專利名稱：骨板系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于骨折固定的骨板系統(tǒng)，尤其涉及這樣一種包括一個骨板的系統(tǒng)，其中該骨板上具有為插入鎖緊螺釘和非鎖緊螺釘而設(shè)置的板孔。
在很多文獻中，都記載有關(guān)于骨折內(nèi)固定用的板和螺釘系統(tǒng)在臨床上成功應(yīng)用的例子。然而，對于某些骨折的處理(如關(guān)節(jié)周圍骨折，該骨折需要在骨板和螺釘之間保持一個固定的角關(guān)系)仍然存在一些問題。用于上述骨折處理的固定角裝置是可獲得的，如Synthes(USA)of Paoli，PA市售的動態(tài)髁螺釘系統(tǒng)以及多種不同種類的葉板。所有這些裝置需要較高水平的外科醫(yī)術(shù)、合適的骨骼數(shù)量和質(zhì)量以及與該裝置相適宜的骨折類型。
當上述條件不滿足時，例如對于嚴重粉碎性的骨骼或喪失部分骨片段的場合下，必須使用傳統(tǒng)的骨板和螺釘系統(tǒng)。盡管這些傳統(tǒng)的系統(tǒng)中通過將骨折端壓縮在一起且使得骨骼與其它骨段和骨板處于最接近的位置，因而特別適于骨折的愈合，但是骨板和螺釘之間的角關(guān)系不是固定的，且在手術(shù)后會發(fā)生改變。這會導(dǎo)致校準不良的情況的發(fā)生以及臨床效果較差。
用于角度關(guān)系改變的主要機械與能量存儲有關(guān)。如上所述，將骨螺釘擰入骨骼中使得骨骼壓縮骨板。該壓縮導(dǎo)致在骨骼中產(chǎn)生很高的壓力，相應(yīng)地會產(chǎn)生能量存儲。在因生理條件而產(chǎn)生的動態(tài)荷載作用下，會導(dǎo)致骨板和螺釘變得松弛以及發(fā)生能量存儲損失的現(xiàn)象。
將螺釘固定到骨板上使得骨板和螺釘之間保持一個固定的角度關(guān)系，且減少了上述松弛現(xiàn)象的發(fā)生。將螺釘固定到骨板上的一種方法是采用所謂的“鎖緊螺釘”。鎖緊螺釘?shù)念^部外表面上具有與板孔的表面上的螺紋相匹配的螺紋以便將螺釘鎖緊到骨板上。在現(xiàn)有技術(shù)中，已經(jīng)公開了具有用于容納鎖緊螺釘?shù)穆菁y孔的骨板。例如德國專利申請No.4343117公開了一種具有為螺釘?shù)牟迦攵O(shè)的帶螺紋孔的骨板。因為鎖緊螺釘和骨板之間的關(guān)系是固定的，所以，鎖緊螺釘?shù)脑O(shè)置提供了對剪切力或扭轉(zhuǎn)力的較高的抵抗力。然而，鎖緊螺釘只具有有限的能力來壓縮骨片段。
總之，傳統(tǒng)的骨螺釘，即不固定到骨板上的螺釘以便在骨板和螺釘之間保持一個固定的角度關(guān)系(此后稱為“非緊固螺釘”)，能夠有效地壓縮骨片段，但是對剪切力具有較低的抵抗力，而該剪切力導(dǎo)致螺釘發(fā)生松弛現(xiàn)象。鎖緊螺釘具有對剪切力具有較高的抵抗力，在該抵抗力的作用下，使得在骨螺釘/骨板孔界面上保證穩(wěn)定性，但是其只具有有限的能力來壓縮該骨片段。這樣，在某些臨床應(yīng)用中，使用非鎖緊螺釘與鎖緊螺釘相結(jié)合的骨板系統(tǒng)將會是理想的選擇。
US專利No.5 601 553公開了一種鎖緊板和骨螺釘。該骨板具有多個用于接收鎖緊螺釘?shù)膸菁y的板孔。該骨板也具有用于接收臨時螺釘?shù)姆锹菁y板孔，當插入鎖緊螺釘時，該臨時螺釘用于保持骨板的位置。當鎖緊螺釘被插入之后，臨時螺釘被移去。這樣，不能獲得將非鎖緊螺釘和鎖緊螺釘相結(jié)合使用的長期好處。美國專利US 5 709 686公開了一種帶有局部螺紋板孔的骨板。該局部螺紋板孔使得非鎖緊螺釘或鎖緊螺釘?shù)靡允褂?。因為板孔為局部帶螺紋的，所以，在生理荷載的作用下，該使用的鎖緊螺釘可能不能夠在螺釘和板之間保持固定的角度關(guān)系。特別地，位于骨板內(nèi)的鎖緊螺釘只為局部地被接合，這樣，僅局部地被螺紋包圍。在高壓的作用下，鎖緊板孔發(fā)生變形，造成鎖緊螺釘和骨板之間的固定角度關(guān)系發(fā)生改變。這會導(dǎo)致固定損失的發(fā)生以及已確定的外科手術(shù)進行時發(fā)生板向損失。另外，由于板孔的幾何形狀，骨板與非鎖緊螺釘之間的平動僅限于一個方向。這對于碎片的減少和處理帶來不利的影響。
這樣，需要對骨板系統(tǒng)進行改進以克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺點。
本發(fā)明的用于固定骨骼的骨板系統(tǒng)包括具有上表面和骨接觸表面的骨板；至少一個貫通該上表面和骨接觸表面且?guī)菁y的第一孔；以及至少一個貫通該上表面和骨接觸表面的第二孔。該骨板系統(tǒng)還包括一個具有軸的第一螺釘，該軸具有用于與骨骼相連的螺紋以及形狀和尺寸與第一孔的螺紋相匹配的螺紋頭部；一個具有軸的第二螺釘，該軸具有用于與骨骼相連的螺紋和頭部。該第一、第二螺釘保留固定在其各自相應(yīng)的孔中的時間基本上與骨板被植入的時間一樣長。最佳地，骨板包括多個第一、第二孔，以及相應(yīng)的多個第一、第二螺釘。
為便于插入，該第一、第二螺釘可以為自攻螺釘。當然，這些螺釘也可以為自鉆螺釘。另外，該第一、第二螺釘內(nèi)可設(shè)有通道以便于容納導(dǎo)線以引導(dǎo)螺釘定位。該第一板孔的形狀基本上為錐形且具有雙線螺紋。
在一個實施例中，位于第一和第二板孔之間區(qū)域的骨板的橫截面為不規(guī)則四邊形，以便于減小骨骼和骨接觸表面之間的接觸面積。另外，至少一個第二板孔呈縱向狹長形，且具有一個以與上表面成一定的角度朝向骨接觸表面傾斜的邊緣，該邊緣用于當其與被第二骨螺釘相連時使得骨板發(fā)生位移。
在一個解釋性的實施例中，骨板包括一個頭部，該頭部的形狀和尺寸與骨骼的干骺端相一致，以及一個軸部分，該軸部分的形狀和尺寸與骨骼的骨干相一致。頭部僅具有第一板孔，軸部具有第一、第二板孔。在一個實施例中，頭部具有曲面，包括一個前叉，該前叉基本上與軸部的前側(cè)相平行，還包括一個后叉，該后叉從軸部的后側(cè)延伸出去。在另一實施例中，頭部從軸部向外張開，且呈曲面形狀、逐漸變細以及扭曲。頭部還設(shè)有用于骨板的縫合固定的縫合孔。
本發(fā)明的骨骼的骨折固定的方法包括如下步驟減少骨折以將骨骼碎片收攏處于接近的狀態(tài)；利用至少一個第一緊固件將骨板壓向骨骼以保持骨折減少；將至少一個第二緊固件以固定的角度關(guān)系固定到骨板上。第一緊固件先于第二緊固件插入。該第一、第二緊固件保留在骨骼中基本上與骨板植入的時間一樣長。


圖1為本發(fā)明的非鎖緊螺釘實施例的側(cè)視圖；圖2為本發(fā)明的鎖緊螺釘實施例的側(cè)視圖；圖3為本發(fā)明的部分骨板的透視圖；圖4為沿圖3中線4-4進行剖切的一個第一板孔的橫截面圖；圖5為沿圖3中線5-5進行剖切的一個第二板孔的橫截面圖；圖6為沿圖3中線6-6進行剖切的第二板孔的另一橫截面圖；
圖7為被設(shè)計用于末梢股骨上的本發(fā)明的骨板實施例的俯視圖；圖8為圖7中的骨板的側(cè)視圖；圖9為插入在末梢股骨中的圖7中的骨板的透視圖；圖10為具有標示不同橫截面的圖7中的骨板的俯視圖；圖11為沿圖10中線A-A進行剖切的骨板的橫截面圖；圖12為沿圖10中線B-B進行剖切的骨板的橫截面圖；圖13為沿圖10中線C-C進行剖切的骨板的橫截面圖；圖14為沿圖10中線D-D進行剖切的骨板的橫截面圖；圖15為沿圖10中線E-E進行剖切的骨板的橫截面圖；圖16為沿圖10中線F-F進行剖切的骨板的橫截面圖；圖17為沿圖10中線G-G進行剖切的骨板的橫截面圖；圖18為沿圖10中線H-H進行剖切的骨板的橫截面圖；圖19為沿圖10中線I-I進行剖切的骨板的橫截面圖；圖20為被設(shè)計用于近端脛骨上的本發(fā)明的骨板實施例的側(cè)視圖；圖21為圖20中的骨板的俯視圖；圖22為插入在近中心脛骨中的圖20中的骨板的透視圖；圖23為具有標示不同橫截面的圖20中的骨板的端視圖；圖24為沿圖21中線A-A進行剖切的骨板的橫截面圖；圖25為沿圖21中線I-I進行剖切的骨板的橫截面圖；圖26為沿圖21中線D-D進行剖切的骨板的橫截面圖。
具體實施例方式
本發(fā)明的骨板系統(tǒng)包括一個骨板、非鎖緊螺釘以及鎖緊螺釘。圖1中表示出與本發(fā)明同時使用的非鎖緊螺釘10。在通常情況下以及如下詳述，可以使用具有非螺紋(不帶螺紋)的頭部12的任何外科用螺釘，該頭部12的尺寸和幾何形狀的設(shè)計與骨板上的板孔相適應(yīng)。非鎖緊螺釘10具有一個軸14，該軸14至少局部帶有螺紋以便于與骨骼連接。根據(jù)不同的應(yīng)用場合，可選擇該軸14的相應(yīng)長度以及軸螺紋的設(shè)置。如現(xiàn)有的公知技術(shù)，螺紋和末端16可制成自攻型和/或自鉆型以利于插入。軸14內(nèi)可裝設(shè)有一個通道，該通道用于將導(dǎo)線保持在合適的位置處。
圖2表示出與本發(fā)明同時使用的鎖緊螺釘20的實施例。在通常情況下以及如下詳述，可以使用具有螺紋24的頭部22的任何外科用螺釘，只要該頭部22的尺寸和幾何形狀的設(shè)計與骨板上的板孔相適應(yīng)且該螺紋24與板孔的螺紋相匹配。鎖緊螺釘20具有一個軸26，該軸26至少局部帶有螺紋以便于與骨骼連接。根據(jù)不同的應(yīng)用場合，可選擇該軸26的相應(yīng)長度以及軸螺紋的設(shè)置。如現(xiàn)有的公知技術(shù)，螺紋和末端28可制成自攻型和/或自鉆型以利于插入。軸26內(nèi)可設(shè)有一個用于接收導(dǎo)線的通道。
圖3表示出本發(fā)明的部分骨板30。骨板30可制成各種不同尺寸和形狀以便廣泛地應(yīng)用于臨床上。該骨板30包括一個上表面32和一個骨接觸面34。該骨板30具有多個第一板孔36和多個第二板孔38。每個第一、二板孔36、38貫通上表面32和骨接觸面34。每個第一板孔36具有與鎖緊螺釘20的頭部22上的螺紋24相匹配的螺紋40以便將該鎖緊螺釘20以臨時固定的角向固定到骨板30上。第二板孔38內(nèi)不設(shè)有螺紋，且用于接收具有非螺紋頭部12的非鎖緊螺釘10。將非鎖緊螺釘10插入第二板孔38中朝向骨接觸面34拉骨骼以壓緊該骨骼。這樣，非鎖緊螺釘10固定在該第二板孔38內(nèi)，使得骨骼壓緊該骨接觸面34，鎖緊螺釘20固定在該第一板孔36內(nèi)，使得頭部22固定到該骨板30上以在鎖緊螺釘20和骨板30之間保持固定的角關(guān)系。同時使用帶有非鎖緊螺釘10、鎖緊螺釘20的骨板30能夠增加螺釘和骨板之間、骨板和骨骼之間的穩(wěn)定性。因為該非鎖緊螺釘10通常用于固定松質(zhì)骨，所以，軸14上的螺紋要大于該鎖緊螺釘20的軸26上的螺紋。
該第一板孔36最好呈圓錐形。如圖4所示，位于該第一板孔36上的該螺紋40也最好為雙線螺紋。該雙線圓錐螺紋使得多個螺紋接合而保持較小的斷面。另外，與圓柱形螺紋等其它螺紋相比，該雙線圓錐形螺紋不易受到錯扣的影響。
最好參見圖5、6，該第二板孔38最好為動力壓縮單元(DCU)螺孔。該螺孔與再次授予Allgower等人的美國專利NO.RE.31628中公開的螺孔相類似，其中的內(nèi)容在這里談及主要用作參考。該DCU螺孔通過將斷裂端壓在一起而有利于骨骼的康復(fù)。簡要地，該第二板孔38具有一個包括一個傾斜部分或斜坡44的邊緣42，該斜坡的坡度如此設(shè)計以保證當該斜坡44與非鎖緊螺釘10的頭部12的下側(cè)相連時，該骨板30發(fā)生位移而將該斜坡44移向遠離該非鎖緊螺釘10的方向，從而使得該骨板30施加一定壓力而將斷裂端緊密地相連。
該骨板30上的該骨接觸面34的形狀如此設(shè)計以保證減小與骨骼的接觸面積。對骨板和骨骼之間的接觸面積進行限制具有許多生物上和機械上的優(yōu)點，上述的優(yōu)點包括減少對血液供給的損害以及易于骨板的去除。其中一種減小接觸面積的措施可采取將骨板30的位于第一、二板孔34和36之間的區(qū)域的橫截面設(shè)計成不規(guī)則四邊形(梯形)(圖11)。在US5 151 103，5 053 036、5 002 544、4 838 252等專利中公開了其它的措施。上述專利中的內(nèi)容可結(jié)合在此處作為參考。
通過在同一骨板上結(jié)合使用鎖緊螺釘和非鎖緊螺釘，本發(fā)明提供了一種新穎的混合固定方式。利用非鎖緊螺釘，借助骨板和骨骼之間的摩擦力作用使得骨折復(fù)位。該摩擦力是通過將非鎖緊螺釘擰緊在骨骼中而產(chǎn)生的。然而，非鎖緊螺釘和骨骼之間的微運動會導(dǎo)致骨骼再吸收現(xiàn)象的發(fā)生以及復(fù)位的喪失。另外，非鎖緊螺釘?shù)牟迦胄枰趋莱惺軘Q緊螺釘?shù)膽?yīng)力。這導(dǎo)致在非鎖緊螺釘周圍的骨骼承受巨大的應(yīng)力。通常，上述的高壓能夠?qū)е路擎i緊螺釘?shù)穆菁y發(fā)生剝落(骨骼中的螺紋的剪切力不足)和/或在骨骼中發(fā)生蠕變(因為骨骼屬于粘彈性材料)。上述現(xiàn)象中的任何一種均可導(dǎo)致骨骼復(fù)位的喪失。
在本發(fā)明中，通過增加至少一個鎖緊螺釘，能夠減小或消除骨骼復(fù)位的喪失。特別地，通過將鎖緊螺釘固定到骨板上而不是固定到骨骼上，骨骼的粘彈性的性狀效果得以減弱，螺紋不會發(fā)生剝落，防止了微運動的發(fā)生。鎖緊螺釘和骨板之間的連接為高強度的連接，其中該鎖緊螺釘必須從側(cè)面插入到骨骼中。
因為對某些關(guān)節(jié)周圍骨折的處理主要包括以各種角度(相對于骨板而言)插入螺釘，所以，最為理想的就是保持各個螺釘和骨板之間的初始角度關(guān)系，本發(fā)明的骨板系統(tǒng)尤其適用于這些臨床應(yīng)用中。圖7-19表示出本發(fā)明的專用于末梢股骨上的骨板50。該骨板50主要用于(但是不限于)粉碎性骨折(包括Hoffa型骨折)上。
該骨板50具有上表面52和骨接觸表面54，該骨板50具有多個用于接收鎖緊螺釘20的帶螺紋的板孔56a、56b、56c(共同地稱為帶螺紋板孔56)，以及多個用于接收非鎖緊螺釘10的非螺紋(不帶螺紋)板孔58。每個螺紋板孔56、非螺紋板孔58貫通在上表面52和骨接觸表面54之間。對于骨板30而言，位于螺紋板孔56上的螺紋與鎖緊螺釘20上的帶螺紋頭部22相匹配以便以暫時固定的角度方向?qū)㈡i緊螺釘20固定到骨板50上，將非鎖緊螺釘10插入到非螺紋板孔58中使得骨接觸表面54與骨骼更加靠近且壓緊骨骼。
骨板50包括一個頭部60，該頭部60的形狀和尺寸與末梢股骨的干骺端相一致；一個軸部62，該軸部62的形狀和尺寸與骨骼的骨干相一致。如圖8所示，頭部60的骨接觸表面54呈曲面以適合于末梢股骨的外形。該頭部60包括一個基本上與軸部62的前側(cè)66相平行的前叉64以及一個從軸部62的后側(cè)70橫向延伸出的后叉68。
該非螺紋板孔58最好為與該第二板孔38相類似的動力壓縮單元(DCU)螺孔。該軸部62具有螺紋板孔56a和非螺紋板孔58以便鎖緊螺釘和非鎖緊螺釘可適用于該軸部62上。當骨干部分的遠皮層丟失或被嚴重地損壞時，能夠在軸部62上使用鎖緊螺釘是非常有利的，由于遠皮層的狀況，此時利用非鎖緊螺釘進行固定是存在問題的。如圖11所示，螺紋板孔56a和非螺紋板孔58之間的區(qū)域具有不規(guī)則四邊形橫截面，該橫截面如此設(shè)計使得軸部62的骨接觸表面54和股骨之間的接觸面積得以限制。該軸部62具有收斂尾部72(圖19)。
與軸部62相比，該頭部60僅包括螺紋板孔56。特別地，該螺紋板孔56b包圍著一個設(shè)置在中心的螺紋板孔56c。該螺紋板孔56c的直徑大于螺紋板孔56b的直徑以便于容納具有較大直徑的鎖緊螺釘。例如，該螺紋板孔56b的直徑為5.0mm，該螺紋板孔56c的直徑為7.3mm。圖12-18表示出各個螺紋板孔56b、56c的不同角度方向。通常，螺紋板孔56b、56c如此設(shè)置以保證被插入的鎖緊螺釘彼此呈收斂狀態(tài)。值得注意的是，如果確定了外科醫(yī)生后，非鎖緊螺釘可被用于任何一個螺紋板孔56中。最后，值得注意的是，該骨板50與髁支柱板具有多個結(jié)構(gòu)上的差別，該托韌板可從Paoli，Pennsylvania Synthes(U.S.A.)處買到。例如，托韌板的頭部輪廓呈縱向和橫向延伸，而骨板50的頭部60僅沿著縱向延伸以便于更加適于解剖學(xué)特性。另外，該尾部72具有上升端以使得其位于組織的下面。
圖20-26表示出本發(fā)明的專用于近端脛骨上的骨板80。該骨板80主要用于(但是不限于)橫向近中心脛骨坪的骨折。該骨板80具有上表面82和骨接觸表面84。該骨板80具有多個用于接收鎖緊螺釘20的帶螺紋板孔86a、86b、86c(共同地稱為帶螺紋板孔86)，以及多個用于接收非鎖緊螺釘10的非螺紋板孔88。每個帶螺紋板孔86、非螺紋板孔88貫通在上表面82和骨接觸表面84之間，對于骨板30而言，位于帶螺紋板孔86上的螺紋與鎖緊螺釘20上的帶螺紋頭部22相匹配以便以暫時固定的角度方向?qū)㈡i緊螺釘20固定到骨板80上。將非鎖緊螺釘10插入到非螺紋板孔88中使得骨接觸表面84與骨骼更加靠近且壓緊骨骼。
骨板80包括一個頭部90，該頭部90的形狀和尺寸與橫向近端脛骨的干骺端相一致；一個軸部92，該軸部92的形狀和尺寸與橫向近中心脛骨的骨干相一致。如圖20-26所示，頭部90的骨接觸表面84呈彎曲形狀、逐漸變細以及扭曲以適合于橫向近中心脛骨坪的外形。該頭部90上還設(shè)有用于縫合固定以及骨板80的臨時固定用的縫合孔。
該非螺紋板孔88最好為與該第二板孔38相類似的動力壓縮單元(DCU)螺孔。該軸部92具有帶螺紋板孔86a和非螺紋板孔88以便鎖緊螺釘和非鎖緊螺釘可適用于該軸部92上。當骨干部分的遠皮層丟失或被嚴重地損壞時，能夠在軸部92上使用鎖緊螺釘是非常有利的，由于遠皮層的狀況，此時利用非鎖緊螺釘進行固定是存在問題的。如圖24所示，帶螺紋板孔86a和非螺紋板孔88之間的區(qū)域具有矩形橫截面，該矩形橫截面的設(shè)計使得軸部92的骨骼接觸表面84和脛骨之間的接觸面積得以限制。該軸部92具有收斂尾部102(圖25)。
與軸部92相比，該頭部90包括帶螺紋板孔86和非螺紋板孔88。頭部90上設(shè)有帶螺紋板孔86b和86c。該帶螺紋板孔86b和86c的直徑為5.0mm，方向如圖23-26所示。通常，帶螺紋板孔86b、86c如此設(shè)置以保證被插入的鎖緊螺釘彼此呈收斂狀態(tài)。如圖23所示，確定帶螺紋板孔86b的方向以便使得上述孔在距離骨接觸表面84一定距離處收斂，以便優(yōu)化鎖緊螺釘20在脛骨坪內(nèi)的位置。如圖26所示，確定該帶螺紋板孔86c的方向以使得其與帶螺紋板孔86b在一定的距離處相互收斂，以便對鎖緊的固定角度的結(jié)構(gòu)提供輔助的穩(wěn)定性。值得注意的是，如果確定了外科醫(yī)生，非鎖緊螺釘可被用在任何一種帶螺紋板孔86中。
顯然，本文中公開的本發(fā)明解釋性的實施例能夠?qū)崿F(xiàn)上述的發(fā)明目的，但是值得注意的是，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來講，對本發(fā)明可以作多種改進和變形。例如，對于一些骨折而言，盡管至少每種板孔的數(shù)量為兩個是有利的，但是僅需要一個第一板孔和一個第二板孔亦可。另外，為方便外科醫(yī)生在使用中更加靈活，板上可設(shè)有沒有螺釘?shù)母郊影蹇?。因此，附后的?quán)利要求力圖覆蓋在本發(fā)明范圍之內(nèi)的所有變型和實施例。
權(quán)利要求
1.一種用于骨骼固定的骨板系統(tǒng)，包括一個骨板(30；50；80)具有一個上表面(32；52；82)；一個骨接觸表面(34；54；84)；至少一個第一孔(36；56；86)，該孔貫通在上表面和骨接觸表面(32；52；82；34；54；84)之間且具有螺紋(40)；以及至少一個第二孔(38；58；88)，該孔貫通在上表面和骨接觸表面(32；52；82；34；54；84)之間；一個具有軸(26)的第一螺釘，該軸具有用于與骨骼相連的螺紋，以及一個具有螺紋(24)的頭部(22)，該螺紋的形狀和尺寸與第一孔(36；56；86)的螺紋相匹配；以及一個具有軸(14)的第二螺釘，該軸具有用于與骨骼相連的螺紋，以及一個頭部(12)；其中該第一、第二螺釘保留固定在其各自的孔(36；56；86；38；58；88)中，其保留時間與骨板(30；50；80)被植入的時間基本相同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該骨板(30；50；80)包括多個第一、第二孔(36；56；86；38；58；88)，以及相應(yīng)的多個第一、第二螺釘。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該第一螺釘為自攻螺釘。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的骨板系統(tǒng)，其中該第一螺釘為自鉆螺釘。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該第一螺釘上設(shè)有通道以便于導(dǎo)線的插入來引導(dǎo)螺釘?shù)亩ㄎ弧?br> 6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該第二螺釘為自攻螺釘。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該第一板孔(36；56；86)呈錐形。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨板系統(tǒng)，其中該第一板孔(36；56；86)具有雙線螺紋。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板系統(tǒng)，其中該骨板(30；50；80)位于第一、第二板孔(36；56；86；38；58；88)之間的區(qū)域的橫截面呈不規(guī)則四邊形，以便于減小骨骼和骨接觸表面(34；54；84)之間的接觸面積。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨板系統(tǒng)，其中至少一個第二板孔(38；58；88)呈縱向狹長形且具有一個與上表面(32；52；82)成一定的角度朝向骨接觸表面傾斜的邊緣(41)，該邊緣用于當其與第二骨螺釘頭部相連時使得骨板(30；50；80)發(fā)生位移。
11.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨板系統(tǒng)，其中骨板(30；50；80)包括一個頭部(60；90)，該頭部的形狀和尺寸與骨骼的干骺端相一致，以及一個軸部分(62；92)，該軸部分的形狀和尺寸與骨骼的骨干相一致。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板系統(tǒng)，其中頭部(60；90)上僅具有第一板孔(36；56；86)。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板系統(tǒng)，其中軸部(62；92)上具有第一、第二板孔(36；56；86；38；58；88)。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板系統(tǒng)，其中頭部(60；90)呈曲面形狀，包括一個前叉，該前叉基本上與軸部(62；92)的前側(cè)相平行，還包括一個后叉，該后叉從軸部(62；92)的后側(cè)延伸出去。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板系統(tǒng)，其中該軸位于第一、第二螺孔(36；56；86；38；58；88)之間的區(qū)域的橫截面呈不規(guī)則四邊形，以便于減小骨骼與骨接觸表面(34；54；84)之間的接觸面積。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板系統(tǒng)，其中該頭部(60；90)從軸部向外張開。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨板系統(tǒng)，其中該頭部(60；90)上設(shè)有縫合孔。
18.一種骨骼的骨折固定方法，包括如下步驟減少骨折以將骨骼碎片收攏處于接近的狀態(tài)；利用至少一個第一緊固件將骨板(30；50；80)壓向骨骼以保持骨折減少；將至少一個第二緊固件以固定的角度關(guān)系固定到骨板(30；50；80)上，其中至少一個第一緊固件先于至少一個第二緊固件插入，至少一個第一緊固件和至少一個第二緊固件保留在骨骼中基本上與骨板(30；50；80)植入的時間一樣長。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種骨板系統(tǒng)以及用于骨骼骨折固定的方法。該骨板系統(tǒng)包括一個骨板(30;50;80)、至少一個鎖緊螺釘(20),以及至少一個非鎖緊螺釘(10)。該骨板(30;50;80)具有帶螺紋(40)的鎖緊孔(36;56;86)以及非鎖緊孔(38;58;88)。該鎖緊螺釘(20)具有一個帶螺紋的軸(26),該軸用于與骨骼相連,以及一個帶螺紋(24)的頭部(22),該螺紋的形狀和尺寸與鎖緊孔(36;56;86)的螺紋(40)相匹配。該非鎖緊螺釘(10)具有與骨骼相連的螺紋以及非螺紋頭部(12)。該鎖緊螺釘和非鎖緊螺釘(20;10)保留固定在其各自的孔(36;56;86;38;58;88)中,其時間與骨板(30;50;80)被植入的時間基本相同。當將鎖緊螺釘(20)以固定的角度固定到骨板上時,非鎖緊螺釘(10)將骨板(30;50;80)壓向骨骼,且保持骨折減少。通過該骨板系統(tǒng),可以獲得混合的固定,該方法對于關(guān)節(jié)周圍骨折的處理特別有用。
文檔編號A61B17/58GK1373646SQ00812765
公開日2002年10月9日 申請日期2000年9月6日 優(yōu)先權(quán)日1999年9月13日
發(fā)明者保羅·C·韋弗, 杰夫·W·馬斯特, 基斯·A·梅奧, 布雷特·R·波爾霍夫納, 戴維·利特爾 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司