專利名稱：軟軸式可控動脈阻斷夾的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，適用于顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)中。
顱內(nèi)動脈瘤是一種致死率極高的疾病，年發(fā)病率達(dá)10.3/10萬，首次出血死亡率達(dá)40％，二次出血死亡率更高達(dá)40～75％，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，而診斷明確后的瘤頸夾閉術(shù)可徹底治愈該病。但是，顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)是神經(jīng)外科界公認(rèn)的風(fēng)險極高的手術(shù)，因顱內(nèi)動脈瘤幾乎全部發(fā)生于顱底知名動脈上，術(shù)中動脈瘤破裂出血(出血率可高達(dá)8～42％)可導(dǎo)致病人術(shù)中大出血死亡或術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，如植物狀態(tài)、偏癱、失明、內(nèi)分泌紊亂等，所以，探索顱內(nèi)動脈瘤術(shù)中有效控制載瘤動脈的方法以避免以上情況發(fā)生，一直是神經(jīng)外科工作者的重要奮斗目標(biāo)。
本實用新型的目的是提供一種軟軸式可控動脈阻斷夾，在術(shù)中動脈瘤破裂出血時可在阻斷時間、程度上隨意控制載瘤動脈，從而使神經(jīng)外科醫(yī)生從容處理出血、夾閉瘤頸，避免術(shù)中死亡，使術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率降到最低限度。
本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的本實用新型由動脈阻斷夾、軟軸、控制鉗連接而成。動脈阻斷夾由夾臂、關(guān)節(jié)組成，可自由開合，單側(cè)夾臂呈半橢圓型，一側(cè)夾臂為平行的雙股鋼柱，另一側(cè)為單股鋼柱；軟軸有多節(jié)中空的細(xì)鋼柱、鋼絲構(gòu)成，每節(jié)鋼柱兩端呈粗糙的球面狀，一端凸而另一端凹，相鄰兩節(jié)的相鄰面在不同角度結(jié)合時可密切吻合；控制鉗鉗柄上有彈簧片、調(diào)控螺母。顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)中顯露載瘤動脈后，選取適宜大小的動脈阻斷夾，用顯微器械小心地跨置在載瘤動脈的動脈瘤近心端，使動脈阻斷夾對載瘤動脈呈“環(huán)抱”、“鎖固”狀態(tài)，保證動脈瘤不破裂時不損傷動脈，不滑脫、漂離動脈。軟軸鋪設(shè)在術(shù)野中不影響下一步手術(shù)操作的位置，經(jīng)手術(shù)切口引出并與控制鉗連為一體，控制鉗放在手術(shù)切口外不易觸、碰的地方。若手術(shù)順利，動脈瘤未破裂，則術(shù)后松開控制鉗，取下動脈阻斷夾，撤出本器械；若術(shù)中動脈瘤破裂出血，則不必顧慮術(shù)野急速涌出的大量鮮血，逐漸用力收緊控制鉗，吸引器清理出血并觀察無活動性出血后旋緊調(diào)控螺母，在腦組織可以耐受缺血的時間內(nèi)從容夾閉動脈瘤頸。若手術(shù)時間長，其中亦可間斷、程度不等的松開動脈阻斷夾，以保證腦組織缺血時間不會太長。
由于采用上述方案，術(shù)中動脈瘤無破裂出血時，該器械對手術(shù)操作、腦組織、血管無任何影響，術(shù)中若出現(xiàn)動脈瘤破裂出血，則可在時間、程度上隨意控制載瘤動脈近心端，使手術(shù)者從容夾閉瘤頸，手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。
以下結(jié)合附圖和實施例對本實用新型進(jìn)一步說明。


圖1是本實用新型示意圖。
圖2是阻斷夾放大視圖。
圖3是軟軸鋼柱的剖視圖。
圖中1.動脈阻斷夾2.控制鉗3.鋼柱4.鋼絲5.軟軸6.調(diào)控螺母7.彈簧片8.單股夾臂9.雙股夾臂10.關(guān)節(jié)在
圖1中，動脈阻斷夾(1)、控制鉗(2)由鋼柱(3)、鋼絲(4)所組成的軟軸(5)連接，控制鉗(2)的調(diào)控螺母(6)、彈簧片(7)保證動脈阻斷夾(1)處于適宜開合狀態(tài)并保持一定張力。
在圖2所示的動脈阻斷夾(1)中，單股夾臂(8)可在雙股夾臂(9)的縫隙中在關(guān)節(jié)(10)的作用下自由活動，可有效避免剪切力對動脈內(nèi)膜的損傷，單股夾臂(8)的末端與鄰近鋼柱(3)的一端連接，雙股夾臂(9)的末端與鋼絲(4)連接。動脈阻斷夾(1)太大則術(shù)中放置困難，且影響進(jìn)一步手術(shù)操作，太小則不能對所控動脈構(gòu)成“環(huán)抱”、“鎖固”狀態(tài)，一般長徑在10mm左右。
在圖3所示的鋼柱(3)中，中間的空腔可容納鋼絲(4)自由活動。
權(quán)利要求一種軟軸式可控動脈阻斷夾，其特征是動脈阻斷夾、控制鉗間有軟軸連接，動脈阻斷夾一側(cè)夾臂為平行的雙股，中間的縫隙可容納另一側(cè)單股夾臂自由活動。
專利摘要一種軟軸式可控動脈阻斷夾,適用于顱內(nèi)動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)中,有動脈阻斷夾、軟軸、控制鉗連接而成。動脈阻斷夾一側(cè)夾臂為平行的雙股,其中縫隙可容納另一側(cè)單股夾臂自由活動,軟軸在任意彎曲時可傳遞動脈阻斷夾所需張力,控制鉗保證本器械工作時處于凝固狀態(tài)。動脈瘤瘤頸夾閉術(shù)中,在顱外、時間、程度上實現(xiàn)對載瘤動脈的隨意控制,手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。
文檔編號A61B17/12GK2442636SQ00236960
公開日2001年8月15日 申請日期2000年6月1日 優(yōu)先權(quán)日2000年6月1日
發(fā)明者徐勤偉, 宋芳, 杜海燕, 郅西環(huán), 毛素芳 申請人:徐勤偉, 宋芳