅橡膠的鋁座上，將所需長(zhǎng)度、具有耐支撐力的框架，(一端為支點(diǎn)使其旋轉(zhuǎn)，另一端是作為加力點(diǎn)的手柄，用手握框架，結(jié)果使加熱器和硅橡膠加壓，框架內(nèi)不設(shè)置變壓器和開(kāi)關(guān)，只是在別處配線。既輕便又可清洗的一種脈沖熱封器。
7.在有手柄一側(cè)的端部，與手柄相吻合，或不要手柄，裝一個(gè)鎖或夾鉗，權(quán)利要求6中提及的脈沖熱封器。
8.在鎖或夾鉗處，輕輕壓迫插入的排泄袋同時(shí)還可以移動(dòng)的緩坡結(jié)構(gòu)，權(quán)利要求6中提及的脈沖熱封器。
9.加熱鎳絲上覆蓋帶有粘結(jié)劑氟化樹(shù)脂膠帶的熱封器，從橫斷面來(lái)看，從中央部分到兩端呈凸起狀，像曲線形狀，權(quán)利要求6中提及的脈沖熱封器。
全文摘要
本項(xiàng)發(fā)明涉及一種使用人工造口排泄袋處理人體排泄物的新方法。通常，人工造口排泄袋使用聚乙烯等熱塑性樹(shù)脂材料制造，病人排泄物可裝在袋子底部。病人可以使用熱封器，在裝有排泄物的袋子底部和無(wú)排泄物的袋子上部之間合適位置進(jìn)行熱封，并從熱封部分的中間位置將排泄袋切割成兩個(gè)獨(dú)立的封閉的袋子，然后將排泄物排除，此過(guò)程中無(wú)任何異味逸出。本項(xiàng)發(fā)明還涉及上述處理過(guò)程中提到的人工造口排泄袋，以及一個(gè)專(zhuān)用脈沖式熱封器。此便攜式熱封器由大型、沉重的工業(yè)用熱封器改進(jìn)設(shè)計(jì)而成，具有輕巧、可洗滌等特點(diǎn)，且適合體質(zhì)較弱的病人使用。
文檔編號(hào)A61F5/445GK1474674SQ01819110
公開(kāi)日2004年2月11日 申請(qǐng)日期2001年7月11日 優(yōu)先權(quán)日2000年11月18日
發(fā)明者坂本篤信 申請(qǐng)人:坂本篤信