專利名稱：神經(jīng)沖突診斷方法和裝置的制作方法
相關(guān)申請(qǐng)本申請(qǐng)要求1999年8月13日申請(qǐng)的申請(qǐng)?zhí)枮?0/219,321和1999年8月13日申請(qǐng)的申請(qǐng)?zhí)枮?0/229,361的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)，其中所公開(kāi)的內(nèi)容在此全部以參考的形式并入本申請(qǐng)。
背景技術(shù)：
本發(fā)明涉及一種診斷人體神經(jīng)沖突的方法和裝置。本發(fā)明特定適合診斷學(xué)習(xí)障礙癥，但也可應(yīng)用于其他神經(jīng)沖突方面的診斷。本發(fā)明也可以用來(lái)為神經(jīng)沖突的矯正調(diào)節(jié)提供處方。
有關(guān)各種學(xué)習(xí)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都包含在美國(guó)精神病治療協(xié)會(huì)的DSMIV診斷代碼卷中。其中有一種病癥叫作注意力不足極度活躍病癥(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，即ADHD)。由于癥狀的變化越過(guò)了可以影響這種變化的設(shè)置和參數(shù)，因此ADHD是否形成了一種實(shí)際的綜合癥這個(gè)問(wèn)題就被提了出來(lái)。Barkley，R.A.，在J.Dev.Behav.Pediatr.，11(6)343-52(1990)中的“注意力不足極度活躍病癥當(dāng)前診斷標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)述其臨床和研究本質(zhì)”。ADHD經(jīng)常表現(xiàn)為其他類型的紊亂，如反叛紊亂(ODD)，行為紊亂(CD)，誦讀困難，Tourette綜合癥(TS)等等。也已知道ADHD可以由一種或多種紊亂產(chǎn)生。例如，在表現(xiàn)為中度和重度的CLOSED HEAD INJURY(CHI)的兒童中多數(shù)會(huì)出現(xiàn)ADHD病前癥狀。Gerring，J.P.，Brady，K.D.等人，在J.Am.Acad.Child.Adolesc.Psychiatry，37(6)647-54(1998)的“CLOSED HEAD INJURY以后ADHD病前癥狀的流行和ADHD二期的發(fā)展”。兒童也會(huì)由于母親懷孕期間酗酒而患上ADHD及其他智力問(wèn)題。Aronson，M.B.，Hagberg等人，在Dev.Med.Child Neurol.，39(9)583-7(1997)中的“妊娠期間嬰兒受到酒精影響引起的注意力不足和孤獨(dú)癥譜問(wèn)題的深入研究，”。
兒童患了可以導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的神經(jīng)系統(tǒng)病癥后，盡可能早的診斷并進(jìn)行矯正調(diào)節(jié)是一件非常緊迫的事。眾所周知，學(xué)習(xí)外語(yǔ)，數(shù)學(xué)，音樂(lè)和其它科目的最佳時(shí)間是1歲到大約12歲之間。Kotulak，R.的“大腦內(nèi)部，”由Andrews，McMeel 1997年出版。因此治療不迅速就會(huì)錯(cuò)過(guò)大腦的主要發(fā)育階段。
由于各種學(xué)習(xí)紊亂具有相關(guān)聯(lián)的本質(zhì)和多種潛在原因，因此目前的治療技術(shù)在設(shè)計(jì)上僅僅用來(lái)應(yīng)對(duì)表面行為的，也就是內(nèi)在原因的癥狀表現(xiàn)。目前普遍接受的診斷技術(shù)，還不能分出不同的紊亂和它們的內(nèi)在病因。因此，矯正調(diào)節(jié)治療只能基于反復(fù)試驗(yàn)，由于大腦發(fā)展高峰期的短時(shí)跨度，反復(fù)試驗(yàn)是不足的。
幾位調(diào)查人員(Barkley，R.A.；DuPaul，G.J.等人(1990)；Denckla，M.B.；Rudel，R.等人(1985)；Piek，J.P.等人(1999))提出了一種假設(shè)，其在注意力和運(yùn)動(dòng)原調(diào)節(jié)器各方面之間建立起重要聯(lián)系，這些方面包括禁止、速度、節(jié)奏、協(xié)調(diào)和溢出。Gillberg，C.(1988)在最近的研究中對(duì)一組注意力不足的兒童，運(yùn)動(dòng)原控制以及稱為“DAMP綜合癥”的感覺(jué)進(jìn)行了描述，并發(fā)現(xiàn)在注意力不足和運(yùn)動(dòng)原拙度(Kadesjo，B.和Gillberg，C.(1998))之間存在發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)程度的重合。Piek，J.P.(1999)最近證明了ADHD的孩子，其注意力不足的嚴(yán)重程度，是一個(gè)運(yùn)動(dòng)原協(xié)調(diào)困難的一個(gè)重要的預(yù)報(bào)器。然而，還沒(méi)有實(shí)用的工具以個(gè)體時(shí)間的測(cè)量為基礎(chǔ)來(lái)幫助紊亂的診斷。生理學(xué)測(cè)試是主觀的，因而依賴于測(cè)試者在任何特定時(shí)間的技能和狀態(tài)。一些測(cè)試能夠直接測(cè)量神經(jīng)紊亂，例如MRI檢查。然而，這種MRI檢查是具有侵入性的，因?yàn)樽鳛闄z查過(guò)程的一部分，需要在血流中注入一種特定的染料。
使用計(jì)時(shí)評(píng)估工具排除了在其他臨床速率計(jì)時(shí)評(píng)估中所存在的主觀性。而且，由于計(jì)時(shí)評(píng)估工具由用戶操作，因而能夠結(jié)合外部癥狀來(lái)評(píng)估神經(jīng)性功能，而不單是測(cè)試外部癥狀。因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)系著計(jì)時(shí)得分和診斷、治療調(diào)節(jié)和各種診斷，在數(shù)據(jù)庫(kù)中包含著大量用戶的取樣，對(duì)大量個(gè)體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后就能在計(jì)時(shí)得分和治療調(diào)節(jié)之間建立起直接的關(guān)系，而不需確定出一個(gè)已知的診斷結(jié)果。
根據(jù)本發(fā)明的另一方面，診斷裝置至少包括一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器，一個(gè)控制器，和一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)?？刂破鳟a(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)，這種基準(zhǔn)信號(hào)以預(yù)先設(shè)定好時(shí)間間隔而分開(kāi)的出現(xiàn)，控制器還確定著用戶操作觸發(fā)器和基準(zhǔn)信號(hào)出現(xiàn)之間的時(shí)間關(guān)系。數(shù)據(jù)庫(kù)包括大量這樣的時(shí)間關(guān)系和診斷、治療調(diào)節(jié)，或兩者的時(shí)間關(guān)系。診斷裝置優(yōu)選包括多個(gè)可被用戶不同肢體操作的觸發(fā)器。計(jì)時(shí)評(píng)估工具用來(lái)處理計(jì)時(shí)得分，計(jì)時(shí)得分基于用戶操作不同觸發(fā)器的比較結(jié)果?；鶞?zhǔn)信號(hào)既可是非語(yǔ)音基調(diào)的，也可是一系列不同的語(yǔ)音，以診斷不同的紊亂。
根據(jù)本發(fā)明的另一方面，一種為有神經(jīng)性沖突的病人確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括提供一治療調(diào)節(jié)和計(jì)時(shí)參數(shù)的數(shù)據(jù)庫(kù)。這種方法還包括客觀地測(cè)試病人的計(jì)時(shí)參數(shù)，并將所測(cè)得的計(jì)時(shí)參數(shù)應(yīng)用到數(shù)據(jù)庫(kù)中，并從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取出至少一個(gè)治療調(diào)節(jié)結(jié)果。對(duì)病人客觀地測(cè)試計(jì)時(shí)，可包括測(cè)試病人的反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)變異性、中斷的反應(yīng)結(jié)果、異相反應(yīng)、交互反應(yīng)、提前反應(yīng)、滯后反應(yīng)中的任何一種，以及這些反應(yīng)的結(jié)合。
本發(fā)明排除了常規(guī)心里測(cè)試所必須的主觀評(píng)估和識(shí)別任一特定診斷的必要性。實(shí)際上，本發(fā)明能夠使計(jì)時(shí)參數(shù)與神經(jīng)性沖突的指示直接相關(guān)，從而為這種神經(jīng)沖突形成一個(gè)特定治療調(diào)節(jié)。
本發(fā)明還在于提供一種特定為學(xué)習(xí)障礙進(jìn)行診斷并開(kāi)出治療調(diào)節(jié)處方的工具，但是也可用于治療其他神經(jīng)沖突如帕金森綜合癥(Parkinson’s disease)，Alzheimer綜合癥等。本發(fā)明特定有助于改善具有嚴(yán)重注意力問(wèn)題兒童的注意力、運(yùn)動(dòng)原和有知覺(jué)的運(yùn)動(dòng)原機(jī)能、認(rèn)知能力和學(xué)術(shù)能力及進(jìn)攻性控制。
在下面結(jié)合附圖的詳細(xì)說(shuō)明中，本發(fā)明的這些和其他目的、優(yōu)點(diǎn)和特征將會(huì)很明顯。


圖1是根據(jù)本發(fā)明的神經(jīng)沖突診斷方法及裝置的框圖；圖2是神經(jīng)沖突診斷方法及裝置的詳細(xì)框圖；圖3是本發(fā)明中一個(gè)有用數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)方法的框圖；圖4是某些地方比圖2中所示的裝置更詳細(xì)的視圖；圖5是與圖4相同的另一實(shí)施例；圖6是與圖4相同的第三實(shí)施例；圖7是示意性地展示了相應(yīng)于基準(zhǔn)信號(hào)的響應(yīng)的計(jì)時(shí)時(shí)序；圖8是數(shù)據(jù)創(chuàng)建和輸入程序的流程圖；圖9是模式和任務(wù)選擇程序的流程圖；圖10是定時(shí)中斷處理程序的流程圖；圖11是時(shí)間評(píng)估程序的流程圖；圖12是用戶信號(hào)發(fā)生程序的流程圖。
實(shí)施例描述現(xiàn)在參閱特定的圖解和所描述的實(shí)施例，神經(jīng)沖突診斷方法和裝置10包括一個(gè)計(jì)時(shí)評(píng)估工具12和分析器或處理器14。分析器14在16位置自計(jì)時(shí)評(píng)估工具12接收計(jì)時(shí)記錄，然后在18位置產(chǎn)生指示信號(hào)，該信號(hào)可以是診斷指示、治療調(diào)節(jié)指示或既有診斷又有治療指示。可以理解計(jì)時(shí)評(píng)估工具12和分析器14可以是分開(kāi)的單元或是組合在一起成為一個(gè)單獨(dú)單元。
在實(shí)施例中，計(jì)時(shí)評(píng)估工具12優(yōu)選采用美國(guó)專利5,529,498和5,743,744《檢測(cè)和提高神經(jīng)-運(yùn)動(dòng)原協(xié)調(diào)能力的方法和裝置》中所描述的一種檢測(cè)并提高神經(jīng)-肌肉原協(xié)調(diào)能力裝置，該專利以參考的形式合并于本申請(qǐng)。在一個(gè)實(shí)施例中，計(jì)時(shí)評(píng)估工具12包括一臺(tái)個(gè)人電腦20，最好是一臺(tái)具有266或更高兆赫主頻的奔騰處理器、Windows‘98操作系統(tǒng)、64兆位隨機(jī)存儲(chǔ)器、主硬盤(pán)具有100兆位空閑空間(圖2)的IBM兼容個(gè)人電腦。其它的操作系統(tǒng)，例如Apple或Linux也可以使用。電腦20為了便攜可以使用膝上型電腦。計(jì)時(shí)評(píng)估工具也是一個(gè)專門(mén)的硬件平臺(tái)，因此允許被用戶攜帶在身上。在實(shí)施例中，個(gè)人電腦20裝載了Interactive MetronomeProVersion 4.0軟件。通過(guò)電腦20的串口24連接了一個(gè)觸發(fā)器22。電腦20最好包含一個(gè)100％聲霸兼容的立體聲聲卡，用來(lái)產(chǎn)生輸出26并選擇輸出到一副立體聲耳機(jī)28或其它多揚(yáng)聲器系統(tǒng)。當(dāng)然，也可以采用用戶專門(mén)設(shè)計(jì)的聲音發(fā)生電路。觸發(fā)器22可以包含一個(gè)或多個(gè)手觸發(fā)器22A，22C和足觸發(fā)器22B。手觸發(fā)器22A，22C可應(yīng)用在兩只手上，足觸發(fā)器22B可以用任一只腳的腳趾或腳跟擊打。觸發(fā)器22的用途是把用戶的輸入傳送給電腦20。安裝在另外一臺(tái)電腦上或裝在電腦20上的數(shù)據(jù)庫(kù)30以一種方式在計(jì)時(shí)評(píng)估工具12產(chǎn)生的定時(shí)記錄與診斷和/或治療調(diào)節(jié)之間提供關(guān)聯(lián)，這種方式將在下面詳細(xì)解釋。電腦20產(chǎn)生一個(gè)輸出30給計(jì)時(shí)評(píng)估工具的用戶8，該輸出30是診斷結(jié)果和/或一個(gè)矯正調(diào)節(jié)處方。
在操作中，被測(cè)試的人最好是幼兒園或?qū)W校低年級(jí)年齡的小孩，在被測(cè)者身上安置一個(gè)或多個(gè)觸發(fā)器22。電腦20產(chǎn)生一個(gè)基準(zhǔn)信號(hào)，該基準(zhǔn)信號(hào)提供給用戶。用戶被告知當(dāng)其期望下一個(gè)基準(zhǔn)信號(hào)產(chǎn)生時(shí)激勵(lì)觸發(fā)器。電腦20最好不在耳機(jī)28中產(chǎn)生為用戶指示出觸發(fā)器22上的用戶響應(yīng)和基準(zhǔn)信號(hào)之間聯(lián)系的指導(dǎo)信號(hào)。這樣，測(cè)試目標(biāo)只會(huì)周期性的聽(tīng)到參考聲音。在發(fā)明的一個(gè)實(shí)例中，參考拍子是一種音調(diào)，例如牛鈴，然而，正如下面詳細(xì)敘述的那樣，基準(zhǔn)信號(hào)也可以是其它的聲音?？梢岳斫獾氖?，目前的發(fā)明也包括指導(dǎo)信號(hào)的使用，信號(hào)可以是聽(tīng)覺(jué)上的或是視覺(jué)上的。另外可以只給用戶提供指導(dǎo)信號(hào)不提供基準(zhǔn)信號(hào)。
用戶被指示通過(guò)每只手上的每只觸發(fā)器22A執(zhí)行不同的響應(yīng)，交替從一只手變到另一只手，還有通過(guò)每只腳上的足觸發(fā)器22B，同樣交替從一腳變到另一只腳。電腦對(duì)用戶的響應(yīng)進(jìn)行評(píng)估以便識(shí)別不同形式的響應(yīng)。這包括但不限于如下范圍a)響應(yīng)連貫性；b)時(shí)間；c)記錄；d)響應(yīng)可變性；e)平均響應(yīng)時(shí)間；f)拍前或拍后；g)遺漏響應(yīng)；也就是時(shí)序中斷；h)異相響應(yīng)；既響應(yīng)到錯(cuò)誤的基準(zhǔn)信號(hào)；i)古怪響應(yīng)；j)兩拍間多擊等等。然后電腦20試圖從數(shù)據(jù)庫(kù)30中存儲(chǔ)的一連串?dāng)?shù)據(jù)中找到符合用戶發(fā)生的形式，并利用常規(guī)的適宜數(shù)據(jù)軟件來(lái)確定最適合用戶類型的儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫(kù)30中的模式。然后，電腦20根據(jù)所選擇的模式從數(shù)據(jù)庫(kù)30中提取出診斷結(jié)果和/或矯正調(diào)節(jié)處方并在32給機(jī)器操作人員顯示診斷結(jié)果、矯正調(diào)節(jié)處方或既有診斷結(jié)果又有矯正調(diào)節(jié)處方。觸發(fā)器22可以執(zhí)行的用戶輸入包含如下a)雙手鼓掌；b)拍優(yōu)先手(preferred hand)；c)拍非優(yōu)先手；d)用腳趾交替地敲擊；e)用優(yōu)先腳趾敲擊；f)用非優(yōu)先腳趾敲擊；g)交替地用腳跟敲擊；h)用優(yōu)先腳跟敲擊；i)用非優(yōu)先腳跟敲擊；j)用優(yōu)先手/非優(yōu)先腳趾交替敲擊；k)用非優(yōu)先手/優(yōu)先腳趾交替敲擊；l)優(yōu)先腳平衡并用非優(yōu)先腳趾敲擊；和m)非優(yōu)先腳平衡并用優(yōu)先腳趾敲擊。
另一種有用的評(píng)估工具象彈道學(xué)一樣，測(cè)量用戶在觸發(fā)時(shí)的沖擊。這可以通過(guò)測(cè)試管理員監(jiān)視用戶的移動(dòng)或通過(guò)計(jì)時(shí)評(píng)估工具12來(lái)評(píng)估。這可通過(guò)測(cè)量擊打的壓力水平和持續(xù)時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)。
計(jì)時(shí)評(píng)估工具12除了產(chǎn)生參考聲以外還可以產(chǎn)生隨機(jī)干擾聲。參考聲可以是固定的也可以是相應(yīng)用戶的執(zhí)行情況而變化的。除了產(chǎn)生額外的信息使用戶分心外，干擾聲可用來(lái)減少由于用戶多次進(jìn)行測(cè)試而形成的再測(cè)試結(jié)果偏差。
數(shù)據(jù)庫(kù)30按照數(shù)據(jù)收集方法34(圖3)來(lái)開(kāi)發(fā)。36是利用計(jì)時(shí)評(píng)估工具12來(lái)測(cè)試用戶的多樣性。測(cè)試優(yōu)選是一種長(zhǎng)期的預(yù)測(cè)試，這種預(yù)測(cè)試是在專利744所公開(kāi)的裝置的訓(xùn)練階段的開(kāi)始或結(jié)尾時(shí)進(jìn)行。測(cè)試可以結(jié)合訓(xùn)練階段來(lái)進(jìn)行，也可以不需要訓(xùn)練直接執(zhí)行。最好測(cè)試中不把指導(dǎo)聲傳給用戶。隨著個(gè)體計(jì)時(shí)的測(cè)量，程序進(jìn)入個(gè)體診斷，個(gè)體診斷采用標(biāo)準(zhǔn)診斷代碼，如美國(guó)精神病治療協(xié)會(huì)提供的《診斷和統(tǒng)計(jì)指南DSM IV》診斷代碼，也可以是本領(lǐng)域中其它已知診斷代碼。診斷代碼指示出為那個(gè)個(gè)體所作的任何一種診斷，例如注意力不足極度活躍紊亂(ADHD)，反叛紊亂(ODD)，誦讀困難，NVLD，tics，例如Tourette綜合癥(TS)，封閉性頭部(CLOSED HEAD INJURY，即CHI)，語(yǔ)言紊亂，發(fā)展協(xié)調(diào)紊亂(DCD)，注意運(yùn)動(dòng)原控制和感知不足(DAMP)，語(yǔ)言能力減弱(LI)，侵害性極端沖動(dòng)的疏忽行為(AHII)，孤獨(dú)癥，帕金森氏病，幽閉恐怖癥等等。隨著程序在38進(jìn)入診斷過(guò)程，程序在40進(jìn)入了診斷可靠性指示階段?？煽啃灾甘?0指示出作出診斷的人的可靠性。舉例來(lái)說(shuō)，如果診斷的作出是基于父母的觀察，那么這個(gè)診斷具有特定的可靠性權(quán)值。如果這個(gè)診斷是由實(shí)習(xí)精神病學(xué)專業(yè)人員在臨床處置中作出的，那這個(gè)診斷又會(huì)有不同的權(quán)值。在收集了進(jìn)入這種方式的大量診斷和測(cè)量類型的統(tǒng)計(jì)樣例的基礎(chǔ)上，在42對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析如SPSS統(tǒng)計(jì)分析，并在44形成數(shù)據(jù)庫(kù)。統(tǒng)計(jì)分析是用來(lái)在用戶進(jìn)行的測(cè)試中進(jìn)行檢驗(yàn)以確定特定的類型是否與特定的診斷和調(diào)節(jié)相聯(lián)系。其它統(tǒng)計(jì)工具，例如SAS、Excel等也可使用。在46，數(shù)據(jù)可以利用任何常規(guī)技術(shù)，例如Internet來(lái)輸入。為了避免認(rèn)出具有特定病癥的個(gè)體，每一個(gè)主體都分配了一個(gè)隨機(jī)碼，這樣機(jī)密性也可以得到保證。一個(gè)測(cè)試數(shù)據(jù)圖紙的例子見(jiàn)附錄A。
數(shù)據(jù)庫(kù)44可包含3張表格(a)用戶的背景表格；(b)用戶在時(shí)間測(cè)試中表現(xiàn)的概要；(c)用戶對(duì)于參考聲的多次敲擊的原始數(shù)據(jù)。第三張表格的內(nèi)容允許研究人員對(duì)前兩張表格之外的數(shù)據(jù)執(zhí)行額外的統(tǒng)計(jì)分析。所有輸入數(shù)據(jù)庫(kù)的測(cè)試結(jié)果優(yōu)選都加密，例如利用奇偶校驗(yàn)碼。這樣，可提供一種對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的破壞例如研究人員篡改測(cè)試結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)的機(jī)制。
結(jié)合到計(jì)時(shí)得分的額外測(cè)試，可用來(lái)測(cè)量用戶的自然節(jié)奏。這可通過(guò)指示用戶使用特定的觸發(fā)器穩(wěn)定地敲擊來(lái)實(shí)現(xiàn)，例如用戶的兩只手一起以其舒適的方式敲擊。計(jì)時(shí)評(píng)估工具12分析產(chǎn)生的結(jié)果并給出數(shù)值，該數(shù)值代表用戶在沒(méi)有任何參考下的自然節(jié)拍。這一額外的診斷數(shù)值，提供的額外數(shù)據(jù)，其應(yīng)用于數(shù)據(jù)庫(kù)可找到特定紊亂或功能障礙與診斷病人的相互關(guān)系。
除了參考的樂(lè)音或擊打音調(diào)，為了有助于診斷語(yǔ)音學(xué)習(xí)問(wèn)題，本發(fā)明還可試著利用語(yǔ)音作為參考。這些語(yǔ)音可包括T音、S音、Th音、Ch音等類似音作為參考。當(dāng)所使用的神經(jīng)沖突診斷裝置及其方法被完全理解后，下面所述的操作基礎(chǔ)也很容易明白。當(dāng)一個(gè)小孩能夠很好操作專利‘744中所披露裝置時(shí)，這個(gè)小孩能夠?qū)⒆⒁饬械揭粋€(gè)特定的任務(wù)上。注意力是心理控制的基礎(chǔ)。當(dāng)大腦注意力集中時(shí)，能夠?qū)⑸窠?jīng)多任務(wù)功能作為一個(gè)單元來(lái)操作，并在整個(gè)任務(wù)中維持這個(gè)單元。當(dāng)用戶使用計(jì)時(shí)評(píng)估工具來(lái)執(zhí)行多個(gè)子測(cè)驗(yàn)時(shí)，大腦的特定部位則涉及身體不同部位的操作；也就是說(shuō)，肢體。計(jì)時(shí)評(píng)估工具12測(cè)試大腦在特定的單個(gè)運(yùn)動(dòng)原任務(wù)中組織并保持神經(jīng)連接的能力，其中這些任務(wù)涉及大腦中的特定功能區(qū)。
大腦紊亂，或者衰竭，產(chǎn)生了在本質(zhì)上是外在行為的特定癥狀。這種癥狀表現(xiàn)為人們不能以某種方式去學(xué)習(xí)。由于肢體在操作方式上的變化，涉及到對(duì)操作計(jì)時(shí)評(píng)估工具觸發(fā)器的肢體控制大腦部分間的交疊，會(huì)引起某些與產(chǎn)生紊亂癥狀的大腦部分的交疊。沒(méi)有必要辨別大腦中引起紊亂的那個(gè)部分，只要使計(jì)時(shí)評(píng)估工具上進(jìn)行評(píng)估的模式與其他人產(chǎn)生的同樣模式相關(guān)聯(lián)，并識(shí)別其他人的診斷結(jié)果就可以了。在這種情況下，神經(jīng)沖突診斷裝置10在其它與外在的癥狀例如誦讀障礙、ADHD、大腦性麻痹、孤獨(dú)癥、震顫(性)麻痹癥等相關(guān)聯(lián)的多任務(wù)功能下，測(cè)出特定多任務(wù)功能不足。因?yàn)榇竽X的特定部分會(huì)涉及外部癥狀和測(cè)試模式、診斷，因而相關(guān)的診斷和/或校正調(diào)節(jié)將由測(cè)試所產(chǎn)生的模式所顯示。
圖4更詳細(xì)地說(shuō)明了電腦系統(tǒng)20。除了處理器14，電腦系統(tǒng)20還包括鼠標(biāo)50，鍵盤(pán)52，監(jiān)視器54，打印機(jī)56。硬盤(pán)驅(qū)動(dòng)器58可包括數(shù)據(jù)庫(kù)30中的信息，例如，客戶資料，任務(wù)概要數(shù)據(jù)，任務(wù)詳細(xì)數(shù)據(jù)，及其他數(shù)據(jù)。
另一實(shí)施例中的電腦系統(tǒng)20包括一中央處理器14a和一遠(yuǎn)程處理機(jī)14b。中央處理器14a可用于程序管理、任務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理、時(shí)序產(chǎn)生等。遠(yuǎn)程處理機(jī)14b可控制觸發(fā)器22a、22b以及用戶的頭戴耳機(jī)28的輸入和輸出功能。遠(yuǎn)程處理機(jī)14b也可產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)、擾亂信號(hào)、引導(dǎo)信號(hào)等提供給用戶。
在另一種實(shí)施例中，電腦系統(tǒng)20”包括一中央處理器14a’和一遠(yuǎn)程處理機(jī)14b’。除了操作觸發(fā)器的輸入/輸出及頭戴耳機(jī)外，遠(yuǎn)程處理器14b’還可包括鍵板60和顯示器62。在這種方式中，當(dāng)用戶頭戴著耳機(jī)28并操作觸發(fā)器22a和/或22b時(shí)，遠(yuǎn)程處理機(jī)14b’，鍵板60和顯示器62可被組合到一小型的、便攜式的、能夠被用戶攜帶的裝置中，例如附著在用戶的腰帶上等。遠(yuǎn)程處理機(jī)14b’可通過(guò)通信線路64連接到中央處理器14a’上，通信線路64可以是遠(yuǎn)程線路，例如，紅外線路、無(wú)線電頻率線路，如摩托羅拉公司銷售的籃牙系統(tǒng)，或其他所熟知的遠(yuǎn)程線路。在電腦系統(tǒng)20”中，中央處理器14a’可用來(lái)改變遠(yuǎn)程處理機(jī)14b’軟件并在遠(yuǎn)程處理機(jī)14b’中產(chǎn)生的過(guò)程數(shù)據(jù)。否則，遠(yuǎn)程處理器14b’可操作在獨(dú)立方式中。
圖7中所示為計(jì)時(shí)評(píng)估裝置12所進(jìn)行計(jì)時(shí)評(píng)估的說(shuō)明。參見(jiàn)圖7，參數(shù)I是指基準(zhǔn)信號(hào)產(chǎn)生的時(shí)間。參數(shù)R是另一基準(zhǔn)信號(hào)產(chǎn)生的時(shí)間。如果用戶的反應(yīng)發(fā)生在間隔“a”中，則反應(yīng)要比發(fā)生在I的基準(zhǔn)信號(hào)晚。如果用戶的反應(yīng)發(fā)生在間隔“b”中，則該反應(yīng)要比發(fā)生在R中的基準(zhǔn)信號(hào)早。圖7中所示的時(shí)間間隔在基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生的每一間隔內(nèi)重復(fù)。
如果用戶在I+S期間內(nèi)對(duì)基準(zhǔn)信號(hào)I作出反應(yīng)，或在R-S期間內(nèi)對(duì)基準(zhǔn)信號(hào)R作出反應(yīng)，則用戶的反應(yīng)被認(rèn)為在極難達(dá)到的范圍中。這被認(rèn)為是一非常精確的反應(yīng)。這也被稱作是“完全正確”的范圍。如果用戶的反應(yīng)在I+D的期間內(nèi)作出，則這一反應(yīng)比基準(zhǔn)信號(hào)I晚，屬于難度范圍D中。如果用戶的反應(yīng)在期間R-D內(nèi)，則反應(yīng)被認(rèn)為早于基準(zhǔn)信號(hào)R，在難度范圍D中。如果用戶的反應(yīng)在區(qū)間I+D和R/2之間，則用戶的反應(yīng)被認(rèn)為比基準(zhǔn)信號(hào)I晚很多。如果用戶的反應(yīng)在區(qū)間R/2到R-D內(nèi)，則反應(yīng)被認(rèn)為比基準(zhǔn)信號(hào)R早很多。
計(jì)時(shí)評(píng)估工具12執(zhí)行的程序64以數(shù)據(jù)生成和輸入功能開(kāi)始，輸入功能包括在監(jiān)視器54上顯示的用戶圖形界面66，其中用戶在68上選擇和開(kāi)始程序(如圖8所示)。步驟70中，用于生成和打開(kāi)文件的屏幕或菜單，顯示在監(jiān)視器54上，在步驟72中，提示用戶選擇一個(gè)功能來(lái)執(zhí)行。如果在步驟74中用戶選擇了一個(gè)新文件，監(jiān)視器在步驟76中顯示數(shù)據(jù)輸入屏，例如在后面所附的附錄A中所舉例說(shuō)明的。之后在步驟78中，程序規(guī)定識(shí)別治療專家。如果用戶在步驟72中選擇打開(kāi)一在步驟82中現(xiàn)有的文件，則文件被打開(kāi)，在步驟80中顯示選擇模式的屏幕。如果用戶在步驟72中選擇退出程序，則在步驟84中退出程序，并返回到步驟66中的用戶圖形界面。
之后，程序進(jìn)入一模式和任務(wù)選擇功能，其中屏幕在步驟80中顯示選擇一種模式(圖9)。當(dāng)屏幕在步驟80中顯示選擇一種模式時(shí)，在步驟82中用戶從步驟84的短格式測(cè)試程序、步驟86的長(zhǎng)格式測(cè)試程序和步驟88中的訓(xùn)練程序中作出選擇。步驟86中的長(zhǎng)格式測(cè)試模式在附錄A中舉例說(shuō)明。84中的短格式測(cè)試模式提供一種具有較低測(cè)試/重復(fù)測(cè)試精度的快速診斷輸入工具。它包括在長(zhǎng)格式測(cè)試模式中執(zhí)行的一個(gè)測(cè)試子集，例如在引導(dǎo)聲下雙手鼓掌和沒(méi)有引導(dǎo)聲下雙手鼓掌。這示出了在控制聲下用戶執(zhí)行狀況更壞時(shí)的聽(tīng)覺(jué)超敏性。短格式測(cè)試也被用來(lái)跟蹤用戶的階段進(jìn)程(session progress)。在這種情況下，短格式測(cè)試在每一階段的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)執(zhí)行。長(zhǎng)格式是優(yōu)選不在控制聲下執(zhí)行的優(yōu)選是14到16項(xiàng)的一系列任務(wù)。長(zhǎng)格式優(yōu)選在沒(méi)有預(yù)期的節(jié)奏訓(xùn)練或先于和在節(jié)奏訓(xùn)練之后使用。長(zhǎng)格式測(cè)試模式可被用來(lái)測(cè)試其他物理的、可認(rèn)識(shí)的、不涉及節(jié)奏訓(xùn)練的干擾。在短格式測(cè)試模式和長(zhǎng)格式測(cè)試模式中，只有基準(zhǔn)信號(hào)可在沒(méi)有引導(dǎo)信號(hào)的條件下呈現(xiàn)給用戶。如果選擇了節(jié)奏訓(xùn)練模式88，則顯示給用戶的既有基準(zhǔn)信號(hào)又有引導(dǎo)信號(hào)，或只有引導(dǎo)信號(hào)，而用戶最好在有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)者或治療專家的指引下，對(duì)各個(gè)手傳感器22a和/或腳傳感器24b進(jìn)行操作。在步驟82中模式被選擇之后，步驟90中正確的任務(wù)顯示在監(jiān)視器54上，在步驟92中用戶基于步驟94中所選的任務(wù)選擇操作特征。
隨后程序64執(zhí)行計(jì)時(shí)中斷處理功能(圖10)。當(dāng)用戶或訓(xùn)練者在96中選擇“開(kāi)始”功能時(shí)，電腦20、20’、20”在步驟98、100、102中從存儲(chǔ)器中調(diào)用參數(shù)D、S和R，并在104中基于所調(diào)用的參數(shù)計(jì)算I的數(shù)值。在步驟106，108中，計(jì)時(shí)中斷開(kāi)始，程序在I(110)開(kāi)始。之后程序在112中檢查觸發(fā)器(22a，22b)的用戶動(dòng)作.如果在112中收到用戶的輸入，則在114中對(duì)用戶的輸入進(jìn)行處理(圖11)。如果用戶的反應(yīng)在112中沒(méi)有被收到，則程序在115中確定是否產(chǎn)生一基準(zhǔn)信號(hào)。如果在115中確定產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)，則程序前進(jìn)到圖12，在其中在步驟116確定是否激活基準(zhǔn)信號(hào)(開(kāi)/關(guān))。如果基準(zhǔn)信號(hào)功能在116中激活，則產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)，例如用頭戴耳機(jī)28提供給用戶。
之后，在118中確定計(jì)數(shù)器是否減少到零或者訓(xùn)練者是否選擇“?！薄Ｓ?jì)數(shù)器在每個(gè)模式的開(kāi)始進(jìn)行設(shè)定，并且其長(zhǎng)度通常與所選模式相關(guān)。如果計(jì)數(shù)器沒(méi)有歸零，程序?qū)⒗^續(xù)進(jìn)行到108，108中另一標(biāo)記在110中被處理，并且程序檢查用戶輸入(112)，并處理基準(zhǔn)音調(diào)(115)。當(dāng)在118中確定計(jì)數(shù)器歸零或訓(xùn)練者選擇“?！睍r(shí)，程序轉(zhuǎn)向選擇顯示屏的模式(80)。
在圖11中執(zhí)行時(shí)間評(píng)估功能。當(dāng)在114中收到用戶輸入時(shí)，在120中程序讀取處理器標(biāo)記(U)(processor ticks)的值，并在122中計(jì)算延續(xù)時(shí)間的參數(shù)(E＝U-I)。在1 24中，參數(shù)A被更新。A是用戶關(guān)于基準(zhǔn)信號(hào)以毫秒為單位的平均響應(yīng)。A的值可被顯示在監(jiān)視器54上，從而被治療專家監(jiān)控并記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)44中。雖然所示采用的是平均響應(yīng)，但數(shù)據(jù)庫(kù)可通過(guò)用戶在毫秒之前或之后的每一次響應(yīng)。參數(shù)H在126中被更新。H是在特定測(cè)試中用戶輸入處理的數(shù)值。
在128中確定E的值是否大于或等于I并小于I+D。如果是這樣，在130中確定已收到的后面的響應(yīng)。接著，在132中確定參數(shù)E的值是否大于I+S。如果是，則在134生成引導(dǎo)信號(hào)并在特定模式要求控制信號(hào)顯示給用戶時(shí)，提供給頭戴耳機(jī)28?？刂菩盘?hào)優(yōu)選是在任選的訓(xùn)練模式88中產(chǎn)生，但不在長(zhǎng)格式測(cè)試模式86或短格式測(cè)試模式84中的一個(gè)任務(wù)中產(chǎn)生。如果在132中確定E的值小于I+S，則收到一個(gè)極困難達(dá)到的響應(yīng)。優(yōu)選的是，即使特定模式要求將引導(dǎo)信號(hào)顯示給用戶，也沒(méi)有引導(dǎo)信號(hào)為落入極困難范圍的響應(yīng)產(chǎn)生出來(lái)。最好，極困難范圍優(yōu)選是從基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生之前的15毫秒到之后的15毫秒。然而，也可延伸到之前的5毫秒到基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生之后的5毫秒之間。這給只聽(tīng)到基準(zhǔn)信號(hào)而未聽(tīng)到引導(dǎo)信號(hào)的用戶提供了一個(gè)暗示，即用戶在極困難范圍內(nèi)產(chǎn)生了響應(yīng)。
如果如果不能滿足128的要求，則在136中確定E是否大于I+D，并小于R/2。如果是，則在138中確定用戶的響應(yīng)屬于非常晚，且如果特定的模式要求產(chǎn)生引導(dǎo)信號(hào)，則在134中產(chǎn)生合適的引導(dǎo)信號(hào)。如果136的條件不能滿足，則在140中確定E值是否大于R/2并小于R-D。如果是，則在142中確定收到一個(gè)非常早的響應(yīng)，并且如果產(chǎn)生了引導(dǎo)音調(diào)則在134中將產(chǎn)生合適的引導(dǎo)音調(diào)。如果在140中的條件不能滿足，則在144中確定E值是否大于R-D并小于R。如果是，則在146中確定收到一個(gè)很早的響應(yīng)，并在148中確定響應(yīng)是否在極困難范圍之前。如果是，且如果產(chǎn)生了引導(dǎo)音調(diào)的話，則在134中產(chǎn)生一合適的引導(dǎo)音調(diào)。如果在148中確定E值在R-S和R之間，則即使引導(dǎo)音調(diào)可產(chǎn)生實(shí)際上也不會(huì)產(chǎn)生引導(dǎo)音調(diào)。這給了用戶一個(gè)指示，即用戶的響應(yīng)在極困難范圍內(nèi)。
這樣，本發(fā)明提供了一種客觀的工具，它使治療專家為那些患有神經(jīng)性沖突的小孩在該病成為學(xué)習(xí)障礙之前很早就能診斷和/或校正調(diào)節(jié)。在這種方式下，孩子的自尊心和學(xué)習(xí)成績(jī)可以很正常地進(jìn)步，而不需在常規(guī)治療程序內(nèi)用掉一年或四年時(shí)間。而且，按照本發(fā)明的診斷技術(shù)，最重要的是減少管理者對(duì)經(jīng)驗(yàn)性觀察的依賴并減少了潛在的主觀性錯(cuò)誤。
本發(fā)明不同于常規(guī)的只能檢測(cè)一種沖突例如ADHD的檢測(cè)裝置，它提供了辨別多種不同沖突的能力。而且，本發(fā)明在潛意識(shí)下進(jìn)行操作，而不是常規(guī)診斷系統(tǒng)對(duì)顯意識(shí)認(rèn)識(shí)進(jìn)行操作。由于本發(fā)明利用了節(jié)奏性的基準(zhǔn)音，因而使用起來(lái)令人愉快。本發(fā)明也沒(méi)有使用戶在使用中輕易產(chǎn)生挫敗感的傾向，這一點(diǎn)不同于現(xiàn)有的、很容易挫敗用戶的系統(tǒng)，特定是那些更傾向于被測(cè)試出沖突的人。
本發(fā)明還提供了一種診斷工具，其利用同樣普通的技術(shù)來(lái)在同樣的潛在神經(jīng)性沖突中提高診斷性能。這樣，在作出診斷之后，利用同樣的計(jì)時(shí)裝置可制定調(diào)節(jié)處方。
本發(fā)明在神經(jīng)系統(tǒng)的潛在水平下測(cè)量用戶基本的參數(shù)。特定是，本發(fā)明測(cè)量方式，可防止用戶最適宜地利用他們大腦中控制著他們行為和想法的自然計(jì)時(shí)模式的基本規(guī)劃和排序機(jī)制。本發(fā)明也可用來(lái)測(cè)定用戶的注意力分散癥，例如他們忽視內(nèi)在想法和外在刺激的能力，這些想法和刺激會(huì)影響他們停留在任務(wù)上的能力。注意力分散癥也包含著，在短時(shí)期和長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)將注意力集中到單一的刺激物或任務(wù)上，而不受內(nèi)在想法或外界刺激干擾的能力。
可在不超出本發(fā)明原則的情況下還可對(duì)上述實(shí)施例進(jìn)行變動(dòng)和修改，根據(jù)專利法及其相關(guān)的法規(guī)的描述可知，本發(fā)明的保護(hù)范圍由權(quán)利要求書(shū)形成。
附錄A測(cè)試數(shù)據(jù)頁(yè)(機(jī)密)A)病人調(diào)查1)客戶個(gè)體狀況ID號(hào)碼/姓名(由程序設(shè)計(jì))測(cè)試中心名稱/代號(hào)診所名稱_______________測(cè)試負(fù)責(zé)人姓名__________測(cè)試日月/日/年測(cè)試時(shí)間_____上午/下午診斷碼請(qǐng)指出該客戶經(jīng)確認(rèn)后的專業(yè)診斷結(jié)果


專家校驗(yàn)碼作出醫(yī)療診斷的專業(yè)機(jī)構(gòu)名稱姓___________名_____________姓名首字母專業(yè)背景1.精神病專家2.臨床心理專家3.兒科專家4.兒童發(fā)育專家或兒童行為專家5.小兒科神經(jīng)病學(xué)專家6.外科專家(康復(fù)治療)7.其他有資格的診斷專家治療專家的類別1.專職的治療專家2.言語(yǔ)病理專家3.物理治療家4.教育學(xué)家5.其他專家性別男，女出生日期月/日/年出生時(shí)體重_____________磅


手偏性自我報(bào)告利手 1.右 2.左用何種方式確定？____________利足 1.右 2.左用何種方式確定？_________________臨床診斷利手 1.右 2.左用何種方式確定？_______________利足 1.右 2.左用何種方式確定？__________________建議的臨床診斷測(cè)試?yán)謱⒁粋€(gè)球和別的物體放在被診斷者身體的垂直中線處。觀察其使用哪只手。試驗(yàn)3次，在3次試驗(yàn)中使用2次或3次的那只手。
利足在被診斷者身體的垂直中線的前方地板上放一個(gè)球。請(qǐng)被診斷者朝著球的方向走或跑，并輕輕踢球。重復(fù)3次，在3次試驗(yàn)中使用2次或3次的那只腳。
2)父母/監(jiān)護(hù)人提供的信息父母/監(jiān)護(hù)人許可請(qǐng)所有的父母/監(jiān)護(hù)人在IM長(zhǎng)表格測(cè)試時(shí)在這一公開(kāi)的表格上簽名我明白當(dāng)其涉及計(jì)劃和順序時(shí)，這將有助于交互式節(jié)拍器在定時(shí)研究中的作用。因而，我同意公開(kāi)所有的測(cè)試和IM交互作用數(shù)據(jù)以及我兒子/女兒/被監(jiān)護(hù)人的信息。我也知道我兒子/女兒/被監(jiān)護(hù)人的姓名將不會(huì)出現(xiàn)在所公開(kāi)的信息中，并且他/她的個(gè)人信息也不會(huì)為公眾所知或標(biāo)識(shí)出他/她的名字。被撫養(yǎng)人的姓名_____________父母或監(jiān)護(hù)人的姓名_________父母或監(jiān)護(hù)人的簽名日期_________父母的最高學(xué)歷1.低于高中畢業(yè)2.高中畢業(yè)/普通教育水平3.函授大學(xué)教育4.大學(xué)畢業(yè)5.研究生畢業(yè)家庭收入水平1、每年低于15,000美元2、每年15,000-19,999美元3、每年20,000-29,999美元4、每年30,000-39,999美元5、每年40,000-49,999美元6、每年50,000-75,000美元7、高于75,000美元運(yùn)動(dòng)和音樂(lè)的經(jīng)歷請(qǐng)標(biāo)出最近兩年內(nèi)，患者參加過(guò)下面哪些活動(dòng)？1.有組織的集體項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)，如足球、曲棍球、籃球等1、否 2、是2.有組織的個(gè)人運(yùn)動(dòng)，例如網(wǎng)球、高爾夫球、跑步等1、否 2、是3.其他有組織的運(yùn)動(dòng)1、否 2、是4.彈奏樂(lè)器/上音樂(lè)課 1、否 2、是5.有組織的舞蹈訓(xùn)練/演出 1、否 2、是治療項(xiàng)目的參與標(biāo)出患者是否參與下面的任何一項(xiàng)項(xiàng)目1、演說(shuō)和語(yǔ)言治療 1、否 2、是2、標(biāo)題1或其他閱讀治療項(xiàng)目1、否 2、是3、學(xué)習(xí)障礙項(xiàng)目 1、否 2、是
3)治療專家的臨床評(píng)定請(qǐng)?zhí)峁╆P(guān)于患者的如下信息。如果不能給出明確的答案，則留下空白。視覺(jué)1、嚴(yán)重短視2、眼鏡、輔助/矯正視力到正常的近處3、正常、不需矯正鏡片聽(tīng)覺(jué)1、完全耳聾2、右耳聽(tīng)力損傷3、左耳聽(tīng)力損傷4、兩耳聽(tīng)力均損傷5、聽(tīng)覺(jué)正常健康狀況1、差2、一般3、良好4、極佳全身處理能力1、運(yùn)動(dòng)原設(shè)計(jì)及結(jié)果 超出其年齡與其年齡相當(dāng) 中等 略差 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)原總量 5 4 3 2 1運(yùn)動(dòng)原良好 5 4 3 2 1活動(dòng)水平5 4 3 2 1肌肉的緊張性5 4 3 2 12、平衡能力 5 4 3 2 13、視覺(jué)/空間的處理 5 4 3 2 1(搜索隱藏物，方向感等)4、聽(tīng)覺(jué)處理 5 4 3 2 1(記住多級(jí)方向的能力等)5、感覺(jué)調(diào)節(jié) 5 4 3 2 1(感覺(jué)的通常傾向，反應(yīng)不足或過(guò)度)
觸覺(jué)(觸摸)減退 54321活躍 54321聽(tīng)覺(jué)減退 54321活躍 54321疼痛減退 54321活躍 54321活動(dòng)減退 54321活躍 54321空間減退 54321活躍 54321機(jī)能發(fā)展能力請(qǐng)?jiān)u定患者在下列每一項(xiàng)中的機(jī)能能力1、注意并參與 543212、與他人交往的54321信任感和親密度3、故意和/或有意使用 54321肌肉和/或其他手勢(shì)的4、與其他人一起參與54321多步問(wèn)題的解決5、用觀點(diǎn)來(lái)表達(dá)54321意圖、愿望和感覺(jué)6、運(yùn)用想象力 543217、在人際交往中54321運(yùn)用邏輯的觀點(diǎn)8、在學(xué)術(shù)環(huán)境中54321運(yùn)用邏輯的觀點(diǎn)
B)計(jì)時(shí)評(píng)估1)測(cè)試結(jié)果相互式節(jié)拍器長(zhǎng)表格的測(cè)試個(gè)人的輕敲結(jié)果 毫秒(MS)得分(+/-) 絕對(duì)毫秒(MS)得分(+/-)1、雙手2、右手3、左手4、兩個(gè)腳尖交替5、右腳尖6、左腳尖7、兩個(gè)腳后跟交替8、右腳跟9、左腳跟10、右手/左腳尖11、左手/右腳尖12、平衡右腳/左腳尖13、平衡左腳/敲打右腳尖14、雙手(帶引導(dǎo)聲)總計(jì)(1-14)平均值平均MS平均絕對(duì)值標(biāo)準(zhǔn)偏差 SD MS SD Abs總數(shù) N N2)測(cè)試結(jié)果敲擊的平均值從任務(wù)1到14的平均值＝1到14的任務(wù)平均值之和/14IM長(zhǎng)表格成套測(cè)驗(yàn)計(jì)算a.手平均值a1.＝1+2+3+14/14 手/引導(dǎo)聲平均值a2.＝1+2+3/3 手平均值
b.腳和上肢/下肢的平均數(shù)＝(從第4項(xiàng)加到第13項(xiàng))/10c.加a2+b＝___________未校準(zhǔn)的測(cè)試平均數(shù)＝c/2d.聽(tīng)覺(jué)超敏性平均值＝(a1+b)/2脈沖數(shù)/IARs在±15ms內(nèi)打擊的百分率。公式(在±15ms內(nèi)打擊的數(shù)量n/制定任務(wù)的打擊數(shù))×100±15ms內(nèi)，一排(IAR)中的最高打擊數(shù)和發(fā)生的次數(shù)例如，一排擊中6下/2次(高IAR/N)下一次最高的IAR和產(chǎn)生的次數(shù)計(jì)劃編程和結(jié)果模式非結(jié)合性未限定擊中模式。執(zhí)行中包括擊打遺漏和拍子之間多次擊打。
1.遺漏的擊打(在拍子之間遺漏的擊打數(shù)量/設(shè)定的任務(wù)擊打數(shù))×1002.額外的擊打(在拍子之間大于1的額外擊打數(shù)/設(shè)定的任務(wù)擊打數(shù))×1003.所有擊打的標(biāo)準(zhǔn)偏差。過(guò)去測(cè)量的擊打的中間傾向和“隨機(jī)性”。與定向的MS擊中標(biāo)準(zhǔn)偏差一致。異相性擊打距555ms度量中心的緊湊性定義平均偏差、標(biāo)準(zhǔn)偏差和所有的擊打數(shù)都在-277ms到+277ms之間多顫搐的訓(xùn)練人和/或觸發(fā)器可用來(lái)測(cè)量病人操作觸發(fā)器時(shí)的顫搐動(dòng)作計(jì)算裝置和標(biāo)準(zhǔn)偏差。
A、訓(xùn)練人測(cè)量訓(xùn)練人觀察多顫搐運(yùn)動(dòng)(兩只手一起擊打的硬度和時(shí)間長(zhǎng)度，并標(biāo)注1-9的指數(shù))。
定義肢體運(yùn)動(dòng)缺少平穩(wěn)的控制。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)是敏捷、快速或不平穩(wěn)(顫搐)，缺少連續(xù)的運(yùn)動(dòng)。
1.沒(méi)有顫搐行為非常平穩(wěn)、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有時(shí)相性活動(dòng)的跡象。
5.適量多顫搐行為9.大量的多顫搐行為。持續(xù)的顫搐性肢體運(yùn)動(dòng)在整個(gè)任務(wù)中沒(méi)有連續(xù)、平穩(wěn)、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)跡象。B.觸發(fā)器測(cè)量壓力測(cè)量計(jì)算所有擊打的壓力水平的平均和標(biāo)準(zhǔn)偏差觸發(fā)器接觸時(shí)間計(jì)算在所有擊打中接觸持續(xù)時(shí)間的平均和標(biāo)準(zhǔn)偏差測(cè)量運(yùn)動(dòng)的起動(dòng)速度低于預(yù)期的平均、標(biāo)準(zhǔn)偏差和擊打數(shù)都落在0到+555ms間隔內(nèi)高于預(yù)期的平均、標(biāo)準(zhǔn)偏差和擊打數(shù)都落在-555ms到0間隔內(nèi)聽(tīng)覺(jué)超敏反應(yīng)產(chǎn)生一種沒(méi)有引導(dǎo)聲的隨意聲音顯示，來(lái)評(píng)估聲音對(duì)行為的影響。借助計(jì)算上述五項(xiàng)計(jì)劃和結(jié)果模式所表明的結(jié)果測(cè)量這一項(xiàng)。秒/亳秒時(shí)間線 治療專家的記錄和觀察
權(quán)利要求
1.一種神經(jīng)沖突診斷裝置，包括能由用戶操作并形成計(jì)時(shí)得分的計(jì)時(shí)評(píng)估工具；響應(yīng)于上述計(jì)時(shí)得分的分析器，以指示診斷或矯正調(diào)節(jié)。
2.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，其中所述的計(jì)時(shí)評(píng)估工具測(cè)試用戶對(duì)周期性基準(zhǔn)信號(hào)響應(yīng)的時(shí)間精度。
3.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，其中所述的分析器，包括與計(jì)時(shí)得分和診斷或矯正調(diào)節(jié)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，其中上述分析器，其還包括一處理器，可將上述計(jì)時(shí)得分應(yīng)用到上述數(shù)據(jù)庫(kù)，并從上述數(shù)據(jù)庫(kù)中提取診斷或矯正調(diào)節(jié)。
4.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，其中所述的計(jì)時(shí)評(píng)估工具包括至少一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器和一產(chǎn)生所述基準(zhǔn)信號(hào)的控制器，基準(zhǔn)信號(hào)具有由預(yù)先設(shè)定的時(shí)間間隔所分開(kāi)的發(fā)生率，并確定所述至少一個(gè)觸發(fā)器的用戶操作和上述基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生率之間的時(shí)間關(guān)系。
5.如權(quán)利要求4所述的診斷裝置，其中上述至少一個(gè)用戶可操作觸發(fā)器，包括由用戶不同肢體操作的多個(gè)觸發(fā)器。
6.如權(quán)利要求5所述的診斷裝置，其中上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具形成的計(jì)時(shí)得分，是基于對(duì)上述不同觸發(fā)器的用戶操作的比較得出的。
7.如權(quán)利要求5所述的診斷裝置，其中所述的多個(gè)觸發(fā)器通過(guò)用戶的手和腳操作。
8.如權(quán)利要求4所述的診斷裝置，其中所述的控制器提供給用戶引導(dǎo)信號(hào)，該引導(dǎo)信號(hào)是上述時(shí)間關(guān)系的一個(gè)函數(shù)。
9.如權(quán)利要求8所述的診斷裝置，其中上述引導(dǎo)信號(hào)是聽(tīng)覺(jué)信號(hào)和視覺(jué)信號(hào)其中之一。
10.如權(quán)利要求8所述的診斷裝置，其中上述引導(dǎo)信號(hào)是聽(tīng)覺(jué)信號(hào)。
11.如權(quán)利要求2所述的診斷裝置，其中上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具將上述基準(zhǔn)信號(hào)提供給用戶。
12.如權(quán)利要求11所述的診斷裝置，其中所述基準(zhǔn)信號(hào)是非語(yǔ)音和語(yǔ)音信號(hào)中的至少一個(gè)。
13.如權(quán)利要求11所述的診斷裝置，其中所述基準(zhǔn)信號(hào)是非語(yǔ)音和語(yǔ)音信號(hào)中的至少一個(gè)。
14.如權(quán)利要求4所述的診斷裝置，其中所述計(jì)時(shí)得分由時(shí)間關(guān)系模式得出。
15.如權(quán)利要求4所述的診斷裝置，其中計(jì)時(shí)得分由時(shí)間關(guān)系模式得出，而這種時(shí)間關(guān)系由下列中的至少一個(gè)組成，即用戶反應(yīng)時(shí)間、用戶反應(yīng)變異性、中斷用戶的反應(yīng)結(jié)果、異相的用戶反應(yīng)、不定的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之前的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之后的用戶反應(yīng)，以及多個(gè)反應(yīng)。
16.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，其中所述計(jì)時(shí)得分由上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具的用戶操作模式得出。
17.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，其中所述的計(jì)時(shí)得分由上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具的用戶操作模式得出，并由下列中的至少一個(gè)組成，即用戶反應(yīng)時(shí)間、用戶反應(yīng)變異性、中斷用戶的反應(yīng)結(jié)果、異相的用戶反應(yīng)、不定的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之前的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之后的用戶反應(yīng)，以及多個(gè)反應(yīng)。
18.如權(quán)利要求3所述的診斷裝置，其中所述處理器從上述數(shù)據(jù)庫(kù)中提取矯正調(diào)節(jié)。
19.如權(quán)利要求18所述的診斷裝置，其中矯正調(diào)節(jié)包括神經(jīng)時(shí)序訓(xùn)練、基于學(xué)校的調(diào)節(jié)、藥理調(diào)節(jié)中的至少一項(xiàng)。
20.如權(quán)利要求3所述的診斷裝置，其中所述數(shù)據(jù)庫(kù)是由多個(gè)用戶的診斷和計(jì)時(shí)得分形成。
21.如權(quán)利要求20所述的診斷裝置，其中對(duì)于上述多個(gè)用戶的所述計(jì)時(shí)得分是由上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具形成。
22.如權(quán)利要求20所述的診斷裝置，其中所述的診斷包括診斷精度水平的顯示。
23.如權(quán)利要求2所述的診斷裝置，其中所述計(jì)時(shí)評(píng)估工具給用戶提供干擾音。
24.如權(quán)利要求3所述的診斷裝置，其中所述的處理器從上述數(shù)據(jù)庫(kù)中提取診斷。
25.如權(quán)利要求24所述的診斷裝置，其中所述的診斷由下列所述的至少一種疾病選取，注意力不足極度活躍紊亂(ADHD)，反叛式紊亂(ODD)，誦讀障礙，NVLD，痙攣，如Tourette綜合癥(TS)，封閉式頭部閉塞(CHI)，語(yǔ)言紊亂，發(fā)展性協(xié)調(diào)紊亂(DCD)，沖突和注意力運(yùn)動(dòng)原控制和知覺(jué)(DAMP)，語(yǔ)言受損(LI)，攻擊性-極度活躍-沖動(dòng)的-疏忽行為(AHII)，孤獨(dú)癥，帕金森綜合癥和幽閉恐怖癥。
26.如權(quán)利要求3所述的診斷裝置，其中所述的處理器從上述數(shù)據(jù)庫(kù)中同時(shí)提取診斷和調(diào)節(jié)。
27.一種診斷裝置，包括至少一個(gè)用戶操作的觸發(fā)器；一個(gè)產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)的控制器，該基準(zhǔn)信號(hào)具有由預(yù)先設(shè)定的時(shí)間間隔分開(kāi)的發(fā)生率，并確定上述觸發(fā)器的用戶操作和產(chǎn)生上述基準(zhǔn)信號(hào)之間的時(shí)間關(guān)系；一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，包括多個(gè)時(shí)間關(guān)系以及與該時(shí)間關(guān)系相關(guān)的診斷或矯正調(diào)節(jié)。
28.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述時(shí)間關(guān)系包括用戶對(duì)上述不同觸發(fā)器的操作。
29.如權(quán)利要求28所述的診斷裝置，其中所述的多個(gè)觸發(fā)器由用戶的手和腳操作。
30.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述的控制器為用戶提供引導(dǎo)信號(hào)，該引導(dǎo)信號(hào)是上述時(shí)間關(guān)系的一個(gè)函數(shù)。
31.如權(quán)利要求30所述的診斷裝置，其中所述的引導(dǎo)信號(hào)是聽(tīng)覺(jué)信號(hào)和視覺(jué)信號(hào)中的一個(gè)。
32.如權(quán)利要求31所述的診斷裝置，其中所述的引導(dǎo)信號(hào)是聽(tīng)覺(jué)信號(hào)。
33.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述的控制器將上述基準(zhǔn)信號(hào)提供給用戶。
34.如權(quán)利要求33所述的診斷裝置，其中所述的引導(dǎo)信號(hào)是非語(yǔ)音和語(yǔ)音中的至少一個(gè)。
35.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述的多個(gè)時(shí)間關(guān)系包括的模式由下列至少一個(gè)組成，即用戶反應(yīng)時(shí)間、用戶反應(yīng)變異性、中斷用戶的反應(yīng)結(jié)果、異相的用戶反應(yīng)、不定的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之前的用戶反應(yīng)、在基準(zhǔn)信號(hào)之后的用戶反應(yīng)，以及對(duì)每種基準(zhǔn)信號(hào)的多個(gè)反應(yīng)。，
36.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述的數(shù)據(jù)庫(kù)包括對(duì)時(shí)間關(guān)系模式的矯正調(diào)節(jié)。
37.如權(quán)利要求36所述的診斷裝置，其中的治療至少包括下列一個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目，即至少一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器和上述控制器，基于學(xué)校調(diào)節(jié)，以及藥理調(diào)節(jié)。
38.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中上述數(shù)據(jù)庫(kù)由多個(gè)用戶的診斷和時(shí)間關(guān)系形成。
39.如權(quán)利要求38所述的診斷裝置，其中上述多個(gè)用戶的所述時(shí)間關(guān)系由至少一個(gè)所述用戶可操作的觸發(fā)器和控制器形成。
40.如權(quán)利要求38所述的診斷裝置，其中上述多個(gè)用戶的所述計(jì)時(shí)得分由上述計(jì)時(shí)評(píng)估工具形成。
41.如權(quán)利要求38所述的診斷裝置，包括將統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用于多個(gè)用戶的診斷和時(shí)間關(guān)系中。
42.如權(quán)利要求26所述的診斷裝置，其中所述的數(shù)據(jù)庫(kù)包括時(shí)間關(guān)系模式的診斷。
43.如權(quán)利要求42所述的診斷裝置，其中所述診斷包括在數(shù)據(jù)庫(kù)中診斷的精度水平的指示。
44.如權(quán)利要求42所述的診斷裝置，其中所述的診斷從下列所述的至少一種疾病中選取注意力不足極度活躍紊亂(ADHD)，反叛式紊亂(ODD)，誦讀障礙，NVLD，痙攣，如Tourette綜合癥(TS)，封閉式頭部傷害(CHI)，語(yǔ)言紊亂，發(fā)展性協(xié)調(diào)紊亂(DCD)，沖突和注意力運(yùn)動(dòng)原控制和知覺(jué)(DAMP)，語(yǔ)言受損(LI)，攻擊性-極度活躍-沖動(dòng)的-疏忽的行為(AHII)，孤獨(dú)癥，帕金森綜合癥和幽閉恐怖癥。
45.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中上述的數(shù)據(jù)庫(kù)包括多個(gè)時(shí)間關(guān)系以及與該時(shí)間關(guān)系相關(guān)的診斷及矯正調(diào)節(jié)。
46.如權(quán)利要求27所述的診斷裝置，其中所述的控制器也產(chǎn)生干擾聲。
47.一種對(duì)患有神經(jīng)沖突病人的診斷和矯正調(diào)節(jié)進(jìn)行確定的方法，包括提供時(shí)間參數(shù)和診斷或矯正調(diào)節(jié)的數(shù)據(jù)庫(kù)；客觀地測(cè)試病人的時(shí)間參數(shù)；將所測(cè)得的時(shí)間參數(shù)用于數(shù)據(jù)庫(kù)中，并從上述數(shù)據(jù)庫(kù)中提取診斷或矯正調(diào)節(jié)。
48.如權(quán)利要求45所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述測(cè)量的時(shí)間參數(shù)包括測(cè)量用戶對(duì)周期性基準(zhǔn)信號(hào)響應(yīng)的時(shí)間精度。
49.如權(quán)利要求45所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述的客觀性測(cè)試包括提供一計(jì)時(shí)評(píng)估工具，使病人操作時(shí)間評(píng)估工具以形成病人的時(shí)間參數(shù)。
50.如權(quán)利要求42所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述計(jì)時(shí)評(píng)估工具包括至少一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器和產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)的控制器，該基準(zhǔn)信號(hào)具有由預(yù)定時(shí)間間隔分開(kāi)的發(fā)生率，并確定上述至少一個(gè)觸發(fā)器的用戶操作和所述基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生率之間的時(shí)間關(guān)系。
51.如權(quán)利要求50所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述至少一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器包括由用戶不同肢體操作的多個(gè)觸發(fā)器。
52.如權(quán)利要求51所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括由病人的不同肢體操作上述多個(gè)觸發(fā)器以確定上述計(jì)時(shí)。
53.如權(quán)利要求49所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中上述客觀地測(cè)量病人的計(jì)時(shí)，包括測(cè)量下列中的至少一個(gè)，即病人的反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)變異性、中斷用戶的反應(yīng)結(jié)果、異相的用戶反應(yīng)、不定的用戶反應(yīng)、較早的反應(yīng)、以及遲到的反應(yīng)。
54.如權(quán)利要求47所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中上述客觀地測(cè)量病人的計(jì)時(shí)，包括測(cè)量下列中的至少一個(gè)，即病人的反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)變異性、中斷用戶的反應(yīng)結(jié)果、異相的用戶反應(yīng)、不定的用戶反應(yīng)、較早的反應(yīng)、遲到的反應(yīng)，以及多重反應(yīng)。
55.如權(quán)利要求47所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括，將所測(cè)量的時(shí)間參數(shù)運(yùn)用到數(shù)據(jù)庫(kù)，并從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中提取矯正調(diào)節(jié)。
56.如權(quán)利要求55所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述矯正調(diào)節(jié)至少包括下列中的一項(xiàng)，即神經(jīng)時(shí)序訓(xùn)練、基于學(xué)校的調(diào)節(jié)和藥理調(diào)節(jié)。
57.如權(quán)利要求47所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括通過(guò)客觀地測(cè)量多個(gè)病人的時(shí)間參數(shù)并記錄時(shí)間參數(shù)和對(duì)多個(gè)用戶的診斷來(lái)形成所述數(shù)據(jù)庫(kù)。
58.如權(quán)利要求57所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括用至少一個(gè)用戶可操作的觸發(fā)器和產(chǎn)生基準(zhǔn)信號(hào)的控制器來(lái)測(cè)量上述多個(gè)病人的計(jì)時(shí)參數(shù)，其中基準(zhǔn)信號(hào)具有由預(yù)定時(shí)間間隔分開(kāi)的發(fā)生率，并確定出上述至少一個(gè)觸發(fā)器的用戶操作和所述基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生率之間的時(shí)間關(guān)系。
59.如權(quán)利要求57所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，其中所述形成數(shù)據(jù)庫(kù)包括記錄診斷精度水平的指示的步驟。
60.如權(quán)利要求47所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括將測(cè)量時(shí)間參數(shù)用于數(shù)據(jù)庫(kù)并從該數(shù)據(jù)庫(kù)中提取診斷。
61.如權(quán)利要求60所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括從下列所述的至少一種疾病中提取診斷，注意力不足極度活躍紊亂(ADHD)，反叛式紊亂(ODD)，誦讀障礙，NVLD，痙攣，如Tourette綜合癥(TS)，封閉性頭部傷害(CHI)，語(yǔ)言紊亂，發(fā)展性協(xié)調(diào)紊亂(DCD)，沖突和注意力運(yùn)動(dòng)原控制和知覺(jué)(DAMP)，語(yǔ)言受損(LI)，攻擊性-極度活躍-沖動(dòng)的-疏忽的行為(AHII)，孤獨(dú)癥，帕金森綜合癥和幽閉恐怖癥。
62.如權(quán)利要求47所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括將測(cè)量時(shí)間參數(shù)用于數(shù)據(jù)庫(kù)，并從該數(shù)據(jù)庫(kù)中提取診斷和矯正調(diào)節(jié)。
63.如權(quán)利要求50所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括將基準(zhǔn)信號(hào)提供給用戶。
64.如權(quán)利要求50所述的確定治療調(diào)節(jié)的方法，包括給用戶提供干擾信號(hào)。
全文摘要
一種能由用戶(8)操作并形成計(jì)時(shí)得分的計(jì)時(shí)評(píng)估工具(12)。一種響應(yīng)于上述計(jì)時(shí)得分的分析器(14),以指示診斷和/或矯正調(diào)節(jié),該分析器包括一數(shù)據(jù)庫(kù)(30)。
文檔編號(hào)A61B5/16GK1390107SQ00811625
公開(kāi)日2003年1月8日 申請(qǐng)日期2000年8月11日 優(yōu)先權(quán)日1999年8月13日
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