專利名稱：血壓測(cè)量方法及其裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種血壓測(cè)量方法及其裝置，特別涉及一種改善傳統(tǒng)需加壓至高壓而后釋壓的血壓測(cè)量方法及其裝置。
人體心臟是個(gè)具有搏動(dòng)性的唧筒，血液會(huì)隨著每次心肌周期性的收縮(contract)斷斷續(xù)續(xù)地被壓入動(dòng)脈中，而在動(dòng)脈系統(tǒng)形成不規(guī)則波形的壓力脈博波(pulse wave)，同時(shí)也造成動(dòng)脈產(chǎn)生彎曲(flex)或振動(dòng)(oscillate)的現(xiàn)象。脈搏波中呈現(xiàn)的基線壓力即為所謂的舒張壓(diastolicpressure)——約為80mmHg，而最高點(diǎn)的壓力即為收縮壓(systolicpressure)——約為120mmHg。這兩個(gè)壓力的差——約為40mmHg——稱為脈博壓(pulse pressure)；另一個(gè)稱為“平均動(dòng)脈壓”(mean arterialpressure，MAP)代表的是以時(shí)間為加權(quán)平均的血壓值。
公知有各種不同的血壓測(cè)量方法與裝置可測(cè)得上述不同的血壓值，最常見的方式大多是以一綁在上臂的扁平袖帶(cuff)，經(jīng)由充氣膨脹后壓迫手臂動(dòng)脈內(nèi)的血液流動(dòng)，之后再借助和緩的泄出袖帶內(nèi)的氣體，同時(shí)利用聽診器聽脈搏的聲音，即所謂的Korotkoff聲，此脈搏聲為伴隨血液恢愎正常流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力進(jìn)一步的降低便會(huì)聽不到此脈搏聲。所以當(dāng)聽到第一次的脈搏聲所對(duì)應(yīng)的袖帶壓力代表的便是收縮壓，而當(dāng)聽不到脈搏聲的時(shí)候便可量得舒張壓。以上這種測(cè)量血壓的方式一般稱之為“聽診的方法(auscultatory method)”。
以聽診方式可應(yīng)用于電動(dòng)的血壓測(cè)量裝置上，利用一氣泵自動(dòng)將袖帶充氣，再由一擴(kuò)音器將脈搏聲轉(zhuǎn)換成電子的訊號(hào)由一電路偵測(cè)，便可量得收縮壓與舒張壓。當(dāng)然也有其它許多不同的血壓測(cè)量方式，例如一種是借由超聲波由動(dòng)脈壁的反射所造成的多譜樂移動(dòng)(Doppler shifts)來測(cè)得血壓值，另一種還可直接將儀器插入血管中量得血壓。不過，除了上述“聽診方式”以外，另一種最常采用的血壓測(cè)量方式便是所謂的脈波的方法(oscillometric method)。
脈波方式的原理是基于心臟注入血液會(huì)造成動(dòng)脈的脈動(dòng)，即使是鄰近或位于袖帶包覆的手臂區(qū)域都有此種脈動(dòng)的變化存在。實(shí)際上壓力變化造成的脈動(dòng)會(huì)經(jīng)由動(dòng)脈傳到袖帶本身，借由此微小的變化與袖帶提供的壓力相對(duì)比，便可由一設(shè)置在袖帶處的壓力轉(zhuǎn)送器(transducer)測(cè)量到動(dòng)脈脈動(dòng)的變化量。此一脈動(dòng)稱之為復(fù)合波(complexes)，學(xué)理上已發(fā)現(xiàn)其具有一峰值振幅(peak-to-peak amplitude)介于收縮壓與舒張壓之間，當(dāng)升高至最大值時(shí)，就生理學(xué)來說，則接近于MAP；更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)袖帶壓力造成的復(fù)合波振幅等于收縮壓及舒張壓時(shí)，則具有與振幅為最大值一特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此，“脈波的方法”便是基于偵測(cè)在不同袖帶壓力時(shí)的復(fù)合波振幅來量得血壓值。
然而，上述“脈波的方法”有其缺點(diǎn)，即測(cè)量時(shí)需將袖帶充氣持續(xù)加壓至遠(yuǎn)高于正常收縮壓的值，為保險(xiǎn)起見一般是充氣至接近180mmHg至240mmHg不等，以符合能量得具有高血壓患者的血壓值。但是如此一來便造成血壓測(cè)量的過程有相當(dāng)?shù)牟皇孢m感，原因在于充氣壓力過高使得袖帶有一段時(shí)間將緊束著手臂，造成使用者必需忍受相當(dāng)?shù)耐纯嗖拍芰康醚獕?，尤其?duì)于較肥胖的人來說，其引起的不舒適感將更為嚴(yán)重，甚至也可能因袖帶束緊的過程中造成對(duì)使用者的傷害。另外，對(duì)于低血壓患者而言更顯得非常不經(jīng)濟(jì)有效，明明不需要加壓到那么高的壓力，但是因?yàn)楫a(chǎn)品無法兼顧人性化的設(shè)計(jì)，導(dǎo)致使用上會(huì)帶來的不舒適情況。
對(duì)應(yīng)于現(xiàn)今人們對(duì)物質(zhì)生活的要求，行之多年的血壓計(jì)測(cè)量方法實(shí)有進(jìn)一步改進(jìn)的需要，如何兼顧在準(zhǔn)確的血壓測(cè)量之下使得測(cè)量過程中能提供較人性化的舒適性相對(duì)地也就越發(fā)重要了。
有鑒于此，本發(fā)明的目的在于提供一種兼顧有舒適與準(zhǔn)確測(cè)量的血壓測(cè)量方法及其裝置。
根據(jù)上述本發(fā)明的目的，就第一個(gè)觀點(diǎn)，提供的血壓測(cè)量方法包括以下步驟(a)、施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕動(dòng)脈中血液的流動(dòng)；(b)、持續(xù)降低對(duì)動(dòng)脈的壓迫使得動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；(c)、在上述降壓的過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)；(d)、轉(zhuǎn)換脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；(e)、處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一振幅波的峰值連成一段曲線；(f)、重復(fù)前述加壓至獲得曲線的所有步驟直到施加的壓力已高于人體的平均動(dòng)脈壓力一預(yù)定值，例如為20～40mmHg，并且所獲得的曲線足夠由曲線擬合方法(curvefitting)繪出一脈動(dòng)包封曲線(oscillometric envelop)；以及(g)、根據(jù)脈動(dòng)包封曲線決定出心縮壓和心舒壓。
其中，上述獲得的曲線至少包含以振幅為縱軸所繪出的一段上升曲線、一段具有峰值的曲線及一段下降曲線，而平均動(dòng)脈壓力是為前述具峰值的曲線推算出的一極大值。
此外，就第二觀點(diǎn)，提供的血壓測(cè)量方法包括下列步驟(a)施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕動(dòng)脈中血液的流動(dòng)，其中加壓的壓力為高于人體的平均動(dòng)脈壓一預(yù)定值；(b)持續(xù)降低對(duì)動(dòng)脈的壓迫使得動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；(c)在上述降壓過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈博波；(d)轉(zhuǎn)換脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；(e)處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一振幅波的峰值連成一段具有峰值的曲線；以及(f)根據(jù)心舒壓、平均動(dòng)脈壓與脈搏波決定出人體的一心縮壓。
最后，就第三觀點(diǎn)，所提供的血壓測(cè)量方法包括下列步驟(a)施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕動(dòng)脈中血液的流動(dòng)；(b)持續(xù)降低對(duì)動(dòng)脈的壓迫使得動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；(c)于上述降壓的過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈搏波；(d)轉(zhuǎn)換脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；(e)處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一振幅波的峰值連成一段曲線；(f)判斷曲線為具有一極大值的曲線，否則重復(fù)前述加壓至獲得曲線的所有步驟；(g)完全釋放壓力以根據(jù)曲線決定出人體的一心舒壓和一平均動(dòng)脈壓；以及(h)根據(jù)心舒壓、平均動(dòng)脈壓與脈搏波決定出人體的一心縮壓。
其中，上述獲得的曲線求得其極大值即為平均動(dòng)脈壓，而且較佳心縮壓應(yīng)根據(jù)平均動(dòng)脈壓附近所取得的脈搏波來決定。
下面結(jié)合實(shí)施例及其附圖對(duì)本發(fā)明的上述目的、特征、和優(yōu)點(diǎn)作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
圖1是公知測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力(cuffpressure)或脈動(dòng)振幅(oscillation amplitude)為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線示意圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明第一實(shí)施例中測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力或脈動(dòng)振幅為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線示意圖；圖3是對(duì)應(yīng)圖2中改以袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力為橫軸，脈動(dòng)振幅為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系的脈動(dòng)包封曲線示意圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明第二實(shí)施例中測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力或脈動(dòng)振幅為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線示意圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明第三實(shí)施例中測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力或脈動(dòng)振幅為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線示意圖；以及圖6是本發(fā)明測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，壓力為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)平均動(dòng)脈壓附近的脈搏波的示意圖。
請(qǐng)參照?qǐng)D1，其繪示出了公知測(cè)量血壓時(shí)以時(shí)間為橫軸，袖帶內(nèi)充氣的加壓壓力或脈動(dòng)振幅為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線的示意圖。如圖所示，從開始血壓測(cè)量的時(shí)間T0點(diǎn)起，袖帶需要持續(xù)不斷地被充氣加壓至血壓計(jì)預(yù)設(shè)的一高壓值PH，此一時(shí)間T1的壓力值，一般而言，為了確保血壓計(jì)能測(cè)得高血壓患者的血壓，必需設(shè)定為遠(yuǎn)高于正常人體的收縮壓Ps，否則便可能發(fā)生量不到高血壓患者收縮壓的情況，舉例來說PH可能設(shè)定在180mmHg或更高的值。接著，在釋放袖帶內(nèi)壓力的時(shí)間T1～T2內(nèi)，根據(jù)前述動(dòng)脈將產(chǎn)生脈動(dòng)，借助測(cè)量每個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的復(fù)合波的振幅，由各振幅的峰值連線便能獲得如曲線10的脈動(dòng)包封曲線(oscillometricenvelop)。最后，在時(shí)間T2點(diǎn)上得知壓力已降至足夠低的值PL，例如遠(yuǎn)低于正常人體的舒張壓PD時(shí)，袖帶內(nèi)的壓力便完全被釋放掉，結(jié)束整個(gè)血壓計(jì)的測(cè)量過程。
公知的測(cè)量方法著重于如何精確取得釋壓過程中動(dòng)脈反壓(counterpressure)的脈動(dòng)，借以再由繪制出的包封曲線10利用各種不同的計(jì)算方法決定出收縮壓PS和舒張壓PD。然而，公知血壓測(cè)量裝置的充氣加壓壓力是以收縮壓為基準(zhǔn)，因此便避免不了要有很高的充氣壓力。
第一施實(shí)例請(qǐng)?jiān)賲⒄請(qǐng)D2，相比之下，本發(fā)明血壓測(cè)量的方法可明顯地看出不同點(diǎn)，即采用分段加壓的方式，如本較佳實(shí)施例中共分成三段的持續(xù)加壓段。第一段加壓過程中僅先加壓至一p1值，隨即在時(shí)間t1至t2內(nèi)施放壓力至一p2值，此段加壓釋壓的主要目的較佳是能測(cè)得包含舒張壓的脈動(dòng)波曲線Ct1，可視為相對(duì)于圖1中包封曲線10接近T2時(shí)間的一段下降曲線。接著，在壓力降至p2時(shí)又經(jīng)由充氣加壓使壓力值提升至超越p1的一p3值，同樣地隨即在時(shí)間t3至t4內(nèi)將壓力釋放至一p4值，在此較佳實(shí)施例中恰好在此段加壓釋壓過程中獲得包含有MAP的脈動(dòng)波曲線Ct2，可視為相對(duì)于圖1中包封曲線10產(chǎn)生振幅極大值的一段曲線。根據(jù)曲線Ct2可計(jì)算出一MAP值，而本發(fā)明血壓測(cè)量方法更是借助此一取得的MAP做為決定最后一段加壓至一p5值的依據(jù)，即p5等于MAP加上一預(yù)定值。最后，在時(shí)間t5至t6內(nèi)再將壓力釋放至一p6值，借助同樣在釋壓過程中量得包含收縮壓的脈動(dòng)波曲線Ct3，結(jié)束整個(gè)血壓計(jì)的測(cè)量過程。
請(qǐng)?jiān)賲⒄請(qǐng)D3，根據(jù)圖2中的三段曲線Ct1、Ct2及Ct3繪出以脈波振幅為縱軸，袖帶壓力為橫軸的圓形，其中曲線Ct1可視為對(duì)應(yīng)粗線的Cp1曲線，同樣地，Ct2對(duì)應(yīng)Cp2，Ct4則對(duì)應(yīng)至Cp3。接著，便可根據(jù)Cp1、Cp2和Cp3上所取得的脈波峰值，以曲線擬合方式取得脈動(dòng)包封曲線30。相同于公知的各種方法，可由此包封曲線30決定出舒張壓PD及收縮壓Ps。
分析本發(fā)明血壓測(cè)量方法與公知測(cè)量方法的不同點(diǎn)，公知測(cè)量方法如圖1所示，由于無法得知測(cè)量人體的最大收縮壓值落在何處，為考慮適用各種情況只好將袖帶充氣的壓力設(shè)定在一高值——180mmHg甚至高到240mmHg。然而，對(duì)于一般正常人而言，其收縮壓可能在130mmHg附近，或是疑似高血壓患者其收縮壓可能在160mmHg或更高，但重點(diǎn)在于任何人在測(cè)量血壓時(shí)都一樣得接受不算短的高壓充氣袖帶緊迫手臂的過程，盡管可借助快速充氣使受壓迫的時(shí)間縮短，但是依然要成經(jīng)過高壓段，由袖帶慢慢釋壓直到整個(gè)測(cè)量過程完成。再者，血管經(jīng)由一次次的高壓壓迫，產(chǎn)生彈性疲乏也使得無法進(jìn)行連續(xù)的血壓測(cè)量，否則可能會(huì)有不準(zhǔn)的情形出現(xiàn)。而相比之下，本實(shí)施例所采用的分段測(cè)量方式，最高的袖帶充氣壓力，如前述的p5也不過維持在高于MAP一預(yù)定值上，此一預(yù)定值設(shè)定在例如20mmHg～40mmHg，以一般正常人的MAP值約為110mmHg來說，以本發(fā)明的測(cè)量方法，充氣壓力只要到約為140mmHg左右便可輕松舒適地量到血壓。其原因在于分段加壓釋壓過程中，勢(shì)必會(huì)取得一段如前述CT2(CP2)的曲線，此為一具有峰值的曲線，而由CT2(CP2)曲線可先取得待測(cè)人體的MAP，根據(jù)一般MAP與Ps的關(guān)系，加上本發(fā)明在分段加壓釋壓過程都必需另取得一段上升曲線如Ct3(Cp1)及一段下降曲線如Ct1(Cp3)，因此可借助以曲線擬合方式取得包封曲線30，同時(shí)一旦在分段加壓釋壓過程中取得具有峰值的曲線后，下一段加壓釋壓的區(qū)段充氣壓力值便只需要如前述由P4加壓至P5等于MAP加上一預(yù)定值。這樣一來便改善了公知測(cè)量過程不舒適的缺點(diǎn)，更主要的是，由上述本發(fā)明分段血壓測(cè)量的方法可知其提供模糊控制(fuzzy control)的功能，袖帶最大充氣壓力要由分段測(cè)量的過程來決定，是依不同待測(cè)人體有不同的測(cè)量過程。此外，若分段加壓釋壓的過程所取樣的脈波足夠精確，不但可縮短釋壓段t1～t2、t3～t4及t5～t6的時(shí)間，加快血壓測(cè)量的速度，并且經(jīng)曲線擬合方式所取得的包封曲線也能真實(shí)反應(yīng)血管反壓脈動(dòng)的情形，所以決定出的收縮壓與舒張壓也就會(huì)相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確了。當(dāng)然，如圖2的情形中較佳是在第二段的加壓釋壓過程便取得Ct2的曲線，整個(gè)血壓測(cè)量過程中只花了三段的加壓釋壓便取得包封曲線30，而在不同的情形下可能會(huì)有三段以上的分段加壓釋壓才能量得血壓。另外，較佳實(shí)施例圖3中，可能PD或PS便分別落在取樣的Cp1或Cp3曲線上，但是也有可能PD或PS沒有包含在取樣的脈波曲線內(nèi)，不過一樣都能經(jīng)由曲線擬合的步驟取得包封曲線30，而由包封曲線30來決定最后量得的血壓值PD及PS。
最后，根據(jù)上述本發(fā)明的血壓測(cè)量方法可對(duì)應(yīng)設(shè)計(jì)出一血壓測(cè)量裝置，其包括一可充氣加壓與排氣釋壓的袖帶、一控制器、一偵測(cè)器、一壓力傳送器、一處理器以及一計(jì)算器。袖帶通常包覆在人體的手臂處，利用控制器來控制袖帶內(nèi)壓力，使袖帶能被分段地加壓釋壓直到袖帶充氣壓力已高于人體的平均動(dòng)脈壓力(MAP)一預(yù)定值，例如為20～40mmHg；用偵測(cè)器偵測(cè)袖帶在每一段釋壓時(shí)于各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)。再由壓力傳送器，其為連接在袖帶用以轉(zhuǎn)換脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)，再用處理器處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一段釋壓時(shí)每一振幅波的峰值各連成一段曲線，而所獲得的曲線足夠由曲線擬合方式繪出一脈動(dòng)包封曲線。最后，經(jīng)計(jì)算器根據(jù)脈動(dòng)包封曲線決定出心縮壓和心舒壓。
第二實(shí)施例請(qǐng)?jiān)賲⒄請(qǐng)D4，相對(duì)于圖1，本發(fā)明血壓測(cè)量的方法可明顯地看出不同點(diǎn)，即袖帶充氣壓力的最大值降下，整個(gè)圖形較之圖1可視為將其T0～T1時(shí)間的加壓段向右平移，并且因此使圖1的包封曲線10的左邊曲線被截掉一大段，這樣一來由圖4所取得的曲線40便無法決定出收縮壓Ps的值，原因是因?yàn)榧訅憾纬錃獾膲毫Σ粔蚋撸}動(dòng)復(fù)合波中屬于振幅峰值漸增的曲線無法完整取得，因此所獲得的曲線只包括能求得平均脈壓MAP和舒張壓PD。在此情況下，本發(fā)明采用參考脈搏波來決定出收縮壓。請(qǐng)參照?qǐng)D6，其是以時(shí)間為橫軸，壓力為縱軸所表示出的對(duì)應(yīng)平均動(dòng)脈壓附近的脈搏波。根據(jù)前述中血液會(huì)隨著每次心肌周期性的收縮斷斷續(xù)續(xù)地被壓入動(dòng)脈中，而在動(dòng)脈系統(tǒng)形成不規(guī)則波形的壓力脈搏波，對(duì)照?qǐng)D6的波形脈搏波60中呈現(xiàn)的基線壓力即為張壓PD，而最高點(diǎn)的壓力為收縮壓PS，另一個(gè)則是以時(shí)間為加權(quán)平均的血壓值MAP。因此，根據(jù)由圖4中的曲線所決定出PD和MAP，再參考圖6中的脈搏波60，當(dāng)然可以決定出Ps的值。
本實(shí)施例采用充氣加壓壓力以MAP為基準(zhǔn)，平均而言MAP與PS的差值大約在30mmHg左右，所以很明顯就可以知道Ph比PH至少可以降低30mmHg。在此情況下，最高的袖帶充氣壓力設(shè)定在高于MAP一預(yù)定值上，此一預(yù)定值例如為20mmHg～40mmHh，以一般正常人的MAP值約為110mmHg來說，以本發(fā)明的測(cè)量方法，充氣壓力大約加壓到140mmHg左右便可輕松舒適地量到血壓。而對(duì)于高血壓的患者其MAP可能升高，但加壓至Ph的值也不較公知PH來的高。這樣一來便改善了公知測(cè)量過程不舒適的缺點(diǎn)，而且相對(duì)的充氣時(shí)間縮短了，測(cè)量便更加快速，同時(shí)也就有較省電的效果。更重要的是，上述本發(fā)明測(cè)量血壓的方法可提拱模糊控制的功能，以設(shè)定一般測(cè)量情況下都維持在加壓至Ph為140mmHg為例，利用在加壓過程中也偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，先行預(yù)測(cè)此一140mmHg的設(shè)定Ph是否足夠。由于加壓過程中取得的脈動(dòng)同樣也有相對(duì)應(yīng)的振幅曲線，只要大略得知此一曲線具有極大值，據(jù)此便能推斷Ph是足夠大的，反之就可能必須調(diào)整Ph，例如可逐步每次調(diào)整10mmHg再次驗(yàn)定一次，以決定出足夠大的Ph，而能在釋壓過程中取得反應(yīng)真實(shí)脈動(dòng)包封曲線中具有峰值的一段曲線。當(dāng)然，由加壓過程所概略獲得的脈動(dòng)振幅曲線較不準(zhǔn)確，但只是作為決定Ph的參考，決定出Ph之后，還需由釋壓過程中借助觀察其脈動(dòng)的振幅是否呈現(xiàn)持續(xù)增加的趨勢(shì)，由圖4可以看出，一旦曲線40一開始為振幅漸增的趨勢(shì)，就勢(shì)必為一具有峰值的曲線，也就是說，上述決定Ph的模糊控制，只是要確保取得的曲線40能決定出MAP和PD值，如此一來才能再進(jìn)一步根據(jù)如圖6所得的脈搏波來決定出PS值。此外，在參考如圖6的脈搏波60時(shí)，較佳是依據(jù)平均動(dòng)脈壓附近所取得的脈搏波，因?yàn)榇硕嗡玫拿}搏波較穩(wěn)定，較具代表性，因此也就能據(jù)此而決定出較精確的PS。
最后，根據(jù)上述本發(fā)明的血壓測(cè)量方法可對(duì)應(yīng)設(shè)計(jì)出一血壓測(cè)量裝置，其包括一可充氣加壓與排氣釋壓的的袖帶、一控制器、一偵測(cè)器、一壓力傳送器、一處理器以及一計(jì)算器。利用控制器來控制袖帶內(nèi)的壓力，使袖帶能被加壓到袖帶充氣壓力高于人體的平均動(dòng)脈壓一預(yù)定值而后釋壓，此一預(yù)定值是經(jīng)由偵測(cè)器偵測(cè)袖帶在加壓時(shí)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，來決定其大小例如為20～40mmHg。再由壓力傳送器，其是連接于袖帶用以轉(zhuǎn)換脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)。再以處理器處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)釋壓時(shí)每一該振幅波的峰值各連成一段具有峰值的曲線。最后，根據(jù)所得的曲線決定人體的一心舒壓與一平均動(dòng)脈壓，并進(jìn)一步根據(jù)脈搏波求出人體的一心縮壓。
第三實(shí)施例請(qǐng)?jiān)賲⒄請(qǐng)D5，相對(duì)于圖4，本實(shí)施例在充氣段采用分段加壓的方式，其余求得收縮壓與舒張壓的方式都與第二實(shí)施例相同。
本實(shí)施例中共有兩段的持續(xù)加壓段。第一段加壓過程中僅先加壓至一p1值，隨即在時(shí)間t1至t2內(nèi)釋放壓力至一p2值，此段加壓釋壓的主要目的是借助在這段曲線Ct1中檢視此段加壓的壓力值p1是否高于MAP，而根據(jù)在釋壓的過程中所量得脈動(dòng)波振幅都是持續(xù)降低的情形，表示此段振幅曲線內(nèi)無法得到有MAP值為極大值的曲線。接著，在壓力降至p2時(shí)必需再經(jīng)由充氣加壓使壓力值提升至超越p1的一p3值，同樣地隨即在時(shí)間t3后釋放壓力，在此較佳實(shí)施例中恰好于此段加壓釋壓過程中獲得包含有MAP的脈動(dòng)波曲線，其判斷的方式也很簡單，參照?qǐng)D5中的曲線50，在t3時(shí)間后釋壓的過程中可得振幅漸增的曲線，代表持續(xù)釋壓至完全釋壓之后一定可得到如曲線20具有極大值的曲線，于是便在t4時(shí)間完全將壓力釋放以取得曲線50。上述產(chǎn)生了一fuzzy的控制，利用分段的加壓釋壓來動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)所加壓的最高值Ph，以確保取得的曲線50能決定出MAP和PD值，這樣一來才能再進(jìn)一步根據(jù)如圖3所得的脈搏波來決定出PS值。根據(jù)上述方法來測(cè)量血壓，可先設(shè)定第一段的加壓值P1不需太高，可以一般正常人的MAP值為標(biāo)準(zhǔn)例如設(shè)定為120mmHg，于是對(duì)于大部份人都在第一段的加壓釋壓過程中得到曲線50，所以在相當(dāng)?shù)偷募訅褐迪卤憧闪康醚獕?；而?duì)于第一段加壓釋壓過程中無法得到具有極大值的曲線50，便再持續(xù)另一段的加壓釋壓，可設(shè)定此段再加壓的壓力差值例如以20mmHg為間隔，也就是再加壓至140mmHg，判斷是否已高于MAP，若是便能取得曲線50，否則就再重復(fù)持續(xù)的加壓釋壓直到取得曲線50。
最后，根據(jù)上述本發(fā)明的血壓測(cè)量方法可對(duì)應(yīng)設(shè)計(jì)出一血壓測(cè)量裝置，其包括一可充氣加壓與排氣釋壓的袖帶、一控制器、一偵測(cè)器、一壓力傳送器、一處理器以及一計(jì)算器。利用控制器來控制袖帶內(nèi)壓力，使該袖帶能被分段地加壓釋壓直到該袖帶充氣壓力已高于該人體的平均動(dòng)脈壓力(MAP)而后釋壓；再由壓力傳送器，其為連接于袖帶用以轉(zhuǎn)換脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)；再以處理器處理電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)釋壓時(shí)每一振幅波的峰值各連成一段具有峰值的曲線；最后，根據(jù)所得的曲線決定人體的一心舒壓與和平均動(dòng)脈壓，并進(jìn)一步根據(jù)脈搏波決出人體的一心縮壓。
雖然本發(fā)明已較佳實(shí)施例說明如上，但其并非用以限定本發(fā)明，任何本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明的構(gòu)思和范圍內(nèi)，當(dāng)可作少許更動(dòng)與潤鈽，因此本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)該以權(quán)利要求所確定的范圍為準(zhǔn)。
權(quán)利要求
1.一種血壓測(cè)量方法，其特征是至少包括以下步驟施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕該動(dòng)脈中血液的流動(dòng)；持續(xù)降低對(duì)該動(dòng)脈的壓迫使得該動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；在上述降壓的過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)；轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一該振幅波的峰值連成一段曲線；重復(fù)前述加壓至獲得曲線的所有步驟直到施加的該壓力已高于該人體的平均動(dòng)脈壓力(MAP)一預(yù)定值，并且所獲得的這些曲線足夠由曲線擬合方式繪出一脈動(dòng)包封曲線(oscillometric envelop)；以及根據(jù)該脈動(dòng)包封曲線決定出心縮壓和心舒壓。
2.如權(quán)利要求1所述的血壓測(cè)量方法，其特征是獲得的該曲線至少包含以振幅為縱軸所繪出的一段上升曲線、一段具有峰值的曲線及一段下降曲線。
3.如權(quán)利要要求2所述的血壓測(cè)量方法，其特征是該預(yù)定值為20－40mmHg。
4.一種血壓測(cè)量裝置，是借由一人體動(dòng)脈產(chǎn)生的脈動(dòng)來測(cè)量血壓，其特征是至少包括一可充氣加壓與泄氣釋壓的袖帶；一控制器，借由一馬達(dá)提供動(dòng)力以控制該袖帶內(nèi)壓力，使該袖帶能被分段地加壓釋壓直到該袖帶充氣壓力已高于該人體的平均動(dòng)脈壓(MAP)一預(yù)定值；一偵測(cè)器，用以偵測(cè)該袖帶在每一段釋壓時(shí)于各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)；一壓力傳送器，連接于該袖帶用以轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)；一處理器，用以處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一段釋壓時(shí)每一該振幅波的峰值各連成一段曲線，而所獲得的該曲線足夠由曲線擬合方式繪出一脈動(dòng)包封曲線；以及一計(jì)算器，根據(jù)該脈動(dòng)包封曲線決定出一心縮壓和心舒壓。
5.如權(quán)利要求4所述的血壓測(cè)量裝置，其特征是該曲線至少包含以振幅為縱軸所繪出的一段上升曲線、一段具有峰值的曲線及一段下降曲線。
6.如權(quán)利要求5所述的血壓測(cè)量裝置，其特征是該預(yù)定值為20－40mmHg。
7.一種血壓測(cè)量方法，其特征是至少包括下列步驟施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕動(dòng)脈中血液的流動(dòng)，其中該壓力為高于人體的平均動(dòng)脈壓(MAP)一預(yù)定值；持續(xù)降低對(duì)該動(dòng)脈的壓迫使得該動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；在上述降壓過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈博波；轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一振幅波的峰值連成一段具有峰值的曲線；根據(jù)該曲線決定出該人體的一心舒壓、和一平均動(dòng)脈壓；以及根據(jù)該該心舒壓、該平均動(dòng)脈壓與該脈搏波決定出該人體的一心縮壓。
8.如權(quán)利要求7所述的血壓測(cè)量方法，其特征是還包括在該加壓過程中偵察測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，以粗略決定該平均動(dòng)脈壓的值。
9.如權(quán)利要求7所述的血壓測(cè)量方法，其特征是該預(yù)定值為20-40mmHg。
10.如權(quán)利要求7所述的血壓測(cè)量方法，其特征是該心縮壓是根據(jù)該平均動(dòng)脈壓附近所取得的該脈搏波來決定。
11.一種血壓測(cè)量裝置，是借由一人體動(dòng)脈產(chǎn)生的脈動(dòng)來測(cè)量血壓，其特征是至少包括一可充氣加壓與排氣釋壓的袖帶；一控制器，借由一馬達(dá)提供動(dòng)力以控制該袖帶內(nèi)壓力，使該袖帶能被加壓到該袖帶充氣壓力高于該人體的平均動(dòng)脈壓(MAP)一預(yù)定值；一偵測(cè)器，用以偵測(cè)該袖帶在釋壓時(shí)于各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并能取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈搏波；一壓力傳送器，連接于該袖帶用以轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)；一處理器，用以處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)釋壓時(shí)每一該振幅波的峰值各連成一段具有峰值的曲線，；以及一計(jì)算器，根據(jù)該曲線決定出該人體的一心舒壓與一平均動(dòng)脈壓，并進(jìn)一步根據(jù)該脈搏波決定出該人體的一心縮壓。
12.如權(quán)利要求11所述的測(cè)量血壓裝置，其特征是該偵測(cè)器還偵測(cè)該袖帶在加壓時(shí)于各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，以粗略決定該平均動(dòng)脈壓的值。
13.如權(quán)利要求11所述的血壓測(cè)量裝置，其特征是該預(yù)定值為20-40mmHg。
14.如權(quán)利要求11所述的血壓測(cè)量裝置，其特征是該心縮壓是根據(jù)該平均動(dòng)脈壓附近所取得的該脈搏波來決定。
15.一種血壓測(cè)量方法，其特征是至少包括下列步驟施加一壓力壓迫一人體的動(dòng)脈，以阻絕該動(dòng)脈中血液的流動(dòng)；持續(xù)降低對(duì)該動(dòng)脈的壓迫使得該動(dòng)脈中能產(chǎn)生一逐漸增強(qiáng)的血液流動(dòng)；在上述降壓的過程中偵測(cè)各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈搏波；轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)成為一電壓訊號(hào)；處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)每一該振幅波的峰值連成一段曲線；判斷該曲線為具有一極大值的曲線，否則重復(fù)前述加壓至獲得曲線的所有步驟；完全釋放壓力以根據(jù)該曲線決定出該人體的一心舒壓和一平均動(dòng)脈壓；以及根據(jù)該心舒壓、該平均動(dòng)脈壓與該脈搏波決定出該人體的一心縮壓。
16.如權(quán)利要求15所述的血壓測(cè)量方法，其特征是該心縮壓是根據(jù)該平均動(dòng)脈壓附近所取得的該脈搏波來決定。
17.一種血壓測(cè)量裝置，是借由一人體動(dòng)脈產(chǎn)生的脈動(dòng)來測(cè)量血壓，其特征是至少包括一可充氣加壓與排氣釋壓的袖帶；一可充氣加壓與排氣釋壓的袖帶；一控制器，借由一馬達(dá)提供動(dòng)力以控制該袖帶內(nèi)壓力，使該袖帶能被分段地加壓釋壓直到該袖帶充氣壓力已高于該人體的平均動(dòng)脈壓(MAP)而后釋壓；一偵測(cè)器，用以偵測(cè)該袖帶在釋壓時(shí)于各個(gè)不同壓力值上每一動(dòng)脈反壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)，并能取得各個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上的一脈搏波；一壓力傳送器，連接于該袖帶用以轉(zhuǎn)換該脈動(dòng)為一電壓訊號(hào)；一處理器，用以處理該電壓訊號(hào)形成一連串振幅波，并根據(jù)釋壓時(shí)每一該振幅波的峰值各連成一段具有峰值的曲線；以及一計(jì)算器，根據(jù)該曲線決定出該人體的一心舒壓與一平均動(dòng)脈壓，并進(jìn)一步根據(jù)該脈搏波決定出該人體的一心縮壓。
18.如權(quán)利要求17所述的血壓測(cè)量裝置，其特征是該心縮壓是根據(jù)該平均動(dòng)脈壓附近所取得的該脈搏波來決定。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種血壓測(cè)量方法及其裝置,主要特征是以量得的平均動(dòng)脈壓(MAP)作為血壓計(jì)充氣的最高壓力值參考,并且分別配合不同的計(jì)算模式,能以低于傳統(tǒng)血壓計(jì)充氣高壓的值決定出收縮壓與舒張壓,達(dá)到舒適、快速與精確血壓測(cè)量的效果。
文檔編號(hào)A61B5/021GK1345571SQ0013165
公開日2002年4月24日 申請(qǐng)日期2000年9月30日 優(yōu)先權(quán)日2000年9月30日
發(fā)明者吳淑媚, 吳佳其, 陳永達(dá), 歐陽瑤, 歐陽興, 詹東權(quán), 陳朝旺 申請(qǐng)人:泰博科技股份有限公司