專利名稱：帶有大孔徑胃液排出導(dǎo)管的喉部掩罩的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體來(lái)說(shuō)涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是涉及麻醉學(xué)、應(yīng)急醫(yī)學(xué)、集約理療(intensive therapy)及獸醫(yī)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
提供這樣一種喉部掩罩，即該喉部掩罩既保留了原有的使用方便性又具有一根用于排出胃中內(nèi)容物的導(dǎo)管，將是很困難的。另外，與標(biāo)準(zhǔn)的LMA裝置相比，將一個(gè)具有一根較大孔徑胃液排出導(dǎo)管(alarge-bore gastric drainage tube)的喉部掩罩(比如象在美國(guó)專利No.5 241 956中所述那樣)放置于病人體內(nèi)，將更為困難。還有，雖然一個(gè)具有一根較小孔徑胃液排出導(dǎo)管的喉部掩罩通常更易于被置于病人體內(nèi)，但是對(duì)于胃中的內(nèi)容物(比如由于嘔吐而造成的)來(lái)說(shuō)，這根排出導(dǎo)管的流動(dòng)能力將非常有限。再有，一個(gè)具有一根較小孔徑胃液排出導(dǎo)管的喉部掩罩將無(wú)法容置一根較大的胃管(a largestomach tube)(比如外徑大于6毫米)。
通過參考，將前面所有被引證過的專利中公開的內(nèi)容結(jié)合入本發(fā)明中。
本發(fā)明的一個(gè)目的在于，提供一種用于人類或者其它哺乳動(dòng)物的喉部掩罩，該喉部掩罩易于插入，并且此外還能夠容置一根大孔徑的“胃液導(dǎo)管”，該大孔徑“胃液導(dǎo)管”的直徑通常大于該裝置中換氣導(dǎo)管的直徑，對(duì)于成年人用的“胃液導(dǎo)管”來(lái)說(shuō)，其內(nèi)徑甚至能夠達(dá)到15毫米。在胃中的內(nèi)容物發(fā)生逆流的情況下，大孔徑的導(dǎo)管能夠基本上無(wú)障礙地允許這些內(nèi)容物從食管流到口腔之外。還有，大孔徑的排液導(dǎo)管可以用作一個(gè)用于其它用途的導(dǎo)管，比如進(jìn)行體溫檢測(cè)、內(nèi)窺鏡檢查、抽取或者補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等等，并且該導(dǎo)管可以被容置穿過胃液導(dǎo)管。
再一個(gè)目的在于，提供一種胃液排出導(dǎo)管，該導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部可以發(fā)生皺縮，以有利于該裝置的插入操作，但是，當(dāng)該裝置被放置到位并且被充氣之后，趨于張開到人體組織所能允許的狀態(tài)。
本發(fā)明優(yōu)選方面的一個(gè)目的在于，對(duì)換氣裝置和胃液導(dǎo)管進(jìn)行配置，以便減小該LMA結(jié)構(gòu)的體積和硬度，從而來(lái)提高該LMA的病人可忍耐度(the tolerance by the patient)，并且有助于將該LMA插入到病人體內(nèi)；另外，還能夠簡(jiǎn)化該LMA的結(jié)構(gòu)。
優(yōu)選方面的其它目的在于，提供一種LMA，該LMA能夠確保病人的連續(xù)換氣機(jī)能，并且可以任選地提供其它功能，比如通過減小所謂死腔或者對(duì)氣體交換不起作用的空間的體積，來(lái)調(diào)節(jié)廢氣的去除速率，無(wú)障礙地在該換氣裝置內(nèi)對(duì)一個(gè)可插入的窺視裝置或者操控裝置進(jìn)行導(dǎo)引，避免會(huì)厭對(duì)流入和流出肺部的氣體通道產(chǎn)生任何妨礙，以及避免由于周圍人體生理組織的壓縮而使得胃液導(dǎo)管發(fā)生阻塞。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，本發(fā)明通過一種LMA構(gòu)造實(shí)現(xiàn)了前述目的，并且提供了其它有益特征，其中，一根大孔徑胃液導(dǎo)管被與一個(gè)可充氣/可抽氣掩罩環(huán)和用于病人肺部的鄰接獨(dú)立換氣供應(yīng)裝置一體成形，由所述可充氣/可抽氣掩罩環(huán)形成了一個(gè)環(huán)繞喉部入口的LMA密封部，并且避免了使用現(xiàn)有技術(shù)中的托板。一根胃液導(dǎo)管隨著橫過可充氣/可抽氣掩罩環(huán)，被在外部沿切線方向粘附在該可充氣/可抽氣掩罩環(huán)的第一近側(cè)區(qū)域上。該胃液導(dǎo)管還被粘附在可充氣/可抽氣掩罩環(huán)的第二遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上，并且具有外部封閉的通道，該通道穿過可充氣/可抽氣掩罩環(huán)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的側(cè)壁部分，直至一個(gè)敞口的遠(yuǎn)端部，以使得胃液排出導(dǎo)管大體被設(shè)置在掩罩環(huán)的遠(yuǎn)端區(qū)域處。
對(duì)于設(shè)置有獨(dú)立換氣供送裝置的實(shí)施例來(lái)說(shuō)，兩根柔性導(dǎo)管沿著胃液導(dǎo)管的相對(duì)側(cè)面至少被粘附到橫跨所述第一近側(cè)區(qū)域的位置處，并且持續(xù)至該第一近側(cè)區(qū)域與掩罩環(huán)上第二遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域相交會(huì)的位置處。在某些實(shí)施例中，換氣導(dǎo)管與胃液導(dǎo)管被相互封接在一起，用以形成一個(gè)用于掩罩內(nèi)部空間的外蓋，從而通過連續(xù)地將掩罩環(huán)粘附到換氣導(dǎo)管上的相鄰側(cè)壁結(jié)構(gòu)上，而在可充氣掩罩環(huán)的環(huán)形體內(nèi)部形成所述空間的粘附式掩罩封閉件(bonded masking closure of thespace)。在某些實(shí)施例中，用于將換氣裝置與如此形成的掩罩封閉件連通起來(lái)的小孔被成形為換氣導(dǎo)管上的溝槽式側(cè)向開口，位于掩罩封閉件的前側(cè)面或者喉頭暴露側(cè)面(larynx-exposed side)上；并且該換氣導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部被沿對(duì)角線進(jìn)行裁切，以形成兩個(gè)帶有指向遠(yuǎn)方的端部的溝槽，這些溝槽的凹面正對(duì)喉部開口。
采用兩根換氣導(dǎo)管的方式能夠帶來(lái)多種任選的其它特征(a)在掩罩封閉件的區(qū)域內(nèi)這兩根換氣導(dǎo)管上所示出的小孔為病人肺部提供了兩個(gè)換氣通道，組合起來(lái)的橫截面面積降低了換氣通道的阻力，并且其硬度相當(dāng)于一根具有相同總體尺寸的導(dǎo)管。
(b)可選擇地，一根換氣導(dǎo)管可以用于提供單向進(jìn)入肺部的氣流；而另外一根導(dǎo)管則用于輸出廢氣，從而非常有助于去除比如二氧化碳廢氣。
(c)將一根換氣導(dǎo)管在外部連接到一個(gè)空氣或者氣體供應(yīng)裝置上，而另外一根換氣導(dǎo)管則被連接到一個(gè)抽氣系統(tǒng)上，以便連續(xù)地供應(yīng)新鮮空氣和排出廢氣；以及(d)正如在下面在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中將要描述的那樣，將胃液導(dǎo)管封接到可充氣掩罩環(huán)上，來(lái)形成用于病人的封接式LMA換氣通道，從而確保胃腸管與呼吸道有效地分離開來(lái)，并且可任選地，使得胃液導(dǎo)管的斜截部分靠近套箍但遠(yuǎn)離牙齒，從而能夠使得該胃液導(dǎo)管不會(huì)過分地延伸，以致于在穿過病人牙齒的過程中產(chǎn)生問題，比如當(dāng)由于疾病或者生理組織方面的因素而使得牙齒間的可張開距離受限制時(shí)所產(chǎn)生的問題。
通過后續(xù)的詳細(xì)描述，本發(fā)明不同方面的其它優(yōu)點(diǎn)和特征將會(huì)得以明了。
附圖3是附圖2中所示裝置后側(cè)面的平面視圖，其比例關(guān)系及膨脹狀態(tài)與附圖2相同，以透明的幻影形式示出了后蓋，以便顯示出胃液導(dǎo)管的唇部與掩罩環(huán)之間的連接部；附圖4是一個(gè)沿附圖3中線4-4的經(jīng)放大橫剖面，示出了胃液導(dǎo)管和換氣溝槽，所示出的掩罩環(huán)與后蓋處于膨脹狀態(tài)。
附圖5是一個(gè)類似于附圖4沿附圖3中線5-5的橫剖面，橫剖面位于掩罩環(huán)的近側(cè)，示出了換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管；附圖5A是一個(gè)類似于附圖4沿附圖3中線5-5的橫剖面，橫剖面位于掩罩環(huán)的近側(cè)，示出了換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管的一個(gè)可選擇實(shí)施例；附圖6是沿附圖3中線6-6的局部剖面?zhèn)纫晥D，剖視面與對(duì)稱中心平面相重合，示出了掩罩環(huán)和處于膨脹狀態(tài)的后部覆蓋物；附圖7是沿附圖6中方向7的端部正視圖，示出了用于處于膨脹狀態(tài)的掩罩環(huán)中的胃液導(dǎo)管的橫剖形狀；附圖8是沿附圖3中方向8的側(cè)視圖，用于示出掩罩環(huán)的癟陷狀態(tài)，并且以點(diǎn)劃線形式示出了處于部分癟陷狀態(tài)的掩罩環(huán)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域；附圖9是沿附圖8中方向9的端部正視圖，示出了用于處于癟陷狀態(tài)的掩罩環(huán)中的胃液導(dǎo)管的橫剖形狀；附

圖10是處于膨脹狀態(tài)的可選擇實(shí)施例后側(cè)面的平面視圖；附圖11是附圖10中所示可選擇實(shí)施例的局部剖視側(cè)視圖，剖視面與附圖3中線6-6所示出的剖視面相同，示出了處于膨脹狀態(tài)的掩罩環(huán)和后蓋；附圖12是一個(gè)經(jīng)過簡(jiǎn)化的透視圖，觀察點(diǎn)為附圖10中所示可選擇實(shí)施例的遠(yuǎn)端部，在該裝置處于膨脹狀態(tài)的條件下示出了胃液導(dǎo)管的唇部和掩罩環(huán)上的鄰接部分；而附圖13是附圖12中所示處于皺縮狀態(tài)的胃液導(dǎo)管唇部的端部視圖。
對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述貫穿這些附圖中的不同視圖，相應(yīng)的附圖標(biāo)記用于指代相應(yīng)的部件。
參照附圖，一個(gè)用于實(shí)施本發(fā)明的喉部掩罩換氣系統(tǒng)總體上由附圖1中的附圖標(biāo)記20來(lái)進(jìn)行標(biāo)記。
正如下面所要詳細(xì)討論的那樣，換氣系統(tǒng)20包括有一個(gè)掩罩結(jié)構(gòu)52和一對(duì)換氣導(dǎo)管125、127，掩罩結(jié)構(gòu)52位于一根柔性胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部。當(dāng)發(fā)生撓曲時(shí)，胃液導(dǎo)管和換氣導(dǎo)管與病人的氣道的彎曲度相一致。胃液導(dǎo)管75的近端部134可以被連接到一個(gè)普通的外部胃液抽吸設(shè)備137上。換氣導(dǎo)管的近端部144和147可以被連接到一個(gè)位于病人體外的普通換氣系統(tǒng)156上?？諝饷?縮式導(dǎo)管72也從病人的體外穿過該病人的氣道而進(jìn)入到掩罩結(jié)構(gòu)中。
換氣系統(tǒng)20被插入到人體生理氣道22內(nèi)，該呼吸道22的上表面由硬顎25和軟顎27加以界定。該換氣系統(tǒng)20中的掩罩52被置于人體生理氣道22中的咽部30內(nèi)，在下咽部32(hypopharynx)的底部，氣道22被分成氣管35和食管37。換氣系統(tǒng)20的下部延伸至與上食管括約肌密封性配合。掩罩環(huán)掩罩52包括有一個(gè)大體呈橢圓形的可充氣/可抽氣掩罩環(huán)或者密封套箍55，該掩罩環(huán)55的近側(cè)部分65被固附到膨脹導(dǎo)管72的遠(yuǎn)端部上。掩罩環(huán)55的周邊被封閉起來(lái)，從而在橫向間隔開的側(cè)壁之間限定出一個(gè)碗狀內(nèi)部空間57。掩罩環(huán)55具有一根主軸60，該主軸60如同附圖1和2中所示出的那樣在其遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62與近側(cè)區(qū)域65之間延伸。掩罩環(huán)55形成有前/后對(duì)稱的第一幾何平面67(通常被稱作一個(gè)赤道面)，該平面67中包含有該掩罩環(huán)55的橫剖面中心的軌跡。第一赤道面67也包括有主軸60。掩罩環(huán)55還形成有側(cè)向?qū)ΨQ的第二幾何中間平面70，該平面70也包括有主軸60，并且與第一赤道面67相垂直。正如附圖2和3中所示出的那樣，掩罩環(huán)55的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62要窄于第一平面67中的近側(cè)區(qū)域65。
掩罩環(huán)55通常可以由硅酮制成，通常的壁厚大約為0.5至1毫米，但是為了增強(qiáng)密封性能，更薄的壁厚也是合適的，比如0.1至0.3毫米。掩罩環(huán)55也可以選擇性地由蜂窩狀材料制成，或者填充有蜂窩狀材料。
相對(duì)于杓狀會(huì)厭襞(aryepiglottic folds)來(lái)說(shuō)，掩罩環(huán)55的內(nèi)部空間57的橫向直徑略微寬一些，足以在不妨礙氣體進(jìn)入和流出喉部入口50的條件下容置較大孔徑的胃液導(dǎo)管75。胃液導(dǎo)管75被放置成由掩罩環(huán)55的主軸60進(jìn)行縱向平分，以使得當(dāng)被放置到病人體內(nèi)時(shí)，會(huì)厭45可以在碗狀空間57之內(nèi)置靠在胃液導(dǎo)管的前表面上。
在所公開的實(shí)施例中，掩罩環(huán)55中的套箍上面朝前方的表面大體呈橢圓形，并且當(dāng)該掩罩環(huán)被放置到位之后，可以根據(jù)需要發(fā)生形變，來(lái)提供所需的生理組織密封部。任選地，在掩罩環(huán)55中大體呈橢圓形的套箍的面朝前方的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62上，可以對(duì)稱地設(shè)置柔軟并且易變形的隆起部(未示出)，來(lái)配合入被設(shè)置在聲門(glottis)兩側(cè)面上的生理組織溝槽(比如梨狀隱窩)內(nèi)，其中所述隆起部所在的區(qū)域大體上對(duì)應(yīng)于掩罩環(huán)總縱向長(zhǎng)度的一半。為了增大掩罩環(huán)置靠在所封接生理結(jié)構(gòu)上的壓力，掩罩環(huán)55中大體呈橢圓形的套箍還可以任選性地包括有一個(gè)第二楔形馬蹄狀月牙形物(a second wedge-shapedhorse-shoe-like crescent)(未示出)，該月牙形物由相同的塑性中空材料制成，被大體安裝在包括有近側(cè)區(qū)域65并且位于掩罩環(huán)近側(cè)一半處的前表面上，以增大壓力來(lái)迫使掩罩環(huán)繞在喉部入口的周圍。這種楔狀月牙形物的較薄邊緣指向遠(yuǎn)處，即指向掩罩環(huán)55的更遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62，從而朝向更寬的近側(cè)區(qū)域65逐步增大該掩罩環(huán)的前-后厚度。
掩罩環(huán)55適合于被置于人體生理氣道22內(nèi)，以使得內(nèi)部空間57環(huán)繞在病人的喉部入口50周圍。掩罩環(huán)55隨后可以通過連接到該掩罩環(huán)上的膨脹導(dǎo)管72來(lái)進(jìn)行充氣。當(dāng)如此定位和被充氣時(shí)，掩罩環(huán)55將與喉部入口50周圍的組織密封性配合，這些將在下文中進(jìn)行更為全面的描述。胃液導(dǎo)管胃液導(dǎo)管75大體平分位于掩罩環(huán)55近側(cè)區(qū)域65與遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62之間的空間。貫穿其大部分長(zhǎng)度，胃液導(dǎo)管75通?？梢杂梢环N柔性或者彈性材料模制或者擠壓而成，比如由硅酮或者其它塑料或橡膠模制或者擠壓而成，最好所述材料的硬度計(jì)硬度為50至80肖氏。為了適用于成年人，胃液導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)可以大約為10至15毫米，并且徑向厚度可以大約為1至2毫米。
胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)側(cè)部分包括有一根相對(duì)較短、更為柔軟并且通常壁厚更小且更易于塌陷的導(dǎo)管，該導(dǎo)管被粘附到胃液導(dǎo)管主長(zhǎng)度(比如，胃液導(dǎo)管上大體位于掩罩55內(nèi)的部分122，和該胃液導(dǎo)管上靠近掩罩55的部分132)的遠(yuǎn)端部上，并且形成一個(gè)唇部77。唇部77的遠(yuǎn)端部限定出了一個(gè)敞口的遠(yuǎn)端部80，當(dāng)掩罩環(huán)55通過病人的生理氣道22被插入到與喉部入口50相對(duì)的位置處時(shí)，該敞口遠(yuǎn)端部80與食管入口相連通。正如在附圖7和9中所示出的那樣，遠(yuǎn)端部80的中心位于第一平面67與第二平面70的相交軸線上，并且胃液導(dǎo)管上靠近唇部77的部分以大約30度的角度在后方傾斜設(shè)置。
包括有遠(yuǎn)端部80的唇部導(dǎo)管77延伸穿過掩罩環(huán)55上的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62，并且在進(jìn)入該掩罩環(huán)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的近側(cè)位置處和遠(yuǎn)離遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的遠(yuǎn)側(cè)位置處被封接到掩罩環(huán)55上。為了使得唇部導(dǎo)管77如此延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62，正如在附圖2和3中所示出的那樣，兩個(gè)開口被分別設(shè)置在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62中分叉部分82的遠(yuǎn)側(cè)面和近側(cè)面上。位于掩罩環(huán)55中可充氣導(dǎo)管上的這些開口通過將這些開口的邊緣周向封接在唇部77的周邊上而得以封閉。正如在附圖6中非常清楚地示出的那樣，唇部導(dǎo)管77的近端部延伸進(jìn)入掩罩環(huán)55中的碗狀空間或者內(nèi)部空間57內(nèi)，并且通過將端部邊緣封接在一起而使得該唇部的近端部被封閉起來(lái)。
為了固附到唇部導(dǎo)管77上，胃液導(dǎo)管75上的部分122的遠(yuǎn)端部被相對(duì)于該胃液導(dǎo)管的中軸線以一定的角度進(jìn)行裁切，形成一個(gè)指向遠(yuǎn)處的尖頭123和一個(gè)面朝前方的細(xì)長(zhǎng)開口125。正如在附圖3中所示出的那樣，尖頭123被構(gòu)造成能夠使得其尖端穿過一個(gè)開口，該開口位于掩罩環(huán)55遠(yuǎn)端部的相鄰后部?jī)?nèi)側(cè)面上，并且被粘接到該掩罩環(huán)55上。開口125的邊緣位于后部122的遠(yuǎn)端部處，并且該后部122上鄰接所述開口的前側(cè)面同樣被粘附到唇部導(dǎo)管77的后側(cè)面上。為了在唇部77與胃液導(dǎo)管75的剩余部分之間形成連續(xù)的連通通道，唇部導(dǎo)管77上位于開口125之內(nèi)的區(qū)域被去除，以便能夠在唇部77與胃液導(dǎo)管部分122之間流動(dòng)。
當(dāng)掩罩環(huán)55處于癟陷狀態(tài)時(shí)，正如附圖9中所示出的那樣，唇部77的遠(yuǎn)端部80的橫剖面塌陷在第一赤道面67中，呈一條狹縫狀或者呈近乎閉合的“魚嘴”狀。唇部77上近側(cè)區(qū)段的橫剖面，沿著胃液導(dǎo)管75的縱軸，朝向?qū)Ч苌系牟糠?22逐步變得不再扁平并且更為接近圓形，從而，正如下面所要詳細(xì)描述的那樣，形成碗狀空間57的支撐部分表面的一部分。正如附圖7中所示出的那樣，通過對(duì)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62進(jìn)行充氣，類似于唇部77的剩余近側(cè)區(qū)段和胃液導(dǎo)管75的剩余長(zhǎng)度，遠(yuǎn)端部80將變得不再扁平并且更為接近圓形。
從而將會(huì)看到，換氣系統(tǒng)20提供了一種裝置，其中大孔徑胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部或者最內(nèi)側(cè)的端部80可以改變其橫向構(gòu)造，即從當(dāng)為了插入到病人體內(nèi)而使得封閉組件(即套箍或者掩罩環(huán))處于癟陷或者較小體積的狀態(tài)下時(shí)使得其橫向構(gòu)造呈一個(gè)相對(duì)閉合、前后扁平的楔形狹縫形狀，變化到當(dāng)該裝置被置于生病的人或者動(dòng)物體內(nèi)并且封閉掩罩發(fā)生膨脹時(shí)使得其橫向構(gòu)造相對(duì)張開，比如呈卵形或者大體圓形的開口形狀，尤其是與掩罩遠(yuǎn)端部相配合的相鄰食管括約肌的開口相一致的形狀。掩罩環(huán)的膨脹壓力通常被選擇為能夠使得用于張開唇部的力很小，以致于無(wú)法迫使人體生理結(jié)構(gòu)張開到正常的狀況，但是又足夠大，以致于如果在發(fā)生逆流或者嘔吐時(shí)人體生理結(jié)構(gòu)本身發(fā)生松弛，那么將能夠?qū)⒋讲繌堥_來(lái)接收胃中的內(nèi)容物。這種配置的原因是，如果這些唇部在掩罩充氣的過程中一直處于完全張開狀態(tài)，那么將會(huì)迫使食管的括約肌也如此張開，產(chǎn)生所不希望產(chǎn)生的感受。在大體呈橢圓形的掩罩環(huán)55由中空柔性材料制成的實(shí)施例中，通常利用一個(gè)外部充氣裝置72來(lái)對(duì)掩罩進(jìn)行充氣，比如一個(gè)唧筒，該唧筒也可以用來(lái)在需要時(shí)將掩罩中的空氣抽走。
當(dāng)掩罩處于如附圖7中所示膨脹狀態(tài)并且遠(yuǎn)端小孔80處于張開狀態(tài)時(shí)，遠(yuǎn)端小孔80通常大體呈橢圓形，具有一個(gè)橫向或者水平的ID尺寸(在被設(shè)計(jì)成用于成年人的裝置中，大約為1.5厘米)，該ID尺寸通常大約是其縱向尺寸的1.5倍(在成年人用的裝置中大約為1厘米)。當(dāng)掩罩環(huán)55處于如附圖9中所示的癟陷狀態(tài)時(shí)，縱向尺寸基本上為零，但是水平尺寸增大。處于癟陷狀態(tài)的掩罩環(huán)在喉部入口區(qū)域內(nèi)的最大寬度由入口兩側(cè)的下咽部生理結(jié)構(gòu)來(lái)加以限制；即，掩罩的扁平遠(yuǎn)端部必須能夠合適地配合到位。在遠(yuǎn)側(cè)小孔80的近側(cè)，唇部77的橫向或者水平尺寸可以沿近側(cè)方向沿著其縱軸逐步減小，以使得該唇部的橫剖面逐步變得更接近圓形。需要指出的是，所述小孔的橫剖面面積在張開時(shí)將會(huì)大于胃液導(dǎo)管近端部分的橫剖面面積。
為了控制遠(yuǎn)側(cè)小孔80的張開(在使用的過程中)和閉合(在插入的過程中)，一對(duì)橫剖面大體呈圓形的楔狀遠(yuǎn)側(cè)支撐管塞85(wedged-shaped distal support plug)被置于掩罩環(huán)55上的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62的內(nèi)側(cè)。正如在附圖2和3中所示出的那樣，在胃液導(dǎo)管與遠(yuǎn)端區(qū)域62的內(nèi)表面之間，在胃液導(dǎo)管75的唇部77的各個(gè)徑向相對(duì)側(cè)面上均設(shè)置有一個(gè)支撐管塞85。各個(gè)支撐管塞外部大體呈圓柱形的表面120與掩罩環(huán)55遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62的內(nèi)表面相對(duì)置(并且通常是封接到其上)，并且與延伸穿過該遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的胃液導(dǎo)管唇部77(或者，可選擇地，與薄管套通道)相鄰。各個(gè)支撐管塞85的遠(yuǎn)端部117均被封接到胃液導(dǎo)管75的唇部77的外周表面上(或者，可選擇地，被封接到薄管套通道上)。正如將會(huì)明白的那樣，各個(gè)支撐管塞的遠(yuǎn)端部通常內(nèi)凹，并且與封接在其上的唇部(或者管套)的外部大體呈橢圓形或者圓形的表面相一致。
各個(gè)支撐管塞85均由一種海綿狀、開孔式或者可透氣材料制成。當(dāng)通過導(dǎo)管76將掩罩環(huán)55的內(nèi)部大致抽成真空而使得掩罩環(huán)55發(fā)生癟陷時(shí)，這種癟陷作用會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)從支撐管塞85明顯發(fā)生癟陷。通過向掩罩環(huán)55內(nèi)充氣，遠(yuǎn)端管塞發(fā)生膨脹，來(lái)支撐其所固附的薄壁唇部77的側(cè)面，并且防止掩罩環(huán)內(nèi)的空氣壓力破壞薄壁部分。需要指出的是，在管塞的遠(yuǎn)端部117被封接到其本身上的實(shí)施例中，管塞端部本身至少可以形成唇部77的一部分。
胃液導(dǎo)管75上靠近唇部77的背部122，在唇部77與掩罩環(huán)55的近側(cè)區(qū)域65之間延伸。通常，背部122的橫剖面明顯比唇部77更能夠抵抗塌陷現(xiàn)象；并且背部122的中部區(qū)域最好具有一個(gè)梨狀或者淚珠狀橫剖面，該梨狀或者淚珠狀橫剖面的頂部相對(duì)于第一赤道面67面朝前方。退一步來(lái)說(shuō)，位于遠(yuǎn)端區(qū)域30與近端區(qū)域28之間的胃液導(dǎo)管75的背部122，也可以具有更接近橢圓或者半橢圓形的橫剖面。
胃液導(dǎo)管75沿切線方向在掩罩環(huán)55的后側(cè)面上被粘附到掩罩環(huán)55的近側(cè)區(qū)域65上，以便如同唇部77那樣，使得背部122的軸線包含于第二中間平面70之中。從而，導(dǎo)管75相對(duì)于橢圓形掩罩環(huán)55的第一赤道面67向后方偏置，以使得在近側(cè)區(qū)域65內(nèi)，胃液導(dǎo)管75沿切線方向穿過可充氣掩罩環(huán)的大體呈圓形的橫剖面，并且位于該橫剖面之后。在背部122被以后方相切接觸方式粘附到掩罩環(huán)55的近側(cè)區(qū)域65上的位置處，其橫剖面大體呈圓形。
在所述部分的近側(cè)，具有梨形或者淚珠形橫剖面，用于成年人的裝置中的背部122，其內(nèi)徑(ID)為10至15毫米，壁厚可以是1至2毫米。
胃液導(dǎo)管75上靠近掩罩環(huán)55的部分132與背部122一體成形，并且被制成具有一個(gè)大體弧形的縱向彎曲部，以便大致與人的舌頭撓曲處的背部彎曲度相一致。胃液導(dǎo)管75的近側(cè)部分134延伸到病人的口腔之外，并且可以被連接到病人體外的胃液設(shè)備137上。
在掩罩155的近側(cè)，部分132可以具有一個(gè)彎曲的斷開部分(aconcave cut away portion)，該斷開部分為一個(gè)曲線形溝槽，這些在附圖5A中以橫剖面形式示出，限定出一個(gè)在其后側(cè)面處封閉的弧形剖面，但是沿其正對(duì)舌頭的前側(cè)面敞開，要么基本上穿出所述彎曲部，或者端止于懸雍垂的遠(yuǎn)端部的高度處。溝槽的遠(yuǎn)端部從胃液導(dǎo)管75與掩罩環(huán)55的近側(cè)區(qū)域65之間的粘附后部相切接觸部開始向近側(cè)偏移。所述溝槽最好是一個(gè)橫向彎曲的硅酮薄板或者薄片，通常被制成延展部分132的一個(gè)近側(cè)延長(zhǎng)部分，在該延長(zhǎng)部分靠近掩罩環(huán)55的位置處，被縱向裁切掉，以使得溝槽的內(nèi)凹表面面朝前方。近側(cè)延展部分132上的斷開部分和所形成的溝槽，為插入操作提供了一個(gè)方便的導(dǎo)向件，比如用于將一根較細(xì)的導(dǎo)管穿過胃液導(dǎo)管；并且還能夠增大該換氣系統(tǒng)20的柔性。換氣導(dǎo)管正如前面所示出的那樣，換氣系統(tǒng)20還包括有一對(duì)相同的換氣導(dǎo)管125和127，它們位于胃液導(dǎo)管75的相對(duì)側(cè)面上，并且分別被封接和粘附到該胃液導(dǎo)管75上。在優(yōu)選的實(shí)施例中，換氣導(dǎo)管125和127均具有小于胃液導(dǎo)管75的直徑。通常，胃液導(dǎo)管75的內(nèi)部橫剖面面積也至少等于換氣導(dǎo)管125和127組合起來(lái)的內(nèi)部橫剖面面積。各個(gè)換氣導(dǎo)管125和127的內(nèi)徑通常為6至10毫米，而胃液導(dǎo)管75的內(nèi)徑為10至15毫米。在用于成年人的裝置中，換氣導(dǎo)管125和127的外徑通常是8至10毫米，小于胃液導(dǎo)管75的外徑，壁厚為1.25至1.75毫米，并且內(nèi)徑大約為7至8毫米。換氣導(dǎo)管125和127均由彈性材料制成，這種彈性材料的硬度計(jì)硬度為50至80；一個(gè)可能的硬度計(jì)硬度為70。
應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管的最大尺寸由病人的生理構(gòu)造來(lái)加以限制，并且需要具有柔性；其最小尺寸需要能夠提供足夠的空氣流量，并且允許反吐出來(lái)的胃中內(nèi)容物能夠流過其中。在一般成年人使用的掩罩中，各個(gè)換氣導(dǎo)管的內(nèi)部橫剖面面積大約為50至80平方毫米，而胃液導(dǎo)管的內(nèi)部橫剖面面積將大約為80至175平方毫米。在所示出的實(shí)施例中，其中換氣導(dǎo)管的內(nèi)徑為8毫米，而胃液導(dǎo)管的內(nèi)徑為10毫米，因此，兩根換氣導(dǎo)管總的橫剖面面積是100平方毫米，大約是胃液導(dǎo)管大約80平方毫米的橫剖面面積的1.25倍。
換氣導(dǎo)管125和127均具有一個(gè)相應(yīng)的斜截遠(yuǎn)端部139和142，它們均開口于內(nèi)部空間57之內(nèi)。由于當(dāng)掩罩環(huán)被完全插入到人體生理氣道22中時(shí)，內(nèi)部空間57面對(duì)喉部入口50，因此斜截遠(yuǎn)端部139和142在胃液導(dǎo)管75的前部隆起側(cè)面上與喉部入口相連通。各個(gè)斜截的遠(yuǎn)端部139和142均由一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的斜截部限定而成，與此同時(shí)，各個(gè)換氣導(dǎo)管上的斜截部的近側(cè)邊緣與內(nèi)部空間57的頂部相鄰(正如在掩罩環(huán)55未折疊的條件下在附圖1中所看到的那樣)，并且斜截遠(yuǎn)端部的遠(yuǎn)端接近于掩罩環(huán)55中膨脹導(dǎo)管的后側(cè)面與前側(cè)面之間的中線。細(xì)長(zhǎng)的斜截部使得遠(yuǎn)端部139呈錐形，各個(gè)錐形部均沿遠(yuǎn)側(cè)方向降低弧度，并且端止于指向遠(yuǎn)方的端部處。換氣導(dǎo)管125和127的遠(yuǎn)側(cè)開口也呈細(xì)長(zhǎng)狀，這是因?yàn)樨灤﹥?nèi)部空間57的橫向，換氣導(dǎo)管在內(nèi)部空間57之內(nèi)被相應(yīng)地逐步進(jìn)行對(duì)角式切削，直至進(jìn)入內(nèi)部空間57之內(nèi)。各個(gè)錐形部的側(cè)向邊緣發(fā)生彎曲，以便與掩罩環(huán)各個(gè)內(nèi)側(cè)壁的曲面相匹配。
換氣導(dǎo)管125和127上與錐形斜截遠(yuǎn)端部139和142上的對(duì)角裁切中間邊緣相鄰接的部分，被粘附到胃液導(dǎo)管75的相對(duì)側(cè)面上和可充氣掩罩環(huán)55的鄰接內(nèi)側(cè)面上。比如利用一種氣密性密封膠，換氣導(dǎo)管125和127被以并排形式從掩罩環(huán)55的遠(yuǎn)端部至近側(cè)區(qū)域65沿側(cè)向連續(xù)地粘附到胃液導(dǎo)管75的背部122上。需要指出的是，換氣導(dǎo)管與掩罩環(huán)之間的粘結(jié)部，以及胃液導(dǎo)管75的背部1 22與掩罩環(huán)遠(yuǎn)端部和近端部之間的粘結(jié)部，均位于掩罩環(huán)的赤道面中，從而確保了內(nèi)部空間57具有所需的內(nèi)凹度。同時(shí)，還需要指出的是，換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管完全封閉住內(nèi)部空間57的前側(cè)面。
正如在附圖2中所看到的那樣，換氣導(dǎo)管125和127及胃液導(dǎo)管75上被粘附在一起的側(cè)向延展部，在實(shí)際上，大體形成一個(gè)位于內(nèi)部空間57上方的頂蓋，同時(shí)換氣導(dǎo)管的斜截遠(yuǎn)端部139和142在胃液導(dǎo)管背部122的任一側(cè)面上形成凹槽或者溝槽。由胃液導(dǎo)管75的背部122和掩罩環(huán)55中換氣導(dǎo)管125和127組合而成的側(cè)向延展部或者橫向?qū)挾然旧系扔趦?nèi)部空間57的橫向?qū)挾?，從而覆蓋和封閉住掩罩環(huán)內(nèi)部的空間。這種配置避免了使用一塊單獨(dú)的托板，比如通常在現(xiàn)有裝置中所使用的托板，并且換氣導(dǎo)管125和127的斜截遠(yuǎn)端部139和142有助于增大該換氣系統(tǒng)的柔性。在所圖示出的實(shí)施例中，胃液導(dǎo)管75與換氣導(dǎo)管125和127組合而成的側(cè)向尺寸為3至3.5厘米。
在掩罩環(huán)55的近側(cè)，換氣導(dǎo)管125和127可以被以連續(xù)粘附的方式固定到胃液導(dǎo)管75的近側(cè)延展部132上，該粘附方式類似于換氣導(dǎo)管被粘附到背部122上或者被粘附到近側(cè)延展部的縱向部分上的方式。如果延展部132包括有前述的溝槽，那么相應(yīng)的換氣導(dǎo)管125和127可以被以連續(xù)粘附的方式粘附到溝槽上相應(yīng)的弧形區(qū)域上，或者被粘附到溝槽的中間處。在任意一種構(gòu)造中，這種粘附操作均可以由諸如附圖5中所示出的膠水143來(lái)實(shí)現(xiàn)。雖然并不是必需的，但是這種膠水143可以形成一個(gè)氣密性封接部。
正如在附圖6中所示出的那樣，換氣系統(tǒng)20中的掩罩52可以任選性地包括有一個(gè)后部的可充氣袋子或者蓋子149，該袋子或者蓋子149的周邊被連續(xù)地氣密性粘附到掩罩環(huán)55的后表面上，并且胃液導(dǎo)管75和換氣導(dǎo)管125和127的剖面橫跨掩罩環(huán)的近側(cè)區(qū)域65。從而，在蓋子149與掩罩環(huán)55、胃液導(dǎo)管75及換氣導(dǎo)管125和127上相對(duì)后部表面之間形成一個(gè)封閉的空間。至少一個(gè)孔153，并且最好是多個(gè)周向間隔開的孔153，被成形在掩罩環(huán)55后部表面上由蓋子149封閉住的部分中。各個(gè)孔153在掩罩環(huán)55的內(nèi)部與封閉的空間151之間形成一條流體流動(dòng)通道，以便在對(duì)封閉環(huán)進(jìn)行充氣時(shí)，蓋子149相對(duì)于掩罩環(huán)55、胃液導(dǎo)管75及換氣導(dǎo)管125和127的相對(duì)后部表面向后方伴生性地發(fā)生膨脹?？蛇x擇地，可以獨(dú)立地對(duì)蓋子149進(jìn)行充氣。在任一種情況下，蓋子的膨脹均增大了壓力，利用該壓力，掩罩環(huán)受迫密封性環(huán)繞配合在喉部入口的周圍。
蓋子149的大部分周邊均被大體沿著掩罩環(huán)55中可充氣導(dǎo)管的頂部中心處進(jìn)行封接。蓋子的近側(cè)部分向內(nèi)傾斜，并且貼靠換氣導(dǎo)管125和127的側(cè)面被粘附到掩罩環(huán)55上。這種配置防止了當(dāng)充氣時(shí)蓋子的近側(cè)部分象氣球那樣發(fā)生膨脹，并且有助于更好地進(jìn)行密封。需要指出的是，蓋子149通常是高彈體，并且蓋子149的總體未膨脹程度使得，當(dāng)癟陷時(shí)，蓋子在不會(huì)產(chǎn)生任何折疊或者皺褶的條件下，貼靠到掩罩環(huán)、換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管的相鄰表面上。
在掩罩環(huán)55的近側(cè)，換氣導(dǎo)管125和127可以被以連續(xù)粘附的方式固定到胃液導(dǎo)管75的近側(cè)延展部132上，該粘附方式類似于換氣導(dǎo)管被粘附到背部122上或者被粘附到近側(cè)延展部的縱向部分上的方式。如果延展部132包括有一條前述那樣的溝槽，那么相應(yīng)的換氣導(dǎo)管125和127將被以連續(xù)粘附的方式粘附到溝槽上的相應(yīng)弧形范圍內(nèi)，或者被粘附到該溝槽的中間處。在任意一種構(gòu)造中，這種粘附操作可以由諸如附圖5中所示出的膠水143來(lái)實(shí)現(xiàn)?？蛇x擇地，兩條換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管可以被擠壓或者模制成一個(gè)獨(dú)立單元。
隨著它們遠(yuǎn)離密封環(huán)55的第一赤道面67發(fā)生彎曲，以從病人的口腔中延伸出來(lái)，換氣導(dǎo)管125和127上從掩罩環(huán)55開始向近側(cè)延伸的部分大體上相互平行，并且端止于區(qū)域65中相應(yīng)的近側(cè)端部處?？蛇x擇地，換氣導(dǎo)管125和127上從掩罩環(huán)55開始向近側(cè)延伸的部分可以借助于一個(gè)配件(未示出)會(huì)聚到病人體外的一個(gè)Y形接頭上，并且與其近側(cè)的一根單獨(dú)導(dǎo)管相連通。在任意一種情況下，換氣導(dǎo)管的近端部均可以被連接到換氣設(shè)備156上。
在附圖10至13中示出了所述胃液導(dǎo)管唇部的第二實(shí)施例，其中該唇部被固附到胃液導(dǎo)管的背部上。附圖10至13與附圖2、3和6至9中相對(duì)應(yīng)的組件具有相同的附圖標(biāo)記，只是增加了后綴“a”。正如在附圖12中所清楚示出的那樣，唇部導(dǎo)管77a具有一對(duì)側(cè)向鉸鏈87和90，和一對(duì)中間鉸鏈92和95，它們均從遠(yuǎn)端部80a開始沿近側(cè)方向縱向延伸。側(cè)向鉸鏈87和90由溝槽或者切槽限定而成，這些溝槽或者切槽延伸穿過唇部77a的大部分徑向厚度，但并非完全穿透，從而在唇部的內(nèi)表面基部上留下未切除部分。中間鉸鏈92和95也由溝槽限定而成，這些溝槽延伸穿過唇部77a的大部分徑向厚度，但并非完全穿透，同樣留下未切除部分作為該唇部的外表面基部。沿胃液導(dǎo)管75a的縱向，側(cè)向和中間鉸鏈87、90、92、95從位于胃液導(dǎo)管75遠(yuǎn)端部80a處的銳角棱邊開始向近側(cè)延伸。通常，唇部導(dǎo)管77a的壁厚略微大于前述實(shí)施例中唇部77的壁厚；并且?guī)в秀q鏈87、90、92及95的唇部77a通常通過連續(xù)擠壓而制成。
側(cè)向鉸鏈87和90被對(duì)稱地置于唇部77a的相對(duì)側(cè)面上，即位于第二中間平面70a的相對(duì)側(cè)面上。各個(gè)側(cè)向鉸鏈87和90也均包含于第一赤道面70a之內(nèi)。正如所示出的那樣，各個(gè)側(cè)向鉸鏈87和90至少在胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部處也均大致位于第一平面70a中。根據(jù)它們的長(zhǎng)度，各個(gè)鉸鏈的近側(cè)部分可以相對(duì)于第一平面70a向后方發(fā)生傾斜。
中間(中線)鉸鏈92和95被對(duì)稱地置于第一赤道面70a的相對(duì)側(cè)面上，鄰接于唇部77a的頂部和底部，并且其周邊位于側(cè)向鉸鏈87和90之間。各個(gè)中線鉸鏈92和95均非常接近第二中間平面67a。因此，唇部77a的橫剖面實(shí)際上包括有四個(gè)等尺寸的弧形區(qū)域，這些區(qū)域由側(cè)向鉸鏈87和90及中間鉸鏈92和95連接起來(lái)。
正如在附圖13中所示出的那樣，如果唇部77a從附圖12中所示的局部膨脹狀態(tài)塌陷到附圖13中所示的扁平狀態(tài)，那么將導(dǎo)致該唇部上的所述弧形區(qū)域圍繞相應(yīng)的側(cè)向和中間鉸鏈87、90、92及95樞動(dòng)分離。也就是說(shuō)，唇部77a發(fā)生塌陷將導(dǎo)致側(cè)向鉸鏈87和90的側(cè)向角度增大，并且導(dǎo)致中間鉸鏈92和95前向和后向角度增大，使得各個(gè)鉸鏈中的溝槽邊緣相互并置。應(yīng)該明白的是，當(dāng)唇部77a扁平時(shí)，側(cè)向和中間鉸鏈87、90、92及95分別被置于唇部77a內(nèi)、外表面上的最大彎曲位置處。因此，唇部77a橫剖面的撓曲操作需要通過撓曲側(cè)向和中間鉸鏈87、90、92及95來(lái)完成。
由于使得側(cè)向和中間鉸鏈87、90、92、95發(fā)生撓曲所需的力明顯小于使得鉸鏈之間唇部完全厚度部分發(fā)生撓曲所需的力，因此所述鉸鏈減小了將唇部77a從附圖12中所示局部膨脹狀態(tài)塌陷至附圖13中所示扁平狀態(tài)所需的徑向力。同樣，將唇部77a從附圖13中所示扁平狀態(tài)回復(fù)到附圖12中所示局部膨脹狀態(tài)所需的力也得以減小。因此，鉸鏈87、90、92及95提供了較小的撓曲阻力，從而能夠使得胃液導(dǎo)管75的側(cè)向正對(duì)側(cè)壁折疊或者塌陷到任一側(cè)面上，并且與比如附圖7和9中所示的唇部相比，唇部77a可以具有更大的壁厚，但是塌陷和膨脹阻力基本相同。
當(dāng)唇部77a處于完全膨脹狀態(tài)時(shí)，各個(gè)鉸鏈上的相鄰側(cè)邊緣相互對(duì)置。這樣就使得唇部77a在完全膨脹時(shí)抵抗由于外部施加壓力作用，比如來(lái)自于掩罩環(huán)55中充氣導(dǎo)管的壓力作用，而發(fā)生皺縮的能力，與沒有任何鉸鏈的連續(xù)導(dǎo)管上的唇部的抵抗能力相同。
尤其參照附圖10和11，將會(huì)看到，胃液導(dǎo)管75a背部122的遠(yuǎn)端部被垂直于該導(dǎo)管的軸線進(jìn)行裁切，并端止于掩罩環(huán)55上的碗狀空間或者內(nèi)部空間57之內(nèi)。唇部導(dǎo)管77a向后延伸到內(nèi)部空間57內(nèi)，并且與背部122的遠(yuǎn)端部形成一個(gè)伸縮式接頭，唇部導(dǎo)管77a被封接在該伸縮式接頭上。如同前述實(shí)施例中那樣，唇部導(dǎo)管77a的周邊被粘附到掩罩環(huán)55遠(yuǎn)端部62上的分叉部82的遠(yuǎn)側(cè)面和近側(cè)面上。
在唇部77a的最遠(yuǎn)端部處，唇部導(dǎo)管的外周邊最好連續(xù)，以確保與掩罩環(huán)55中可充氣導(dǎo)管的相鄰部分氣密性封接。這種結(jié)構(gòu)可以利用多種方式實(shí)現(xiàn)，比如，可以將額外的粘結(jié)劑涂敷到側(cè)向鉸鏈上與所述遠(yuǎn)端部相鄰的溝槽中，或者使得側(cè)向鉸鏈恰好端止于所述遠(yuǎn)端部的近側(cè)。最好，所述遠(yuǎn)端部是一個(gè)殼體，并且在最遠(yuǎn)端部處，在唇部77a的內(nèi)側(cè)面上成形一個(gè)較短的V形溝槽，該V形溝槽與各個(gè)相應(yīng)的側(cè)向鉸鏈對(duì)齊。
雖然諸如第一實(shí)施例中管塞85這樣的支撐管塞可以用于一根鉸接式唇部導(dǎo)管77a，但是導(dǎo)管77a的額外壁厚通常使得這種管塞成為非必要構(gòu)件。工作方式在使用過程中，固附在導(dǎo)管72上的一個(gè)充氣/抽氣裝置受到觸發(fā)，來(lái)將空氣從掩罩環(huán)55中充分地完全抽走，以便在將掩罩穿過病人的口腔而插入之前，使得掩罩環(huán)55發(fā)生癟陷。這種空氣抽取操作還會(huì)將蓋子149中的空氣去除，使得蓋子149皺縮到胃液導(dǎo)管75、換氣導(dǎo)管125和127及掩罩環(huán)55(附圖1和8)的后部表面上，并且空氣也被從遠(yuǎn)側(cè)支撐管塞85中抽走，導(dǎo)致管塞85發(fā)生皺縮(附圖2)。
比如由于其上的較薄壁厚貫穿可充氣/可抽氣掩罩環(huán)55的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62，和/或由于其包括有多個(gè)鉸鏈，所以唇部77具有相對(duì)較低的撓曲阻力。當(dāng)掩罩環(huán)55發(fā)生癟陷時(shí)，胃液導(dǎo)管75的唇部77在掩罩環(huán)55的第一赤道面67中逐步朝向其敞口遠(yuǎn)端部80處發(fā)生塌陷。從而，當(dāng)掩罩環(huán)55發(fā)生癟陷時(shí)，敞口的遠(yuǎn)端部80與胃液導(dǎo)管75唇部77上的鄰接部件類似于一條狹縫或者一個(gè)差不多閉合的魚嘴形狀，如同附圖9和10中所示出的那樣。掩罩環(huán)55，包括有唇部77，最好癟陷到一個(gè)預(yù)定的外形，該預(yù)定外形是利用美國(guó)專利No.5 711 293中所公開的成形工具所得到的外形，該美國(guó)專利中的全部?jī)?nèi)容在此通過參照而結(jié)合入本發(fā)明中。
當(dāng)換氣裝置20完全發(fā)生癟陷時(shí)所獲得的基本上扁平的掩罩，易于穿過病人的口腔，并且隨著其向內(nèi)推進(jìn)，壓靠到硬顎25和軟顎27上，并且在軟顎的導(dǎo)引下，向下被置于咽頭30的后壁上。在不會(huì)碰撞前方結(jié)構(gòu)，比如不會(huì)碰撞舌頭的后表面、會(huì)厭45或者杓狀軟骨的條件下，處于癟陷狀態(tài)的掩罩環(huán)55進(jìn)一步進(jìn)入到相對(duì)于喉部入口50的合適位置處。通過參照前述結(jié)合入本發(fā)明的美國(guó)專利No.5 632 271，可以進(jìn)一步將處于癟陷狀態(tài)的換氣系統(tǒng)20穿過人體生理氣道22而插入，該美國(guó)專利中所公開的全部?jī)?nèi)容在此通過參照而結(jié)合入本發(fā)明中。
近側(cè)延伸部132，最好是背部122，共同具有足夠的壁厚，以獲得一個(gè)大于掩罩環(huán)55的撓曲阻力。胃液導(dǎo)管75上這些部分的相對(duì)硬度使得背部122和近側(cè)延展部132能夠?qū)h(yuǎn)側(cè)區(qū)域62上基本扁平的柔性唇部進(jìn)行引導(dǎo)或者導(dǎo)引，以便平滑地跨越或者通過喉頭和咽頭30的后部輪廓，并且確保處于癟陷狀態(tài)的掩罩或者掩罩環(huán)被放置成使得其遠(yuǎn)端部緊貼食管37的上括約肌區(qū)域42，最好是與所述上括約肌區(qū)域42對(duì)置，以使得掩罩環(huán)55的內(nèi)部空間疊置并且鄰接于喉部入口50，如同附圖1中所示出的那樣。
胃液導(dǎo)管75上的唇部77和掩罩環(huán)55上的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62足夠柔軟，以允許當(dāng)掩罩環(huán)完全癟陷時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62在第二中間平面70內(nèi)向前或者向后發(fā)生形變，如同附圖8中所示出的那樣。當(dāng)掩罩環(huán)55發(fā)生癟陷時(shí)，與軟顎相比，柔軟的遠(yuǎn)端部具有更小的撓曲阻力。
近側(cè)延展部132向近側(cè)延伸至與軟顎27呈重疊關(guān)系，并且可以向近側(cè)延伸至基本上與門牙完全重疊。如果存在有一個(gè)溝槽，該近側(cè)延展部132通常終止于牙齒前側(cè)，即端止于牙齒前側(cè)，并且最好是端止于軟顎處，從而使得導(dǎo)管中的鼻通道(nasal passage of tubes)進(jìn)入到胃液導(dǎo)管之內(nèi)。胃液導(dǎo)管75上鄰接硬顎25的區(qū)域向上延伸，并且向后延伸至換氣導(dǎo)管125和127的外側(cè)，以使得三根導(dǎo)管的組合結(jié)構(gòu)填充在顎部圓頂(the dome of the palate)中。換氣導(dǎo)管125和127在后部下頜骨的內(nèi)邊緣位置處與喉頭的側(cè)壁向內(nèi)間隔開來(lái)，以避免傷害到語(yǔ)言神經(jīng)(lingual nerves)。
胃液導(dǎo)管75，如果具有前述的溝槽，可以形成用于一個(gè)導(dǎo)入工具(未示出)容置處，該導(dǎo)入工具由相對(duì)剛性的管狀材料制成，并且具有一個(gè)遠(yuǎn)端部，該遠(yuǎn)端部適合于在溝槽縱向彎曲部的弧形區(qū)段凹面中進(jìn)行插入導(dǎo)引。該導(dǎo)引工具的遠(yuǎn)端部還適合于在溝槽的遠(yuǎn)端部處可拆卸地鍵配合在胃液導(dǎo)管75上。導(dǎo)引工具和喉部掩罩換氣系統(tǒng)20均可以被置于一個(gè)用具包(a kit)中。
導(dǎo)引工具包括有一個(gè)彎曲的剛性中空導(dǎo)管，該導(dǎo)管帶有一個(gè)導(dǎo)引手柄，該導(dǎo)引手柄可以在掩罩環(huán)55的近側(cè)區(qū)域65處被插入到胃液導(dǎo)管75之內(nèi)，以便有利于將掩罩環(huán)插入到病人體內(nèi)。還有，根據(jù)需要，導(dǎo)引工具可以用作一個(gè)導(dǎo)引件，來(lái)將一根導(dǎo)管插入到或者穿過胃液導(dǎo)管75中，比如，用于將胃中的內(nèi)容物排出。
當(dāng)掩罩環(huán)55被合適定位時(shí)，胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部80與上食管括約肌40相接觸。這可以由操作者感測(cè)將掩罩環(huán)55插入到食管37之內(nèi)時(shí)所遇到的阻力來(lái)加以判斷。隨后，通過充氣裝置72利用足夠的空氣來(lái)對(duì)掩罩環(huán)55進(jìn)行充氣，來(lái)獲得環(huán)繞咽喉周邊的密封部。通過參照前述結(jié)合入本發(fā)明中的美國(guó)專利No.5241956，可以得知用于對(duì)掩罩環(huán)55進(jìn)行定位的其它方式。
在導(dǎo)管已經(jīng)被插入到病人體內(nèi)之后，通過對(duì)掩罩環(huán)55進(jìn)行充氣，來(lái)使得壓力接近于60厘米水柱，導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62發(fā)生膨脹，以便適合于下咽部32和食管37的上括約肌區(qū)域42。通過對(duì)掩罩環(huán)32進(jìn)行充氣，還能夠使得氣體或者液體被供送到掩罩環(huán)55的內(nèi)部，來(lái)通過孔153流入到封閉區(qū)域151之內(nèi)，導(dǎo)致蓋子149發(fā)生膨脹，如同附圖4中所示出的那樣。蓋子149發(fā)生膨脹時(shí)首先會(huì)使得蓋子與咽頭30的后部表面之間發(fā)生配合。這就有這樣的優(yōu)點(diǎn)，即壓力被均勻地分配到咽部后壁的表面上，使得發(fā)生創(chuàng)傷的可能性最小。蓋子149的進(jìn)一步膨脹會(huì)使得掩罩環(huán)55向前方受壓，來(lái)將該掩罩環(huán)55壓靠到喉部入口50周圍的組織上。這樣就能夠增強(qiáng)掩罩環(huán)55與喉部入口50周圍組織之間的密封性配合，從而減小在這種組織與掩罩環(huán)之間發(fā)生泄漏的可能性。
掩罩環(huán)55上面朝前方的內(nèi)部空間57通常比喉部入口50邊緣之間的橫向距離要寬，所述橫向距離由所謂的杓狀會(huì)厭襞(aryepiglotticfolds)限定而成，所述杓狀會(huì)厭襞的兩側(cè)邊緣比喉部入口要寬，從而促使掩罩環(huán)或者套箍與咽部組織之間密封性接觸，并且與喉部入口周圍的組織密封性接觸。從而，掩罩環(huán)55用作一個(gè)以頭尾相連方式封靠在喉頭47上的咽喉掩罩換氣裝置。如果如前所述那樣，在所述掩罩中掩罩環(huán)55上面朝前方的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62兩側(cè)上設(shè)置有柔軟且易變形的隆起部，那么這些隆起部的輪廓將適合于填充到通常被稱作梨狀隱窩的人體生理溝槽內(nèi)，來(lái)提高掩罩環(huán)55的密封效果。在某些實(shí)施例中，仍然如前所述那樣，通過任選的楔狀月牙狀物大致在掩罩環(huán)近側(cè)一半處與該掩罩環(huán)的前表面密封性接觸，而進(jìn)一步提高掩罩環(huán)55的密封效果。
會(huì)厭45抵靠在胃液導(dǎo)管75上與換氣導(dǎo)管125和127側(cè)向鄰接并且位于換氣導(dǎo)管125和127之間的區(qū)域上。胃液導(dǎo)管75上的所述部分沿向前方向限定出一個(gè)擋塊，以防止病人的會(huì)厭45妨礙換氣導(dǎo)管1 25和127與喉部入口50之間的連通性。該擋塊通過將位于由掩罩環(huán)55封閉的內(nèi)部空間57內(nèi)的胃液導(dǎo)管75橫向斷面制成大致呈梨形或者淚珠形而形成，該梨形或者淚珠形的尖端部或者頂點(diǎn)朝向前方，從而正對(duì)會(huì)厭45并且與會(huì)厭45相接觸。這樣就在會(huì)厭45的后方形成適當(dāng)?shù)目臻g，來(lái)使得氣體在雙側(cè)進(jìn)行流動(dòng)，從而使得流入和流出氣管35的空氣被分成兩股鄰近胃液導(dǎo)管75的氣流。從而，胃液導(dǎo)管75的前側(cè)緊縮形橫剖面與較寬橫向直徑的掩罩環(huán)55(即掩罩或者套箍)組合起來(lái)，以允許換氣導(dǎo)管125和127與氣管35之間適當(dāng)?shù)夭⑶翼槙车貧怏w連通，與此同時(shí)防止會(huì)厭45妨礙這種氣體流動(dòng)。
通過對(duì)掩罩環(huán)55進(jìn)行充氣使得遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62發(fā)生膨脹，會(huì)導(dǎo)致胃液導(dǎo)管75上的扁平遠(yuǎn)端部80的兩側(cè)受到壓縮，并且將唇部77，包括遠(yuǎn)端部80，張開至與該遠(yuǎn)端部80對(duì)置的人體生理組織所允許的程度。唇部77的柔性材料/較薄的壁厚，或者附圖12至13中所示出的鉸鏈，均在空氣或者其它流體被泵送入封閉的掩罩環(huán)中時(shí)，在氣動(dòng)壓力作用下開始動(dòng)作，以迫使胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部變得更遠(yuǎn)離扁平狀態(tài)但是更接近圓形。
通常，遠(yuǎn)端部80與上食管括約肌40形成了一個(gè)頭尾相連的接合部。從而，當(dāng)對(duì)掩罩55進(jìn)行充氣時(shí)，遠(yuǎn)端部80的構(gòu)造將根據(jù)括約肌的張開和閉合而明顯地發(fā)生變化。扁平狀遠(yuǎn)端部80的兩側(cè)受到壓縮作用將迫使導(dǎo)管端部80的橫剖面趨于呈卵形或者大致的圓形；但是，會(huì)受到遠(yuǎn)端部與括約肌之間接合部的抵抗。另外，當(dāng)括約肌40在病人反吐或者嘔吐時(shí)而張開時(shí)，同時(shí)允許遠(yuǎn)端部80張開，以便使得從食管中排出的物質(zhì)流入到胃液導(dǎo)管內(nèi)。
胃液導(dǎo)管75的遠(yuǎn)端部80與掩罩環(huán)55的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域62之間的接合部還形成了一個(gè)封接部，該封接部能夠防止食管37與內(nèi)部空間57之間發(fā)生連通，以避免從食管37中排出的物質(zhì)經(jīng)由內(nèi)部空間57流入到氣管35內(nèi)。
胃液導(dǎo)管75與換氣導(dǎo)管125和127并排相鄰設(shè)置能夠在排出導(dǎo)管和換氣導(dǎo)管環(huán)繞口咽部的彎曲空間發(fā)生彎曲時(shí)，防止它們發(fā)生扭結(jié)。另外，換氣導(dǎo)管20增大了人造換氣導(dǎo)管125和127的柔性，使得該裝置不會(huì)因?yàn)椴∪梭w外的部件受到無(wú)意拉動(dòng)或者轉(zhuǎn)動(dòng)而輕易地從與食管37和喉頭47密封性配合的位置處發(fā)生移位。利用一對(duì)換氣導(dǎo)管125和127，能夠使得各個(gè)導(dǎo)管的橫剖面直徑減小，但保持氣體流動(dòng)性相同或者更好。
在將掩罩環(huán)55如前所述那樣相對(duì)于喉部入口50放置時(shí)，根據(jù)需要，對(duì)換氣設(shè)備156進(jìn)行觸發(fā)，來(lái)通過換氣導(dǎo)管125和127將麻醉氣體供入氣管35內(nèi)。近端部144和147的獨(dú)立連接方式使得該裝置中所謂的“死腔”區(qū)域減小，所述“死腔”區(qū)域指的是由該裝置封閉起來(lái)的空間體積，在該區(qū)域內(nèi)，即將進(jìn)入肺部中的氣體與從肺部中排出的氣體發(fā)生混合。這種效果通過這種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，即將吸入氣體流入雙換氣導(dǎo)管中的一根導(dǎo)管中，比如導(dǎo)管125中，與此同時(shí)使得排出的氣體通過另外一根導(dǎo)管而排出，比如通過導(dǎo)管127。
胃液設(shè)備137通常也可以根據(jù)需要進(jìn)行觸發(fā)，來(lái)向胃液導(dǎo)管75施加一個(gè)抽吸作用，以便將胃中的內(nèi)容物從食管37中排出或者去除，或者用作一個(gè)導(dǎo)向件，來(lái)使得導(dǎo)管穿過胃或者食管，以便進(jìn)行排液、喂食、檢測(cè)或者其它功能。
一個(gè)額外的內(nèi)部胃液導(dǎo)管(未示出)可以套疊式地插入到胃液導(dǎo)管75的近端部134中，所述內(nèi)部胃液導(dǎo)管的外徑(OD)小于胃液導(dǎo)管75的內(nèi)徑(ID)。在掩罩環(huán)55已經(jīng)被插入到上括約肌區(qū)域42中，使得遠(yuǎn)端部80配合在上食管括約肌40上并且掩罩環(huán)發(fā)生完全膨脹之后，額外的胃液導(dǎo)管可以被進(jìn)一步插入到胃液導(dǎo)管75中，以便從遠(yuǎn)端部80中顯露出來(lái)，并且穿過上食管括約肌40而進(jìn)入到食管37之內(nèi)，并且接著又進(jìn)入到胃中，從而有利于排出胃中的內(nèi)容物。
權(quán)利要求
1.一種喉部掩罩換氣裝置(20)，該換氣裝置(20)可以用于為無(wú)知覺病人的肺部進(jìn)行換氣，該裝置包括一個(gè)可膨脹的掩罩(52)，該掩罩(52)包括有一個(gè)大體呈橢圓形的可充氣/可抽氣掩罩環(huán)(55)，當(dāng)發(fā)生膨脹時(shí)，該掩罩環(huán)(55)用于密封性地環(huán)繞在病人喉部入口(50)的周圍，來(lái)防止喉部入口(50)與食管(37)發(fā)生連通；一根或者多根被連接在掩罩(52)上的換氣導(dǎo)管(125，127)，用以當(dāng)掩罩環(huán)(55)密封性地環(huán)繞在喉部入口的周圍時(shí)，形成一條從病人體外至掩罩(52)上的一部分(57)的流體流動(dòng)通道，所述部分(57)被配置成與喉部入口(50)相連通；以及一根被連接在掩罩(52)上的胃液導(dǎo)管(75)，用以當(dāng)掩罩環(huán)(55)密封性地環(huán)繞在喉部入口(50)的周圍時(shí)，形成一條與掩罩(52)上面對(duì)食管(37)的那部分相連通的流體流動(dòng)通道，胃液導(dǎo)管(75)和換氣導(dǎo)管(125，127)被以并排對(duì)置的形式氣密性地相互封接在一起，并且被氣密性地封接在掩罩(52)上，以便在掩罩環(huán)(55)上的橫向間隔側(cè)壁與胃液導(dǎo)管(75)和換氣導(dǎo)管(125，127)之間限定出一個(gè)內(nèi)部空間(57)，并且防止流體在食管與氣管(35)之間流動(dòng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1中所述的裝置，其特征在于所述換氣導(dǎo)管是一對(duì)側(cè)向設(shè)置在胃液導(dǎo)管(75)相對(duì)側(cè)面上的換氣導(dǎo)管(125，127)，各根換氣導(dǎo)管(125，127)外表面的縱向部分均被封接在掩罩環(huán)(55)上。
3.根據(jù)權(quán)利要求2中所述的裝置，其特征在于在內(nèi)部區(qū)域(57)中密封性封閉件的區(qū)域內(nèi)，所述胃液導(dǎo)管(75)與換氣導(dǎo)管(125，127)側(cè)向擠壓鄰近，并且位于換氣導(dǎo)管(125，127)之間，以使得至少在該密封性封閉件的前側(cè)面上，所述胃液導(dǎo)管上的擠壓部分沿朝前方向突伸出來(lái)，用以形成一個(gè)擋塊，來(lái)防止病人的會(huì)厭(45)妨礙換氣導(dǎo)管與喉部入口之間連通。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一所述的裝置，其特征在于所述胃液導(dǎo)管(75)的橫剖面面積大于換氣導(dǎo)管(125，127)的橫剖面面積。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一所述的裝置，其特征在于所述胃液導(dǎo)管(75)的橫剖面面積不小于換氣導(dǎo)管(125，127)總橫剖面面積的大約75％。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5中所述的裝置，其特征在于各個(gè)所述換氣導(dǎo)管(125，127)的內(nèi)徑大約為6至10毫米，而胃液導(dǎo)管(75)的內(nèi)徑大約為10至15毫米。
7.根據(jù)權(quán)利要求6中所述的裝置，其特征在于各個(gè)所述換氣導(dǎo)管(125，127)的內(nèi)徑大約為8毫米，而胃液導(dǎo)管(75)的內(nèi)徑大約為10毫米。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一所述的裝置，其特征在于各個(gè)所述換氣導(dǎo)管(125，127)的遠(yuǎn)端部(139，142)均被相對(duì)于該導(dǎo)管的縱向軸線以一定的角度進(jìn)行斜截，用以形成一條面朝內(nèi)部空間(57)的細(xì)長(zhǎng)開口，換氣導(dǎo)管上鄰接該開口的部分被封接到掩罩環(huán)(55)和胃液導(dǎo)管(75)上。
9.根據(jù)權(quán)利要求8中所述的裝置，其特征在于所述胃液導(dǎo)管(75)的遠(yuǎn)端部(77)延伸穿過掩罩環(huán)(55)的遠(yuǎn)側(cè)部分(62)，并且可以發(fā)生皺縮，掩罩環(huán)(55)上鄰接胃液導(dǎo)管的部分被封接到胃液導(dǎo)管的外側(cè)上。
10.根據(jù)權(quán)利要求9中所述的裝置，其特征在于所述胃液導(dǎo)管(75)(i)具有相對(duì)較大的壁厚，這部分至少穿過掩罩環(huán)(55)上的近側(cè)區(qū)域(65)的橫向部分；(ii)具有相對(duì)較小的壁厚，這部分貫穿胃液導(dǎo)管穿過掩罩環(huán)上遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)的通道，以使得當(dāng)掩罩環(huán)發(fā)生癟陷時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)呈現(xiàn)基本扁平的柔性外形，能夠使得該遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)平滑地跨越喉頭與咽頭的后側(cè)輪廓，并且確保癟陷的掩罩環(huán)進(jìn)入并被置于食管的上括約肌區(qū)域之內(nèi)，以便通過在將掩罩環(huán)插入病人體內(nèi)之后對(duì)掩罩環(huán)進(jìn)行充氣，來(lái)使得柔性的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)發(fā)生膨脹，從而在食管的上括約肌區(qū)域之內(nèi)張開胃液導(dǎo)管(75)的遠(yuǎn)端部。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10中所述的裝置，其特征在于還包括有一對(duì)多孔可皺縮支撐管塞(85)，這對(duì)支撐管塞(85)被設(shè)置在掩罩環(huán)(55)的遠(yuǎn)側(cè)部分(62)之內(nèi)，各個(gè)支撐管塞(85)均被設(shè)置在可皺縮導(dǎo)管(77)的一個(gè)側(cè)面上，并且其具有一個(gè)被封接到掩罩環(huán)內(nèi)部表面上的外表面，和一個(gè)第二外表面，該第二外表面形成了可皺縮導(dǎo)管外表面的一部分或者被封接到該可皺縮導(dǎo)管外表面的一部分上。
12.根據(jù)權(quán)利要求11中所述的裝置，其特征在于各個(gè)支撐管塞(85)均呈楔形，具有一個(gè)內(nèi)凹表面，該內(nèi)凹表面與可皺縮導(dǎo)管(77)的外表面相一致或者形成該可皺縮導(dǎo)管(77)的外表面，和一個(gè)外凸表面，該外凸表面與掩罩環(huán)(55)的遠(yuǎn)側(cè)部分(62)的鄰接內(nèi)表面相一致。
13.根據(jù)權(quán)利要求9中所述的裝置，其特征在于所述可皺縮導(dǎo)管(77)具有一對(duì)側(cè)向鉸鏈(87，90)，這對(duì)側(cè)向鉸鏈(87，90)由可皺縮導(dǎo)管(77)的徑向厚度限定而成，并且大體位于可皺縮導(dǎo)管(77)的相對(duì)側(cè)面上，各個(gè)側(cè)向鉸鏈大體沿著可皺縮導(dǎo)管(77)縱向延伸，并且包括有一個(gè)柔性的基部，該基部鄰近于可皺縮導(dǎo)管的內(nèi)表面，和一對(duì)棱邊，這對(duì)棱邊大體從所述基部徑向向外延伸至可皺縮導(dǎo)管的外表面處，在掩罩環(huán)(55)處于皺縮狀態(tài)時(shí)，各個(gè)側(cè)向鉸鏈上棱邊之間的角度大于當(dāng)掩罩環(huán)(55)處于膨脹狀態(tài)時(shí)棱邊之間的角度。
14.根據(jù)權(quán)利要求13中所述的裝置，其特征在于所述側(cè)向鉸鏈(87，90)端止于可皺縮導(dǎo)管(77)最遠(yuǎn)端部(80)的近側(cè)，并且由可皺縮導(dǎo)管(77)的最遠(yuǎn)端部(80)限定出一個(gè)被封接在掩罩環(huán)上的基本連續(xù)外表面。
15.根據(jù)權(quán)利要求9、13和14中任一所述的裝置，其特征在于所述可皺縮導(dǎo)管(77)具有一對(duì)中間鉸鏈(92，95)，該中間鉸鏈(92，95)由可皺縮導(dǎo)管(77)的徑向厚度限定而成，并且大體位于可皺縮導(dǎo)管(77)的相對(duì)側(cè)面上，各個(gè)中間鉸鏈均大體沿可皺縮導(dǎo)管縱向延伸，并且包括有一個(gè)柔性基部，該柔性基部鄰近于可皺縮導(dǎo)管的外表面，和一對(duì)棱邊，這對(duì)棱邊大體從所述基部徑向向內(nèi)延伸至可皺縮導(dǎo)管的內(nèi)表面處，當(dāng)掩罩環(huán)(55)處于皺縮狀態(tài)時(shí)，各個(gè)中間鉸鏈上棱邊之間的角度大于當(dāng)掩罩環(huán)(55)處于膨脹狀態(tài)時(shí)棱邊之間的角度。
16.根據(jù)權(quán)利要求1至15中任一所述的裝置，其特征在于還包括有一個(gè)可充氣的柔性蓋(149)，該柔性蓋(149)被置于換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管的后側(cè)面上，并且該蓋(149)沿其周邊被封接到掩罩環(huán)(55)、換氣導(dǎo)管及胃液導(dǎo)管的前側(cè)部分上。
17.根據(jù)權(quán)利要求16中所述的裝置，其特征在于所述蓋(149)是彈性體。
18.根據(jù)權(quán)利要求16或17中所述的裝置，其特征在于所述蓋被加工成，當(dāng)掩罩環(huán)(55)癟陷時(shí)，該蓋在不會(huì)發(fā)生折疊的條件下與掩罩環(huán)、換氣導(dǎo)管及胃液導(dǎo)管的底部并排設(shè)置。
19.根據(jù)權(quán)利要求16至18中所述的裝置，其特征在于在貼近換氣導(dǎo)管和胃液導(dǎo)管近側(cè)部分的區(qū)域內(nèi)，所述蓋(149)的近側(cè)部分被粘附到掩罩環(huán)上，并且掩罩環(huán)的近端部向遠(yuǎn)側(cè)延伸，用以防止當(dāng)對(duì)所述蓋充氣時(shí)，該蓋上的近側(cè)部分象氣球那樣發(fā)生膨脹。
全文摘要
一種用于無(wú)知覺病人的人造換氣裝置(20),包括有一個(gè)咽喉掩罩(52),該咽喉掩罩(52)包括有一個(gè)大致呈橢圓形的可膨脹掩罩環(huán)(55)。該可膨脹的掩罩環(huán)(55)在膨脹狀態(tài)下密封性地環(huán)繞在喉部入口(50)的周圍,來(lái)防止喉部入口與食管(37)之間發(fā)生連通。一根或者多根換氣導(dǎo)管(125,127)被連接到掩罩(52)上,用以當(dāng)掩罩被密封性地環(huán)繞在喉部入口的周圍時(shí),使得流體能夠流向掩罩上正對(duì)喉部入口的部分。一根被連接到掩罩(52)上的胃液導(dǎo)管(75),沿其大部分長(zhǎng)度被粘附到換氣導(dǎo)管上,并且當(dāng)掩罩被密封性地環(huán)繞在喉部入口周圍時(shí),形成一條與掩罩上正對(duì)食管的表面相連通的流體流動(dòng)通道。胃液導(dǎo)管的橫剖面至少等于換氣導(dǎo)管的橫剖面。胃液導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部在其較窄的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)處穿過掩罩環(huán),當(dāng)被安置到病人體內(nèi)時(shí),所述較窄的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域(62)與食管對(duì)置;并且當(dāng)掩罩癟陷時(shí),胃液導(dǎo)管(75)的遠(yuǎn)側(cè)部分(80)變成扁平狀,以有利于在穿過病人氣道(22)而插入的過程中平滑地通過喉頭的后方。
文檔編號(hào)A61M25/04GK1378470SQ0081391
公開日2002年11月6日 申請(qǐng)日期2000年10月9日 優(yōu)先權(quán)日1999年10月7日
發(fā)明者阿奇巴爾德·伊恩·杰里米·布雷恩 申請(qǐng)人:阿奇巴德·伊恩·杰里米·布雷恩