專利名稱：腔內(nèi)結(jié)石處理器的制作方法
技術(shù)領域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其是腔內(nèi)結(jié)石處理器。
現(xiàn)階段的非開放性手術(shù)治療結(jié)石的器械可以分為兩大類體外震波碎石機和腔內(nèi)碎石機。用于臨床的器械可以分為體外震波碎石機、液電碎石機、激光碎石機、超聲碎石機、氣壓彈道碎石機、和套石網(wǎng)等?，F(xiàn)對相應技術(shù)的狀況作如下介紹1、體外震波碎石機體外震波碎石機的原理是通過對散在的震波聚焦，使能量集中于一點，依靠高能的震波來震碎結(jié)石。由于它的這一特點，可以使焦點附近的組織損傷。特別是當結(jié)石和尿路內(nèi)壁間隙過小時，可以出現(xiàn)尿路內(nèi)壁嚴重損害；而且對于體形過于肥胖的患者由于難于聚焦，此技術(shù)一般不能實用；另外結(jié)石碎屑的處理也是該技術(shù)的一個難題，由于不能很好地控制結(jié)石碎屑的大小，當結(jié)石碎屑過大的時候會出現(xiàn)不能自然排除體外，也有可能成為石街，為以后的治療加大了難度；最后震波碎石的碎屑還是結(jié)石復發(fā)的一個很重要的原因。
2、激光碎石機；目前激光碎石機主要用于膽道結(jié)石和輸尿管結(jié)石的處理。因其可以和軟體鏡一起使用，使得其適應癥較廣。但是激光的能量不是很高，使得其治療時間較長；另外它的運作過程需要消耗性光纖，費用較高；而且設備的保養(yǎng)難度大，很難在一般醫(yī)院推廣。
3、超聲和液電碎石機；超聲和液電碎石機都需要在直視下進行，必須有相應的內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)；另外超聲有霧化現(xiàn)象可以防礙內(nèi)鏡的觀察超聲和液電碎石都不能保證可以完全避免較大的損傷，因而在外科手術(shù)日益追求微小創(chuàng)傷的時代，這樣的技術(shù)一定不能長期限適應。
4、機械套石、碎石術(shù)機械碎石術(shù)主要用于膀胱結(jié)石的處理，因膀胱的操作空間大，因而能進行較大的動作。但是膀胱結(jié)石一般較大，要能完全地處理結(jié)石是一個很 長的過程，只要有結(jié)石的小顆粒滯留在膀胱里就有可能復發(fā)，而且快速形成新生的結(jié)石?，F(xiàn)階段機械碎石技術(shù)已開始少用于臨床輸尿管結(jié)石的處理，而膽道鋼絲網(wǎng)擠壓碎石應用得較多，主要是由于還沒有找到一種能更好、也更適用的治療膽道結(jié)石的方法。機械套石技術(shù)大輸尿管下三分之一和結(jié)石處理中點了很大的部分，但是結(jié)石的本身和套石網(wǎng)都可能損傷輸尿管內(nèi)壁，因而這樣的技術(shù)很快就被震波碎石所代替。
綜上所述，現(xiàn)階段結(jié)石的處理技術(shù)的器械存在以下問題1、不能適應結(jié)石的普遍治療。
2、存在較大的損傷。
3、對術(shù)后散在結(jié)石處較難。
4、技術(shù)復雜，不適合臨床普遍推廣。
本實用新型的目的是提供一種操作簡單，成本低，療效好的腔內(nèi)結(jié)石處理器。
本實用新型的具體方案是包括引流管、膀胱尿道外鞘、輸尿道外鞘，其特征在于膀胱尿道外鞘的后端經(jīng)螺母與錐螺紋聯(lián)接，錐螺紋又與30°側(cè)孔三通聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘、錐螺紋及30°側(cè)孔三通內(nèi)的引流管一頭伸出膀胱尿道外鞘外，另一頭與30°側(cè)孔三通的側(cè)孔密封擋環(huán)和密封壓頭聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘、錐螺紋及30°側(cè)孔三通內(nèi)的輸尿道外鞘一頭伸出膀胱尿道外鞘外，另一頭與30°側(cè)孔三通的水平孔口螺母及通孔螺紋聯(lián)接；通孔螺紋外端頭安裝有側(cè)孔四通；位于輸尿道外鞘內(nèi)的包膜囊導管一端與液壓包囊頭聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通的一側(cè)孔密封擋環(huán)和密封壓頭聯(lián)接；位于輸尿道外鞘內(nèi)的灌流管一端與液壓包囊頭聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通的水平孔口密封擋環(huán)和密封圈聯(lián)接；側(cè)孔四通的另一側(cè)孔上裝有出液孔螺柱。
本實用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有如下優(yōu)點1、治療效果好(1)腔內(nèi)結(jié)石處理器包膜物理間隔了結(jié)石與人體組織，減少了結(jié)石對管壁的機械損傷。(2)結(jié)石的溶解過程是一個化學過程，沒有物理運動，不會對管腔造成損傷。(3)器械可以配合現(xiàn)有的治療診斷工具，可以對結(jié)石的嵌頓、管腔梗阻等做相應處理，適合于大多數(shù)結(jié)石的處理。(4)對于過大結(jié)石可以考慮應用多種技術(shù)的聯(lián)合使用。如ESWL+腔內(nèi)溶石技術(shù)。
2、可控制復率根據(jù)結(jié)石形成的晶核學說，結(jié)石的產(chǎn)生與微小的結(jié)石晶核有關。腔內(nèi)結(jié)石處理器物理間隔了結(jié)石與人體控制了結(jié)石沙顆的產(chǎn)生，切斷了結(jié)石產(chǎn)生的條件。
3、治療時間短操作中溶石時間雖然較長，但是術(shù)后處理時間大大減少，使得結(jié)石的處理可以真正的一次性完成。特別是對于多發(fā)性結(jié)石，只要能在一次性操作中進行包裹，就可以達到一次性治療多顆結(jié)石的效果如多發(fā)性膽囊結(jié)石的處理不僅可以免去手術(shù)的損傷，而且還能在最短的時間內(nèi)完成膽汁的引流，術(shù)后的處理。
4、治療費用少由于器械的保養(yǎng)要求較低、生產(chǎn)成本也較低、而且可以在超聲下引導運作因而治療費用也會相應較低，從根本上解決了治療費用影響患者治療的問題。
5、操作簡單整個過程可以分為插管、包裹、密封、溶石四個過程。有條件的可以在內(nèi)鏡引導下進行，條件差的可以在超聲下引導進行。
以下結(jié)合附圖及實施例對本實用新型進一步說明


圖1是本實用新型的主視圖；圖2是
圖1中I處的放大圖；圖3是圖2中包膜囊24和包膜25灌入液后的狀態(tài)；圖4是圖2中膀胱尿道外鞘2的左視圖。
如
圖1所示本實用新型主要由引流管1、膀胱尿道外鞘2、輸尿管外鞘3、螺母4、錐螺紋5、包膜囊導管6、灌流管7、30°側(cè)孔三通8、密封擋環(huán)9、密封壓頭10、螺母11、通孔螺紋12、側(cè)孔四通13、密封擋環(huán)14、密封圈15、壓力擋環(huán)16、出液孔螺柱17、壓力螺釘18、液壓包囊頭26組成，本實用新型的結(jié)構(gòu)要點是膀胱尿道外鞘2的后端經(jīng)螺母4與錐螺紋5聯(lián)接，錐螺紋5又與30°側(cè)孔三通8聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘2、錐螺紋5及30°側(cè)孔三通8內(nèi)的引流管1一頭伸出膀胱尿道外鞘2外，另一頭與30°側(cè)孔三通8的側(cè)孔密封擋環(huán)9和密封壓頭10聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘2、錐螺紋5及30°側(cè)孔三通8內(nèi)的輸尿道外鞘3一頭伸出膀胱尿道外鞘2外，另一頭與30°側(cè)孔三通8的水平孔口螺母11及通孔螺紋12聯(lián)接；通孔螺紋12外端頭安裝有側(cè)孔四通13；位于輸尿道外鞘3內(nèi)的包膜囊導管6一端與液壓包囊頭26聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通13的一側(cè)孔密封擋環(huán)9和密封壓頭10聯(lián)接；位于輸尿道外鞘3內(nèi)的灌流管7一端與液壓包囊頭26聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通13的水平孔口密封擋環(huán)14和密封圈15聯(lián)接；側(cè)孔四通13的另一側(cè)孔上裝有出液孔螺柱17。
如圖2、圖3所示液壓包囊頭26由包膜圓環(huán)19、通液體20、擋圈21、包膜導管22、絲線23、包膜囊24、包膜25組成，其中包膜圓環(huán)19一側(cè)粘接包膜25，另一側(cè)粘接有包膜導管22和絲線23，包膜導管22和絲線23穿過通液體20外沿凹槽，由擋圈21定位；在通液體20外套裝包膜囊24，通液體20的中心孔套裝在灌流管7上，且與灌流管7焊接，包膜管6穿過通液體20的一個側(cè)孔與包膜囊24相通。
如圖4所示通液體20的外沿分布有四個凹槽，通液體20的中央開有中心孔，中心孔的周圍設置有三個側(cè)孔。
從
圖1可看到側(cè)孔四通13有兩個側(cè)孔，每個側(cè)孔與水平面呈30°夾角。
本實用新型是這樣進行工作的(以尿路結(jié)石的處理為例)1.沿尿路插入引流管1，直至腎盂部位。
2.沿引流管1插入腔外支撐結(jié)構(gòu)至膀胱，清除膀胱內(nèi)尿液。
3.在腔外支撐結(jié)構(gòu)內(nèi)插入操作通道支撐部分、通液管道、包裹結(jié)石部分、液壓密封部分的共同結(jié)構(gòu)。
4.通過包膜導管22把包膜圓環(huán)19、包膜25置于結(jié)石上位。
5.包膜導管22、包膜圓環(huán)19充液后通過絲線23牽引，將包膜圓環(huán)19貼近結(jié)石。
6.放出包膜導管22、包膜圓環(huán)19中液體，并牽引絲線23、包膜導管22把包膜25套在包膜導囊24的外面，使包膜圓環(huán)19成線型位于擋圈21的位置。
7.在操作通道內(nèi)離斷包膜導管22，并裝上密封件14、15、16。
8.在包膜囊導管6中充以高壓液體，并維持恒壓，然后通過灌流管7灌入試壓液體，驗證不漏液后可以灌注溶石試劑。
9.結(jié)石溶解或變小后能拖出時，可以改以生理鹽水灌輸，然后去壓后拖出殘留結(jié)石，并留置引流管1。
10.通過引流管1可以做藥物的逆行灌注，防止感染。
權(quán)利要求1.一種腔內(nèi)結(jié)石處理器，包括引流管(1)、膀胱尿道外鞘(2)、輸尿道外鞘(3)，其特征在于膀胱尿道外鞘(2)的后端經(jīng)螺母(4)與錐螺紋(5)聯(lián)接，錐螺紋(5)又與30°側(cè)孔三通(8)聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘(2)、錐螺紋(5)及30°側(cè)孔三通(8)內(nèi)的引流管(1)一頭伸出膀胱尿道外鞘(2)外，另一頭與30°側(cè)孔三通(8)的側(cè)孔密封擋環(huán)(9)和密封壓頭(10)聯(lián)接；位于膀胱尿道外鞘(2)、錐螺紋(5)及30°側(cè)孔三通(8)內(nèi)的輸尿道外鞘(3)一頭伸出膀胱尿道外鞘(2)外，另一頭與30°側(cè)孔三通(8)的水平孔口螺母(11)及通孔螺紋(12)聯(lián)接；通孔螺紋(12)外端頭安裝有側(cè)孔四通(13)；位于輸尿道外鞘(3)內(nèi)的包膜囊導管(6)一端與液壓包囊頭(26)聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通(13)的一側(cè)孔密封擋環(huán)(9)和密封壓頭(10)聯(lián)接；位于輸尿道外鞘(3)內(nèi)的灌流管(7)一端與液壓包囊頭(26)聯(lián)接，另一端與側(cè)孔四通(13)的水平孔口密封擋環(huán)(14)和密封圈(15)聯(lián)接；側(cè)孔四通(13)的另一側(cè)孔上裝有出液孔螺柱(17)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腔內(nèi)結(jié)石處理器，其特征在于液壓包囊頭(26)由包膜圓環(huán)(19)、通液體(20)、擋圈(21)、包膜導管(22)、絲線(23)、包膜囊(24)、包膜(25)組成，其中包膜圓環(huán)(19)一側(cè)粘接包膜(25)，另一側(cè)粘接有包膜導管(22)和絲線(23)，包膜導管(22)和絲線(23)穿過通液體(20)外沿凹槽，由擋圈(21)定位；在通液體(20)外套裝包膜囊(24)，通液體(20)的中心孔套裝在灌流管(7)上，且與灌流管(7)焊接，包膜管(6)穿過通液體(20)的一個側(cè)孔與包膜囊(24)相通。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腔內(nèi)結(jié)石處理器，其特征在于通液體(20)的外沿分布有四個凹槽，通液體(20)的中央開有中心孔，中心孔的周圍設置有三個側(cè)孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腔內(nèi)結(jié)石處理器，其特征在于側(cè)孔四通(13)有兩個側(cè)孔，每個側(cè)孔與水平面呈30°夾角。
專利摘要一種腔內(nèi)結(jié)石處理器，由引流管1、膀胱尿道外鞘2、輸尿管外鞘3、螺母4、錐螺紋5、包膜囊導管6、灌流管7、30°側(cè)孔三通8、密封擋環(huán)9、密封壓頭10、螺母11、通孔螺紋12、側(cè)孔四通13、密封擋環(huán)14、密封圈15、壓力擋環(huán)16、出液孔螺柱17、壓力螺釘18、液壓包囊頭26組成，液壓包囊頭26又由包膜圓環(huán)19、通液體20、擋圈21、包膜導管22、絲線23、包膜囊24、包膜25組成。其中引流管1、輸尿管外鞘3位于膀胱尿道外鞘2、錐螺紋5及30°側(cè)孔三通8內(nèi)，包膜囊導管6和灌流管7位于輸尿管外鞘3內(nèi)。該實用新型治療效果好，可控制復發(fā)率，治療費用低，操作簡單。
文檔編號A61B17/22GK2475379SQ0121477
公開日2002年2月6日 申請日期2001年4月17日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月17日
發(fā)明者陸世明 申請人:陸世明